生育保險存在的問題及改進(jìn)思路分析

1、生育保險存在的問題及改進(jìn)思路分析劉玉潔2012-12-1415:01:40來源：青年文學(xué)家2012年16期摘要：到目前為止，生育保險制度已經(jīng)運行多年，此制度的運行對保障企業(yè)女員工的合法權(quán)益發(fā)揮著巨大作用，然而，也出現(xiàn)了很多的問題。本文主要對當(dāng)前我國生育保險制度存在的諸多問題進(jìn)行了深入的探討，并詳細(xì)闡述了進(jìn)一步完善生育保險制度的有效措施。希望在今后保護(hù)企業(yè)女員工的合法權(quán)益方面產(chǎn)生一些積極影響。關(guān)鍵詞：生育保險，問題，有效措施1、前言生育保險制度指的是生育期間對生育婦女給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療服務(wù)、生育休假等的制度。生育保險制度承擔(dān)著維護(hù)社會和平、保障生育婦女健康的任務(wù)。但是，近年來，國家對社會保

2、障制度越來越重視，尤其是對養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險政府給予高度的重視，然而，卻忽略了生育保險制度的地位。將我國生育保險制度和國際保險制度相比較來說，既有優(yōu)勢，也又很多不足。從當(dāng)前我國生育保險制度的運行情況來看，依然存在很多的問題，需要我們進(jìn)行解決。2、當(dāng)前我國生育保險制度存在的諸多問題立法層次偏低，覆蓋范圍較窄（試行辦法已有很大的修改并且于2011年7月1日廢止。）由于試行辦法的立法層次比較低，而且制度運行處于試運行的階段，因此，企業(yè)既可以執(zhí)行也可以不執(zhí)行，此制度還沒有賦予一定的強(qiáng)制性。根據(jù)我國相關(guān)部門的統(tǒng)計，我國生育保險參保人數(shù)占養(yǎng)老保險的四分之一，占醫(yī)療保險的三分之一。近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)和社會

3、的迅猛發(fā)展，試行辦法中有些規(guī)定已經(jīng)不能滿足社會發(fā)展的需求，甚至有些規(guī)定是和女職工勞動保護(hù)法起沖突，（沖突列舉一兩個方面的）這樣一來，便給制度的運行和操作帶來很多麻煩。統(tǒng)籌層次偏低，發(fā)展極度不平衡在我國有些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)，生育保險統(tǒng)籌覆蓋面較大，參保人數(shù)較多；但是，對于那些經(jīng)濟(jì)比較落后的地區(qū)來說，并沒有改革生育保險制度，這樣一來，導(dǎo)致生育保險制度發(fā)展非常不平衡，使得生育保險統(tǒng)籌層次偏低。保障范圍狹窄生育保險制度實施的對象是參保的女性員工，盡管男職工參保，但是配偶沒有參保，（從2011年7月1日起參保男職工配偶未就業(yè)的，可以享受醫(yī)療費和營養(yǎng)費，男職工享受7天的假和津貼。請看看云南省人力資源和社會

4、保障廳關(guān)于印發(fā)云南省省本級生育保險實施辦法的通知。）在生育期間就不能享受各種待遇。在所有的參保員工中只有少數(shù)人享受生育保險待遇，有些單位一年內(nèi)也沒有女員工享受這種待遇，然而，卻依然按照規(guī)定要求上交生育保險費用。因生育保險政策明確規(guī)定男職工有繳納生育保險費用的義務(wù)，卻不能享受應(yīng)有的待遇，這樣一來，沒有得到參保單位的認(rèn)可，從而忽視了生育保險政策。生育醫(yī)療費用支出比例低根據(jù)有關(guān)部門的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，按照當(dāng)前醫(yī)療消費水平來看，生育保險基金支付的生育費用達(dá)不到實際費用的一半，另外，還有一部分費用由生育者來承擔(dān)。生育保險制度的建立目的是為了解決女員工在生育階段所支付的醫(yī)療費以及生活費用，然而，生育保險所承擔(dān)的生

5、育醫(yī)療支付水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上醫(yī)療保險，這無疑加重了生育者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一些生育保險項目流于形式根據(jù)生育保險政策的規(guī)定，保險項目主要有生育津貼、檢查費用、手術(shù)費、住院費用、醫(yī)藥費用等。據(jù)調(diào)查顯示，某些地區(qū)只將生產(chǎn)時的順產(chǎn)或者是難產(chǎn)作為其標(biāo)準(zhǔn)，也就是說生育津貼需要由企業(yè)來承擔(dān)。由此看來，有些生育保險項目是空的。再加上，有些醫(yī)院為獲得更大的經(jīng)濟(jì)利益，存在嚴(yán)重的“大處方”現(xiàn)象，這樣一來，便進(jìn)一步加重了生育者的負(fù)擔(dān)，與此同時，給生育保險制度的運行帶來諸多不良影響。對生育保險政策的宣傳力度不夠由于對生育保險政策宣傳不到位，從而形成了強(qiáng)有力的社會輿論，其中有些企業(yè)對生育保險態(tài)度認(rèn)識程度不夠，給收繳生育保險費用帶來

6、一定的困難。3、進(jìn)一步完善生育保險制度的有效措施加快生育保險法制建設(shè)，提高立法層次確保生育保險政策順利實施的條件就是要加快生育保險法制建設(shè)。到目前為止，生育保險制度改革有近十年，建立了一套高效的政策措施、管理方法與制度，然而，這些都要借助法律的形式加以固定，這樣一來，生育保險便能有法可依，保障生育保險制度健康地發(fā)展下去。進(jìn)一步擴(kuò)大生育保險的覆蓋范圍在試行辦法中有明確規(guī)定，生育保險對象是國有企業(yè)結(jié)婚的女員工，由于經(jīng)濟(jì)體制的改變，對國有企業(yè)的員工進(jìn)行了調(diào)整，而且有些女性員工已經(jīng)過了生育期，生育保障對象發(fā)生了巨大改變，因此，我們要逐漸將所有的用人單位都納入到保險范圍中，解決非國有制企業(yè)的參保問題。適

7、當(dāng)調(diào)整生育保險政策通過實踐證明，現(xiàn)有的生育保險政策已經(jīng)不再滿足社會發(fā)展的需求，所以，我們應(yīng)該及時對生育保險政策加以適當(dāng)調(diào)整。政府出臺有關(guān)的政策，可以適當(dāng)從生育保險金中抽取一部分費用，來開展參保職工的生育生殖保健問題，將保健工作放在生育前后，從而提高參保人員的健康水平。通常情況下，人們都非常關(guān)注生育環(huán)節(jié)，特別是產(chǎn)前和產(chǎn)后的保健水平，這對孕婦和嬰兒的發(fā)展都至關(guān)重要。所以，應(yīng)該加大產(chǎn)前檢查保健和產(chǎn)后的護(hù)理費用的支出，從而提高生育員工在生育期間的保健水平。提高生育保險管理服務(wù)工作的質(zhì)量現(xiàn)如今，因生育保險管理手段非常落后，從而阻礙生育保險制度的發(fā)展此看來，我們必須要努力探索生育保險的管理方法與模式，便于參保單位開展工作，維護(hù)生育員工的合法權(quán)益。4、結(jié)束語總體來說，生育保險政策是社會保險支柱之一，承擔(dān)著維護(hù)社會和平、保障生育婦女健康的任務(wù)。可以說，生育保險制度是社會對女性承擔(dān)人類再生產(chǎn)應(yīng)得的補(bǔ)償?，F(xiàn)如今，政府已經(jīng)高度重視生育保險制度的完善與實施，這是因為直接關(guān)系到婦女和下一代的健康問題。進(jìn)一步改革生育保險制度，從而保護(hù)女員工的合法權(quán)益。參考文獻(xiàn)：1、劉詠芳。生育保險制度構(gòu)建理念之基本取向探索J.東岳論叢，2012(3)。2、