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1、施工現(xiàn)場事故急救知識(shí)一覽表附表序號(hào)類別說明1觸電事故(1)假設(shè)觸電者傷勢(shì)不重,神志清醒,未失去知覺,但有些內(nèi)心驚慌,四肢發(fā)麻,全身無力,或觸電者在觸電曾一度昏迷,但已清醒過來,那么應(yīng)保持空氣流通和注意保暖,使觸電者安靜休息,不要走動(dòng),嚴(yán)密觀察,并請(qǐng)醫(yī)生前來診治或者送往醫(yī)院.(2)假設(shè)觸電者傷勢(shì)較重,已失去知覺,但心臟跳動(dòng)和呼吸還在,對(duì)于此種情況,應(yīng)使觸電者舒適、安靜的平臥;四周不圍人,使空氣流通;解開他的衣服以利呼吸,如天氣嚴(yán)寒,要注意保暖,并迅速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院.如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難,嚴(yán)重缺氧,面色發(fā)白或發(fā)生痙攣,應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生作進(jìn)一步搶救.(3)假設(shè)觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重,呼吸停止或心臟停止跳
2、動(dòng),或一者都已停止,仍不可以認(rèn)為已經(jīng)死亡,應(yīng)立即實(shí)行人工呼吸或胸外心臟擠壓,并迅速請(qǐng)醫(yī)生診治或送醫(yī)院:人工呼吸法.人工呼吸法是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法.施行人工呼吸前,應(yīng)迅速將觸電者身上阻礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣、褲帶等解開,使胸部能自由擴(kuò)張,并迅速取出觸電者口腔內(nèi)妨礙呼吸的異物,以免堵塞呼吸道.做口對(duì)口人工呼吸時(shí)應(yīng)使觸電者仰臥,并使其頭部充分后仰,使鼻孔朝上,如舌根下陷,應(yīng)把它拉出來,以利呼吸道暢通.胸外心臟擠壓法.胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動(dòng)后的急救方法.做胸外心臟擠壓時(shí),應(yīng)使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方,在觸電者胸骨中段叩擊12次,如無反響再進(jìn)行胸外心臟擠壓.人工呼吸與胸外心臟擠壓
3、應(yīng)持續(xù)46h,直至病人清醒或出現(xiàn)尸斑為止,不要輕易放棄搶救.當(dāng)然應(yīng)盡快請(qǐng)醫(yī)生到場搶救.(4)如果觸電人受外傷,可先用無菌生理鹽水和溫開水洗傷,再用干凈繃帶或布類包扎,然后送醫(yī)院處理.如傷口出血,那么應(yīng)設(shè)法止血.通常做法是:將出血肢體高高舉起,或用干凈紗布扎緊止血等,同時(shí)急請(qǐng)醫(yī)生處理.火災(zāi)事(1)火災(zāi)急救故施工現(xiàn)場發(fā)生火警、火災(zāi)事故時(shí),應(yīng)立即了解起火部位、燃燒的物質(zhì)等根本情況,撥打“119向消防部門報(bào)警,同時(shí)組織撤離和補(bǔ)救.在消防部門到達(dá)前,對(duì)易燃易爆的物品采取準(zhǔn)確有效的隔離.如切斷電源撤離火場內(nèi)的人員和周圍易燃易爆物及一切貴重物品,根據(jù)火場情況,機(jī)動(dòng)靈活的選擇滅火器具.救火人員應(yīng)注意自我保護(hù),
4、使用滅火器材救火時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置,以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害.必須穿越濃煙逃走時(shí),應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體,用濕毛巾或濕布捂住口鼻,或貼近地面爬行.身上著火時(shí),可就地打滾,或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗.大火封門無法逃生時(shí),可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫,潑水降溫,呼救待援.在撲救的同時(shí)要主要周圍情況,預(yù)防中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊、第二次事故的發(fā)生.在滅火后,應(yīng)保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場,以便事后調(diào)查起火原因.(2)燒傷人員現(xiàn)場救治.傷員身上燃燒著的衣服一時(shí)難以脫下時(shí),可讓傷員躺在地上滾動(dòng),或用水灑撲滅火焰.如附近有河溝和水池,可讓傷員跳入水中.如肢體燒傷那么可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫,以保護(hù)身
5、體組織免受灼傷的傷害.用清潔包布覆蓋燒傷面做簡單包扎,預(yù)防創(chuàng)面污染.傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料.經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治,轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化.3嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員救治(1)止血當(dāng)肢體受傷出血時(shí),先抬高傷肢,然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口外表,在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替,再用繃帶或布條加壓包扎止血.當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí),一般的止血包扎達(dá)不到理想效果.這時(shí),就先抬高肢體,使靜脈血充分回流,然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶,在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊,以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚.止血帶必須扎緊,要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉.同時(shí)
6、記錄上止血帶的時(shí)間,爭取在上止血帶后兩小時(shí)以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治.要注意過長時(shí)間的使用止血帶,肢體會(huì)因嚴(yán)重缺血而壞死.(2)包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋,再用繃帶或布條包扎,既可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染,又可減少出血幫助止血.在肢體骨折時(shí),可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),減少損傷,減少疼痛,預(yù)防休克.在倒塌、后陷落中,一般受傷人員均表現(xiàn)為肢體受壓.在解除肢體壓迫后,應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢,以免發(fā)生組織腫脹.這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高,不應(yīng)該局部按摩不應(yīng)該施行熱敷,不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng).(3)搬運(yùn).經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員,應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救.不正確
7、的搬運(yùn),可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷,加重病情甚至威脅生命.搬運(yùn)傷員要點(diǎn):A.肢體受傷有骨折時(shí),宜在止血包扎固定后在搬運(yùn),預(yù)防骨折斷端因搬運(yùn)振動(dòng)而移位,加重疼痛,再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng),使創(chuàng)傷加重.B.處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20左右,及時(shí)止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療.C.在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時(shí),要平臥運(yùn)送傷員,頭部可放置冰袋或戴冰帽,路途中要盡量預(yù)防振蕩.D.在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí),假設(shè)疑有脊椎受傷可能的,一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn),切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)發(fā)動(dòng).由于這樣會(huì)使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展,
8、致使已受傷了的脊椎移位,甚至斷裂將造成截癱,導(dǎo)致死亡.4中毒事故(1)施工現(xiàn)場一旦發(fā)生中毒事故(人手孔內(nèi)),均應(yīng)設(shè)法盡快是中毒人員脫離中毒現(xiàn)場,中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物.(2)救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場急救時(shí),應(yīng)注意自身的保護(hù),在有毒有害氣體發(fā)生場所,應(yīng)視情況,采用增強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂住口、鼻,腰系平安繩,并有場外人限制、應(yīng)急,如有條件的要使用防毒面具.(3)在施工現(xiàn)場因接觸油漆、涂料、瀝青、外摻齊心添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí),應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等,對(duì)不溶于水的毒物用適量的溶劑進(jìn)行清理.吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院
9、救治.4在施工現(xiàn)場食物中毒,對(duì)一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐:喝微溫水300500ml,用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐,如此反復(fù),直到吐出物為清亮液體為止.對(duì)催吐無效或神智不清者,那么送往醫(yī)院救治.5在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心臟、呼吸不規(guī)那么或停止心跳、呼吸的時(shí)間不長,那么應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處,立即施行口對(duì)口口對(duì)鼻呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行搶救.中暑后夏季,在施工工地上勞動(dòng)或者工作最容易發(fā)生中搶救暑,輕者全身疲乏無力,頭暈、頭疼、煩悶、口渴、惡心、心慌;重者可能忽然暈倒或者昏迷不醒.遇到這種情況應(yīng)馬上進(jìn)行急救,讓病人平躺,并放在陰涼通風(fēng)處,松解衣扣和腰帶,慢慢的給患者喝一些涼開茶水、淡鹽水或西瓜汁等,也可給病人服用十滴水、仁丹、布香正氣片
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