對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)忌食

1、對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，飲食上有很多禁忌，因?yàn)橛行┦澄飼?huì)讓痛風(fēng)癥狀加重。所以了解痛風(fēng)不能吃哪些食物，平時(shí)生活中多加注意非常重要。根據(jù)專(zhuān)家介紹，歸納出如下十三種痛風(fēng)患者不能吃的食物，供參考。白酒：俗稱(chēng)燒酒，是一種辛烈刺激性飲料，正如明·李時(shí)珍所說(shuō)：“燒酒，純陽(yáng)毒物，與火同性?！闭f(shuō)明其火熱之性，獨(dú)冠群物，有苦溫燥烈，蘊(yùn)濕生熱之弊。尤其是在急性痛風(fēng)發(fā)作之際，切勿飲酒。若飲之，勢(shì)必火上澆油，加劇疼痛。即使是慢性緩解期，也當(dāng)禁忌，否則會(huì)引起病情復(fù)發(fā)。啤酒：雖然其酒精度遠(yuǎn)低于白酒， 也不如燒酒辛烈苦溫上火，但啤酒中含有多量的嘌呤物質(zhì)，故也不宜多飲。狗肉：為溫補(bǔ)性食品，又含有嘌呤類(lèi)物質(zhì)，痛風(fēng)之人為體內(nèi)嘌

2、呤代謝紊亂，其急性發(fā)作期又類(lèi)似中醫(yī)的熱痹，故凡痛風(fēng)者忌吃狗肉，尤其是在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間，更當(dāng)禁忌。鵝肉：為發(fā)物食品，歷代醫(yī)家也多認(rèn)為鵝肉能發(fā)痼疾。痛風(fēng)之人多屑內(nèi)有濕熱之邪，尤其是急性發(fā)作者多屬中醫(yī)“熱痹”之癥，鵝肉甘潤(rùn)肥膩，多食能助熱礙濕而引起復(fù)發(fā)，故當(dāng)忌食之。鵝蛋性同鵝肉，飲食須知 中說(shuō)：“鵝卵性溫， 多食鵝卵發(fā)痼疾。 ” 它又是高膽固醇食物，痛風(fēng)者也應(yīng)忌食。螃蟹：性大涼，民間視之為誘發(fā)病氣的“大發(fā)”食物。 本草衍義中指出： “此物極動(dòng)風(fēng)，體有風(fēng)疾人，不可食。 ”痛風(fēng)病也屑中醫(yī)風(fēng)疾范疇，患有痛風(fēng)之人，當(dāng)忌食之。蝦子：性溫?zé)?，能補(bǔ)腎壯陽(yáng)，而且蝦子又為一種誘發(fā)病氣之“發(fā)物”。隨息居飲食譜

3、中說(shuō)： “蝦，發(fā)風(fēng)動(dòng)疾，生食尤甚，1病人忌之?！憋嬍稠氈嗾J(rèn)為“多食動(dòng)風(fēng)助火，有病人勿食。 ” 急性痛風(fēng)之人多屬熱痹，故當(dāng)忌吃性熱動(dòng)風(fēng)的蝦子。杏子：性溫?zé)?，味酸甜，易?dǎo)致助痰上火。根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn)，多吃杏子，有“傷筋骨，生痰熱，發(fā)瘡癰，動(dòng)宿疾”之弊。痛風(fēng)之人，本宜清淡之物，尤其是在急性痛風(fēng)期，中醫(yī)稱(chēng)為熱痹，更不宜食杏子等溫?zé)?、傷筋骨、生痰熱的食品。林檎：俗稱(chēng)花紅。 性子，味酸甜， 其性收澀， 閉阻經(jīng)絡(luò)血脈，這對(duì)痛風(fēng)者不利。如千金·食治中說(shuō)它“令人百脈弱” 。開(kāi)寶本草也認(rèn)為： “不可多食，發(fā)熱澀氣，發(fā)冷痰，生瘡癤，脈閉不行。”本經(jīng)逢原還指出： “林檎，病人每好食此，多致復(fù)發(fā)，壅閉氣道使然。

4、 ”所以，痛風(fēng)之人忌食為妥。龍眼肉：性溫?zé)幔嗍骋字鸁嵘匣?，壅滯?jīng)絡(luò)，同時(shí)它也是含有腺嘌呤的食物。 本草匯言說(shuō)它“甘溫而潤(rùn)，恐有滯氣”之弊。藥品化義認(rèn)為龍眼肉“甘甜助火，亦能作痛” 。因此，痛風(fēng)之人不宜多吃。萵苣：據(jù)分析，萵苣中也含一定量的嘌呤，故有痛風(fēng)之人不宜多吃。豆腐：由于豆腐中嘌呤含量較多，所以，對(duì)嘌呤代謝失常的痛風(fēng)病人以及血尿酸濃度增高的患者，不宜多吃常吃豆腐，以免誘發(fā)或加重病情。胡椒：民間及歷代醫(yī)家均認(rèn)為胡椒屬辛辣刺激性食品。如明·李時(shí)珍指出： “胡椒，大辛熱。辛走氣，熱助火，熱病人食之，動(dòng)火傷氣。 ”痛風(fēng)之人，尤其是在痛風(fēng)病發(fā)作期，關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛，狀如熱痹，若食胡椒，助

5、熱動(dòng)火，勢(shì)必加劇病情，故2切勿食之。桂皮：即中藥肉桂。性大熱，味大辛，有“小毒” ，為常用的芳香調(diào)味品。 但多食久食， 有助熱上火、 動(dòng)血傷陰之弊。 所以，藥性辨疑中就曾說(shuō)： “肉桂，性最烈，不可多服。 ”尤其是在痛風(fēng)急性發(fā)作期，更不可服食辛熱助火的肉桂，若食之，勢(shì)必加重病情，增劇疼痛。此外，痛風(fēng)病人還應(yīng)當(dāng)忌吃含嘌呤特多的動(dòng)物的肝、 腎、腦、胰等內(nèi)臟和豬肉、牛肉、火腿、羊肉、鴨肉、雞、鴿子、鵪鶉、鯉魚(yú)、比目魚(yú)、沙丁魚(yú)、鷓鴣、鱔魚(yú)、貝類(lèi)等，忌吃菠菜、蘑菇、龍須菜、扁豆、香椿頭、青蘆筍、豌豆等，忌吃濃茶、濃咖啡、人參、辣椒、茴香、花椒等。對(duì)于痛風(fēng)病人 , 牢記“三低一高”非常重要 : 低嘌呤飲食

6、; 減輕體重 ; 低鹽低脂膳食 ;大量飲水 .痛風(fēng)不能吃的食物 ?要盡可能減少食物中嘌呤的攝入 . 食物中嘌呤的含量的一般規(guī)律是 : 內(nèi)臟 >肉、魚(yú) > 干豆、堅(jiān)果 > 葉菜 >谷類(lèi)> 淀粉類(lèi)、水果 . 痛風(fēng)病人應(yīng)禁食動(dòng)物內(nèi)臟、腦、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、魚(yú)子、蟹黃、火鍋湯、雞湯、肉湯等食物 , 而少食蝦類(lèi)、肉餡酵母、貝殼類(lèi)水產(chǎn) , 帶魚(yú)、鱔魚(yú)、鱸魚(yú)、扁豆、干豆類(lèi) (黃豆、蠶豆等 )等食物 .減肥對(duì)痛風(fēng)病人也很重要 . 痛風(fēng)病人的飲食以控制在正常人食量的 8090% 左右為妥 ,也不要禁食和過(guò)度饑餓 .牛奶、奶酪、脫脂奶粉、蛋類(lèi)的蛋白部分 , 它們既是富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)

7、蛋白 , 又含嘌呤甚少 , 對(duì)痛風(fēng)病人不會(huì)產(chǎn)生不良影響 , 因此這類(lèi)食物3可作為痛風(fēng)病人主要的蛋白質(zhì)來(lái)源.痛風(fēng)不能吃的食物主要是宜以清淡為主 ,應(yīng)限制鹽的攝入 , 每天不超過(guò) 3 克. 食物中 50% 的嘌呤可溶于湯內(nèi) ,所以肉類(lèi)及魚(yú)類(lèi)食物均應(yīng)先煮 ,棄湯后再烹調(diào) . 濃茶、濃咖啡、辣椒及胡椒、芥末、生姜等辛辣調(diào)味品會(huì)誘使痛風(fēng)急性發(fā)作 , 應(yīng)少用 .還要注意飲食有度,不可暴飲暴食 .痛風(fēng)病人還應(yīng)該多飲水 . 多飲水是為了增加排尿量 , 利于尿酸排出 ,防止尿酸鹽的形成和沉積 . 只要腎功能正常 , 痛風(fēng)病人每天喝水 20003000 毫升較理想 , 保持尿量 2000 毫升以上 .為防止尿液濃

8、縮 , 病人應(yīng)在睡前或半夜也要飲水 .痛風(fēng)病 10 大飲食原則:痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥，患者應(yīng)遵守飲食原則如下：1. 保持理想體重， 超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。 不過(guò)，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。2. 碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出， 患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3. 蛋白質(zhì)可根據(jù)體重， 按照比例來(lái)攝取， 1 公斤體重應(yīng)攝取0.8 克至 1 克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。4. 少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。 痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20% 至 25% 以?xún)?nèi)。

9、45. 大量喝水，每日應(yīng)該喝水2000ml至 3000ml，促進(jìn)尿酸排除。6. 少吃鹽，每天應(yīng)該限制在2 克至 5 克以?xún)?nèi)。7. 禁酒！酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積， 對(duì)尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)。8. 少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。9. 限制嘌呤攝入。 嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分， 只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多?；颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類(lèi)等。10. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物。痛風(fēng)病人的自我保健痛風(fēng)病人除在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)藥物外，在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。(1) 飲食方面究竟要不要 “忌口”，這是許多病人十分關(guān)心的問(wèn)題。雖然食物中所含的嘌呤不是痛風(fēng)發(fā)病

10、的主要原因，就是低嘌呤飲食7 天后也僅能使血尿酸值降低1-2 毫克分升，但是無(wú)節(jié)制的飲食可使血尿酸濃度迅速達(dá)到隨時(shí)發(fā)作狀態(tài)，因此，控制含嘌呤高的食物， 減少關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作次數(shù)仍然是必需的。豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔、鴿、沙丁魚(yú)、海鰻以及各種動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、心、肺、腸、腦)、骨髓、蛤、干貝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，應(yīng)盡量少吃，另外，火鍋中的肉類(lèi)、海鮮和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的親水性，湯汁內(nèi)含有極高的嘌呤，亦應(yīng)少吃；魚(yú)蝦類(lèi)、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、 扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃； 大多數(shù)蔬菜、 豆制品、5各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯等含嘌呤很少，當(dāng)然可以吃

11、。應(yīng)多食堿性食物，如白菜、油菜、胡蘿卜與瓜類(lèi)等，此類(lèi)黃綠色蔬菜呈堿性，可促進(jìn)尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性結(jié)石。為促進(jìn)尿酸排泄，宜多飲水，要使每日尿量保持在 2000 毫升以上， 因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān)，必要時(shí)可服用堿性藥物，以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。嚴(yán)格忌酒，尤其不能酗酒。 酒中所含的乙醇能使血乳酸濃度升高，后者可抑制腎小管對(duì)尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同時(shí)乙醇還能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇對(duì)痛風(fēng)的影響比膳食嚴(yán)重得多，特別是在饑餓后同時(shí)大量飲酒和進(jìn)食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜飲用。還應(yīng)注

12、意避免暴飲暴食或饑餓。不喝濃茶、咖啡等飲料。(2) 妥善處理誘發(fā)因素，禁用或少用影響尿酸排泄的藥物，如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類(lèi)及氨苯喋啶等利尿藥、維生素B1 和 B2 、胰島素和小劑量阿司匹林(每天小于 2 克 )等。(3) 積極治療與痛風(fēng)相關(guān)的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止體重超重。 ，肥胖者要積極減肥，減少熱量攝入，以降低體重，糖量占總熱量的50 -60 以下，蛋白質(zhì)每千克標(biāo)準(zhǔn)體重1 克左右。(4) 臨床上?？梢?jiàn)到痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作往往與病人長(zhǎng)途步行、關(guān)節(jié)扭傷、穿鞋不適及過(guò)度活動(dòng)等因素有關(guān)，這可能與局部組織損傷后，尿酸鹽的脫落所致。因此，痛風(fēng)病人應(yīng)注意勞逸結(jié)6合，避免過(guò)

13、勞、精神緊張、感染、手術(shù)、穿鞋要舒適，勿使關(guān)節(jié)損傷等。一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉，或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。飲食治療目的痛風(fēng)病急性發(fā)作時(shí)要盡快終止其發(fā)作癥狀， 控制急性痛風(fēng)癥性關(guān)節(jié)炎。要積極控制外源性嘌呤的攝入，減少尿酸的來(lái)源；用一切治療手段促進(jìn)尿酸從體內(nèi)排泄。對(duì)于繼發(fā)性痛風(fēng)癥，要查清病因，積極對(duì)癥對(duì)因治療。通過(guò)飲食控制和藥物治療，完全可以控制痛風(fēng)癥急性發(fā)作，阻止病情加重和發(fā)展，逐步改善體內(nèi)嘌呤代謝，降低血中尿酸的濃度，減少其沉積，防止并發(fā)癥。急性痛風(fēng)飲食治療（一）限制總熱量總熱量根據(jù)病人理想體重按休息狀態(tài)計(jì)算，通常不超過(guò)每日105 126kJ(25 30kcal)/kg。臨床經(jīng)驗(yàn)表

14、明，成年病人若屬度以上肥胖者（超重30% 50% ），每日總熱量超過(guò)6300kJ，往往不能使體重下降。下述方法，可供限制總熱量，減輕體重參考。1. 超重 30% 50% 及以上病人總熱量以 6300kJ/d起始，分為三餐供給。 一個(gè)月后改為5460kJ/d；或在原飲食基礎(chǔ)上減少熱能2310 4620kJ/d，以每周減輕體重0.5 1.0kg為目的。2. 超重或輕度肥胖者 總熱量以 6300kJ/d 起始，分三餐供給；或在原飲食基礎(chǔ)上減少熱能525 1050kJ/d，藉以達(dá)到每月減肥 .5 1.0kg的目的。7（二）三大營(yíng)養(yǎng)的分配在限制總熱量前提下，三大營(yíng)養(yǎng)素的分配原則是：高碳水化合物、中等量蛋

15、白質(zhì)和低脂肪。1. 碳水化合物 碳水化合物包括蔬菜和水果，應(yīng)占總熱量的65% 70% 。這也符合國(guó)人的飲食習(xí)慣，如此，可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體， 有利于尿酸鹽排泄。但應(yīng)盡量少食蔗糖或甜菜糖。2. 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的11% 15% ，通常每日為0.57 1.0g/kg。主要選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類(lèi)的蛋白部分。因?yàn)樗鼈兗仁歉缓匦璋被岬膬?yōu)質(zhì)蛋白，能夠提供組織代謝不斷更新的需要，又含嘌呤甚少，對(duì)痛風(fēng)病人幾乎不產(chǎn)生不良影響。 但酸奶因含乳酸較多，對(duì)痛風(fēng)病人不利，故不宜飲用。3. 脂肪 總熱量的其余部分，則以脂類(lèi)補(bǔ)充，通常為40 50g/d。由于脂肪氧化產(chǎn)生熱量，約為碳水化合物或蛋白質(zhì)的二

16、倍，為降低病人體重，無(wú)疑應(yīng)該限制。正常嘌呤攝取量為600 1000mg d ，病人應(yīng)長(zhǎng)期控制嘌呤攝入。急性期應(yīng)選用低嘌呤飲食，攝入在150mg d 之內(nèi)，故需選含嘌呤低的食物，禁用含嘌呤高食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、鯖魚(yú)、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯，及菌藻類(lèi)等(三 )限制熱能痛風(fēng)病與肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂癥等關(guān)系密切。痛風(fēng)癥病人糖耐量減退者占7 ?4 ，高甘油三酯血癥者達(dá)75 84 。因痛風(fēng)病患者多伴有肥胖、高血壓和糖尿病等。故應(yīng)降低體重、限制熱能，體重最好能低于理想體重10 15 ；熱能根據(jù)病情而定，一般為6 28 7 53MJ(1500 1800kcal)。8切忌減重過(guò)快，應(yīng)循序

17、而進(jìn)；減重過(guò)快促進(jìn)脂肪分解，易誘發(fā)痛風(fēng)病急性發(fā)作。(四 )蛋白質(zhì)和脂肪適量供給，標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí)蛋白質(zhì)可按O 8 1 0g 供給，全天在 40 65g ，以植物蛋白為主。動(dòng)物蛋白可選用牛奶、雞蛋；因牛奶、雞蛋無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，不含核蛋白，可在蛋白質(zhì)供給量允許范圍內(nèi)選用。盡量不用肉類(lèi)、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等，如一定用，可將瘦肉、禽肉等少量， 經(jīng)煮沸棄湯后食用。脂肪可減少尿酸正常排泄，應(yīng)適當(dāng)限制，控制在50g d 左右。(五 )維生素和礦物質(zhì)供給充足 B 族維生素和維生素 C 。多供給蔬菜、 水果等成堿性食物。蔬菜 1000g d，水果 4 5 次；在堿性時(shí)能提高尿酸鹽溶解度，有利于尿酸排出。再則蔬菜和水果富含維生素C ，能促進(jìn)組織內(nèi)尿酸鹽溶解。痛風(fēng)病人易患高血壓和高脂血癥等，應(yīng)限制鈉鹽，通常每天2 5g 。(六 )水分多喝水，食用含水分多的水果和食品，液體量維持在2000ml d 以上，最好能達(dá)到 3000ml ，以保證尿量， 促進(jìn)