執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)：咽炎.docx

1、執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)：咽炎執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)：咽炎臨床表現(xiàn)急性咽炎者喉內(nèi)干癢有灼熱感，或有輕度喉痛，快速出現(xiàn)聲音粗糙或嘶啞，并常伴有發(fā)熱，干咳，或咳出少量黏液，且有吸氣困難，尤以夜間明顯，如張開口腔檢查可見咽部紅腫充血，頸部淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者甚至引起水腫，常因水腫而堵塞咽喉，導(dǎo)致呼吸困難。慢性咽炎可見有咽喉部不適、干燥、發(fā)癢、疼痛或有異物感，總想不斷地清理嗓子；有時(shí)早晨起床后常會吐出微量的稀痰，伴有聲音嘶啞，往往說一會兒便慢慢清楚，可有刺激性咳嗽、聲音嘶啞，多在疲憊和使用聲帶后加重，但不發(fā)熱。慢性咽炎的病程長，癥狀常反復(fù)，不易治愈。藥物治療給藥的方法可采用涂擦、噴霧、含服或含漱等。國家非處方藥目錄收載的治療

2、咽炎藥的活性成分或制劑有溶菌酶、度米芬、地嗟氯鉉、復(fù)方地嗟氯鉉、西地碘、復(fù)方草珊瑚含片、碘甘油、甲硝哩含漱劑、氯己定含漱劑。（一）非處方藥1咽炎的.治療首要是抗炎，全身可服用對咽部有消炎功能的中成藥，如復(fù)方青果沖劑、清咽丸、雙黃連口服液、穿心蓮片或金蓮花片。2. 局部可應(yīng)用口含片，口含片中多含具有抗炎、消毒防腐作用的藥物，作用直接。如溶菌酶，西地碘片，度米芬，地嗟氯鉉含片或復(fù)方地鎏氯鉉含片。3. 對發(fā)熱較重者可口服解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。對伴有感冒癥狀者可選用桑菊感冒片、板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液或雙花口服液等。4. 為準(zhǔn)時(shí)清除口腔內(nèi)埋優(yōu)的條件致病菌，可含漱0.2%0.5%

3、甲硝嗖含漱劑、0.1%0.2%氯己定含漱劑，一日26次。（二）處方藥1.對急性炎癥者，可采用抗菌藥物和腎上腺糖皮質(zhì)激素。2. 嚴(yán)重感染者可使用抗菌藥物。用藥留意事項(xiàng)1.咽喉炎用藥的不良反應(yīng)，常見有惡心、嘔吐、胃部不適等；偶見有過敏、皮疹、瘙癢等表現(xiàn)，一旦發(fā)覺應(yīng)馬上停藥。西地碘含片還有輕度刺激，偶見口干、胃部不適、頭暈和耳鳴，發(fā)生率約2%,特殊提示對碘過敏者禁用。2度米芬、氯己定含漱劑等藥物切勿與陰離子表面活性劑同時(shí)使用。3. 避免過度疲憊，要保證睡眠，戒除煙酒和辛辣食物，多飲水，多食清淡的食物。4. 溶菌酶片偶見過敏反應(yīng)，有皮疹等表現(xiàn)。5. 應(yīng)用口含片含服時(shí)宜把藥片置于舌根部，盡量貼近咽喉，每隔2小時(shí)1次或一日46次。另應(yīng)留意：含服的時(shí)間越長，局部藥物濃度保持的時(shí)間就越長，療效越好;含服時(shí)不宜咀嚼或吞咽藥物