健康評(píng)估試題

1、一、名詞解釋（每題4分，共20分）1.2.主訴肺型P波3.4.頸靜脈怒張潮式呼吸：是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后又開(kāi)始以上變化的周期性呼吸.奔馬律：是指舒張期的額外心音與原有的S1和S2組成的韻律，類似馬奔跑時(shí)馬蹄觸地的聲音稱奔馬律.1. 二、填空題（每格1分，共20分）經(jīng)視、觸、叩、聽(tīng)、嗅、實(shí)驗(yàn)室或器械檢查等所獲得的有關(guān)患者健康狀況的結(jié)果稱為。1客觀資料參考答案：2肺部清音為正常的叩診音。3. 幽門以下部位出血，多表現(xiàn)為4. 發(fā)育正常與否通常以年齡、智力和案：4體格成長(zhǎng)狀態(tài)5. 正常成人RR間期為膽囊觸痛征：又稱菲（Murphy）急性膽囊炎7.正常肝臟

2、叩診上界至下界的距離約8.腸鳴音亢進(jìn)時(shí)每分鐘聽(tīng)診大于9.小關(guān)節(jié)對(duì)稱性病變呈畸型改變是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎杵狀指最常見(jiàn)感染性心內(nèi)膜炎10. 浮旅試驗(yàn)陽(yáng)性是常用的淺反射檢查有參考答案：角膜腹壁提睪線的特性、參考答案：3黑便及其相互間的關(guān)系來(lái)綜合判斷。參考答參考答案：50.12秒0.20秒征。陽(yáng)性見(jiàn)于。參考答案：6墨cm。參考答案次。參考答案的特征性改變。的確切體征。反射、參考答案：反射和7.9118.10參考答案：910化膿性肺部疾患11關(guān)節(jié)腔積液反射。單項(xiàng)選擇題對(duì)發(fā)熱病人的詢問(wèn)，正確的是（B）A.“發(fā)熱前有寒戰(zhàn)嗎？”B“您除了發(fā)熱還有哪里不舒服嗎？”C“您的體溫上升都在下午嗎？”D“您發(fā)熱時(shí)有無(wú)頭痛？

3、”病史的主體部分是（B）A主訴B現(xiàn)病史C情緒的基本表現(xiàn)形式（D）A高興與悲傷B激動(dòng)與平靜既往史C喜、怒、4. D家族史哀、樂(lè)D快樂(lè)、悲傷、憤怒和恐懼心尖部第一心音增強(qiáng)見(jiàn)于：（A5. A.二尖瓣狹窄大量腹水患者仰臥時(shí)，腹部外形呈：6. A.球狀腹B.蛙腹腹部叩診鼓音范圍明顯增大，見(jiàn)于：）B.二尖瓣關(guān)閉不全（BC.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.甲亢C.舟狀腹（C）D.平坦腹A.肝臟極度腫大B.脾臟極度腫大7.肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的：8. A.10%B.20%雙側(cè)瞳孔大小不等見(jiàn)于：9. A.阿托品藥物反應(yīng)QRS波群代表：（I10. A.心房除極二部分護(hù)理診斷的陳述多用于：B.有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷(BC.)30

4、%D.）B.腦疝）心室除極（BC.11. )C.胃腸高度脹氣C.瀕死狀態(tài)心室復(fù)極快速期D.腹腔內(nèi)大量積液D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.心室復(fù)極緩慢期A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷護(hù)合作性問(wèn)題心理評(píng)估最基本的方法為：A.會(huì)談B觀察社會(huì)評(píng)估的目的不包括：A.評(píng)估個(gè)體的角色功能D.評(píng)估個(gè)體的家庭下列各項(xiàng)屬于體征的是；A.頭痛C.健康的護(hù)理診斷D.醫(yī)AC.）心理測(cè)量學(xué)方法）。14. B.評(píng)估個(gè)體的文化背景D.醫(yī)學(xué)檢測(cè)法C.評(píng)估個(gè)體的性格以腋窩溫度為例，中等熱是指體溫在；A.37.338CB.38.139C長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯血、咯大量膿痰見(jiàn)于：A.肺癌B.支氣管擴(kuò)張大量咯血是指一次咯血量達(dá)咯血A.500mlB.600ml出現(xiàn)

5、黑糞提示上消化道出血量達(dá)：A.1030ml以上強(qiáng)迫仰臥位見(jiàn)于：A.急性腹膜炎)C.(肝臟腫大C）C39（BD.腹瀉140C)C.慢性支氣管炎300500ml,C.700ml或每日咯血量達(dá)；D.800mlD.41C以上D.肺炎A（CB.3050ml以上A）B.膽道蛔蟲(chóng)癥C.5070ml以上C.心、肺功能不全D.19. 7090ml以上D.脊椎疾病代謝性酸中毒時(shí)的呼吸特征為：A.呼吸淺快B.呼吸深快肺聞及干啰音，見(jiàn)于：（D（BC.有呼吸暫?，F(xiàn)象）oD.呼吸急促,有屏氣呼吸A.胸腔積液B.支氣管肺炎C.氣胸21.三凹征最常見(jiàn)于（A）A氣管異物B右心衰竭C瘴癥D肺氣腫E發(fā)熱22腫大的淋巴結(jié)常位于頸部，

6、呈多發(fā)性，質(zhì)地較硬，大小不等，可互相粘連，或與周圍組織粘連，見(jiàn)于：（C）。A.淋巴B.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.淋巴結(jié)結(jié)核D.白血病發(fā)綃是由于：（D）A.毛細(xì)血管擴(kuò)張充血B.紅細(xì)胞數(shù)量增多C.紅細(xì)胞數(shù)量減少D.血液中的還原血紅蛋白增多E毛細(xì)血管血流加速氣管移向患側(cè)見(jiàn)于（D）A氣胸B胸腔積液C單側(cè)甲狀腺腫大D胸膜粘連能導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病是（A）A支氣管哮喘B化膿性扁桃體炎C急性心肌梗死D肺結(jié)核四多選題角色扮演過(guò)程中的三要素是（ACE）A角色期待B角色沖突C角色領(lǐng)悟D角色失調(diào)E角色實(shí)踐尿標(biāo)本采集正確的是（ABCE）A尿液常規(guī)檢查可隨時(shí)留取新鮮尿液B尿蛋白定性應(yīng)留取24小時(shí)尿液C做早孕試驗(yàn)時(shí)，以

7、晨尿?yàn)楹肈尿糖定性標(biāo)本應(yīng)加防腐劑E細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)留取中段尿或?qū)蚺c消毒容器中符合氣胸X線表現(xiàn)的是（BCDE）A高度透亮區(qū)處肺紋理增多B可見(jiàn)被壓縮的肺邊緣C縱膈向健側(cè)移位D肋間隙增寬E膈下降屬于低密度照影劑的是（ABD）A空氣B氧氣C硫酸徹D二氧化碳E碘劑關(guān)于護(hù)理病歷描述正確的是（ACDE）A體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)水平B發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)不能提供法律依據(jù)C是最原始的文件記錄D提供動(dòng)態(tài)信息資料，利于醫(yī)護(hù)間的合作及協(xié)調(diào)E為護(hù)理教學(xué)及科研提供重要的資料四、簡(jiǎn)答題共30分1. 簡(jiǎn)述咳嗽與咳痰的問(wèn)診要點(diǎn)。（4分）答:（1）有無(wú)與咳嗽、咳痰相關(guān)的疾病病史或誘發(fā)因素。（2）咳嗽的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、節(jié)律、音色及其與體位、睡眠的關(guān)

8、系。（3）痰的性質(zhì)、顏色、痰量、氣昧、粘稠度及與體位的關(guān)系。（4）能否有效咳嗽和咳痰。（5）咳嗽對(duì)患者的影響。（6）診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過(guò)。2. 簡(jiǎn)述幢孔檢查的內(nèi)容及正常睡孔的表現(xiàn)。（4分）檢查瞳孔時(shí)注意幢孔的形狀、大小、雙側(cè)是否等大、等圓，對(duì)光反射是否存在。正常表現(xiàn)為：瞳孔呈圓形，直徑2-5mm.雙側(cè)等大、等圓，受到光線剌激后雙側(cè)瞳孔立即縮小，移開(kāi)光源后迅速?gòu)?fù)原。3. 簡(jiǎn)述良好的家庭角色結(jié)構(gòu)的特征。（4分）每個(gè)家庭成員都能認(rèn)同和適應(yīng)自己的角色范圍；家庭成員對(duì)某一角色的期望一致；并符合社會(huì)規(guī)范；角色期待能滿足家庭成員的心理需要，符合自我發(fā)展的規(guī)律；家庭角色有一定的彈性，能適應(yīng)角色的變化。4. 請(qǐng)

9、闡述心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)。（4分）心房顫動(dòng)的心電圖特征：P波消失，代之以大小、形態(tài)不一顫動(dòng)波（f波）.頻率350-600次/min;心室律絕對(duì)不規(guī)則；QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常5. 列舉影響住院病人舒適的主要心理因素。（4分）（1）恐懼與焦慮；（2）陌生環(huán)境的壓力；（3）面臨角色改變的壓力，角色沖突，角色紊亂；（4）不被關(guān)心與尊重。1. 孫先生正在進(jìn)行心血管造影檢查，當(dāng)護(hù)士向其體內(nèi)注入碘劑后，很快出現(xiàn)面部潮紅，皮膚瘙癢，暮麻疹等，很快出現(xiàn)氣急、胸悶、面色青紫、血壓80/50mmHg，請(qǐng)問(wèn)該病人出現(xiàn)什么情況？（3分）應(yīng)如何處理？（5分）心血管造影前要做哪些準(zhǔn)備？（4分）健康評(píng)估期末試卷（考查）學(xué)校

10、:姓名:得分:一名詞解釋（每題4分，共20分）1、主訴2、肺型P波3、靜脈怒張4、潮式呼吸5、奔馬律二、填空題（每空1分，共20分）1、經(jīng)視、觸、叩、聽(tīng)、嗅、實(shí)驗(yàn)室或器械檢查等所獲得的有關(guān)患者健康狀況的結(jié)果稱為2、清音為正常的叩診音。3、幽門以下部位出血，多表現(xiàn)為。4、發(fā)育正常與否通常以年齡、智力和及其相互間的關(guān)系來(lái)綜合判斷。5、正常成人RR間期為6、膽囊觸痛征：又稱征。陽(yáng)性見(jiàn)于。7、正常肝臟叩診上界至下界的距離約cm。8、腸鳴音亢進(jìn)時(shí)每分鐘聽(tīng)診大于次。9、.小關(guān)節(jié)對(duì)稱性病變呈畸型改變是的特征性改變。10、杵狀指最常見(jiàn)和。10染性心內(nèi)膜炎11、浮旅試驗(yàn)陽(yáng)性是的確切體征。12、常用的淺反射檢查有

11、反射、反射和反射。13、線的特性、。三單項(xiàng)選擇題（25分）對(duì)發(fā)熱病人的詢問(wèn)，正確的是（）A.“發(fā)熱前有寒戰(zhàn)嗎？”B“您除了發(fā)熱還有哪里不舒服嗎？”C“您的體溫上升都在下午嗎？”D“您發(fā)熱時(shí)有無(wú)頭痛？”1. 病史的主體部分是（）A主訴B現(xiàn)病史C既往史D家族史2. 情緒的基本表現(xiàn)形式（）A高興與悲傷B激動(dòng)與平靜C喜、怒、哀、樂(lè)D快樂(lè)、悲傷、憤怒和恐懼3. 心尖部第一心音增強(qiáng)見(jiàn)于：（）A. 二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.甲亢4. 大量腹水患者仰臥時(shí)，腹部外形呈：（）B. 蛙腹C.舟狀腹D.平坦腹腹部叩診鼓音范圍明顯增大，見(jiàn)于：（A.肝臟極度腫大B.脾臟極度腫大肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)

12、準(zhǔn)體重的：A.10%B.20%雙側(cè)瞳孔大小不等見(jiàn)于：A.阿托品藥物反應(yīng)QRS波群代表：（A.心房除極）C.胃腸高度脹氣D.腹腔內(nèi)大量積液(C.)B.腦疝)30%C.瀕死狀態(tài)D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒）D.心室除極（10. 二部分護(hù)理診斷的陳述多用于：C.)心室復(fù)極快速期B.心室復(fù)極緩慢期A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷護(hù)合作性問(wèn)題B.有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.醫(yī)心理評(píng)估最基本的方法為：（A.會(huì)談B觀察社會(huì)評(píng)估的目的不包括：（A.評(píng)估個(gè)體的角色功能D.評(píng)估個(gè)體的家庭下列各項(xiàng)屬于體征的是；（A.頭痛B.關(guān)節(jié)酸痛）心理測(cè)量學(xué)方法D.醫(yī)學(xué)檢測(cè)法）oB.評(píng)估個(gè)體的文化背景C.評(píng)估個(gè)體的性格）C.肝臟腫大D.腹瀉1

13、4. 以腋窩溫度為例，中等熱是指體溫在；A.37.338CB.38.139C15. 長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯血、咯大量膿痰見(jiàn)于：A.肺癌B.支氣管擴(kuò)張16. 大量咯血是指一次咯血量達(dá)咯血A.500mlB.600ml17. 出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量達(dá)：A.1030ml以上18. 強(qiáng)迫仰臥位見(jiàn)于：A.急性腹膜炎(C.300500ml,C.700ml（B.3050ml以上）B.膽道蛔蟲(chóng)癥19.代謝性酸中毒時(shí)的呼吸特征為：A.呼吸淺快B.呼吸深快）C39.140C）慢性支氣管炎或每日咯血量達(dá)；D.800mlC.5070ml以上C.心、肺功能不全（C.有呼吸暫?，F(xiàn)象D.41C以上D.肺炎）D.D.呼吸急促,7

14、090ml以上D.脊椎疾病有屏氣呼吸20. 肺聞及干啰音，見(jiàn)于：（）。A.胸腔積液B.支氣管肺炎C.氣胸D.支氣管哮喘三凹征最常見(jiàn)于（）A氣管異物B右心衰竭C瘴癥D肺氣腫E發(fā)熱22腫大的淋巴結(jié)常位于頸部，呈多發(fā)性，質(zhì)地較硬，大小不等，可互相粘連，或與周圍組織粘連，見(jiàn)于：（）A.淋巴B.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.淋巴結(jié)結(jié)核D.白血病發(fā)綃是由于：（）A.毛細(xì)血管擴(kuò)張充血B.紅細(xì)胞數(shù)量增多C.紅細(xì)胞數(shù)量減少血液中的還原血紅蛋白增多E毛細(xì)血管血流加速氣管移向患側(cè)見(jiàn)于（）A氣胸B胸腔積液C單側(cè)甲狀腺腫大D胸膜粘連能導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病是（）A支氣管哮喘B化膿性扁桃體炎C急性心肌梗死D肺結(jié)核四多選題（5

15、分）角色扮演過(guò)程中的三要素是（）A角色期待B角色沖突C角色領(lǐng)悟D角色失調(diào)E角色實(shí)踐尿標(biāo)本米集正確的是（）A尿液常規(guī)檢查可隨時(shí)留取新鮮尿液B尿蛋白定性應(yīng)留取24小時(shí)尿液C做早孕試驗(yàn)時(shí)，以晨尿?yàn)楹肈尿糖定性標(biāo)本應(yīng)加防腐劑E細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)留取中段尿或?qū)蚺c消毒容器中符合氣胸X線表現(xiàn)的是（）A高度透亮區(qū)處肺紋理增多B可見(jiàn)被壓縮的肺邊緣C縱膈向健側(cè)移位D肋間隙增寬E膈下降屬于低密度照影劑的是（）A空氣B氧氣C硫酸徹D二氧化碳E碘劑關(guān)于護(hù)理病歷描述正確的是（）A體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)水平B發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)不能提供法律依據(jù)C是最原始的文件記錄D提供動(dòng)態(tài)信息資料，利于醫(yī)護(hù)間的合作及協(xié)調(diào)E為護(hù)理教學(xué)及科研提供重要的資料五、簡(jiǎn)答題共30分