限制使用級與特殊使用級抗菌藥物使用程序概要

1、限制使用級與特殊使用級抗菌藥物使用程序1、患者需要應(yīng)用限制使用級抗菌藥物治療時，應(yīng)經(jīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽名；患者病情需要應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)。2、開具特殊使用級抗菌藥物時，首先邀請我院抗菌藥物專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)定的至少2名會診人員（名單見下）會診同意并簽字后，完整填寫八鋼醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物申請單（附件3）執(zhí)申請單到藥房取藥。特殊使用級抗菌藥物會診人員名單科室姓名職稱系列感染性疾病科醫(yī)療呼吸內(nèi)科蚯療垂疝醫(yī)學(xué)科醫(yī)療內(nèi)科醫(yī)療外科醫(yī)療兒科振療藥學(xué)科藥學(xué)3、臨床醫(yī)師應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物，需在病程記錄中記錄應(yīng)用該類抗菌藥物的原因（需副主任醫(yī)

2、師以上人員簽名）。4、緊急情況下，醫(yī)師可以經(jīng)過有資質(zhì)的醫(yī)師授權(quán)越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量，并應(yīng)填寫越級使用授權(quán)登記表（附件4）,若使用特殊使用級抗菌藥物，事后及時補(bǔ)報有關(guān)材料。附件1八鋼醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物使用程序流程圖附件2八鋼醫(yī)院越級使用抗菌藥物流程附件3八鋼醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物申請單附件4八鋼醫(yī)院抗菌藥物越級使用授權(quán)登記表附件5八鋼醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2012年版）附件1特殊使用級抗菌藥物使用程序流程圖抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組指出的專家組（其中2人附件2八鋼醫(yī)院越級使用抗菌藥物流程附件3fflllNaEAWl>珥后4»_：s3MPTDlllS*口工*擅*

3、!-AMIkAiHH«Mx叫史5MHiOUMI»«1HGErVMu#nilmtnhsW0虐mDft和¥_-nfnFk廣、胃加I1li升學(xué)J秘七圖/瑞鼻青¥內(nèi)"MM口&*ri二ItUiM收，&Hir鼻&qni樸尼MIMMElEHU聊州*H叫口昧期電.*hMIi<f03b.<ntii1mIt+rWiZiB口iv口gAtoi：?niGh'馬.！m許x44WI*W事t<V-Kc注：請在病程中記錄特殊使用級抗菌藥物的使用情況與使用原因；級具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具醫(yī)囑；緊急情況下需越

4、級使用的，不得超過1日用量。附件4八鋼醫(yī)院抗菌藥物越級使用授權(quán)登記表軻!過櫛如JI*mJMSt：理.L-九L應(yīng)*R看ZltfNTUWrkt»1二J七t如L*最期*Ci匚*上四1*43UMtmen口由1，制立LinoL,trtSj%*，*H*餐；DI-YCIw中電1”勺t：HE>u界口加京葉向*翌9E工用時理眺1|玨0IfMitpi攀t口*lh2，川岳口工k>>肯*電*-LL號明'Ufl/rwa>iosiMa=rN«&mamh中If可靠上.呷也.將n*TiDkij|.K札_IJI必學(xué)口50"靠啾§直ZHUlfc口11

5、氏OMlCX<-LK"包也Sff-：號易由堇人莖錢5Miton時注：請在病程中記錄抗菌藥物的使用情況與使用原因；緊急情況下需越級使用的，不得超過1日用量。附件5八鋼醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2012年版）分類非限制使用級限制使用級特殊使用級四環(huán)素類氯霉素類廣譜青霉素對青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素類青霉素類復(fù)方制劑（陽內(nèi)酰胺酶抑制劑）第一代頭抱菌素類第二代頭抱菌素類多西環(huán)素氯霉素阿莫西林、哌拉西林青霉素、葦星青霉素阿莫西林/克拉維酸頭抱氨葦、頭抱睡林、頭抱硫月米哌拉西林/他唾巴坦美洛西林頭抱吠辛（酯）頭抱替安頭抱嚷歷、第三代頭抱菌素類頭抱曲松頭抱他噬、頭抱克歷、頭抱哌酮/舒巴坦第四代頭抱菌素類其他B內(nèi)酰胺類碳青霉烯類磺胺類和甲氧葦噬復(fù)方磺胺甲嗯唾紅霉素、大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素（口服）、羅紅霉素、克拉霉素林可酰胺類氨基糖甘類克林霉素慶大霉素、阿米卡星環(huán)丙沙星、唯諾酮類左氧氟沙星、叱哌酸莫西沙星阿奇霉素（注射）頭抱米諾頭抱叱歷氨曲南美羅培南、亞胺培南/西司他丁糖肽類甲硝陛、咪唾衍生物替硝口坐、奧硝唾其它抗菌藥物制霉菌素、抗真菌藥特比蔡芬氟康唾（口服）、氟康唾（注射）、伏立康晚（口服）利福平、利福霉