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文檔簡介
1、項目評估患者用物準(zhǔn)備操作過程用物處置標(biāo)準(zhǔn)心電監(jiān)護(hù)的操作流程步驟1 護(hù)士準(zhǔn)備:著裝規(guī)范2.執(zhí)行單與醫(yī)囑雙人核對3.流動水洗手(演示六步洗手法)4.核對床尾卡,查對患者5.評估患者的病情,意識狀態(tài)6.解釋監(jiān)測目的及方法,解除顧慮7.拉圍簾,注意皮膚保護(hù)患者隱私8.評估患者皮膚,指(趾)甲狀況,上肢活動情況9.評估周圍環(huán)境:光照情況及有無電磁場干擾10.流動水洗手,戴口罩11.備齊用物(完好備用監(jiān)護(hù)儀 1 臺、一個治療碗內(nèi)盛酒精棉球五個,一個治療碗內(nèi)盛紗布 2 塊、電極片數(shù)塊、記錄單、筆、彎盤)并檢查用物,放置合理12.攜用物至患者床旁,核對患者,核對患者腕帶,解釋取得合作13.正確連接監(jiān)護(hù)儀連線與
2、電極片14 連接電源,開機(jī),機(jī)器自檢15.患者取平臥位,暴露前胸16.取酒精棉球清潔皮膚,在用紗布拭干。17.正確放置電極片。 ( RA :右鎖骨中心第二肋間 . LA :左鎖骨中心第二肋間 . V :左鎖骨中線第四肋間 . RL :右下腹 . LL :左下腹 .)避開傷口和敷料。18.幫患者穿好衣服,注意保暖。19.檢查指脈氧傳感器,將 spo2 指套放置于患者食指上。 (不要與測血壓的手臂在同一肢體上,以免影響測量結(jié)果)20.觸摸肱動脈波動,肘窩上2 3cm 處連接血壓袖帶,啟動測血壓21.選擇心電顯示導(dǎo)聯(lián)(一般選擇 導(dǎo)聯(lián)),據(jù)情況調(diào)心電圖及濾波器狀態(tài),據(jù)情況調(diào)心電圖波幅大小22.設(shè)置各監(jiān)
3、護(hù)參數(shù)的報警聲,同時調(diào)血壓自動測時間各參數(shù):心率(HR ) 50 120次 /分 ;收縮壓( NBP S) 80_150mmHg; 舒張壓( NBP D) 50 90mmHg ;血氧飽和度( SPO2) 90 100;呼吸( R) 10 30 次 / 分23.觀察監(jiān)護(hù)屏幕顯示的參數(shù),記錄。24.患者取舒適體位,妥善放置監(jiān)護(hù)線25.整理床單位,再次核對患者26.指導(dǎo)患者:告知患者及家屬不要自動移動或摘除電極片;告知患者及家屬避免在監(jiān)測儀附近使用手機(jī),以免干擾監(jiān)測波形指導(dǎo)患者學(xué)會觀察電極片周圍皮膚情況,如有疼痛感及時告訴醫(yī)護(hù)人員告知患者及家屬不可隨意摘除傳感器機(jī)器報警及時告知醫(yī)護(hù)人員27.拉開圍簾,向患者道別,速干型手清毒液消毒雙手28.推治療車至處置室,口述處置用物、垃圾分類方洗操作時間29.流動水洗手,記錄盡管人智慧有其局限,愛智慧卻并不因此就屬于徒勞。智慧果實似乎是否定性:理論上“我知道我一無所知”;實踐上
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