國家題庫消化內(nèi)科試題

1、國家題庫消化內(nèi)科試題1、男性、 55 歲，上腹痛 10年，餐后痛， 服藥有效， 近三個月來， 腹痛變?yōu)闊o規(guī)律， 食欲減退， 查體：輕 貧血貌，上腹壓痛，未捫及包塊，多次糞便隱血，應(yīng)考慮下述哪一項診斷最合適：A、胃潰瘍活動期B、胃潰瘍并慢性穿孔C、胃潰瘍并胃炎D、胃潰瘍惡性變E、胃潰瘍并出血2、急性胰腺炎一般在起病后幾小時后血清淀粉酶開始升高：A、0.5 小時 B、2小時C、8小時D、 24小時E、48小時3、克隆氏病最常累及的部位：A、空腸B、回腸末段C、升結(jié)腸D、降結(jié)腸E、直腸4、為預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生應(yīng)注意哪項：A、吸煙B、少食脂肪C、戒酒及避免暴飲暴食D、餐后劇烈運動E、精神緊張5、慢性

2、腹瀉患者解粘液膿血便伴里急后重，多次糞便常規(guī)與培養(yǎng)均未見致病細菌及原蟲，經(jīng)水楊酸偶氮磺胺吡啶治療癥狀明顯改善，最應(yīng)考慮：A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克隆病C、結(jié)腸癌D、腸結(jié)核E、慢性細菌性痢疾6、患者診斷肝硬化并自發(fā)性腹膜炎，治療應(yīng)首選：A、注射大量青鏈霉素B、注射先鋒鉍C、注射慶大霉素加先鋒I VD、注射氯霉素E、注射先鋒霉素 I V加滅滴靈7、女性，昨晚餐后突感上腹劇痛，惡心、嘔吐，今晨腹痛向腰部放射，為盡快明確診斷，首選哪項檢查：A 、血常規(guī)B、血電解質(zhì)C、血尿淀粉酶D、腹部 B超E、胃鏡檢查8、男性， 40 歲，突然上腹劇痛， 伴惡心， 后延至臍周、 全腹，體檢： 全腹壓痛， 尤其以上腹明顯，

3、且濁音消失，腸鳴音減弱，血淀粉酶500 單位（快速法，正常是1000 單位），最可能的診斷為：A、急性胰腺炎B、膽囊炎、膽石癥C、急性小腸梗阻D、消化性潰瘍穿孔E、急性胃扭轉(zhuǎn)9、肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是：A、惡心、厭油B、乏力和食欲不振C、腹脹、腹痛D、上腹不適或惡心E、腹泄10、男性， 59 歲，有慢支和肝炎史， 近一周精神錯亂伴少尿， 體檢：昏迷狀態(tài)， 口有臭味， 心肺陰性， 腹 膨隆，腹水征陽性，撲擊樣震顫未引出，首選考慮：A、肺性腦病B、肝性腦病C、糖尿病酮癥酸中毒D、尿毒癥E、藥物中毒11、下列哪項與肝性腦病主要誘因無關(guān)：A、感染B、上消化道出血C、便秘D、低鈣血癥E

4、、尿毒癥12、關(guān)于甲胎蛋白的臨床意義哪項不正確：內(nèi)科學(xué)題庫15醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（） - 中國最大的醫(yī)學(xué)考研專業(yè)指導(dǎo)站A、動態(tài)觀察有助于診斷早期原發(fā)性肝癌B、對判斷原發(fā)性肝癌手術(shù)治療效果有價值C、慢性活動性肝炎亦可有暫時性增高D、陰性結(jié)果可排除原發(fā)性肝癌診斷F 、對估計原發(fā)性肝癌的愈后有價值13、下列哪項臨床表現(xiàn)對診斷門脈高壓有特征性價值：A、脾腫大B、肝縮小C、肝質(zhì)地硬化D、腹水E、側(cè)支循環(huán)的建立和開放14、肝腎綜合征與下列何種因素最有關(guān)：A、腎皮質(zhì)血流減少B、腎皮質(zhì)壞死C、腎乳頭壞死D、腎間質(zhì)炎癥改變E、膽紅素對炎癥的毒性作用15、判斷肝硬化肝細胞功能最有用的指標(biāo)是：A、血清膽固醇B、血清 ALP

5、C、血清轉(zhuǎn)肽酶D、血清白蛋白及凝血酶原時間E、LDH16、男性， 32 歲，近三天解柏油樣便，每日2-3 次，以往常有返酸，上腹痛，晚間重，進食可緩解，查體貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷：A、肝硬化并胃底靜脈曲張出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、潰瘍病并出血E、膽石癥并出血17、肝硬化腹水時哪一類最常見：A、低鉀低氯血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、低鈉合并堿中毒E、低鈣血癥18、肝硬化引起脾大的主要原因：A、門脈壓力增高B、肝靜脈壓力增高C、肝動脈壓力增高D、毒性產(chǎn)物的刺激E、腹水的壓迫使脾血液回流障礙19、急性有機磷中毒的機理，哪項正確：A 、局部刺激作用B、缺氧C、麻醉作用D

6、、干擾細胞膜或細胞器的生理功能E、抑制膽堿脂酶的活性20、青年男性上腹痛， 經(jīng)胃鏡檢查確診為復(fù)合性潰瘍，判定其發(fā)病機理最可能為：A 、遺傳因素B、幽門排空障礙致胃竇潴流，胃泌素分泌增加所致C、十二指腸液返流，胃粘膜屏障受損，H離子回滲所致D 、壁細胞總數(shù)增加，高胃酸分泌所致E、長期吸煙21、病人在昏迷抽搐， 瞳孔明顯縮小， 皮膚濕泠， 多汗，嘔吐， 流涎，分泌物增多， 兩肺可聞及濕羅音， 吸吸困難，下列何種疾病的可能性最大：A、 CO中毒B、巴比妥藥物中毒C、中毒 D 、有機磷農(nóng)藥中毒E、苯胺中毒22、診斷慢性胃炎，首選下列哪項最為適宜：A、胃液分析B、胃鏡檢查C、臨床表現(xiàn)D、 X線檢查E、酶

7、學(xué)檢查23、女性、 45 歲，心窩部疼痛反復(fù)發(fā)作一年，體檢上腹部輕壓痛，最可能診斷為：A 、胃癌B、胃息肉C、胃潰瘍D、胃平滑肌瘤E 、胃體胃炎24、下列哪一項不是診斷肝硬化的依據(jù)：A 、發(fā)熱、腹脹、乏力B、門脈高壓的臨床表現(xiàn)C 、肝功能減退的臨床表現(xiàn)D、肝活檢有假小葉形成E、食道吞鋇， X線檢查示食道靜脈曲張25、女性， 20 歲，服農(nóng)藥105g，昏迷 2.5 小時入院，查體：血壓（60/40mmHg，）昏迷多汗，小便失禁，兩瞳孔小如針尖，全身肌肉陣發(fā)震顫，應(yīng)用阿托品治療，下列哪項錯誤：A、心須早期注射足量阿托品B、靜脈給藥，盡快阿托品化C、達阿托品化后立即停藥D、與膽堿脂酶復(fù)能劑合用時阿托

8、品劑量應(yīng)減少E、積極觀察全身反應(yīng)，瞳孔大小，隨時調(diào)整阿托品計量26、下列哪項是假神經(jīng)遞質(zhì)：A、多巴胺B、羥酪胺C、甲基多巴D、5- 羥色胺E、酪胺酸27、下列哪項檢查對肝硬化的肝功能判斷最有意義：A、血清酸性磷酸酶B、血清腺苷脫氨酶C、白蛋白 / 球蛋白比例倒置內(nèi)科學(xué)題庫16醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（ ） - 中國最大的醫(yī)學(xué)考研專業(yè)指導(dǎo)站D、血清單胺氧化酶E、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶28、男性、 35歲，上腹隱痛半年， 無節(jié)律性，一個月前鋇餐檢查，見胃角部有2.5cm 突出腔外的龕影， 近3天來每天解成形黑便一次，量不多， 血壓正常， 血紅蛋白 95g/L ，最可能的診斷是：A 、慢性淺表性胃炎B、十二指腸球部

9、潰瘍C、胃角潰瘍D、胃癌E、胃粘膜脫垂癥29、肝硬化病人，近一周發(fā)燒、腹痛， 且水明顯增加，腹水檢查結(jié)果：淡黃色，比重1.018 ，蛋白 25g/L ， 李凡他試驗陽性，細胞總數(shù) 609/ul，其中，中性點：80， MAO： 60mmol/h ，下列哪種疾病可能性最大：A、結(jié)核性腹膜炎B、自發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、原發(fā)性肝癌E、功能性腎衰30、A、慢性萎縮性胃炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍男D、胃粘膜脫垂E、胃泌素瘤性31、以下哪一項不是代償期肝硬化的臨床表現(xiàn)：A、乏力B、食欲不振C、鼻衄出血4D、肝臟輕度腫大E、脾臟輕度腫大4700ML，查體：腹部滿，肝肋下未觸及，脾肋下觸及1.5cm

10、 ，腹水征可疑，下肢浮腫32、患者突然嘔血約，首選下列哪種藥物：A 、甲氰咪胍 （西米替?。qB、垂體后葉素，C、氫氧化鋁凝膠D、維生素 KE、6氨基已酸近3五A、腎功能不全B、電解質(zhì)紊亂C、酸中毒D、繼續(xù)出血E、低血糖3年腸34、患者右下腹痛三月余， 常有腹瀉偶有便秘， 大便呈糊狀， 無膿血， 無里急后重感， X 光線鋇餐檢查回來末患端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷是：經(jīng)A、潰瘍性結(jié)腸炎B、潰瘍型腸結(jié)核C、慢性腸炎 D 、阿米巴痢疾E、結(jié)腸癌者常因35、有機磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪一項是不符合的：上A、呼出氣有蒜味B、意識障礙C、腺體分泌增多D、瞳孔散大E、肌纖維顫動消腹A 、36

11、化、關(guān)于萎縮性胃炎， 下列哪項最可能是癌前病變的病理改變：部腸腺上皮化生B、假幽門腺化生C、重度不典型增生D 、粘道燒膜固有腺體萎縮E、腺體萎縮伴局部增生出灼血37、男性、 70 歲，突起右側(cè)肢體癱瘓， 講話不清， 于次日清晨嘔血， 黑便數(shù)次， 既往無腹痛病史， 上消化 道感出住血最可能的病因是：，A、潰瘍病活動期B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌 D 、急性糜院返爛性胃炎E、急性單純性胃炎三酸2小時，向腰背部呈帶狀放射， 體檢：上腹有中度壓痛， 無反 跳38天、男性， 30 歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛、EKG及血常規(guī)正常，為明確診斷，應(yīng)首選哪項檢查：痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，（A、淀粉酶測定B、血清

12、脂肪酶C、肝功能檢查今每D、腎功能檢查E、尿常規(guī)檢查晨日起39、刺激壁細胞分泌鹽酸的物質(zhì)哪一個是錯誤的：感A、組織胺B、乙酰膽堿C、胃泌素4D、蛋白食物E、西米替丁頭-昏40、關(guān)于 A型萎縮性胃炎的臨床特點，下面哪個是錯誤的：5A、病變在胃體B、胃酸在減少C、胃泌素增加，心D、伴貧血多見E、抗壁細胞抗體陰性多見次黑便，最可能的病因是：A 、41慌、男性患者 70歲，因偏癱昏迷就診， 診斷為腦溢血， 患者隨后出現(xiàn)嘔血、，常有夜間上腹痛癥狀，血清胃泌素為 560ug/ml ，胃液分析， BAO：15mmol/h， MAO： 60mmol/h ，下列哪種、 胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胃癌疾病可能

13、性最大：E、急性糜爛性胃炎查D、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血血42、十二指腸球部潰瘍患者，三天上腹痛加重，反復(fù)嘔吐， 為胃內(nèi)容物及咖啡樣物，共 3次約 500ML，無 宿壓，吐后疼痛緩解，最可能合并：食（A、幽門梗阻B、上消化道出血C、穿孔D、癌變E、彌漫性腹膜炎80內(nèi)科學(xué)題庫17/60m醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（ ） - 中國最大的醫(yī)學(xué)考研專業(yè)指導(dǎo)站43、32歲，男性，因關(guān)節(jié)疼痛， 經(jīng)常服止痛片已3年，近日上腹部不適， 昨晚突然嘔暗紅色血液約150ML， 下列哪項措施最有價值：A、急診鋇餐透視B、吞線試驗C、急診內(nèi)窺鏡檢查D、胃部 CT檢查E、腹部 B超檢查44、肝腎綜合征時，下列各種變化哪項是錯誤的：

14、A、自發(fā)性少尿或無尿B、氮質(zhì)血癥C、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉D、腎小球濾過率正常E、腎臟缺乏重要的病理改變45、肝性腦病時下列哪項不正確：A、輕度性格改變和行為異常，腦電圖無明顯異常B、倦睡，行為異常，腦電圖無常C 、意識錯亂，行為異常，腦電圖不正常 D、昏睡或精神錯亂，腦電圖不正常E、神志完全喪失，不能喚醒，腦電圖不正常46、肝性腦病誘因下列哪項可能性不大：A、上消化道出血B、大量排鉀、利尿、放腹水C、高蛋白飲食D、腎上腺蛋白質(zhì)激素增多E、便秘、腹瀉、感染47、在急性糜爛性胃炎的病因中，下列哪項是錯誤的：A 、大面積燒傷B、顱內(nèi)病變C、創(chuàng)傷和 / 或休克D、受涼和 / 或進食不當(dāng)E、重危疾病或

15、器官衰竭48、男性， 44歲，上腹部飽脹， 隱痛不適作胃鏡檢查：肝竇部粘膜紅白相間， 以白為主， 病理切片示： 胃 粘膜顯示慢性炎癥，粘膜肌層增厚，粘膜固有腺體減小，HP（幽門螺桿菌）感染，采取哪種方案最合適：A、 H2受體阻滯劑B、 1稀鹽酸合劑C、鉍劑D、硫糖鋁E、堿性藥物49、48 歲女性，上腹部不適3年，近 2年來上腹不規(guī)則疼痛， 食欲減退及體質(zhì)減輕， T37.8 度，HB85g/L， ESR：78mm/H，糞便急血試驗 +，下列哪項檢查最有必要：A、胃液分析B、 B型超聲波檢查C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、 CT檢查50、上消化道大出血最常見的原因是：A、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

16、B、糜爛性出血性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、胃粘膜脫垂51A、胃腸鋇餐透視B、胃液分析C、糞便穩(wěn)血、D、便查鉤蟲卵E、胃鏡52男、男，30 歲，三年來反復(fù)右上腹疼痛， 午夜尤甚， 先后發(fā)生 3次上消化道大出血， 胃鏡檢查胃及十二指腸球性部未見異常，體檢肝脾不大，右上腹壓痛：A、胃粘膜脫垂癥B、球后潰瘍C、穿透性潰瘍3D、慢性胃炎E、幽門管潰瘍53A、吸氧B、阿托品C、D、E、54、歲、男性、 30 歲， 3-4次 / 日稀便，有時帶有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并發(fā)燒，左下腹有壓女，疼，應(yīng)首選哪項檢查：性右A、糞便常規(guī)B、糞便細菌培養(yǎng)C、血常規(guī) D 、纖維結(jié)，上腸鏡檢查E、血清蛋白

17、電泳腹255、女性患者， 28 歲，低熱，腹脹半年， 查體： 消瘦，頸靜脈無怒張， 心肺未見異常， 腹部膨隆， 肝大劍突下空0 2.5CM，脾未觸及，腹水征陽性，臍至兩側(cè)髂上棘距離相等，下肢無浮腫，血沉68mm/小時，血清蛋白電泳腹 A60， 24，谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U，最可能的診斷是：痛歲A、肝硬化失代償期B、結(jié)核性腹膜炎C、巨大卵巢囊腫反，D、心包炎E、心功能不全發(fā)復(fù)56、28歲，間歇性上腹痛三年， 近來腹脹痛加重， 伴嘔吐，吐出物為隔餐食物， 抗酸劑治療無效， 檢查胃 部有現(xiàn)發(fā)震水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解，最可能的診斷是：作昏A、消化性潰瘍合并幽門梗阻B、良性十二指腸瘀滯癥迷內(nèi)科學(xué)題庫5，1

18、8尿年失，禁近半一小醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（） - 中國最大的醫(yī)學(xué)考研專業(yè)指導(dǎo)站C、粘膜脫垂癥D、胃癌E、胃下垂57、男性、45 歲，乙型肝炎 30 年，近二個月來，乏力腹瀉，睡眠倒置，性格與前不同易急燥， 化驗 GPT125U， A/G ：2.5/3.2， B超示：肝回聲不均勻、增強，門脈內(nèi)徑1.6CM，少量腹水，下列哪些是最正確的：A、服鎮(zhèn)靜藥、臥床休息B、應(yīng)用抗菌素控制腹瀉C、不必用降血氨藥物D、積極應(yīng)用利尿劑E 、禁止蛋白質(zhì)飲食58、女性，26歲，腹瀉 1年，每日 2-3 次，進食蔬菜、 蛋白后腹瀉加重， 多次查糞常規(guī)， 可見紅、白細胞，嚴(yán)重時可見肉眼膿血便，糞培養(yǎng)多次陰性，為明確診斷，最有效的診

19、斷方法是:A、依靠臨床表現(xiàn)B、糞常規(guī)及培養(yǎng)C、X線鋇劑灌腸D、纖維結(jié)腸鏡檢E、血清免疫球蛋白59、男性， 65 歲，三個月來持續(xù)上腹隱痛， 多次查大便外觀黃色， 血陽性，食欲差， 消瘦明顯， 面色蒼白， 上腹壓痛陽性，未觸及包塊，首先應(yīng)做哪項檢查對確診最有幫助：A、 X線鋇餐檢查B、胃鏡檢查C、胃液分析D、胃泌素測定E、癌胚抗原（ CEA）檢測60、男性，32歲，反復(fù)上腹痛二年余，向背部放射疼痛加重，曾二次大出血， 經(jīng)搶救治愈， 最可能的診斷：A 、十二指腸球部潰瘍B、胃潰瘍C、幽門潰瘍D、球后潰瘍E、胃癌61、男性、 40歲，因上腹部不適及黑便而作胃鏡檢查：胃竇部粘膜嚴(yán)重出血、水腫，小彎處有

20、多處糜爛及粘膜下出血點， 病理切片下有中性粒細胞、淋巴細胞浸潤，血管破壞及出血，曾因關(guān)節(jié)疼痛服用過消炎痛等藥物，應(yīng)考慮診斷何病最適宜：A、急性糜爛性胃炎B、胃竇部多發(fā)性胃炎C、萎縮性胃炎D、胃泌素癌E、肥厚性胃炎62、男性 30歲，經(jīng)常發(fā)生周期性上腹部疼痛，服用鐵劑不能緩解，采用左側(cè)臥位緩解，最可能的診斷為：A 、十二指腸潰瘍B、胃潰瘍C、胃竇部炎癥D、胃粘膜脫垂癥E、膽石癥63、一男性 45 歲，上腹部疼痛5 年，以餐后半小時疼痛明顯至下次餐前可緩解，近一周節(jié)律性疼痛消失呈頑固性疼痛，腹部放射至背部，下列哪項診斷可能性最大：A、幽門管潰瘍B、球后潰瘍C、復(fù)合性潰瘍D、穿透性潰瘍E、癌性潰瘍6

21、4、女性 26歲，腹脹、午后發(fā)熱一個月， 腹部觸診柔韌感， 移動性濁音陽性， 肝大， 肋下 1.5CM，脾未觸 及，下腹部可觸及邊緣不整的腫塊，最可能的診斷：A、慢性腎炎B、卵巢囊腫C、結(jié)核性腹膜炎D、肝硬化E、腹腔內(nèi)腫瘤65、在我國急性胰腺炎的病因最常見的：A、藥物誘發(fā)B、腮腺炎合并C、高血鈣癥 D、膽囊炎、膽結(jié)石E、壺腹部腫瘤66、下列哪些與肝臭關(guān)系最密切：A、膽堿B、膽紅素C、甲基硫醇D、支鏈氨基酸E、 - 酮戊二酸67、男性 40 歲，突然嘔血 300ml，暗紅色并解黑便二次， 查體：蜘蛛痣、肝肋下 1.5cm 質(zhì)硬，脾肋下 3cm， 質(zhì)韌，少量腹水，首選治療方法是：A、靜脈注射 Vi

22、t KB、輸白蛋白C、法莫替丁靜注D、服用氫氧化鋁凝膠E、靜脈滴注垂體后葉素68、急性有機磷農(nóng)藥中毒最主要的死亡原因：A、肺水腫、呼吸肌癱瘓B、抽搐、全身衰竭C、心律失常、心跳驟停D、阿托品治療過量E、休克69、肌肉顫動的表現(xiàn)，有助于哪種中毒的診斷：A、 CO中毒B、敵敵畏中毒C、中暑D、安眠藥中毒E、鉛中毒70、男 25歲，來診前 10小時自服敵百蟲溶液60ml ，經(jīng)用阿托品后轉(zhuǎn)來，患者昏迷，瞳孔放大皮膚潮紅，干燥抽搐， 雙肺散在干鳴， 心率 160 次/ 分，全血膽堿脂酶活力 30，10 小時無尿， 此患者給予雙復(fù)磷外， 還要停用哪種藥：A、毛果蕓香堿B、阿托品C、西地蘭D、回蘇靈E、速尿

23、71、肝性腦病的發(fā)病機理：內(nèi)科學(xué)題庫19醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（） - 中國最大的醫(yī)學(xué)考研專業(yè)指導(dǎo)站A、蛋白質(zhì)代謝紊亂，氨基酸不平衡B、水電解質(zhì)平衡紊亂C、脂肪代謝紊亂E、多種因素綜合作用的結(jié)果D、慢性肝病導(dǎo)致大腦敏感性高72、以下哪一項與胃粘液粘膜屏障功能無關(guān)：A、促進粘膜的血供B、阻礙胃腔內(nèi)H+反向彌散C、維持胃腔與粘膜間酸度差D、保持粘膜內(nèi)外的電位差E、潤滑粘膜不受機械磨損73、 CO中毒的發(fā)病機理最主要的是：A、高鐵血紅蛋白的蓄積C、抑制膽堿脂酶B、交感神經(jīng)過度興奮D、迷走神經(jīng)過度興奮E 、碳氧血紅蛋白蓄積74、下列哪項試驗指標(biāo)對有機磷中毒病人的診斷和中毒程度的估計等最為重要：A、血氣分析B、血電

24、解質(zhì)C、血膽堿脂酶活力D、血乳酸脫氫酶E、血堿性磷酸酶75、男性、 50 歲，工人，右上腹隱痛伴低熱二月余，突發(fā)右上腹劇痛， 繼而全腹痛 1小時，查體： T38度， 鞏膜微黃，腹壁有抵抗感，肝肋下 3指，質(zhì)硬，有壓痛，脾肋下 1指，壓痛不明顯，全腹有彌漫性壓痛并 移動性濁音：A、肝硬化并門靜脈血栓形成B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C 、消化性潰瘍穿孔 D、膽囊炎膽石癥合并膽囊穿孔E、原發(fā)性肝癌破裂76、女、35 歲，三個月來乏力、 納差、發(fā)熱、盜汗，伴胃痛，腹瀉，查體：右下腹壓痛， 血 WBC：7.2X109 ， 血沉65A、剖腹探查B、糖皮質(zhì)激素C、 SASPD、滅滴靈E、抗癆藥試驗治療m77、有

25、機磷農(nóng)藥中毒的機理最可能是：mA、乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚B、膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少/C、膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚D、乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸E 、H 膽堿酯酶不能被磷酸化78，、重度有機磷家藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是：A 、肌S注杜冷丁B、肌注速尿C、靜注大劑量阿托品GD、靜注大劑量解磷定E、靜注西地蘭P79、消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是：TA、幽門螺桿菌B、非甾體消炎藥C、胃蛋白酶 D 、前列腺素缺乏E、胃酸80、關(guān)于消化性潰瘍的病理下述哪項不正確： A 、潰瘍呈圓形或橢圓形，正 直徑小于 2.5CM B、潰瘍邊緣整齊，具有炎性水腫和結(jié)締組織增生常 等病

26、變 C 、潰瘍的底部潔凈， 覆蓋有灰白色的纖維滲出物 D、潰瘍， 發(fā)展時或累及肌層和漿膜層， 有時穿透漿膜層， 引起穿孔 E 、潰瘍盲 愈合后不遺留疤痕81腸、患者上腹部不適二個月，自覺消瘦， 查體鞏膜明顯黃染， 皮膚有抓痕， 腹軟，膽囊可觸及， 血總膽紅素333.2umol/L ，直接膽紅素為 238umol/L ，尿膽紅素陽性， B超示肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊腫大， 胰管稍擴張，X最合適的診斷是：A、肝細胞性黃疸B、先天性非溶血性黃疸C、膽石癥線D、原發(fā)性硬化性膽管炎E、胰頭癌鋇82、上消化道出血部位是指：餐A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指腸球部出血 C 、檢屈氏韌帶以上部位出血D、空腸以

27、上部位出血 F 、回查盲瓣以上部位出血發(fā)83、男、 50 歲，患胃潰瘍已十年，近三個月來，胃納減弱，X線鋇餐檢查，胃竇部可見現(xiàn)緣不齊，糞便隱血三次陽性，首先應(yīng)考慮的疾病是：回A、胃潰瘍出血B、胃潰瘍合并胃息肉C、胃潰瘍合并胃粘膜脫垂龕影， 過盲部內(nèi)科學(xué)題庫20呈激惹征象醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（） -中國最大的醫(yī)學(xué)考研專業(yè)指導(dǎo)站D、胃潰瘍癌變E、胃潰瘍合并幽門梗阻84、下列哪項對診斷肝硬化最具有參考價值：A、脾臟腫大B、蜘蛛痣C、黃疸D、肝臟質(zhì)地堅硬E、側(cè)枝循環(huán)建立85、關(guān)于甲胎蛋白 （ AFP）哪項是錯誤的： A 、正常值 <20mg/mlB、生殖腺胚胎癌C、 AFP>200mg/ml持續(xù) 8

28、周可以診斷為原發(fā)性肝癌D、 AFP用擴散法與對流法測定，原發(fā)性肝癌的假陽性極多E、 AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)前6個月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌86、一肝癌病人，腫瘤直徑為7cm，血膽紅素總量 25.5umol/L，直接膽紅素： 11.9umol/L ，B超示有少量腹水，首選的治療方法是：A、盡早手術(shù)切除腫瘤B、先改善肝功能再做手術(shù)C、行肝動脈栓塞及介入治療D、化學(xué)藥物治療（靜脈用藥或口服）E、中醫(yī)中藥治療87、消化性潰瘍的預(yù)防措施中，哪項是錯誤的：A、戒除煙酒B、避免服用對胃有刺激的藥物C、消除膽汁返流D 、呋喃哩隔維持量，預(yù)防復(fù)發(fā)E、在好發(fā)季節(jié)特別注意有規(guī)律的飲食起居88、肝硬化上消化道出血后，為預(yù)防肝

29、昏迷的發(fā)生最應(yīng)采取的措施為：A 、積極大量輸血B、左旋多巴C、復(fù)方氨基酸靜滴D、弱酸液灌腸E、抗炎癥冶療89、男性、 55 歲，有消化性潰瘍史20 年，其間多次復(fù)發(fā)，近一周來上腹痛，返酸，胃鏡：十二指腸潰瘍伴胃竇炎，幽門螺桿菌陽性，采用下列哪組治療有可能減少復(fù)發(fā)：A、西米替丁 +嗎丁淋B、硫糖鋁 +胃復(fù)安C、三鉀二椽絡(luò)合鉍+法莫替丁D、西米替丁 +氫氧化鋁凝膠E、奧美拉唑 +嗎丁啉90、有機磷中毒患者經(jīng)搶救后肺濕羅音消失，仍昏迷， 瞳孔散大， 心率 160次 / 分，高熱，這時進一步的搶救措施應(yīng)首選：A、物理降溫B、給予西地蘭C、停用阿托品D 、給予解磷定，加大阿托品劑量E、用甘露醇降顱壓91

30、、下列哪項不是肝性腦病的誘發(fā)因素：A、口服安體舒通B、便秘C、低鉀D、感染E、腹瀉9A2、補充血容量B、急診胃鏡檢查C、急診手術(shù)治療 D、立即輸、注止血藥物E、立即三腔二囊管壓迫止血93、一關(guān)于肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血，下述哪項最正確：A 、出血后腹水減例少B、出血后脾臟縮小C、多有明確誘因大D、以黑糞為主要表現(xiàn)E、全血細胞減少94、量男性、 60 歲，因關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片，今晨起上腹不適， 隨即嘔吐咖啡樣物， 伴鮮血共約 500ml，既 往有嘔膽石癥病史，其嘔血最可能的原因是：A血、胃潰瘍并出血B、膽道出血C、十二 指腸球部潰瘍并出血D與、急性胃粘膜病變E、胃癌并出血黑95、下列哪項對肝

31、癌的診斷最有價值：糞B、肝區(qū)血管雜音C、肝質(zhì)硬D、肝觸痛E、肝邊鈍A、肝區(qū)疼痛96、的急性昏迷病人， 口有特殊氣味， 體檢：鞏膜黃染， 雙側(cè)肢體肌張力對稱增高，雙側(cè)瞳孔等圓等大， 對 光反急射遲鈍，體檢檢查：血糖：6.5mmol/L ，血尿素氮 7.5mmol/L ，該患者最可能的診斷是：A 、腦血管意診外B、糖尿病高滲性昏迷C、尿毒D、肝性腦病E、鎮(zhèn)靜藥過量97、患女性患者， 54 歲，口服甲拌磷藥 1 小時昏迷入院，經(jīng)阿托品、解磷定等治療患者清醒，36 小時后停用阿者托品，停用阿托品后患者再次昏迷，出冷汗，兩肺有濕羅音，該患者再次昏迷最可能的原因是：A 、腦，血管意外B、肺部感染C、癲癇發(fā)

32、作 D 、阿托品用量不足E、低血糖測98、男性， 30 歲，胃潰瘍患者下列哪項藥宜慎用：血B、氫氧化鋁膠劑C、普魯本辛 D 、硫糖鋁E、痢特靈A、甲氰咪胍壓，而以上消化道出血急診入院，既往有胃病史，查體腹部膨隆，移動性濁99、男性， 41 歲，嘔鮮血 300ml1內(nèi)科學(xué)題庫210.5/醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（ ） - 中國最大的醫(yī)學(xué)考研專業(yè)指導(dǎo)站音B、肝硬化食道靜脈曲張破裂出血C、急性糜爛性胃炎A、消化性潰瘍，肝未觸及，脾肋下1.5cm，最可能的診斷是：胃粘膜脫垂E、食管賁門撕裂癥100、一位疑診肝硬化消化道出血患者，經(jīng)用垂體加壓素靜脈滴注，效果不明顯， 可選擇下列哪項檢查幫助確診：A、插胃管逐段低壓吸取

33、消化液，觀察有無血跡B、吞線試驗C、 X線鋇餐檢查D、纖維胃鏡檢查E、選擇性動脈造影101、女性， 18 歲，持續(xù)性低熱，腹痛，糊狀便及閉經(jīng)1 個月，體檢：腹部飽滿，略緊張，全腹輕壓痛及反跳痛，右下腹隱約觸及不規(guī)則腫物較固定，腹部移動性濁音陽性，最可能診斷是：A、結(jié)腸癌B、結(jié)核性腹膜炎C、克隆氏病D 、側(cè)卵巢囊腫E、闌尾膿腫102、男，40 歲，患肝硬化腹水二年，近二周來發(fā)熱、 腹痛，尿少， 全腹壓痛伴輕反跳痛，腹水征陽性，腹水常D、按腹水培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素規(guī)E、利尿、止痛對癥處理103、腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎最主要的鑒別點是：為A 、結(jié)核中毒癥狀B、腹痛腹瀉滲C、腹部腫物D、腹水E、白細胞計數(shù)

34、及分類 出104、對肝硬化門脈高壓的診斷最有價值的是：液A、脾大腹水B、腹壁靜脈曲張（C、脾大、脾功能亢進D、頑固性腹水E、食道下段靜脈曲白張105、十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐，嘔吐物中有宿細食酸臭味， 查血清鉀 2.3mmol/L ，血清鈉 116mmol/L， 血清氯化物 86mmol/L，應(yīng)選擇下列哪項措施最好：胞A、生理鹽水 +10氯化鉀靜滴及阿托品肌注分B、 10葡萄糖氯化鈉靜滴及口服胃復(fù)安C、 5葡萄糖 +10氯化鉀靜滴加阿托品肌注類D、乳酸鈉 +生理鹽水靜滴及胃腸減壓E 、生理鹽水 +10氯化鉀靜滴及胃腸減壓以106、男性、 45 歲，上腹痛 2 年余，周期發(fā)作，最近一多個月

35、持續(xù)性疼痛，體檢：左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃角龕影，直徑 1cm，胃酸分析稍低于正常，經(jīng)內(nèi)科核保守治療8周后痛略輕，應(yīng)首選哪項：，周圍血A白、細繼胞續(xù)計保數(shù)守增治高療，應(yīng)加首用先生采胃取酮的治療措施是：BA、積、極繼治續(xù)療保原守發(fā)治病療，反B復(fù)、查早糞期便聯(lián)隱合血足試量驗應(yīng)用抗菌素C、纖維胃鏡 +活檢D、手術(shù)治療E、復(fù)C查、鋇加餐強支持治療輸白蛋白107、男性， 65 歲，進行性黃疸，并感上腹及腰背部隱痛，皮膚瘙癢，消瘦，查體：肝肋下1.5cm，質(zhì)韌， 脾未及A、放射性核素掃描B、 CTC、胃腸鋇餐透視D、肝穿E、B型超聲，108、以下各項對腸結(jié)核最有確診意義的是：CA、糞便抗酸桿菌培養(yǎng)陽性

36、B、 X線示回腸末段有局限性腸腔狹窄和近端腸段擴張oC、 X線示回盲瓣結(jié)構(gòu)紊亂，有激惹征象D、瘺管形成 E 、回盲端肉芽腫性病變 +腸系膜u 淋巴結(jié)干酪樣壞死r109、關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項說法是錯誤的：vA、出血量超過 50ml ，即可出現(xiàn)柏油樣便B、出血早期血壓、 血紅蛋白可正常C、咖啡o渣樣液是血液經(jīng)胃酸作后后形成正鐵血紅素所致D、 48小時內(nèi)可作急胃鐿檢查i E、大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血110s、男性 32歲，慢性腹瀉 7年，大便每 2-3 次，常帶少量膿血，糞便鏡檢紅白細胞均15 個 /HP，纖維結(jié) 腸鏡i示隆結(jié)腸以下粘膜充血，假息肉形成，少數(shù)散在淺潰瘍，請選擇最

37、合適的初始治療藥物：eA、琥珀酸氫化考的松保留灌腸B、氟哌酸C、強的松rD、柳氮磺胺吡啶E、磺胺類藥物保留灌腸111、女性 20歲，因昏迷， 抽搐， 被家屬發(fā)現(xiàn)并送來急診室，體檢： 雙瞳孔等大為 2mm，皮膚濕冷， 多汗， 呼征困難，最可能的診斷為：吸陽A、糖尿病酮癥酸中毒B、腦血管意外C、低血糖昏迷性D、急性安定中毒E、急性有機磷家藥中毒，112、以下哪一項更符合肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)：TA、蜘蛛痣、腹水、月經(jīng)失調(diào)B、黃疸、齒齦出血脾大C、肝掌、腹水、性功能減退B：內(nèi)科學(xué)題庫22136u醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（） -中國最大的醫(yī)學(xué)考研專業(yè)指導(dǎo)站D、黃疸、脾大、胃底靜脈曲張E、腹水、脾大，下肢浮腫113

38、、有關(guān)幽門螺旋桿菌下列哪種說法不正確：A 、是革蘭氏陰性桿菌B、產(chǎn)生尿毒酶，促進氫離子逆彌散C、是厭氧菌D、對胃粘膜有侵襲力E 、產(chǎn)生局部免疫反應(yīng)114、患者因肝硬化并上消化道出血住院，經(jīng)治療出血好轉(zhuǎn)， 但逐漸尿少， 每日在 500ml，尿常規(guī)少許蛋白，血鉀 5.0mmol/L ，血鈉 129mmol/L ，血氯 90mmol/L，血尿素氮 24.1mmol/L ，最可能的診斷是：A、電解質(zhì)紊亂B、酸中毒C、肝腎綜合癥D、消化道出血E 慢性腎炎復(fù)發(fā)115、某溶血性黃疸病人，下列檢查結(jié)果哪項是最符合的：A116、男性、 60 歲，患高血壓病已五年，酒后突然昏迷， 查：瞳孔縮小， 皮膚積汗， 見肌

39、纖維震顫， 無癱瘓，最可能血的診斷是：總B、酒精中毒C、有機磷中毒D、中毒性痢疾E、安眠藥中毒A、腦血管意外117、膽女性、 40 歲，上腹胞脹不適， 明顯厭食， 體重減輕， 上腹部有輕度壓痛， 結(jié)膜蒼白， 胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異紅常，經(jīng)用硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷為：A素、慢性萎縮性胃竇炎B、慢性萎縮性胃體炎C、十二指腸炎D、功能性消化不良E、胃癌118、1男性、 24 歲，因球后潰瘍而胃大部切除術(shù)后一個月，上腹部疼痛， 呈鈍痛， 無規(guī)律性且經(jīng)常有腹瀉，用制酸藥0和痢特靈等對癥治療，效果不佳，為進一步明確診斷可選擇下列哪項檢查最為適宜：2B、胃腸鋇餐透視檢查C、 B型超聲檢查A、便常規(guī)

40、+糞便隱血檢查Du、纖維胃鏡檢查E、用五肽胃泌素作刺激試驗119、m有機磷農(nóng)藥中毒經(jīng)大劑量阿托品治療，已達阿托品化， 但患者神志又由清醒變狂燥，最后轉(zhuǎn)入昏迷，體o度，面部潮紅，心率速，肺無羅音，你考慮應(yīng)如何處理最為適宜：檢：體溫 39.5Al、再加大阿托品劑量B、維持阿托品原劑量C、暫停阿托品D/、阿托品維持E、加用大劑量興奮劑L6 小時，進行性加劇，并蔓延至全腹，檢查：有明顯120、女性、 36 歲，過去有胃潰瘍病史，飲酒后上腹痛（腹膜刺激癥， 以上腹部為主， 肝濁音界正常， 移動性濁音陽性， 血清淀粉酶 200 單位，血鈣 1.62mmol/L ， 最可能的診6斷是：，B、急性出血壞死性胰

41、腺炎C、急性化膿性膽囊炎穿孔A、消化性潰瘍穿孔直E、急性高位闌尾炎穿也性腹膜炎D、門靜脈血栓形成接121、潰瘍型腸結(jié)核的最常見臨床表現(xiàn)是：膽B(tài)、常有腹瀉，多為血便C、易并發(fā)急性腸穿也A、多有結(jié)核毒血癥紅E、多不伴有腸外結(jié)核D、常引起結(jié)腸出血素粘122、女性、 56歲，因上腹部不適， 腹脹，納差，返酸， 噯氣，行胃鏡檢查， 鏡下所見， 胃粘膜紅白相間，膜下毛細血管可見，幽門口可見大量膽汁返流入胃腔，選用以下哪種藥物治療最適宜：5B、胃舒平C、多潘立酮D、生胃酮E、山莨菪堿 654 2A、甲氰咪呱1HP）下列哪項是最正確的：123、關(guān)于幽門螺旋桿菌（uB、常侵犯至細胞內(nèi)C、炎癥程度與該菌數(shù)量不成比

42、例A、常見于正常胃粘膜mE、膠體鉍對此菌無作用D、不直接破壞上皮細胞o經(jīng)用制酸藥物治療效果不顯，可選用下列哪種藥物治療124、胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液返流，l較適宜：/B、呋喃唑酮C、膠體鉍（ Demol）D 、A、多潘立酮（嗎丁啉）LE、硫糖鋁普魯本辛（2月，應(yīng)用多種抗菌素治療無效，體重減輕3公斤，肛門直腸指檢未125、男性， 30 歲，腹痛，粘液膿血便見異常3，目前，最適宜做下列哪項檢查：，B、 X線鋇劑灌腸檢查C、乙狀結(jié)腸鏡檢查A、 X線鋇餐檢查尿E、腹部 X線平片檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查膽原內(nèi)科學(xué)題庫23+，尿膽紅醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)（ ） - 中國最大的醫(yī)學(xué)考研專業(yè)指導(dǎo)站126、男性， 29 歲，近 1個月低熱，腹痛，腹瀉和便秘交替，腹瀉時每日排便2-4 次，糞便呈現(xiàn)糊狀，血沉60mm/h，其父親曾患”肺結(jié)核”，目前，最適宜的檢查是：A、結(jié)核菌素試驗B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、腹部超聲波檢查D、 X線鋇餐檢查E、腹部 CT檢查127、男性，40歲，患高血壓三年， 今晨突然嘔鮮血800 毫升伴血塊，繼之排柏油便兩次， BP140/100mmHg， P110次每分，肝肋下未及，