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1、編號(hào):特約體檢機(jī)構(gòu)合作合同甲方:乙方:簽訂日期:年M日甲方:乙方:經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就乙方為甲方客戶提供體檢達(dá)成如下協(xié)議.一、合同雙方:甲方:乙方:二、雙方的權(quán)利和義務(wù):甲方:1 .甲方負(fù)責(zé)定期與乙方體檢醫(yī)生進(jìn)行溝通;同時(shí)聽(tīng)取乙方意見(jiàn),增強(qiáng)客戶體檢流程治理.2 .甲方客戶需要遵守乙方各項(xiàng)治理規(guī)章制度.3 .甲方負(fù)責(zé)要求代理人和保險(xiǎn)客戶將?體檢通知書(shū)?送交乙方效勞中央.4 .甲方須對(duì)其填寫(xiě)的?體檢通知書(shū)?的客戶個(gè)人資料局部的真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé).5 .甲方安排專職人員負(fù)責(zé)與乙方聯(lián)系和交接體檢報(bào)告.6 .對(duì)于需要陪檢的體檢件甲方負(fù)責(zé)安排內(nèi)勤陪檢或委托經(jīng)代公司內(nèi)勤陪檢.乙方:1 .乙方同意在條件允許

2、的情況下給予甲方被檢人優(yōu)先體檢的權(quán)利.2 .乙方在對(duì)甲方被檢人體檢前,應(yīng)嚴(yán)格核定被檢人的身份證和照片;體檢時(shí)要按中英人壽體檢報(bào)告書(shū)中?對(duì)體檢醫(yī)師的告知事項(xiàng)?頁(yè)的要求逐項(xiàng)詢問(wèn)被檢人的相關(guān)健康狀況,予以認(rèn)真記載,并要求被檢人親筆簽名如被檢人為未成年人,應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人簽名;不會(huì)簽名者用右手拇指按手印并在所按手印邊畫(huà)“+形圖案.3 .乙方根據(jù)甲方所開(kāi)?體檢通知書(shū)?中所列體檢工程或流程逐一進(jìn)行檢查,不得隨意增減.4 .乙方須根據(jù)甲方要求的工程進(jìn)行化驗(yàn)及檢查并出具化驗(yàn)及檢查結(jié)果報(bào)告,乙方須對(duì)化驗(yàn)及檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé).5.乙方向被檢人解釋體檢結(jié)果時(shí)應(yīng)客觀公正,不得對(duì)甲方業(yè)務(wù)行為進(jìn)行推斷;同時(shí)注意保護(hù)客戶

3、隱私,不得向第三方透露客戶體檢結(jié)果.檢查結(jié)果報(bào)告須交甲方指定的專職人員.6 .乙方應(yīng)在次日下午5:30以前完成當(dāng)天體檢客戶的?體檢報(bào)告書(shū)?特殊檢查例外,并通知甲方,甲方派專人到乙方領(lǐng)取?體檢報(bào)告書(shū)?.乙方也可通過(guò)快遞的方式將體檢報(bào)告及時(shí)寄達(dá)甲方.7 .乙方應(yīng)填寫(xiě)檢查清單檢查清單包括被檢人姓名、檢查工程、檢查日期和費(fèi)用.8 .對(duì)于需要陪檢的體檢件,乙方應(yīng)核實(shí)陪檢人員工作證件并給予陪檢工作提供方便.三、體檢費(fèi)用結(jié)算:1 .甲、乙雙方同意就體檢費(fèi)用定期結(jié)算.結(jié)算頻率視當(dāng)?shù)鼐唧w情況而定2 .以雙方議定的價(jià)格為結(jié)算價(jià)詳見(jiàn)附件,如有價(jià)格變動(dòng)乙方需事先通知甲方.3 .雙方以完成檢查清單和?體檢通知書(shū)?的原件

4、作為結(jié)算的依據(jù).4 .乙方在雙方約定時(shí)間將上一階段己完成體檢的檢查清單和?體檢通知書(shū)?原件交甲方.甲方在收到檢查清單和?體檢通知書(shū)?確認(rèn)無(wú)誤后,在10個(gè)工作日內(nèi)按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,開(kāi)具支票給乙方具體支付方式結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r,乙方在收到支票的同時(shí)開(kāi)具發(fā)票給甲方.四、協(xié)議生效與終止:本協(xié)議自簽字之日起生效.如一方要求提前終止協(xié)議,應(yīng)提前30天書(shū)面通知對(duì)方.五、協(xié)議效力:本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力.六、爭(zhēng)議解決:如果雙方就本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),雙方應(yīng)盡最大努力友好協(xié)商解決,在不能夠解決的情況下應(yīng)當(dāng)向乙方所在地人民法院提起訴訟.七、保密條款:甲乙雙方均不得向第三方透露本合同的所有內(nèi)容.

5、甲方:分公司簽章代表:簽字聯(lián)系:日期:乙方:體檢機(jī)構(gòu)簽章代表:簽字聯(lián)系:日期:附表:常規(guī)體檢工程協(xié)議價(jià)元空腹血糖尿素氮肌酊膽固醇、甘油三酯高、低密度脂蛋白乙肝兩對(duì)半Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶尿酸血清白蛋白甲胎蛋白內(nèi)肝抗體HCV抗體HIVRPR糖化血紅蛋白血常規(guī)紅細(xì)胞記數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞記數(shù)、白細(xì)胞分類、血小板記數(shù)、平均紅細(xì)胞體積MCV婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)、宮頸刮片普檢體格、外觀、血壓、內(nèi)科、外科、眼科、五官科驗(yàn)血A空腹血糖,尿素氮,肌酊,膽固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,乙肝兩對(duì)半,丫一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶驗(yàn)血B空腹血糖,尿素氮,肌酊,膽固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,乙肝兩對(duì)半,丫一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,血清白蛋白,血常規(guī),甲胎蛋白,尿酸驗(yàn)血C空腹血糖,尿素氮,肌酎,膽固醇,甘油三酯,高、低密度脂蚩白,乙肝兩對(duì)半,丫一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,血清白蛋白,血常規(guī),甲胎蛋白,尿酸,HCV-抗體,HIV,VDRL或RPR糖化血紅蛋白尿常規(guī)+鏡檢心電圖男性B超:肝、膽、脾、胰,腎、輸尿管、膀胱、甲狀腺女性B超:肝、膽、脾、胰,腎、輸尿管、膀胱,子宮及附件、甲狀腺心臟B超胸片運(yùn)動(dòng)心電圖套餐I普檢尿檢心電圖套餐n普檢尿檢心電圖驗(yàn)血A套餐出普檢尿檢心電圖驗(yàn)血B套餐I

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