特種設(shè)備使用登記表

1、特種設(shè)備使用登記表登記類別:設(shè)備基本情況設(shè)備不恢起重機(jī)械設(shè)備類別設(shè)備品種設(shè)備名稱設(shè)備代碼設(shè)備型號(hào)設(shè)備級(jí)別固定資產(chǎn)值萬元備構(gòu)式設(shè)結(jié)型主體結(jié)構(gòu)型式防爆型式吊具型式操縱方式設(shè)備主要性能參數(shù)額走起重里（起重力矩）t(kN'm)跨度m起升高度m起升速度m/s工作級(jí)別整機(jī)總功率kW設(shè)備使用情況使用單位名稱單位地址組織機(jī)構(gòu)代碼郵政編碼經(jīng)濟(jì)類型所屬行業(yè)法定代表人安全管理部門安全管理人員聯(lián)系電話產(chǎn)權(quán)單位名稱產(chǎn)權(quán)單位地址產(chǎn)權(quán)單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話設(shè)備用途單位內(nèi)編號(hào)單位內(nèi)使用地點(diǎn)設(shè)備地理坐標(biāo)經(jīng)度投入運(yùn)行日期緯度設(shè)備布置數(shù)量海拔高度設(shè)備制造與監(jiān)檢情況制造單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼制造許可證編號(hào)產(chǎn)品編號(hào)制造日期質(zhì)量證明書

2、編號(hào)制造監(jiān)檢機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)證編號(hào)監(jiān)檢證書編號(hào)型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)證編號(hào)型式試驗(yàn)證書編號(hào)設(shè)備施工情況施工單位組織機(jī)構(gòu)代碼施工類別施工許可證編號(hào)施工告知日期施工竣工日期設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)情況維護(hù)保養(yǎng)單位組織機(jī)構(gòu)代碼維護(hù)保養(yǎng)形式設(shè)備主要安全保護(hù)裝置情況品種（名稱）型號(hào)規(guī)格數(shù)量制造單位設(shè)備運(yùn)行情況工作環(huán)境運(yùn)行方式運(yùn)行操作形式設(shè)備保險(xiǎn)情況保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼保險(xiǎn)險(xiǎn)種保險(xiǎn)價(jià)值萬元保險(xiǎn)費(fèi)萬元保險(xiǎn)金額萬元設(shè)備變更情況變更項(xiàng)目變更方式變更原因變更日期設(shè)備扁驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)組織代碼檢驗(yàn)類別檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)下次檢驗(yàn)日期說明：使用單位填表人員：日期：使用單位安全管理人員：日期：使用單位（公章）年月日說明：登記機(jī)關(guān)登

3、記人員：日期：登記機(jī)關(guān)（專用章）年月日使用登記證編號(hào)：注：（1）本表一式兩份，申請(qǐng)單位和登記機(jī)關(guān)各持一份；（2）本登記表各欄目不能存在空白，沒有該項(xiàng)填“無此項(xiàng)”，或者按照填寫說明填寫。起重機(jī)械使用登記表填寫說明al登記類別本表只是在辦理使用登記證時(shí)使用，填寫本次辦理使用登記的事由，如新設(shè)備首次、停用后啟用、改造變更、過戶（移裝）等。a2設(shè)備基本情況a2.1設(shè)備種類按照特種設(shè)備目錄，填寫起重機(jī)械。a2.2設(shè)備類別、品種按照特種設(shè)備目錄，填寫相應(yīng)的類別、品種（產(chǎn)品質(zhì)量書中應(yīng)當(dāng)有）a2.3設(shè)備名稱按照產(chǎn)品的實(shí)際名稱填寫，如果具體術(shù)語同品種一致，可以不填寫，劃0a2.4設(shè)備代碼設(shè)備制造單位按照安全技術(shù)

4、規(guī)范要求編制的產(chǎn)品設(shè)備代碼，該代碼具有唯一性，并且不隨該設(shè)備的變化而改變。如果該產(chǎn)品還沒有實(shí)施編制設(shè)備代碼，則使用單位可以空格。a2.5設(shè)備型號(hào)按照有關(guān)安全技術(shù)規(guī)范及其相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的編制規(guī)定填寫?？诋a(chǎn)品質(zhì)量合格證明上均有型號(hào)a2.6設(shè)備級(jí)別按照設(shè)備行政許可有關(guān)規(guī)定劃分的級(jí)別，如A、B、C等。a2.7固定資產(chǎn)值填寫該登記單位的固定資產(chǎn)總值（萬元）。a3設(shè)備型式包括主體結(jié)構(gòu)型式、防爆型式、吊具型式、操縱方式等。a3.1主體結(jié)構(gòu)型式按照起重機(jī)械具有代表性的主體結(jié)構(gòu)填寫。如橋式起重機(jī)為單梁、雙梁等；門式起重機(jī)為雙主梁、單主梁等；塔式起重機(jī)為水平變幅、動(dòng)臂變幅等?？梢园凑掌鹬貦C(jī)械型式試驗(yàn)報(bào)告書中的表述填寫a

5、3.2防爆型式填寫防爆起重機(jī)，從結(jié)構(gòu)上采取的防爆型式。如隔爆型、增安型等。防爆起重機(jī)中電氣設(shè)備的防爆類型主要有隔爆型（標(biāo)志d）、增安型（標(biāo)志e）、本安型（標(biāo)志b）、正壓型（標(biāo)志p）、充油型（標(biāo)志o）、充砂型（標(biāo)志q）、澆封型（標(biāo)志成、氣密型（標(biāo)志s）;a3.3吊具型式填寫實(shí)際設(shè)置的吊具型式。如吊鉤、抓斗、電磁等?！尽繉?duì)于兩用的，都要填寫a3.4操縱方式填寫人員的操縱方式。如司機(jī)室操縱、地面操縱（懸掛按鈕）、遙控等?！尽繉?duì)于多種操縱方式的均要填寫。a4設(shè)備主要參數(shù)包括額定起重量（起重力矩）、跨度、起升高度、起升速度、工作級(jí)別、整機(jī)總功率等。如設(shè)備經(jīng)過改造或者其他原因更改，按照更改后的數(shù)據(jù)填寫。a

6、4.1額定起重量（起重力矩）填寫設(shè)備的額定起重量（t）或者額定起重力矩（適用于臂架式，kN-m。a4.2跨度、起升高度、起升速度填寫起重機(jī)械實(shí)際或者允許的跨度（M、起升高度（m）、起升速度（m/s）0a4.3工作級(jí)別填寫起重機(jī)械按照工作繁重程度所確定的工作級(jí)別，如A&A7等。a4.4整機(jī)總功率填寫起重機(jī)械設(shè)計(jì)運(yùn)行所需要的總功率（kW。a5設(shè)備使用情況a5.1使用單位名稱填寫使用單位名稱，如果屬于公民個(gè)人，則填寫姓名。對(duì)于專門用于出租的起重機(jī)械，填寫產(chǎn)權(quán)所有者（包括單位地址、組織機(jī)構(gòu)代碼、單位經(jīng)濟(jì)類型、所屬行業(yè)、法定代表人、安全管理部門、設(shè)備用途、單位內(nèi)編號(hào)）。a5.2單位地址填寫使用單

7、位的詳細(xì)地址，包括省、市（地）、區(qū)（縣）、街（路、鄉(xiāng)）、小區(qū)（村）、號(hào)等。a5.3組織機(jī)構(gòu)代碼填寫使用單位在組織機(jī)構(gòu)代碼編制機(jī)關(guān)取得的組織機(jī)構(gòu)代碼。本表的制造、安裝、改造、維修、維護(hù)保養(yǎng)單位，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)代碼，均與此的含義一致。如果屬于公民個(gè)人，則填寫身份證編號(hào)。a5.4單位經(jīng)濟(jì)類型按照國有、集體、私有、外商等填寫。a5.5所屬行業(yè)填寫使用單位所屬行業(yè)，如農(nóng)（林、牧、漁）業(yè)、采礦業(yè)、制造業(yè)（可分通用設(shè)備、專用設(shè)備、食品制造、石油加工、化學(xué)、醫(yī)藥制造、化學(xué)冶煉及、金屬制品業(yè)、交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè)、其他制造業(yè)）電力、燃?xì)狻⒔ㄖI(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)（可分鐵路運(yùn)輸業(yè)、道路運(yùn)輸業(yè)、城市公共交通業(yè)、水上運(yùn)輸業(yè)、

8、航空運(yùn)輸業(yè)、管道運(yùn)輸業(yè)、其他運(yùn)輸業(yè)）、其他行業(yè)等。a5.6法定代表人填寫使用單位的法人代表、負(fù)責(zé)人或者個(gè)人企業(yè)的業(yè)主姓名。a5.7安全管理部門填寫使用單位負(fù)責(zé)包括起重機(jī)械在內(nèi)的特種設(shè)備安全管理的內(nèi)部機(jī)構(gòu)，如設(shè)備處（科）。個(gè)人業(yè)主沒有安全管理部門的，可劃“一”。a5.8安全管理人員、聯(lián)系電話填寫使用單位負(fù)責(zé)包括起重機(jī)械在內(nèi)的專職或者兼職的安全管理人員姓名和聯(lián)系電話，該安全管理人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定取得資格證書。a5.9產(chǎn)權(quán)單位、地址、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話填寫擁有起重機(jī)械資產(chǎn)的單位名稱、地址、負(fù)責(zé)人姓名、個(gè)人業(yè)主姓名、單位或者聯(lián)系人電話，如果和使用單位為同一單位，則應(yīng)當(dāng)重復(fù)填寫。a5.10設(shè)備用途填寫自用、

9、租賃，并且在其前面加上生產(chǎn)、生活等。a5,11單位內(nèi)編號(hào)填寫使用單位作為對(duì)設(shè)備管理自行編制的設(shè)備內(nèi)部編號(hào)。a5,12單位內(nèi)使用地點(diǎn)填寫設(shè)備安裝在單位內(nèi)的固定地點(diǎn)，如某某車間、某某場(chǎng)地等。流動(dòng)作業(yè)或者使用地址不明的，寫為“流動(dòng)”。a5.13設(shè)備地理坐標(biāo)填寫設(shè)備在使用單位內(nèi)固定地點(diǎn)的地理坐標(biāo)位置，包括經(jīng)度、緯度、高度（海拔），以便建立特種設(shè)備的地理信息。使用單位如果沒有條件填寫，可先空格，由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)按照特種設(shè)備地理信息系統(tǒng)的建設(shè)工作進(jìn)行完善。在使用登記時(shí)沒有完善前，登記機(jī)關(guān)可以劃“一”。用于出租、流動(dòng)作業(yè)的起重機(jī)可不填寫。a5.14設(shè)備投入運(yùn)行日期填寫設(shè)備正式投入運(yùn)行的開始日期（包括年、月、日，下

10、同）。a5.15設(shè)備布置數(shù)量填寫在同一廠房、同一作業(yè)場(chǎng)所，所布置的相同品種設(shè)備數(shù)量。對(duì)于臨時(shí)租賃的設(shè)備，可以不填寫。a6設(shè)備制造與監(jiān)檢情況a6.1制造單位填寫產(chǎn)品制造的單位名稱，其名稱與產(chǎn)品質(zhì)量證明書和銘牌表述應(yīng)當(dāng)名稱a6.2制造許可證編號(hào)填寫制造單位取得的質(zhì)監(jiān)部門頒布的特種設(shè)備制造許可證編號(hào)。a6.3廣品編號(hào)填寫產(chǎn)品質(zhì)量證明書、銘牌上標(biāo)注的產(chǎn)品編號(hào)，有的產(chǎn)品表述為制造編號(hào)或者出廠編號(hào)。a6.4制造日期填寫產(chǎn)品質(zhì)量證明、銘牌上標(biāo)注的制造日期，有的產(chǎn)品表述為出廠日期?！尽恐圃烊掌跒橹圃焱瓿扇掌?。a6.5質(zhì)量證明書編號(hào)填寫該產(chǎn)品出廠所附的產(chǎn)品質(zhì)量證明書的編號(hào)，該質(zhì)量證明書中的設(shè)備代碼、產(chǎn)品編號(hào)等應(yīng)

11、當(dāng)和銘牌一致?！尽繛楫a(chǎn)品質(zhì)量證明書或產(chǎn)品質(zhì)量證明合格證的編號(hào)。a6.6型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)填寫產(chǎn)品質(zhì)量證明書及其型式試驗(yàn)證明書所表述的進(jìn)行該類設(shè)備（按照覆蓋原則）進(jìn)行型式試驗(yàn)的機(jī)構(gòu)名稱?？趪?yán)格按照型式試驗(yàn)證明上的型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的全稱進(jìn)行填寫。a6.7型式試驗(yàn)證書編號(hào)填寫型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的型式試驗(yàn)證明書（按照覆蓋原則）的編號(hào)。a6.8制造監(jiān)檢機(jī)構(gòu)填寫負(fù)責(zé)該設(shè)備制造監(jiān)督檢驗(yàn)（以下簡(jiǎn)稱監(jiān)撿）的特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱，沒有實(shí)施制造監(jiān)撿的設(shè)備，注明“不實(shí)施監(jiān)撿”，將監(jiān)檢機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)證編號(hào)、監(jiān)檢證書編號(hào)欄目劃“一”。注意已經(jīng)實(shí)施制造監(jiān)督檢驗(yàn)和未實(shí)施制造監(jiān)督檢驗(yàn)的不同填寫要求。a6.9監(jiān)檢機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)證編號(hào)填寫由國家質(zhì)檢總局核

12、準(zhǔn)的制造監(jiān)檢機(jī)構(gòu)的核準(zhǔn)證編號(hào)。核準(zhǔn)證編號(hào)在監(jiān)檢機(jī)構(gòu)出具的監(jiān)檢證書上注明。a6.10監(jiān)檢證書編號(hào)填寫負(fù)責(zé)制造監(jiān)檢機(jī)構(gòu)出具的特種設(shè)備制造監(jiān)督檢驗(yàn)證書的編號(hào)。a7設(shè)備施工情況施工包括安裝、改造和重大維修。a7.1施工類別填寫設(shè)備使用登記時(shí)的設(shè)備施工類別，如安裝、改造、重大維修。施工包括安裝、改造、重大維修、移裝。a7.2施工單位填寫從事相應(yīng)施工類別的安裝、改造、重大維修單位的名稱填寫施工單位的全稱a7.3施工許可證編號(hào)填寫從事安裝、改造、重大維修的單位取得的質(zhì)監(jiān)部門頒布的特種設(shè)備安裝改造維修許可證編號(hào)。a7.4施工告知日期填寫施工前向施工所在地的質(zhì)監(jiān)部門履行告知義務(wù)的日期。a7.5施工竣工日期填寫施

13、工完工并且履行了工程交付手續(xù)的日期。a8設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)情況a8.1維護(hù)保養(yǎng)單位填寫負(fù)責(zé)維護(hù)保養(yǎng)的單位名稱，如果由本使用單位自行負(fù)責(zé)，填寫茶單位”。a8.2維護(hù)保養(yǎng)形式填寫自自行”或者委托A9設(shè)備主要安全保護(hù)裝置情況填寫起重機(jī)械填寫實(shí)際配置主要安全保護(hù)裝置的品種（名稱）、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、制造單位。重點(diǎn)是特種設(shè)備目錄包括的起重機(jī)械主要安全保護(hù)裝置，如起重量限制器、起重力矩限制器、起重高度限位器、防墜安全器、制動(dòng)器等。按照產(chǎn)品質(zhì)量證明書和隨機(jī)的部件合格證書上的信息進(jìn)行填寫。a10設(shè)備運(yùn)行情況a10.1工作環(huán)境填寫室外、室內(nèi)、臨時(shí)工棚，在需要防爆的場(chǎng)所使用，還需要加上填寫“防爆”，如室內(nèi)防爆。a10.

14、2運(yùn)行方式填寫長(zhǎng)期使用、間歇使用、備用等。a10.3運(yùn)行操作形式填寫專人（指有固定的操作人員）、共用（指不固定操作人員）。all設(shè)備保險(xiǎn)情況如果沒有進(jìn)行投保，可以全部劃“一”a11.1保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)填寫投保的保險(xiǎn)公司，即保險(xiǎn)人的名稱。a11.2保險(xiǎn)險(xiǎn)種填寫投保的保險(xiǎn)險(xiǎn)種。a11.3保險(xiǎn)價(jià)值填寫具體的保險(xiǎn)價(jià)值。保險(xiǎn)價(jià)值是投保時(shí)與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值。a11.4保險(xiǎn)費(fèi)填寫實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)指投保人為取得保險(xiǎn)保障、按合同約定向保險(xiǎn)人支付的費(fèi)用。a11.5保險(xiǎn)金額填寫可以獲得賠償?shù)淖罡呓痤~。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額，也是投保人繳付保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù)。a12變

15、更情況因使用單位變更、使用地址變更、設(shè)備主要參數(shù)等變更需要重新辦理登記手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)填寫重新登記時(shí)的變更情況。新設(shè)備首次登記，可全部劃“一”a12.1變更項(xiàng)目按照使用單位、使用地址、設(shè)備參數(shù)等填寫。a12.2變更方式按照過戶、移裝、改造、重大維修等填寫。a12.3變更原因按照轉(zhuǎn)讓、搬遷、提高能力、安全狀況不合格等填寫。a12.4變更日期填寫變更完成日期。a13設(shè)備檢驗(yàn)情況包括安裝、改造、重大維修監(jiān)督檢驗(yàn)、首次檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)。a13.1檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)填寫從事檢驗(yàn)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱。a13.2檢驗(yàn)類別根據(jù)檢驗(yàn)情況，填寫使用登記時(shí)最后完成的檢驗(yàn)類別，如安裝監(jiān)督檢驗(yàn)、改造監(jiān)督檢驗(yàn)、重大修理監(jiān)督檢驗(yàn)、首次檢驗(yàn)、定期檢驗(yàn)、基于風(fēng)險(xiǎn)檢驗(yàn)、事故檢驗(yàn)等。a13.3檢驗(yàn)日期填寫進(jìn)行檢驗(yàn)的日期，一般是檢驗(yàn)完成的日期（年、月、日）。a13.4檢驗(yàn)結(jié)論按照有關(guān)檢驗(yàn)規(guī)則的要求填寫，一般為合格、不合格、復(fù)檢合格、復(fù)檢不合格等。對(duì)以安全狀況級(jí)別劃分檢驗(yàn)結(jié)論的，用級(jí)別表示。a13.5檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)填寫檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)所出具的檢驗(yàn)報(bào)告的編號(hào)，沒有要求出具檢驗(yàn)報(bào)告的檢驗(yàn)，可以只填寫監(jiān)檢證書的編號(hào)。a13.6下次檢驗(yàn)日期填寫下次定期檢驗(yàn)（全面檢驗(yàn)）的日期。a13使用單位說明和填表人員、單位蓋章使用單位需要說明的事項(xiàng)可以進(jìn)行說明，使用單位的