智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練及常用的康復(fù)器具

1、智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練及常用的康復(fù)器具智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練的主要領(lǐng)域有運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語(yǔ)言、生活自理、社會(huì)適應(yīng)等六大領(lǐng)域。常用的康復(fù)訓(xùn)練器具主要有以下12類(lèi)：(1)各種規(guī)格的球類(lèi)應(yīng)用：鍛煉智殘兒童大運(yùn)動(dòng)能力，上、下肢肌力，平衡反應(yīng)和協(xié)調(diào)能力。注意事項(xiàng)：直徑在8-25cm的比較合適，宜選擇耐用的橡膠質(zhì)的，充氣的小皮球，乒乓球質(zhì)地較薄，易碎，不應(yīng)選擇。原則上應(yīng)為小孩或智力差的孩子玩大球，大孩或智力較好的孩子玩小球。(2)積木應(yīng)用：質(zhì)地為塑料或木頭的，可搭成圖案。訓(xùn)練精細(xì)運(yùn)動(dòng)，手眼協(xié)調(diào)能力，空間知覺(jué),數(shù)的概念，顏色形狀的認(rèn)識(shí)，及對(duì)大小、多少的感知練習(xí)。注意事項(xiàng)；積木塊不能太小，以防兒童誤食。要著色均

2、勻，不脫色。(3)穿孔珠子、繩應(yīng)用：質(zhì)地塑料或木頭的均可，也可用大算盤(pán)珠。訓(xùn)練精細(xì)運(yùn)動(dòng)，數(shù)的概念，加減法，對(duì)顏色的認(rèn)識(shí)。注意事項(xiàng)：珠子不能太小，以防兒童誤食。要著色均勻，不脫色。(4)帶蓋的瓶子應(yīng)用：訓(xùn)練精細(xì)運(yùn)動(dòng)和手指協(xié)調(diào)能力。注意事項(xiàng)：為防止玻璃瓶口劃傷手指，應(yīng)選用塑料瓶。(5)兒童用剪刀應(yīng)用：訓(xùn)練精細(xì)運(yùn)動(dòng)，手眼協(xié)調(diào)能力。注意事項(xiàng)：應(yīng)選擇兒童用剪尖鈍圓的小剪刀，以確保安全，防止扎傷。(6)布口袋(內(nèi)裝軟硬、大小不同的物件)應(yīng)用：訓(xùn)練觸覺(jué)分辨，及對(duì)大小、形狀的認(rèn)識(shí)。注意事項(xiàng)：袋內(nèi)物件不要銳利，防止扎、劃傷皮膚。(7)看圖識(shí)字的圖片應(yīng)用：訓(xùn)練認(rèn)知及分類(lèi)配對(duì)能力。注意事項(xiàng)：圖、字要鮮艷、醒目易于辨

3、認(rèn)。(8)鐘或表應(yīng)用：認(rèn)知訓(xùn)練，認(rèn)識(shí)時(shí)間。注意事項(xiàng)：為了辨認(rèn)方便表面應(yīng)大，并要有1-12個(gè)數(shù)字。(9)彩色筆、紙應(yīng)用：精細(xì)運(yùn)動(dòng)，手眼協(xié)調(diào)能力。注意事項(xiàng)：彩色筆尖要粗圓、鈍些。(10)日常生活用品(分別準(zhǔn)備有尼龍搭扣的、拉鎖的、扣子的衣服；有尼龍搭扣的和系帶的鞋、毛巾、杯子、牙刷等)應(yīng)用：訓(xùn)練日常生活自理能力注意事項(xiàng)：拉鎖、扣子要釘牢，以免誤食傷人。(11)各種玩具娃娃(應(yīng)有男有女，大小不限)應(yīng)用：訓(xùn)練社會(huì)適應(yīng)能力，知道性別、年齡及人身體各個(gè)部位的名稱(chēng)。注意事項(xiàng)：制作物要結(jié)實(shí)，不易損壞。(12)家居玩具(鍋、碗、廚具等)應(yīng)用：訓(xùn)練認(rèn)知能力、精細(xì)運(yùn)動(dòng)。注意事項(xiàng)：玩具最好是塑料的，要結(jié)實(shí)、耐用，以防

4、易碎傷人。成年智力殘疾者的訓(xùn)練與服務(wù)由于成年智殘者在生理、心理以及其他條件方面與智力殘疾兒童存在較大差異，所以，康復(fù)的內(nèi)容和方法也有很大區(qū)別。主要是為其提供生活自理、簡(jiǎn)單勞動(dòng)技能、適應(yīng)社會(huì)生活的訓(xùn)練以及有償托管、生活護(hù)理等服務(wù)。生活自理訓(xùn)練主要目的在于提高重度成年智殘者獨(dú)立或不完全獨(dú)立照顧自己生活的能力，以減輕家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)；簡(jiǎn)單勞動(dòng)技能和適應(yīng)社會(huì)生活訓(xùn)練主要目的在于使輕度成年智殘者能從事一些簡(jiǎn)單的勞動(dòng)操作，并掌握一些基本的待人接物、語(yǔ)言交流能力，以實(shí)現(xiàn)參與社會(huì)生活的目的；有償托管和生活護(hù)理服務(wù)則側(cè)重于提供飲食起居等方面的看管和照顧，以解除家人的后顧之憂(yōu)。專(zhuān)家指導(dǎo)心理康復(fù)什么是心理康復(fù)？它的主要內(nèi)

5、容是什么？心理康復(fù)是運(yùn)用系統(tǒng)的心理學(xué)理論與方法，從生物-心理-社會(huì)角度出發(fā)，對(duì)患者的損傷、殘疾和殘障問(wèn)題進(jìn)行心理干預(yù)，以提高殘疾患者的心理健康水平。心理康復(fù)對(duì)于幫助殘疾人恢復(fù)身體功能、克服障礙，以健康的心理狀態(tài)充分平等地參與社會(huì)生活具有十分重要的意義。這種意義主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：第一，由于身體或心理原因而出現(xiàn)的人格變化，這種變化可能會(huì)伴隨其后的人生歷程。人格變化可能導(dǎo)致生活危機(jī)或其它精神危機(jī)，需要心理干預(yù)才能使患者能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)和未來(lái)發(fā)展。因此心理康復(fù)扮演著重要的角色。第二，殘疾人的一些生理功能異?；蛘系K如肌肉痙攣等也可以使用心理方法加以控制。第三，殘疾人由于身體的損傷導(dǎo)致的障礙（如移動(dòng)困難

6、，活動(dòng)不便或語(yǔ)言障礙等）會(huì)產(chǎn)生情緒和其它一些心理變化，這些均需要以心理康復(fù)保持健康。心理康復(fù)所依據(jù)的是康復(fù)心理學(xué)?？祻?fù)心理學(xué)起源于美國(guó)。1956年美國(guó)心理學(xué)會(huì)成立了第22分會(huì)-康復(fù)心理分會(huì)。其目的是宣傳與殘疾和康復(fù)有關(guān)的心理學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)高素質(zhì)的研究與臨床工作者，以及提供臨床服務(wù)、研究、教學(xué)和管理等。隨著社會(huì)的發(fā)展，心理康復(fù)服務(wù)逐步從機(jī)構(gòu)走向社區(qū)和家庭。心理康復(fù)工作者在工作中主要研究殘疾人及其家屬的行為、經(jīng)歷、態(tài)度，評(píng)定康復(fù)治療的有效性，評(píng)估殘疾人及其所處的環(huán)境，設(shè)計(jì)和實(shí)施康復(fù)方案，并控制整個(gè)實(shí)施過(guò)程。在臨床康復(fù)心理實(shí)踐中主要處理各種社會(huì)、心理和實(shí)際問(wèn)題，諸如社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)、情緒好壞、家庭關(guān)系、日

7、常生活、就業(yè)和獨(dú)立生活等。怎樣進(jìn)行心理康復(fù)？心理康復(fù)需要系統(tǒng)的理論與方法，實(shí)施心理康復(fù)主要有以下幾個(gè)方面：（1）建立心理康復(fù)系統(tǒng)建立個(gè)體心理調(diào)節(jié)機(jī)制心理康復(fù)的過(guò)程是讓殘疾者建立個(gè)體心理調(diào)節(jié)機(jī)制的過(guò)程，讓殘疾人通過(guò)接受系統(tǒng)的心理干預(yù)，逐漸適應(yīng)生活、學(xué)習(xí)、家庭或者工作等方面發(fā)生的變化，主要面對(duì)出現(xiàn)的各種困難，并在此基礎(chǔ)上形成一種積極的心理調(diào)節(jié)機(jī)制，以應(yīng)付可能出現(xiàn)的各種心理問(wèn)題，保持心理的健康.建立有關(guān)人員（同事或家屬等）協(xié)助支持系統(tǒng)殘疾人生活在一定的群體之中，相關(guān)人員的態(tài)度對(duì)于其心理狀態(tài)有著重要的影響，特別是家屬、同事、病友等這樣一些聯(lián)系比較密切的人員的態(tài)度對(duì)于其心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)是十分重要的，因此，

8、心理康復(fù)不僅要重視患者本身的心理及其變化，也要注意這些人員的心理輔導(dǎo)工作，讓他們理解殘疾造成的心理問(wèn)題，并且要解除由于家庭與小團(tuán)體中出現(xiàn)殘疾患者而造成的心理壓力，從而為殘疾人的心理康復(fù)創(chuàng)造一種良好的心理氛圍。建立專(zhuān)家協(xié)助支持機(jī)制心理康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的調(diào)節(jié)過(guò)程，殘疾人在這個(gè)過(guò)程中要接受專(zhuān)家的指導(dǎo)與幫助，逐漸擺脫消極心理的影響，建立起積極的人生目標(biāo)。心理醫(yī)生是接受專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的人員，他們必須掌握心理咨詢(xún)與治療的理論與方法，擁有從事心理治療的技能與臨床經(jīng)驗(yàn)，并且要有極為敏感的觀察力與分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。心理治療不同于其它臨床醫(yī)療，有其特殊性的一面，只有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的人員才能從事此項(xiàng)工作。建立社區(qū)輔助

9、支持系統(tǒng)殘疾的康復(fù)過(guò)程常常是伴隨殘疾人一生的過(guò)程，當(dāng)殘疾人回到家庭與社會(huì)后，社區(qū)輔助系統(tǒng)的支持就顯得非常重要了，要發(fā)揮社區(qū)中有關(guān)專(zhuān)家與相關(guān)人員的作用，在殘疾人出現(xiàn)心理問(wèn)題的時(shí)候，隨時(shí)給予必要的支持與幫助，從而能夠更好地為殘疾者的心理康復(fù)提供保障。(2)運(yùn)用心理治療方法心理治療是心理醫(yī)生運(yùn)用心理學(xué)的原則與方法，治療患者的各種心理困擾，包括情緒、認(rèn)知與行為等問(wèn)題，以解決患者所面對(duì)的心理障礙，減少焦慮、抑郁、恐慌等精神癥狀，改善患者的非適應(yīng)社會(huì)的行智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練效果的評(píng)估智力殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練效果評(píng)估分階段評(píng)估和總結(jié)評(píng)估。階段評(píng)估是從智殘兒童康復(fù)訓(xùn)練的初期測(cè)評(píng)時(shí)開(kāi)始的、漸進(jìn)的多次評(píng)估；總結(jié)評(píng)估

10、則是在階段評(píng)估基礎(chǔ)上進(jìn)行的總結(jié)性判斷。在各次階段評(píng)估過(guò)程中，應(yīng)盡早找出智殘兒童在康復(fù)訓(xùn)練六個(gè)領(lǐng)域(即運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、感知、語(yǔ)言、生活自理、社會(huì)適應(yīng))中的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)以及進(jìn)步幅度最大的領(lǐng)域。通常，對(duì)于運(yùn)動(dòng)、感知這樣的領(lǐng)域，其發(fā)展是智殘兒童自身發(fā)育與康復(fù)訓(xùn)練兩種因素綜合作用的結(jié)果，對(duì)于殘疾程度輕、基礎(chǔ)好的兒童，更可能是自身發(fā)育在其中占較重的比例。而對(duì)于生活自理、社會(huì)適應(yīng)等領(lǐng)域，如果原來(lái)的起點(diǎn)低，后來(lái)的進(jìn)步幅度大，則可認(rèn)為是康復(fù)訓(xùn)練的效果比較顯著；如果進(jìn)步幅度不明顯，則應(yīng)考慮身體和康復(fù)訓(xùn)練方面的問(wèn)題，及時(shí)找有關(guān)醫(yī)生咨詢(xún)、指導(dǎo)。應(yīng)當(dāng)看到，智殘兒童與健全兒童在身心特點(diǎn)方面存在很大差異，各方面的能力都可能落后于健全兒童，所以，訓(xùn)練員和家長(zhǎng)不宜將期望值定得過(guò)高，更不能用健全兒童的尺度去衡量智殘孩子，事實(shí)上，功能改善是一個(gè)長(zhǎng)期、漸進(jìn)的過(guò)程，智殘兒童通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，取得的極微小的進(jìn)展和