2022年胸痹的健康宣教

1、胸痹的安康宣教一、入院介紹：二、手術(shù)、檢查種類：1、心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖：為最常見的檢查方法以協(xié)助診斷。2、心臟彩超：較直觀地發(fā)現(xiàn)心臟病變，心臟血流改變情況。3、血液檢查：肝、腎功能、血糖、血脂、心肌酶譜等。4、心電監(jiān)護(hù)：危重患者用心電監(jiān)護(hù)可以密切觀察心率、心律、呼吸血壓、血氧濃度的變化，發(fā)現(xiàn)危急變化以便及時(shí)搶救。三、飲食指導(dǎo)：宜清淡，易消化的低脂飲食，忌辛辣、肥甘、生冷、過咸、過甜之品及煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。少食多餐，定時(shí)定量，不宜過饑過飽。過飽可增加心臟負(fù)擔(dān)；過食肥甘辛辣易傷脾胃運(yùn)化，聚濕生痰，瘀阻脈絡(luò)，氣滯血瘀，心脈不暢而發(fā)病或加重病情。四、休息與睡眠1、保持病室安靜，空氣新鮮，謝

2、絕探視，減少一切不良刺激，防止情緒沖動(dòng)。做好患者與家屬之間信息的傳遞，以免患者掛念。2、保證充足的睡眠，如睡眠缺乏或難以入睡，可給予鎮(zhèn)靜劑。3、急性期絕對(duì)臥床休息12周，有并發(fā)癥者適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間，協(xié)助大小便。無并發(fā)癥者第二周可坐在床上活動(dòng)，第三周離床活動(dòng)，逐漸開場(chǎng)室內(nèi)行走，自行排大、小便等。出院后逐步增加活動(dòng)量，經(jīng)34個(gè)月漸進(jìn)鍛煉后可酌情恢復(fù)局部工作，一般6個(gè)月后可恢復(fù)全天工作。五、用藥指導(dǎo)：1、擴(kuò)張冠狀血管的藥物：如：消心痛，硝酸甘油。可以擴(kuò)張冠狀血管，增加心肌血液供給。硝酸甘油可使血壓降低，心動(dòng)過緩，血壓過低者禁用。2、止痛藥：如：度冷丁或嗎啡，可以使病人疼痛減輕，并有一定的鎮(zhèn)靜作用，可

3、以減輕心臟負(fù)擔(dān)，其劑量過大或長(zhǎng)期使用有成癮性，還可抑制呼吸，呼吸困難者慎用。3、抗心律失常藥物：利多卡因：室性早搏和室性心動(dòng)過速的首選藥。但不可長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用。其副作用有：嗜睡、頭暈、感覺異常，抽搐等神經(jīng)病癥，可輕度降低血壓。阿托品：對(duì)心動(dòng)過緩者可以用，其不良反響為口干、顏面潮紅、尿潴留等。4、溶栓藥物：該類藥物的主要不良反響為出血，常用藥物有以下幾種：尿激酶、鏈激酶、肝素鈉、肝素鈣等。鏈激酶：具有抗原性，可引起發(fā)熱，過敏反響及低血壓。尿激酶：常用于靜脈溶栓。肝素鈉、肝素鈣：常用于皮下注射?？梢鹱⑸洳课黄は聺B血，注射完后應(yīng)多按壓片刻。六、疾病的相關(guān)知識(shí)：1、病因：尚未完全明確，與高血壓、高

4、血脂、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、重度主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、冠狀動(dòng)脈栓塞、肥厚性心肌病、糖尿病、肥胖、吸煙、家庭性遺傳、精神因素、年齡、缺乏體力活動(dòng)等有關(guān)。2、誘因：體力勞動(dòng)，情緒沖動(dòng)，飽餐，導(dǎo)致心肌耗氧量增加；嚴(yán)重心律失常、休克、出血、外科手術(shù)等致心排血量驟降，致冠狀動(dòng)脈灌注銳減。3、病癥與體征： 典型者為胸骨后或心前區(qū)疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)直至無名指與小指。常伴胸悶、冷汗、瀕死感，患者面色蒼白、心率增快、血壓增高，一般經(jīng)休息或含服消酸甘油數(shù)分鐘后可緩解。心血瘀阻：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，時(shí)感心悸不寧、胸悶氣短、舌質(zhì)紫暗、脈沉澀。痰濁壅塞：胸悶如窒而痛，或痛引肩背、氣短喘促、肢體沉重、形

5、體肥胖、痰多、舌苔濁膩，脈滑。陰寒凝滯：胸疼痛至背，寒冷時(shí)疼痛加重，胸悶氣短、心悸，重那么喘息不能平臥、面色蒼白、四肢厥冷，苔白脈沉細(xì)。心腎陰虛：胸悶?zāi)客?、心悸盜汗、心煩不寐、腰膝酸軟、耳鳴、頭暈、舌紅或有紫斑，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀。氣陰兩虛：胸悶隱痛、時(shí)作時(shí)止、心悸氣短、倦怠、懶言、面色少華、頭暈?zāi)垦?、遇勞那么甚、舌紅或有齒印，脈細(xì)弱無力或結(jié)代。陽氣虛衰：胸悶氣短、甚那么胸痛徹背、心悸、汗出、畏寒肢冷、腰酸乏力，面色蒼白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脈沉細(xì)或沉微欲絕。4、并發(fā)癥的預(yù)防：常見的并發(fā)癥有心律失常、心衰，長(zhǎng)期臥床者還可能并發(fā)墜積性肺炎、褥瘡、口腔感染等。因此在急性發(fā)作期應(yīng)密切觀察病情變化

6、，及時(shí)治療，搶救。在病情穩(wěn)定后，可給予翻身、拍背等預(yù)防褥瘡及墜積性肺炎的發(fā)生，長(zhǎng)期使用抗生素者，加強(qiáng)口腔護(hù)理。5、康復(fù)指導(dǎo)：調(diào)暢情志，氣血調(diào)和，對(duì)預(yù)防真心痛的發(fā)生十分重要。起居有常，寒暖適宜，氣候的寒暑晴雨變化可誘發(fā)或加重心悸胸悶痛，因此，平時(shí)應(yīng)防寒防暑，調(diào)節(jié)生活環(huán)境。病情穩(wěn)定后適量運(yùn)動(dòng)，如：太極拳、氣功、散步等?？纱龠M(jìn)心、肺功能，使氣血調(diào)暢，利于康復(fù)。七、出院指導(dǎo)：1、保持情志調(diào)暢、起居有常、飲食有節(jié)。2、按時(shí)服藥，及時(shí)復(fù)查。出院后應(yīng)一月、三月、半年來院復(fù)查一次，之后每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括：心電圖、心臟彩超、肝、腎功能、血脂、血糖等。3、保持大便通暢，不可用力排便，便秘者可用蜂蜜沖水于晨起空腹飲用，或使用緩瀉劑，多食粗纖維食物。4、隨身攜帶安康卡片，寫明姓名、年齡、家庭住址、 、患病史，常用急救藥物名稱，外出時(shí)隨身攜帶急救藥盒。5、如頻繁發(fā)作真心痛或感胸悶、心悸，或胸痛徹背且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。內(nèi)容總結(jié)1胸痹的安康宣教一、入院介紹：二、手術(shù)、檢查種類：1、心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖：為最常見的檢查方法以協(xié)助診斷22、心臟彩超：較直觀地發(fā)現(xiàn)心臟病變，心臟血流改變情況3做好患