單人徒手心肺復(fù)蘇(新)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)100分 操作工程操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分一、操作目的以徒手操作恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識(shí)，搶救突然、意外死亡的患者?？谑?無目的扣5分二、評(píng)估患者1、判斷意識(shí)：輕拍患者面頰或肩部，并在患者耳邊大聲呼喚。注意頸部保護(hù)，確認(rèn)患者意識(shí)喪失。2、判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)：觸摸部位為氣管兩側(cè)2-3cm，胸鎖乳突肌前緣凹陷處，或觸脈搏持續(xù)不超過10秒。操作要點(diǎn)：三、實(shí)施要點(diǎn)1.著裝整潔，戴掛表。1 一項(xiàng)不符合要求扣0.52用物：長木板說明即可、治療盤內(nèi)放：手電筒；彎盤內(nèi)放：清潔紗布2塊4缺一項(xiàng)扣0.5分3.操作步驟：80計(jì)時(shí)開始1快速判斷(1)意識(shí)：輕拍患者面頰或肩

2、部，并在患者耳邊大聲呼喚。注意頸部保護(hù)，確認(rèn)患者意識(shí)喪失。2觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)：觸摸部位為氣管兩側(cè)2-3cm，胸鎖乳突肌前緣凹陷處，或觸脈搏持續(xù)不超過10秒。2呼救并記住時(shí)間：大聲呼叫他人通知醫(yī)生或撥打“120。10拍打部位不正確扣0.5分頸動(dòng)脈部位不正確扣2分一項(xiàng)不符合要求扣1分不呼叫或未記錄時(shí)間各扣1分顛倒一處扣1分3擺放體位：去枕仰臥于硬板床或地上，松解病人衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶、圍巾及腰帶在軟床上，病人背下墊長木板或仰臥于地上。4胸外心臟按壓術(shù)：1術(shù)者體位：搶救者跪于或站在患者一側(cè)。2一手的掌根部放在按壓部位，即胸骨中、下1/3交界處在胸骨中線與兩乳頭連線的相交處；另一手以拇指根部為軸心疊于下掌之背上

3、，手指翹起不接觸胸壁。3雙肘關(guān)節(jié)伸直，依靠操作者的體重、肘及臂力，有節(jié)奏地垂直施加壓力，使胸骨下陷至少5cm成人，兒童、嬰兒至少下壓胸部前后徑的1/3，兒童至少5cm，嬰兒4cm，然后迅速放松，解除壓力，使胸骨自然復(fù)位。4按壓頻率：每分鐘至少100次以上，按壓與放松時(shí)間之比為1:2，放松時(shí)手掌根不離開胸壁。20未去枕扣5分按壓部位不正確扣5分未口述臥硬板床或平躺地面扣1分找部位手法不正確扣1分雙手不平行扣1分雙肘未伸直扣1分按壓一次無效扣2分手掌離開按壓部位扣1分按壓幅度不夠扣1分速率不符合要求扣2分一項(xiàng)不符合要求扣1分未觀察面色每次扣1分未捫及頸動(dòng)脈扣1分顛倒一處扣1分三、實(shí)施要點(diǎn)5翻開氣道

4、：1去除口腔、氣道內(nèi)分泌物或異物，有義齒者應(yīng)取下。2開放氣道方法： 方法一：仰頭提頦法演練時(shí)：搶救者一手的小魚際置于患者前額，用力向后壓使其頭部后仰，另一手示指、中指置于患者的下頜骨下方，將頦部向前上抬起。注意手指不要壓向頦下軟組織深處，以免阻塞氣道方法二：仰頭抬頸法知曉： 搶救者一手抬起患者頸部，另一手以小魚際部位置于患者前額，使其頭后仰，頸部上托。頭、頸部損傷患者禁用方法三：雙下頜上提法知曉： 搶救者雙肘置患者頭部兩側(cè)，雙手示、中、無名指放在患者下頜角前方，向上或向后抬起下頜?；颊哳^保持正中位，不能是頭后仰，不可左右扭動(dòng)；適用于疑心有頸部損傷患者6人工呼吸：方法一：口對(duì)口人工呼吸法演練時(shí)：

5、1在患者口鼻部蓋一單層紗布或隔離膜。2搶救者用保持患者頭后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔。3深吸一口氣，屏氣，雙唇包住患者口部不留空隙，用力吹氣，使胸廓擴(kuò)張首次吹氣以連吹兩口為宜，維持肺泡通氣和氧合作用。4吹氣畢，松開捏鼻孔的手，搶救者頭稍抬起，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，同時(shí)注意觀察胸廓復(fù)原情況；頻率：每68秒1次呼吸每分鐘810次呼吸。在置入高級(jí)氣道之前，按壓與通氣比率為30:2.每次吹起時(shí)間不超過2秒；有效指標(biāo)：患者胸部起伏，且呼氣時(shí)聽到或感到有氣體逸出方法二：口對(duì)鼻人工呼吸法知曉：1用仰頭抬頦法，同時(shí)搶救者用舉頦的手將患者口唇閉緊。2深吸一口氣，雙唇包住患者鼻部吹氣，吹氣的方法同上。用于口腔嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)緊

6、閉患者方法三：口對(duì)口鼻人工呼吸法知曉： 搶救者雙唇包住患者口鼻部吹氣，20次/分鐘。適用于嬰幼兒，吹氣時(shí)間要短，均勻緩緩吹氣，防止氣體進(jìn)入胃部，引起胃膨脹假設(shè)使用戴面罩的簡易呼吸器，面罩緊緊扣住口鼻部，均速擠壓兩次。 30未去除口鼻分泌物扣2分去除分泌物不到位扣1分未檢查義齒扣1分必須有檢查動(dòng)作一項(xiàng)不符合要求扣1分暢通氣道的手法不正確扣2分頭后仰達(dá)不到要求扣2分未蓋紗布或紗布過厚各扣1分未捏緊鼻孔每次扣3分未松開鼻孔每次扣3分通氣無效一次扣2分手法不正確1次扣1分一項(xiàng)不符合要求扣1分未觀察胸廓起伏每次扣1分顛倒一處扣1分7按同樣方法再次胸外按壓30次。不間斷30：2=按壓：吹氣，反復(fù)循環(huán)5次。

7、按要求需5個(gè)循環(huán)不間斷，考試可縮為2個(gè)循環(huán)后判斷。8按壓結(jié)束再吹2口氣9判斷有效指征：1能捫及大動(dòng)脈股、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，血壓維持在60mmHg以上；2口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；3室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执螅踔粱謴?fù)竇性心律；4瞳孔隨之縮小，有時(shí)可有對(duì)光反響；5呼吸逐漸恢復(fù)；6昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。10口述復(fù)蘇成功。操作完成后將患者頭偏向一側(cè)，進(jìn)入下一步的生命支持。15有效指征口述錯(cuò)誤一處扣1分，漏一處扣1分其他扣分標(biāo)準(zhǔn)同前4.操作速度：完成時(shí)間限3分鐘以內(nèi)。5超過3分鐘不再繼續(xù)操作四、考前須知1.患者仰臥，爭分奪秒就地?fù)尵仍诎l(fā)現(xiàn)無呼吸或不正常呼吸的心跳驟停的成人患者，應(yīng)立即啟動(dòng)緊急救護(hù)系

8、統(tǒng)，馬上做單純CPR。2.按壓部位要準(zhǔn)確，用力適宜，以防止胸骨、肋骨壓折。嚴(yán)禁按壓胸骨角、劍突下及左右胸部。按壓力要適度，過輕達(dá)不到效果，過重易造成肋骨骨折、血?dú)庑亍⑸踔粮纹⑵屏训?。按壓深度成人和兒童至?cm，嬰兒4cm，兒童和嬰兒至少為胸部前后徑的三分之一，并保證每次按壓后胸廓回彈。姿勢要正確，注意兩臂伸直，兩肘關(guān)節(jié)固定不動(dòng)，雙肩位于雙手的正上方。為防止心臟按壓時(shí)嘔吐物逆流至氣管，患者頭部應(yīng)適當(dāng)放低并略偏向一側(cè)。3.去除口咽分泌物、異物，保持氣道通暢。人工呼吸頻率為810次/分，防止過度通氣。與胸外按壓不同步，每次呼吸超過1秒，應(yīng)有明顯的胸廓隆起。4.人工呼吸和胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行，所有年齡段的單人施救按壓與呼吸比