中醫(yī)知識(shí)：產(chǎn)后頭痛

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產(chǎn)后以頭痛為主癥者，稱產(chǎn)后頭痛，多因產(chǎn)后失血過(guò)多，氣血不足，血不養(yǎng)腦，或體虛受寒，寒邪客腦，或瘀血人絡(luò)，阻滯腦絡(luò)而致。

【病因病機(jī)】

1.血虛產(chǎn)后失血過(guò)多，氣血不足，腦髓空虛，血不養(yǎng)腦，而致頭痛。

2.血瘀產(chǎn)后惡露不下，瘀血上沖，腦絡(luò)受阻，血行不暢而致頭痛。

3.寒邪產(chǎn)后將息失宜，冒風(fēng)受寒，寒邪客腦而致頭痛。

【診斷要點(diǎn)】

本病的特征是產(chǎn)后出現(xiàn)以頭痛為主癥的病證。

【辯證分型】

1.血虛產(chǎn)后失血過(guò)多，頭腦空痛，頭暈?zāi)垦?，面色萎黃，心悸乏力，苔薄，舌淡，脈細(xì)弱。

2.血瘀產(chǎn)后頭痛如劈，或刺痛難忍，惡露下行不暢，小腹脹痛拒按，苔薄，舌質(zhì)黯紫，脈弦澀。

3.寒邪產(chǎn)后頭額冷痛，得熱痛減，惡露量少，色黯紫，苔薄白，脈弦澀。

【分型治療】

1.血虛治法：益氣養(yǎng)血補(bǔ)腦。

方藥：人參養(yǎng)榮湯加減。

黨參12克，黃芪12克，白術(shù)10克，茯苓15克，甘草5克，當(dāng)歸15克，炒白芍12克，熟地15克，肉桂3克，五味子10克，遠(yuǎn)志10克，陳皮6克，川芎6克，白芷10克，加減：頭項(xiàng)牽痛者，加葛根10克，鉤藤10克。

2.血瘀治法：活血通竅。

方藥：通竅湯(驗(yàn)方)。

當(dāng)歸10克，川芎6克，桃仁10克，炮姜5克，益母草30克，地龍12克，僵蠶12克，白芷10克，鉤藤10克，三棱10克，牛膝10克，山羊角15克。

3.寒邪治法：溫經(jīng)散寒止痛。

方藥：桂枝四物湯。

當(dāng)歸10克，川芎15克，赤芍10克，熟地15克，桂枝10克，白芷10克，菖蒲10克，細(xì)辛6克，蔓荊子10克，炙甘草3克，益母草15克。

【中成藥】

1.川穹茶調(diào)沖劑(丸)每日2次，每次1包，沖服。用于感冒風(fēng)寒頭痛。

2.白茫片每日3次，每次4～5片，吞服。

3.桑麻丸每日3次，每次6克，用于腎虛頭痛。

【簡(jiǎn)便方】

1.川考12克，白花10克，煎湯飲服。

2.僵蠶6克，全蝎3克，共研末，沖服。適用于瘀血頭痛。

【其它療法】

1.體針取太陽(yáng)、攢竹、迎香、風(fēng)池，中等刺激。

2.穴位按壓取太陽(yáng)、風(fēng)池等穴，指壓穴位。

【注意事項(xiàng)】

1.本病之發(fā)生多因產(chǎn)后失血過(guò)多，氣血虛弱，血不養(yǎng)腦及體虛冒風(fēng)受寒，寒邪客腦所致。為防止本病發(fā)生，產(chǎn)時(shí)需縮短產(chǎn)程，提高接產(chǎn)技術(shù)，防止分娩中失血過(guò)多。產(chǎn)后注意保暖，避風(fēng)寒，以免受邪。

2.產(chǎn)后情志抑郁或受寒，以致氣機(jī)阻滯，血