工傷保險業(yè)務

1、WORD格式工傷保險辦理一、工傷認定1、用人單位企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本復印件；2、傷者住院期間病例原件 ；3、傷者與用人單位之間簽訂的勞動合同單位公章；4、傷者本人*復印件一份；5、工傷認定申請表單位公章 ；6、事情經(jīng)過材料 / 事故報告證明人簽字、單位公章。工傷認定須用事故單位在事故發(fā)生后 1 個月之內(nèi)提出申請， 提出申請后，*市勞動局將于申請日期起 2 個月之內(nèi)給予答復認定。 工傷認定完畢后， 如需要鑒定傷殘等級的，按照*市勞動和社會保障局要求進展。二、傷殘等級鑒定工傷等級鑒定須用人單位/ 傷者本人在事故發(fā)生后，1 年之內(nèi)向是勞動保障局提出申請，勞動局將于申請日期2 個月之內(nèi)進展工傷等級鑒定。1

2、、填寫傷殘等級鑒定申請表( 本人簽字、單位蓋章 ) 【A】2、工傷職工本人*復印件一X【B】3、工傷認定書復印件一份【C】向勞動局提出傷殘等級鑒定申請后， 市勞動局應在提出申請之日的 2 個月之內(nèi)對工傷職工進展鑒定。 工傷鑒定一般需到指定醫(yī)院進展， 如果情況特殊， 工傷職工本人行動不便， 須專家組到工傷職工所在醫(yī)院進展鑒定的， 須提出申請， 申請材料如下：1、情況說明 ( 單位編寫、單位公章 )2、工傷職工所在醫(yī)院出示書面證明( 醫(yī)院公章 )審核當天，須攜帶上面內(nèi)容中【A】、【 B】、【C】材料，另外需要帶上能夠證明病情的所有材料，比方X 光片、病例、診斷書等醫(yī)院材料三、費用審核￥持以下資料到

3、*市社會養(yǎng)老保險中心承受1、工傷 ( 亡) 職工根本信息表 ( 單位公章 )2、工傷 ( 亡) 職工工傷認定決定原件1 份專業(yè)資料整理WORD格式3、工傷職工鑒定結(jié)論通知單原件3 份4、醫(yī)藥費收據(jù)原件及收費明細單5、門診病志、住院病志及處方6、出院小結(jié)7、工亡職工死亡證明8、供養(yǎng)直系親屬本人戶口本；在職職工工亡的，首先將養(yǎng)老個人賬三、費用支付戶清退后，方可辦理工亡待遇審批審核通過后，*市社會養(yǎng)老保險中心會出具一份【 () 月份工傷保險待遇審核表】四、費用支付￥1、(*) 月工傷保險待遇支付審批明細表( 單位財務公章 )2、(*) 月份工傷保險待遇審核表單位公章3、工傷保險醫(yī)療憑證粘貼用紙( 貼

4、上【醫(yī)藥費收據(jù)原件】)4、收費明細單 ( 貼在一X白紙上 )5、單位開戶行、賬戶 ( 單位公章 )專業(yè)資料整理WORD格式附件 1傷殘的等級的劃分一級傷殘劃分依據(jù)a. 日常生活完全不能自理，全靠別人幫助或采用專門設施，否那么生命無法維持； b. 意識消失； c. 各種活動均受到限制而臥床； d. 社會交往完全喪失。二級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活需要隨時有人幫助；b.各種活動受限，僅限于床上或椅上的活動； c.不能工作； d.社會交往極度困難。三級傷殘劃分依據(jù)a.不能完全獨立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護；b.各種活動受限，僅限于室內(nèi)的活動； c.明顯職業(yè)受限；d.社會交往困難。四級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活

5、能力嚴重受限，間或需要幫助；b.各種活動受限，僅限于居住X圍內(nèi)的活動；c.職業(yè)種類受限；d.社會交往嚴重受限。五級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力局部受限，偶爾需要監(jiān)護；b.各種活動受限，僅限于就近的活動； c.需要明顯減輕工作；d.社會交往貧乏。六級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力局部受限，但能局部代償，條件性需要幫助；b.各種活動降低； c.不能勝任原工作；d.社會交往狹窄。七級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活有關(guān)的活動能力嚴重受限；b.短暫活動不受限， 長時間活動受限；c.工作時間需要明顯縮短；d.社會交往降低。八級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活有關(guān)的活動能力局部受限；b.遠距離流動受限；c.斷續(xù)工作； d.

6、社會交往受約束。九級傷殘劃分依據(jù)a.日?；顒幽芰Υ缶植渴芟?；b.工作和學習能力下降；c.社會交往能力大局部受限；專業(yè)資料整理WORD格式十級傷殘劃分依據(jù)a.日?；顒幽芰植渴芟?；b.工作和學習能力有所下降；c. 社會交往能力局部受限。專業(yè)資料整理WORD格式附件 2工傷保險待遇明細表專業(yè)資料整理WORD格式根據(jù)"工傷保險條例"整理工程醫(yī)療費輔助器具 一次性傷傷殘津貼供養(yǎng)親屬內(nèi)容配臵費殘補助金撫恤金生活喪葬一次性工一次性護理費補助金亡補助金待遇支付專業(yè)資料整理WORD格式等級一級二級三級傷殘四級等五級級待六級遇七級八級九級十級效勞協(xié)議管理工傷職工、職業(yè)病進展醫(yī)療、康復所需費用

7、符合政策規(guī)定的從工傷保險基金支付。123456配臵因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)確認可以安裝和配臵輔助器具所需費用按規(guī)定標準從工傷保險基金支付。12標準為本人工資的月24個月90%0之22個月85%和20個月80%不應18個月75%高于16個月(70%)因工14個月(60%)死12亡個月五級職工10個月和六級傷生殘津貼由8 個月前企業(yè)負責工支付。126 個月資上年度市職工平均工資60014倍每職職月工工12倍按因因10倍三工工個死死8 倍不亡亡同直直等系系沈級親親陽支屬屬付按按市66政60策個個月月規(guī)領領定取取專業(yè)資料整理WORD格式工亡待遇護理包括一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的。已經(jīng)評定

8、傷殘等級并經(jīng)市勞動能配偶40%其他親屬30%孤寡老人或孤兒增加10%生活完全不能自理50%一次性待遇支付標準，以市上年度職工年平均工資為賠償基數(shù)。因工死亡且沒有供養(yǎng)親屬的 , 為賠償基數(shù)的 8倍, 有供養(yǎng)親屬 1人的，為賠償基數(shù)的9專業(yè)資料整理WORD格式費待遇力鑒定委員會確認的。123456789991生活大局部不能自理生活局部不能自理40%倍, 有供養(yǎng)親屬 2人以上的 , 為賠30%償基數(shù)的 10倍。專業(yè)資料整理WORD格式說明：一、本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前 12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的 300

9、%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的 60%計算。二、傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的由工傷保險基金補足差額。工傷職工到達退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受根本養(yǎng)老保險待遇。根本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。三、喪葬補助金包括傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的。四、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費，由勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。專業(yè)資料整理WORD格式附件 2工傷保險待遇明細表專業(yè)資料整理WORD格式根據(jù)"工傷保險條例"整理工程醫(yī)療費輔助器具 一次性傷傷殘

10、津貼供養(yǎng)親屬內(nèi)容配臵費殘補助金撫恤金生活喪葬一次性工一次性護理費補助金亡補助金待遇支付專業(yè)資料整理WORD格式等級一級二級三級傷殘四級等五級級待六級遇七級八級九級十級效勞協(xié)議管理工傷職工、職業(yè)病進展醫(yī)療、康復所需費用符合政策規(guī)定的從工傷保險基金支付。123456配臵因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)確認可以安裝和配臵輔助器具所需費用按規(guī)定標準從工傷保險基金支付。12標準為本人工資的月24個月90%0之22個月85%和20個月80%不應18個月75%高于16個月(70%)因工14個月(60%)死12亡個月五級職工10個月和六級傷生殘津貼由8 個月前企業(yè)負責工支付。126 個月資上年度市職工平均工資600

11、14倍每職職月工工12倍按因因10倍三工工個死死8 倍不亡亡同直直等系系沈級親親陽支屬屬付按按市66政60策個個月月規(guī)領領定取取專業(yè)資料整理WORD格式工亡待遇護理包括一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的。已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動能配偶40%其他親屬30%孤寡老人或孤兒增加10%生活完全不能自理50%一次性待遇支付標準，以市上年度職工年平均工資為賠償基數(shù)。因工死亡且沒有供養(yǎng)親屬的 , 為賠償基數(shù)的 8倍, 有供養(yǎng)親屬 1人的，為賠償基數(shù)的9專業(yè)資料整理WORD格式費待遇力鑒定委員會確認的。123456789991生活大局部不能自理生活局部不能自理40%倍, 有供養(yǎng)親屬 2人以上的 , 為賠30%償基數(shù)的 10倍。專業(yè)資料整理WORD格式說明：一、本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前 12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的 300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的 60%計算。二、傷殘