褥瘡治療集錦

1、褥瘡-治療集錦作者:日期：褥瘡別名：壓迫性潰瘍一、發(fā)病原因系身體局部長(zhǎng)期受壓使血液循環(huán)受阻,而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽.一般來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期臥床、體質(zhì)衰弱、翻身不便及肢體感覺(jué)遲鈍者易患褥瘡,臨床上多見(jiàn)于以下三類(lèi)患者：1.昏迷及癱瘓病人.2.臥床不起,體質(zhì)衰弱的病人.3.骨折后長(zhǎng)期固定或臥床的病人.二、發(fā)病機(jī)制以上原因所致的長(zhǎng)期壓迫且集中于身體某一部位,足以使局部血循環(huán)受阻而導(dǎo)致組織缺氧,從而引起組織損傷和壞死.假設(shè)繼續(xù)受壓會(huì)導(dǎo)致全層皮膚壞死缺損.產(chǎn)生的潰瘍易導(dǎo)致細(xì)菌感染.由于潰瘍基部及邊緣的毛細(xì)血管和靜脈淤血,加之逐漸形成大量肉芽組織,使?jié)兓驂木覅^(qū)在皮下迅速穿鑿擴(kuò)大,于數(shù)天內(nèi)

2、可使其直徑達(dá)36cm,穿鑿范圍可距邊緣810cm,向深部開(kāi)展可累及骨膜甚至骨質(zhì),引起局灶性骨膜炎或骨髓炎.三、褥瘡早期病癥臨床表現(xiàn)95%Z上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上.67%勺潰瘍發(fā)生于牌及臀部周?chē)?29%g生于下肢.比擬典型的褥瘡發(fā)生部位為吸骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆、足跟及外踝.這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時(shí)產(chǎn)生褥瘡最危險(xiǎn)的部位.多發(fā)生于骨骼突起受壓部位,根據(jù)其發(fā)生、開(kāi)展過(guò)程可分為三度：一度：局部?jī)H表現(xiàn)為紅斑水月中,或蒼白色、青灰色,境界清楚.有麻木感或觸痛.假設(shè)及時(shí)處理,可于數(shù)天內(nèi)好轉(zhuǎn).二度：皮膚顏色為深紫色或紫黑色,可出現(xiàn)水皰,皰壁破裂后形成淺表糜爛面.三度：潰瘍形成,淺者達(dá)皮下組

3、織,深者可達(dá)骨組織,繼發(fā)感染后膿液多,且有臭味.褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚一系列的活動(dòng).顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白,無(wú)組織損失,深度破壞延伸到肌肉、關(guān)節(jié)囊及骨骼.皮膚的早期改變,白紅斑的特征是紅斑變化強(qiáng)烈,從粉紅色變?yōu)榱良t色.色斑表達(dá)出血管狀態(tài)變化的嚴(yán)重性,色越重,皮膚的變化更劇烈,可由黑紅色變化為青紫色.色斑部位組織中的進(jìn)一步惡化反響是壓縮性皮炎.表皮破裂,以及表皮下出現(xiàn)水皰.可出現(xiàn)大水皰、結(jié)痂、鱗屑.經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療.24周可能愈合,無(wú)持久性的病理改變.如缺乏熟悉以及處理壓迫性皮炎不及時(shí),而導(dǎo)致真正的褥瘡形成.昏迷及癱瘓病人.臥床不起,體質(zhì)衰弱的病人.骨折后長(zhǎng)期固定或臥床的病人.發(fā)生于骨骼突起受壓

4、部位,局部?jī)H表現(xiàn)為紅斑水腫,或蒼白色、青灰色,境界清楚.有麻木感或觸痛.繼之皮膚顏色為深紫色或紫黑色,可出現(xiàn)水皰,皰壁破裂后形成淺表糜爛面.三度：潰瘍形成,淺者達(dá)皮下組織,深者可達(dá)骨組織.即可診斷.中醫(yī)病機(jī)和辨證： 中醫(yī)認(rèn)為因久病氣血虧損,壓擠部位氣血淤滯,血脈不通,經(jīng)絡(luò)阻隔,肌肉筋骨失養(yǎng),那么潰腐成瘡.中醫(yī)辨證：主證：局部皮膚色紅,輕度月中脹或色紫暗,破潰.全身衰弱無(wú)力,食欲不振.舌質(zhì)淡、苔白、脈沉細(xì).辨證：氣滯血瘀,肌膚失養(yǎng).四、褥瘡應(yīng)該如何預(yù)防？預(yù)防的方法是預(yù)防局部長(zhǎng)期受壓,要定時(shí)翻身,最好每2小時(shí)至3小時(shí)翻身一次.經(jīng)常按摩受壓部位,必要時(shí)用汽墊或海綿墊把受壓部位墊起,特別是既尾部.在搬

5、動(dòng)病人時(shí)動(dòng)作要輕快,預(yù)防推拉病人.要經(jīng)常更換床單,保持床單清潔、平整、枯燥.排便后要及時(shí)消除大小便,用溫水擦洗預(yù)防局部刺激,以防誘發(fā)褥瘡.預(yù)防褥瘡的發(fā)生關(guān)鍵應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增加責(zé)任心.2.預(yù)防局部長(zhǎng)期受壓.對(duì)肌張力下降、腦出血及深度昏迷者應(yīng)3060min翻身1次,肌張力正常者應(yīng)每2小時(shí)翻身1次,假設(shè)有條件可采用各種醫(yī)療器械減輕局部組織壓力或使之交替受壓,如脈沖式氣壓墊、噴氣式醫(yī)療氣墊.3.保持皮膚清潔枯燥.4.保持床面平坦、清潔、柔軟.5.改變局部血循環(huán),如可經(jīng)常用50%酉精按摩局部,然后外涂滑石粉每天24次.五、褥瘡治療前的考前須知1.使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡(jiǎn)單而廉價(jià)的有效

6、方法.枕位正確適中,在床面上支撐病人時(shí)使病人的骨隆突與床面之間有空隙,其技術(shù)優(yōu)點(diǎn)不但有效,而且花費(fèi)極低.患者易于承受,家庭及其他人員容易掌握,并能運(yùn)用良好,缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)、費(fèi)力.2.常規(guī)使用醫(yī)院床墊臥床不起的患者,吸骨及大轉(zhuǎn)子下的皮膚部位,仰臥并取90度側(cè)位的,氧分壓PO2下降到零.因此,側(cè)臥位時(shí)最好傾斜30度,對(duì)預(yù)防褥瘡較理想.這種側(cè)臥傾斜體位可消除大轉(zhuǎn)子及吸骨部位的局部壓力,采用這種體位時(shí),可在躺骨上、肩胛骨下用枕頭支撐保護(hù)病人,另放一枕頭于兩膝之間.體位不正確時(shí),在吸骨及支撐面可考慮伸手協(xié)助,以幫助患者擺正體位.3.必須根據(jù)病人具體情況進(jìn)行全身綜合治療及局部受壓組織的保護(hù)治療.采取定時(shí)翻身、

7、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防機(jī)體分解大于合成,使用保護(hù)用具等方法進(jìn)行綜合處理才能收到比擬理想的康復(fù)療效.4.患者都應(yīng)保持高蛋白飲食,以促進(jìn)傷口愈合,異常傷口愈合的表現(xiàn)為傷口別離.脊髓損傷患者的傷口往往延遲愈合,而正常充血反響性傷口不發(fā)生延遲愈合,傷口感染的常見(jiàn)體征有疼痛、傷口發(fā)熱,但截癱病人無(wú)知覺(jué),肌痙攣或寒顫增加者常見(jiàn)于膿毒血癥.治療方法治療褥瘡應(yīng)該及早開(kāi)始,原那么是解除患處壓迫,促進(jìn)局部血液循環(huán),增強(qiáng)創(chuàng)面處理.一度褥瘡應(yīng)定時(shí)按摩、 變換體位,局部酒精涂擦或紅外線(xiàn)照射,假設(shè)炎癥顯著,可用0.5%的新霉素溶液濕敷.二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無(wú)菌紗布.三度褥瘡應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)處理,潰瘍小者可外用0.5泡肖酸銀濕

8、敷,以去除感染.同時(shí)可外用促進(jìn)肉芽組織形成的藥物.潰瘍大而清潔者可采用分層皮片移植,或覆以全層皮瓣.對(duì)壞疽性潰瘍應(yīng)去除壞死組織,充分引流后再做上述處理.對(duì)于創(chuàng)面膿液宜經(jīng)常培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn),從而指導(dǎo)選擇敏感抗生素外用.假設(shè)無(wú)全身感染跡象,一般不需系統(tǒng)使用抗生素.此外對(duì)于重癥患者應(yīng)增強(qiáng)支持療法.1 .中醫(yī)療法：治法：益氣通絡(luò),養(yǎng)血潤(rùn)膚.方藥：黃黃15g,黨參15g,白芍10g,雞血藤15g,當(dāng)歸10g,川茸5g,紅花10g,丹參15g,伸筋草15g,銀花15g,連翹15g,陳皮10g.假設(shè)肉腐潰膿,可加白芷、桔梗,拔毒排膿；假設(shè)肉腐不脫,可加炒山甲、炒皂刺.單方成藥：可服八珍丸、人參養(yǎng)榮丸.2 .

9、局部治療1局部紅月中者,紫草茸油涂擦,或紫色消月中膏薄敷.2潰爛初期,創(chuàng)面表淺者,外用化毒散軟膏或紫色消月中膏.3形成創(chuàng)面者,應(yīng)用中醫(yī)化腐生肌法：瘡面有壞死者腐肉,炎癥仍有擴(kuò)散,壞死組織與健皮分界不清時(shí),宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏各等量,混勻外敷.壞死組織 腐肉 已深達(dá)肌肉,或更深而形成竇道時(shí),宜用紅血藥捻,蘸紫色疽瘡膏插入瘡口內(nèi),外用化毒散軟膏加蓋.壞死組織與正常皮膚分界清楚,而且開(kāi)始脫落時(shí),宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏、甘乳膏各等量,混勻外敷.壞死組織已脫落,瘡面新生肉芽開(kāi)始生長(zhǎng)時(shí),宜用甘乳膏80g、紫色疽瘡膏20g,混勻外敷.新生肉芽生長(zhǎng)良好,瘡面邊緣已有上皮生長(zhǎng)時(shí),宜用珍珠散薄撒瘡面,再

10、用甘乳膏制成油紗條覆蓋.用藥期間,瘡面周?chē)霈F(xiàn)濕疹樣變化時(shí)可用祛濕散,甘草油調(diào)敷.六、褥瘡容易與哪些疾病混淆？當(dāng)發(fā)生褥瘡型潰瘍需要與早期頰粘膜癌的糜爛潰瘍應(yīng)與糜爛型扁平苔葬,粘膜慢性潰瘍相鑒別.七、褥瘡有可能并發(fā)哪些疾?。肯蛏畈块_(kāi)展可累及骨膜甚至骨質(zhì),引起局灶性骨膜炎或骨髓炎.嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命.褥瘡重者轉(zhuǎn)變成皮膚癌,危及生命.八、褥瘡治療的相關(guān)藥品?康復(fù)新液湖南中南科倫藥業(yè)?京萬(wàn)紅天津達(dá)仁堂京萬(wàn)紅藥業(yè)有限?皮膚康洗液北京華洋奎龍藥業(yè)?枯草菌酶?吠喃西林乳膏唐山紅星藥業(yè)有限責(zé)任公司?硼酸洗液上海運(yùn)佳黃浦制藥?達(dá)可隆?素高捷療軟膏；血活素軟膏；幼牛血清軟膏?聚甲酚磺醛溶液南京恒

11、生制藥廠(chǎng)?復(fù)方片仔演軟膏漳州片仔演藥業(yè)股份有限公九、網(wǎng)友們的褥瘡治療集錦方名：H一方酒【功能主治】功能和營(yíng)血,消月中痛；收斂生肌.主治褥瘡.【處方組成】伙田七、血竭、紅花、澤蘭、歸尾、乳香、沒(méi)藥、制馬錢(qián)子、琥珀、生大黃、桃仁、川斷、骨碎補(bǔ),土鱉蟲(chóng)、杜仲、自然銅、蘇木、無(wú)名異、秦茂、七葉一枝花.加米三花酒8000毫升,浸泡3-6個(gè)月后備用.【臨床療效】本方外擦防治褥瘡92例,皮膚潮紅一般34天可恢復(fù)正常顏色；水泡45天可枯燥結(jié)痂；潰瘍面需12周愈合.92例無(wú)1例發(fā)生出度褥瘡,原有皮損無(wú)1例繼續(xù)加深開(kāi)展.【處方來(lái)源】廣西中醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院蘇南輝.【按語(yǔ)】 褥瘡的病機(jī)是氣血虧虛,局部瘀阻,肌膚失于

12、濡養(yǎng)所致,破損之后常合并感染.本方有防治褥瘡的顯著成效,結(jié)合局部按摩,療效更著.方名：卷地明粉【功能主治】功能清熱解毒,收斂止血,祛腐生肌.主治褥瘡.【處方組成】卷柏、地榆、明磯按1:2:1的比例配方研成粉末,過(guò)篩后將細(xì)末裝瓶密封,高溫消毒后存陰涼枯燥處備用.使用前先用生理鹽水清潔創(chuàng)面,再用消毒液消毒創(chuàng)面,然后均勻涂灑本藥粉,量以覆蓋創(chuàng)面為宜,用無(wú)菌紗布覆蓋固定.每24小時(shí)換藥1次,創(chuàng)面結(jié)痂時(shí)不要強(qiáng)行剝離.【臨床療效】？臺(tái)療IV度及田度褥瘡6例,其中IV度褥瘡面用藥2天,分泌物壞死,組織消失,并結(jié)成痂蓋,第3天局部結(jié)痂脫落,第45天痂蓋全部脫落而痊愈；出度褥瘡面用藥3大結(jié)痂脫落而痊愈.【處方來(lái)

13、源】解放軍第266醫(yī)院劉德貴？方名：鼓和丹【功能主治】功能活血消腫,拔毒生肌,主治褥瘡.？【處方組成】廣丹15克、輕粉15克、血竭15克、朱砂15克、冰片9克、干姜12克、肉桂15克、胡椒15克,煨石膏60克,共碾極細(xì)末,裝瓶.本方有毒,勿內(nèi)服.外敷撒于瘡面,1日換藥1次.瘡面大的可先將腐肉剪掉,洗凈瘡面,使露出新肉,再撒上藥粉； 假設(shè)有死腔,必須剪開(kāi)死腔,修除腐肉,洗凈瘡口再上藥粉；假設(shè)有瘦管、竇道,可將藥粉加面粉做成鵝管眼藥大的細(xì)藥條,插入瘦管之內(nèi),或把線(xiàn)條用菜油或紫草油浸透,粘上藥粉,插入瘦管.配合全身支持治療和定時(shí)翻身、按摩治療,治愈多例褥瘡.其中2例典型病例,1例40天愈,1例78天

14、治愈.【處方來(lái)源】四川省成都中醫(yī)學(xué)院附院劉世蓉.【按語(yǔ)】 本方原為成都中醫(yī)學(xué)院一老中醫(yī)之秘方,取名為“鼓和丹,義為“春風(fēng)鼓太和之意.本方不僅用于褥瘡,凡因五臟虛損,不紅不月中,瘡色烏黑或灰白,或深陷下塌之陰瘡,亦可使用.本方有強(qiáng)力的解毒殺菌、消炎活血的作用,能改善創(chuàng)面的血液循行和生肌,以加速瘡口的愈合.方名：跨瘡化裁方【功能主治】功能活血消月中,拔毒生肌.主治褥瘡.？【處方組成】鹿膠花3O克、黃柏3O克、南星30克、瓜簍根30克、煨龍骨15克,將上藥研細(xì)過(guò)篩,貯放于消毒的有色瓶中.用時(shí),根據(jù)病人褥瘡瘡面大小,酌取藥未,參加適當(dāng)?shù)那弭~(yú)肝油,攪拌均勻,即可應(yīng)用.上藥前先用生理鹽水或淡食鹽水將瘡面洗

15、滌干凈,再將調(diào)好之油膏貼敷患處,每天換藥1次,至褥瘡痊愈為止.【臨床療效】1例典型褥瘡病例,經(jīng)治20余天而愈.？【處方來(lái)源】四川省江津地區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科李祖和.【按語(yǔ)】本方為李氏之家傳秘方“跨瘡散去附子,白芷、煨石膏化裁而得.方中鹿角霜不僅有收斂止血之功,且有促進(jìn)肉芽迅速生長(zhǎng)之效；南星燥濕啟痹；黃柏燥濕清熱；瓜簍根性味甘寒,具清熱解毒消腫之功；煨龍骨收斂生肌.諸藥相配,補(bǔ)偏救弊,共奏活血消月中、拔毒生肌之功.治療截癱、中風(fēng)、骨折、風(fēng)濕性癱瘓等肢體功能活動(dòng)喪失或長(zhǎng)期臥床不起的病人之褥瘡,療效頗顯.方名：肉發(fā)粉?【功能主治】功能潤(rùn)燥生肌,消月中止痛.主治褥瘡.【處方組成】1以瘦豬肉7成,肥豬肉2成,加

16、水適量,文火煎煮成濃肉湯備用.2人發(fā)適量,小量屢次地在菜油燈火上燒存性以頭發(fā)燒成卷曲狀即可,并研極細(xì)末；另以滑石粉30克、梅片2克、薄荷油5滴研勻；最后將前后兩種藥粉按5:HM合,過(guò)細(xì)篩備用.3麻油、75%酉精適量.？用法：用75%酉精消毒創(chuàng)周,再用肉湯由內(nèi)向外洗潤(rùn)數(shù)次,待創(chuàng)面干凈為止,然后用棉球浸麻油浸潤(rùn)創(chuàng)面,最后用藥均勻散布于創(chuàng)面如創(chuàng)面有結(jié)痂,需修剪,盡量暴露創(chuàng)面,用二層消毒紗布覆蓋.？?【臨床療效】治療50例,療效良好.？【處方來(lái)源】吳敬農(nóng).【按語(yǔ)】本法鮮肉湯有潤(rùn)燥生肌、消月中止痛之效；復(fù)以麻油潤(rùn)之；再予藥粉摻于創(chuàng)面,可直接發(fā)揮藥力.方名：復(fù)方紅花酒【功能主治】功能活血化瘀,消月中止痛,

17、清熱解毒,斂瘡生肌.主治褥瘡.【處方組成】紅花50克、黃黃30克、白毅20克,上藥參加75%酒精500毫升,浸泡7晝夜,去渣裝瓶,外搽或用紗布蘸藥水器包.【臨床療效】？臺(tái)療2例,用藥36天痊愈.？【處方來(lái)源】四川省涪陵市中醫(yī)院向笠等.【按語(yǔ)】本方以紅花活血化瘀；以白被清熱收斂消月中；黃黃生肌.此方不僅能治療褥瘡,而且能預(yù)防褥瘡.方名：三黃冰片粉【功能主治】功能清熱解毒,收斂生肌.主治創(chuàng)面久不愈合的田、IV期褥瘡.【處方組成】黃連100克、黃苓100克、黃柏100克,打碎研末過(guò)20目篩,加冰片5克調(diào)勻后再過(guò)20目篩,裝入瓶中密閉保存?zhèn)溆?應(yīng)用時(shí)如滲液較多者,可撒三黃冰片粉覆蓋創(chuàng)面,外加紗布固定,

18、1日換藥1次.瘡面無(wú)滲液者,可將三黃冰片粉用香油適量調(diào)涂,1日1次.【臨床療效】治療m、IV期褥瘡13例,全部治愈.滲出多者用藥4大分泌物可減少.12例患者平均用藥14天,1例用藥達(dá)34天.？【處方來(lái)源】山東省德州棉紡織廠(chǎng)職工醫(yī)院劉汝峰.？【按語(yǔ)】田、IV期褥瘡治療療程較長(zhǎng),因患者反抗力差,局部氣血循環(huán)較差,故創(chuàng)面久不愈合,方中黃連、 黃苓、 黃柏具有清熱解毒、 除濕作用,冰片清熱止痛,使藥透達(dá)病所,促進(jìn)瘡口愈合./M中醫(yī)治療錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽.錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽.中國(guó)褥瘡治療網(wǎng)1 .七厘散治療褥瘡療法提供：山東省臨沂師院附中衛(wèi)生所賈蘭欣？臺(tái)療方法：將患處進(jìn)行清創(chuàng),除去壞死組織,并用碘酒、灑清消毒

19、創(chuàng)面周?chē)つw,然后將七厘散均勻散布于瘡面上,其厚度以隱約可見(jiàn)基底部為準(zhǔn),然后再蓋上凡士林紗條,最后以敷料包扎.治療初期,創(chuàng)面滲出液較多,假設(shè)敷料浸透,既予更換敷料,3天后滲出液明顯減少.每天換藥一次,直到創(chuàng)面愈合.褥瘡是由于身體某一部位的軟組織受壓,致使血液循環(huán)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙而產(chǎn)生濕性潰瘍或組織壞死、壞疽.中醫(yī)認(rèn)為褥瘡是因久病體虛,氣血已虧,加以長(zhǎng)期臥床,受壓部位氣血運(yùn)行不暢,肌膚失于溫煦濡養(yǎng)而致.其治療除了解除局部受壓,保持床面整潔外,改善局部血液循環(huán)是褥瘡治療的根本原那么.七厘散能活血化瘀,故對(duì)改善局部的血液循環(huán),促進(jìn)褥瘡的愈合有良好的效果.該藥不但有止痛減少創(chuàng)面滲液,使創(chuàng)面枯燥,還有較強(qiáng)

20、的殺菌作用,故治療褥瘡療效好,見(jiàn)效快,值得推廣應(yīng)用.2.象皮生肌散治療褥瘡湖南省耒陽(yáng)市中醫(yī)院普通外科李主洪黃從喜治療方法：象皮生肌散主要成分為象皮粉、血余炭、生龜版、全當(dāng)歸、生地、生石膏粉、爐甘石等,先用生理鹽水清洗創(chuàng)面干潔,然后將象皮生肌散與麻油拌勻做成紗條填塞,每日1次.本病多見(jiàn)于昏迷、半身不遂或下肢癱瘓等長(zhǎng)期臥床的病人,好發(fā)于機(jī)體局部受壓迫的部位,諸如尾箭、足跟、坐骨結(jié)節(jié)等.機(jī)體局部因長(zhǎng)期受壓,組織缺血,營(yíng)養(yǎng)障礙,局部組織壞死皆易合并感染,造成局部缺損,即成潰瘍,假設(shè)治療不當(dāng)或不及時(shí),潰瘍經(jīng)久不愈,給病人帶來(lái)極大痛苦.？中醫(yī)認(rèn)為身體因久著席褥而生瘡,稱(chēng)之為“席瘡.本病初起可見(jiàn)受壓部位皮膚

21、發(fā)紅,紫黯,迅速形成黑色腐肉,出現(xiàn)局部淺表瘡瘍,痛或不痛,周?chē)つw月中勢(shì)平坦散慢,少有滋水,此時(shí)預(yù)防再受壓和積極治療多能獲愈.假設(shè)黑腐蔓延不止,瘡瘍?nèi)諠u深大,月中勢(shì)繼續(xù)開(kāi)展,潰出膿臭稀薄,或如粉漿污水,日久每致傷筋損骨,穢氣熏人,一般治療效果不近人意.祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為因機(jī)體受壓部位氣血失于流通,不能營(yíng)養(yǎng)肌膚,以致局部壞死,假設(shè)破損,那么易于染毒.象皮生肌散主要由象皮粉、血余炭、生龜版、全當(dāng)歸、生地、生石膏粉、爐甘石等組成,具有活血解毒,生肌長(zhǎng)肉,收斂作用,能促進(jìn)上皮組織生長(zhǎng)之成效.其中爐甘石、生石膏、血余炭收斂效果強(qiáng),尤其是象皮粉、全當(dāng)歸、生地、生龜版具有活血解毒,生肌之成效,能改善局部毛細(xì)血管通

22、暢性,促進(jìn)局部組織血液循環(huán),從而改善組織營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)組織代謝,促進(jìn)炎癥消退,促進(jìn)上皮生長(zhǎng),促進(jìn)收口愈合.本藥局部給藥直接作用于患處,療效確切.說(shuō)明外用象皮生肌散治療潰腐期及收口期褥瘡不失為一理想藥物.3?生肌透膿散治療褥瘡潰瘍期河北保定解放軍第252醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科魏茜？臺(tái)療方法：？配制和使用方法：將地骨皮15g,煨爐甘石粉15g,滑石粉15g,乳香6g,生黃黃25g,當(dāng)歸18g,蒼術(shù)10g,黃柏10g,白芨15g,沒(méi)藥6g研制成粉末,混合均勻后備用.？&1面用優(yōu)鎖兒液濕敷或過(guò)氧化氫沖洗,肉芽水月中用生理鹽水清洗,在用3%滲鹽水濕敷后將生肌透膿散涂于創(chuàng)面,然后用紗布包扎.每日2次.生肌透膿

23、散主要由地骨皮、煨爐甘石粉、滑石粉、乳香、生黃黃、當(dāng)歸、蒼術(shù)、黃柏、白芨、沒(méi)藥等組成.*中地骨皮具有瀉火、涼血,消血熱之成效,煨爐甘石粉具有收濕、止癢,外用還長(zhǎng)于生肌斂瘡、解毒防腐,保護(hù)創(chuàng)面；滑石粉外用有清熱解毒、收濕斂瘡的成效；沒(méi)藥具有活血止痛,消月中生肌之成效,乳香、沒(méi)藥常同時(shí)配用,乳香專(zhuān)攻活血而止痛；祚黃黃有補(bǔ)氣生血、扶助正氣、托膿生肌之成效；當(dāng)歸具有補(bǔ)血、活血止痛的成效；蒼術(shù)具有化濕的作用；黃柏有清熱燥濕、瀉火解毒之成效；白芨具有收斂止血、消月中生肌,外用有較好的消月中生肌之成效.全方諸藥合用,具有補(bǔ)氣活血、生肌斂瘡、透膿外出之功能.4 .龍血竭外敷治療潰瘍期褥瘡杭州市蕭山區(qū)所前鎮(zhèn)鎮(zhèn)北

24、衛(wèi)生院丁曉丹？臺(tái)療方法：沈?qū)?%過(guò)氧化氫溶液擦洗潰瘍外表,然后用無(wú)菌生理鹽水沖洗干凈.？將無(wú)菌紗布擦干傷口水分,龍血竭膠囊內(nèi)粉末均勻敷在潰瘍面上,用無(wú)菌紗布?jí)悍笏幏蹟?shù)秒鐘,使藥粉與潰瘍面充分接觸,外蓋無(wú)菌干紗布,換藥12次/天,連續(xù)4周為1個(gè)療程察.每位患者敷料被大小便污染后應(yīng)按上述步驟重新處理.褥瘡多發(fā)生在吸骨、牌部、足根部等骨隆起部位,皮下組織少,長(zhǎng)時(shí)間受壓使局部血液循環(huán)受阻,皮膚潰爛,組織壞死缺損,周?chē)M織得不到足夠的營(yíng)養(yǎng),無(wú)力再生,故久治不愈.攏血竭膠囊是以傳統(tǒng)名貴中藥龍舌蘭科植物劍葉龍血樹(shù)的含脂木材提取的龍血竭為原料的單味中藥制劑,粉末為紅棕色無(wú)刺激性.其藥理作用是活血化瘀、改善局部

25、血液循環(huán),斂瘡生肌等成效.經(jīng)臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組患者褥瘡的潰瘍面水月中呈進(jìn)行性減退,滲出減少,瘡面毛細(xì)血管分布豐富,肉芽組織新魚(yú)紅潤(rùn),生長(zhǎng)迅速,潰瘍處疼痛減輕.？用龍血竭膠囊內(nèi)粉末外涂潰瘍面后可使創(chuàng)面產(chǎn)生一種纖維層,對(duì)創(chuàng)面產(chǎn)生保護(hù)作用,且不利細(xì)菌的生長(zhǎng)又可阻止外部細(xì)菌的侵入.此外,它能改善瘡面微循環(huán)、促進(jìn)組織愈合、止痛、抑制月中脹、減少毛細(xì)血管的通透性,這都為褥瘡愈合提供了良好的根底和環(huán)境,有效地起到了限制創(chuàng)面感染促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用.潰瘍期褥瘡患者采用慶大霉素濕敷,雖對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、陰性菌具有一定的殺滅作用,但紗布濕敷容易枯燥,枯燥后的紗布易與瘡面粘連,換藥時(shí)易損傷新生肉芽組織.制臺(tái)療褥瘡不僅要

26、考慮患者局部狀況,還應(yīng)結(jié)合整體,改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況,積極治療原發(fā)病.？龍血竭外敷治療褥瘡能加速瘡面愈合,提高治愈率,減輕患者痛苦.5.青黛、七厘散序貫外敷治療R期以上褥瘡廣東省汕頭市龍湖區(qū)人民醫(yī)院陳海珠洪雪云徐紅衛(wèi)？臺(tái)療方法：用茶油分別將青黛、七厘散調(diào)成糊狀,使用前臨時(shí)調(diào)配.對(duì)瘡面要常規(guī)清潔,消毒瘡面周?chē)つw.n期壓瘡用生理鹽水清潔瘡面,有水皰者在常規(guī)消毒下,用注射器抽吸水皰；對(duì)田期及以上壓瘡感染較重、滲出較多的患者,應(yīng)先刮除瘡面的壞死組織后,以雙氧水消毒,再以生理鹽水清洗瘡面.？將調(diào)配好的糊狀青黛直接涂于瘡面,2小時(shí)后用生理鹽水洗去,再涂上調(diào)配好的七厘散,每日2次,治療過(guò)程暴露瘡面；目前醫(yī)院褥

27、瘡發(fā)病率為3%14%0褥瘡傳統(tǒng)的治療方法是以祛除病因加外科無(wú)菌換藥為主,多采用抗生素及其他殺菌制劑局部涂敷,在限制細(xì)菌生長(zhǎng)的同時(shí)也抑制了創(chuàng)面組織細(xì)胞的再生,使創(chuàng)面愈合慢、療程長(zhǎng).冰用純中藥青黛、七厘散序貫外敷治療壓瘡,刺激性小,療效良好,對(duì)壓瘡的面積、深度的縮小,效果明顯.由于中藥青黛具有清熱、瀉火、涼血、解毒的功能,內(nèi)服治熱毒發(fā)斑、嘔血、咯血、配血等,外用治療瘡瘍、口瘡、疼腮、咽喉月中痛；而七厘具有活血化瘀、消月中止痛、清熱解毒、散結(jié)祛腐、生肌斂瘡作最突出的特點(diǎn)是用藥后滲出液、分泌物明顯減少,瘡面干潔,肉芽生長(zhǎng)良好,對(duì)于壓瘡周?chē)杏步Y(jié)者,其散結(jié)作用顯著.使用中成藥青黛、七厘散序貫外敷治療壓瘡

28、,療效顯著.褥瘡化膿特效方文源：老村長(zhǎng)老母臥床不起,突發(fā)褥瘡,用了好多方子都不管用,姊妹們干著急沒(méi)方法解決,本家大嫂的妹妹以前在部隊(duì)醫(yī)院干過(guò)護(hù)士,傳了一個(gè)方子,說(shuō)是保證好用.？【配方】比列是：土霉素3片、強(qiáng)的松3片、次硝酸鈿,次碳酸鈿各1片.次硝酸鈿,次碳酸鈿如果買(mǎi)不到,可用醫(yī)用活性碳片代替四種藥粉碎成粉末均勻涂抹在褥瘡化膿處,效果確實(shí)不錯(cuò).我聽(tīng)了以后照單采購(gòu),結(jié)果次硝酸鈿,次碳酸鈿兩種藥缺貨,只能用醫(yī)用碳片醫(yī)用活性炭片代替了.使用以后效果確實(shí)很好.為了保存此方供患者使用,老村長(zhǎng)特發(fā)布于空間,為廣闊患者提供方便.【注】次碳酸鈿片即：堿式碳酸鈿片治療褥瘡的偏方及日常護(hù)理近年來(lái)臨床研究報(bào)道,外用許

29、多西藥能有效地治療褥瘡,現(xiàn)介紹如下：1?、禾IJ福平？臨床主要用于抗結(jié)核治療,有研究者將其用于II度褥瘡治療,方法是翻開(kāi)利福平膠囊,用無(wú)菌棉簽蘸取利福平粉適量,均勻地涂布于褥瘡創(chuàng)面上,使創(chuàng)面完全被藥物覆蓋,并保持創(chuàng)面充分暴露,每日3次,或者是先用生理鹽水清洗褥瘡創(chuàng)面,把利福平粉灑在浸濕的生理鹽水紗布上呈一薄層,紗布緊貼創(chuàng)面,藥粉面朝體外表,外面再覆蓋敷料包扎,每日1次,14天為1療程.治療同時(shí)假設(shè)使用紅外線(xiàn)燈烤或氮式激光照射,應(yīng)與藥物涂布錯(cuò)開(kāi)時(shí)間,以免利福平遇光變質(zhì).、紅霉素常用抗菌藥,在空氣中有吸濕性,外用有利于保持創(chuàng)面枯燥,限制感染.治療時(shí)可取注射用乳糖酸紅霉素0.3克,以滅菌注射用水6毫

30、升溶解為5%的紅霉素溶液,根據(jù)創(chuàng)面大小用無(wú)菌注射器吸藥適量,均勻噴灑在創(chuàng)面上,每日兩次,噴藥約兩分鐘后用60瓦烤燈以適宜溫度照射10-15分鐘,待創(chuàng)面愈合較好時(shí),用藥間隔可改為每日1次.3、甲硝唾又名滅滴靈,主要用于抗阿米巴病、抗滴蟲(chóng)、抗厭氧菌治療,外治褥瘡時(shí),須將甲硝唾藥片磨成細(xì)膩均勻的藥粉,均勻地涂在經(jīng)清創(chuàng)的褥瘡?fù)獗?較深的褥瘡可將甲硝唾粉直接倒入瘡內(nèi)填平,再將滅菌紗布覆蓋瘡面,用膠布貼牢,每天換藥1次,滲出多者可每日兩次換藥.？4、新潔爾滅具有陽(yáng)離子外表活性的消毒防腐劑,對(duì)各期褥瘡有較強(qiáng)消炎作用,因此能預(yù)防和治療褥瘡,用法簡(jiǎn)便,即取藥液直接涂于患處,每日3-5次不等.5、蒙脫石？W吸附、

31、收斂作用,能促進(jìn)褥瘡創(chuàng)面上皮細(xì)胞再生,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),加快傷口愈合,治療時(shí),先用生理鹽水清創(chuàng),去除腐敗組織,再和75%酉精消毒褥瘡周?chē)つw,然后用思密達(dá)1袋內(nèi)含3克加無(wú)菌蒸溜水10毫升調(diào)和均勻后,直接涂于褥瘡創(chuàng)面用量可根據(jù)創(chuàng)面的大小調(diào)整,或覆蓋于創(chuàng)面,每日兩次,用藥后宜暴露創(chuàng)面.五6、硫糖鋁？W制酸、收斂、護(hù)粘膜等功能,用于褥瘡時(shí),先常規(guī)消毒創(chuàng)面周?chē)つw,生理鹽水清洗瘡面,氧氣經(jīng)濕化過(guò)濾后,流量為每分鐘5-6升,直接吹拂瘡面15分鐘,再把硫糖鋁粉灑一薄層在濕潤(rùn)的生理鹽水紗布上,含藥粉的紗面緊貼瘡面,外面再覆蓋敷料包扎,根據(jù)創(chuàng)面情況,每天換藥1-2次.7、百多邦即莫匹羅星,為局部用抗菌藥,適用

32、于各種細(xì)菌性皮膚感染,治療褥瘡時(shí),要先去除褥瘡局部壞死和膿性分泌物,用75%S精消毒褥瘡周?chē)つw,然后用生理鹽水棉球清洗褥瘡創(chuàng)面,待干后創(chuàng)面涂上百多邦軟膏,每天3次,II期患者不需要覆蓋,m-IV期患者外加無(wú)菌紗布覆蓋.8、創(chuàng)灼膏城份：爐甘石煨、白及、石膏煨、冰片、甘石膏粉.功能主治：排膿,拔毒,生皮,去腐,長(zhǎng)肉.用于燒傷,燙傷,挫裂創(chuàng)口,老爛腳,褥瘡,手術(shù)后創(chuàng)口感染,凍瘡潰爛,慢性濕疹及常見(jiàn)瘡痔.？用法用量：外用,涂敷患處,如分泌物較多,每日換藥1次,分泌物較少,23天換藥1次.治療褥瘡的特效方雷雷R(shí).生黃黃60g當(dāng)歸15g赤勺10g現(xiàn)龍10g川茸6g桃仁6g紅花6g白芷10g金銀花30gS

33、ig.水煎服,每日一劑,服3劑后瘡口即收斂,膿已結(jié)痂,肉芽新鮮,繼服3劑J,腐肉即可脫落,皮膚修復(fù)良好.祛腐生肌褥瘡膏的制法及其應(yīng)用許榮敏【組成】黑芝麻油500毫升,黃黃、當(dāng)歸各30克,紫草10克,血芨粉30克,珍珠粉30克,血竭粉20克,麝香0.5克,象皮20克,白糖50克,依古法熬成膏外用.【成效】清熱解毒,祛腐生肌,提膿斂瘡長(zhǎng)皮.【用法】 臨床應(yīng)用時(shí)第一次換藥應(yīng)仔細(xì)消除壞死組織,然后敷上藥膏,敷藥后瘡面會(huì)出現(xiàn)膿液.一般敷藥膏后見(jiàn)稠膿,瘡面生肌快,治療時(shí)間短,見(jiàn)稀膿,一般治療時(shí)間長(zhǎng),可加內(nèi)服益氣養(yǎng)血托毒排膿的中藥托里消毒飲加減為主.【療效】敷上藥膏后瘡面出現(xiàn)膿液,肉芽也隨之生長(zhǎng),組織滲出,

34、滲出是機(jī)體對(duì)發(fā)炎的一種病理反響,細(xì)胞在再生,肉芽組織原位復(fù)生,滲出的體液不僅能稀釋毒素,促進(jìn)循環(huán),而且還有各種抗體、補(bǔ)體、纖維素及殺菌物質(zhì)、這些都是局部消炎,組織重建再生的重要條件.祛腐生肌褥瘡膏除對(duì)褥瘡有特效外,同時(shí)對(duì)疔瘡、疽、無(wú)名月中毒,骨傷外科手術(shù)后瘡面不收口,新鮮瘡面不收口等外瘍均可使用.【注】 中醫(yī)外科瘡忌用任何消毒水及水膏五味褥瘡軟膏本品源于民間驗(yàn)方,后經(jīng)諾和諾泰專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)采用現(xiàn)代細(xì)胞破壁技術(shù)及技術(shù)創(chuàng)新,研制而成的純中藥膏劑,該產(chǎn)品無(wú)任何毒副作用,所用原料均符合中華人民共和國(guó)藥典規(guī)定.經(jīng)臨床驗(yàn)證,對(duì)褥瘡各種寒濕淤滯、氣血虧虛等原因引起的體表潰瘍有奇特成效,國(guó)【名稱(chēng)】五味褥瘡軟膏？語(yǔ)拼

35、音：WiweiRuehuangRuangao?【主要成份】苦杏仁、甘草、當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥等.？【性狀】本品為油質(zhì)膏狀,有麻油香氣.【適用范圍】長(zhǎng)期臥床引起的褥瘡,及各種寒濕淤滯、氣血虧虛等原因引起的體表潰瘍.【使用方法】取本品適量涂于患處,或取本品涂于祛腐促愈貼2-3mm敢于患處包扎；深度潰爛形成空腔者,取祛腐促愈貼涂本品置于空腔中包扎.一日一次.【本品特點(diǎn)】抗菌抑菌.本品經(jīng)山東省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中央檢測(cè),對(duì)金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、大腸桿菌等有極強(qiáng)的殺傷作用,平均殺傷率為100%使用方便.本品配有祛腐促愈敷貼、銀子,方便患者使用.采用現(xiàn)代細(xì)胞破壁技術(shù),便于體表吸收.這預(yù)防創(chuàng)面組織液滲出,修復(fù)創(chuàng)面組

36、織,愈皮生肌.近國(guó)家創(chuàng)造專(zhuān)利產(chǎn)品.【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】Q/03NHNT-2039泰安諾和諾泰生物制藥?瘡的秘方百試百效！滄海一粟?褥瘡的秘方百試百效將新鮮豬膽離體后不超過(guò)6小時(shí)沖洗后用0.5%碘酊消毒,取無(wú)菌注射器抽出膽汁20ml,注入無(wú)菌瓶?jī)?nèi),然參加云南白藥1.2克,麥迪霉素0.5克,調(diào)至糊狀.首次用藥前用3啾氧水清洗創(chuàng)面,冉用生理鹽水沖洗,然后涂上藥膏.每天涂藥時(shí)不要將前次藥去掉,這樣可以更好地保護(hù)新生組織.褥瘡結(jié)痂后每天涂藥1次,并直接涂于痂上.涂藥后不需要包扎,一般10天為1療程本文由：快康閣kuaikangpavilion 錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽.整理個(gè)人圖書(shū)館錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽.新浪微博褥瘡?B

37、療力的小驗(yàn)方誕生紀(jì)此博文包含圖片 20?11-10-2914:03:09轉(zhuǎn)載標(biāo)簽：褥瘡治療粉末枯燥法健康？分類(lèi)：我的博文褥瘡治療是臨床醫(yī)生的頭痛,老爸住院期間千注意萬(wàn)小心還是發(fā)生了褥瘡.第一次發(fā)生是在放便盆時(shí)不小心擦破了一小塊尾骨突起處的表皮.家人嘗試了幾種方法,收效甚微.所幸當(dāng)時(shí)的護(hù)工老宋有 9 年的護(hù)齡,不知從哪里搞得一個(gè)小偏方,不知名的三種粉劑其中之一似粉紅色的加在不知名的液體里,三攪兩攪的,往創(chuàng)面上一糊,外加紅外燈照烤,還真管用,不幾天,褥瘡就結(jié)痂好了.世上有這樣的神藥,病人家屬醫(yī)生護(hù)士人人都想向老宋打聽(tīng)配方,他卻三緘其口,一付舍我其誰(shuí)也的嘴臉.不曾想時(shí)隔幾日,不幸再次降臨.先是右側(cè)大轉(zhuǎn)子突起處出現(xiàn)新的創(chuàng)面