醫(yī)院手術(shù)分級權(quán)限

1、余杭骨科醫(yī)院手術(shù)分級管理制度為了確保手術(shù)的安全和質(zhì)量，加強(qiáng)我院各級醫(yī)師的手術(shù)分級管理，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，參照醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）»的要求,制定本制度。一、手術(shù)分級手術(shù)指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療（以下統(tǒng)稱手術(shù)）。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)分為四級：（一）四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。（二）三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。（三）二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。（四）一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。二、手術(shù)醫(yī)師分級依據(jù)其衛(wèi)

2、生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。（一）住院醫(yī)師1 、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。2 、高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上者，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。（二）主治醫(yī)師1 、低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。2 、高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。（三）副主任醫(yī)師1 、低

3、年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。2 、高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。（四）主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。三、各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限（一）低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級手術(shù)。（二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級手術(shù)。（三）低年資主治醫(yī)師：可主持二級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展三級手術(shù)。（四）高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術(shù)。（五）低年資副主任醫(yī)師：可主持三級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展四級手術(shù)。（六）高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)，在

4、上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。（七）主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。（八）資格準(zhǔn)入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。（九）任何級別醫(yī)師所作的外科手術(shù)類別，均不可超出所受聘醫(yī)院的外科手術(shù)執(zhí)業(yè)范圍。四、手術(shù)審批權(quán)限手術(shù)審批權(quán)限是指對擬施行的不同級別手術(shù)以及不同情況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限。（一）常規(guī)手術(shù)1 、四級手術(shù)：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。2 、三級手術(shù)：科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。3 、二級手術(shù)：科主任審

5、批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。4 、一級手術(shù)：主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批，并可簽發(fā)手術(shù)通知單。（二）高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級別的手術(shù)（含70歲以上高齡患者的手術(shù)）。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)教科，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任或高年資副主任以上醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。（三）急診手術(shù)擬作手術(shù)的級別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時(shí)，可通知并施行手術(shù)。若屆高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或擬作手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級別時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)責(zé)任規(guī)定的上級醫(yī)師審批，需要時(shí)再逐級上報(bào)。原則上應(yīng)由具備實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)資格的醫(yī)師主持手術(shù)。在緊急搶救生命的情

6、況下，而上級醫(yī)生以經(jīng)乂暫時(shí)不能到場主持手術(shù)期間，任何級別的值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救手術(shù)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。急診手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時(shí)，應(yīng)立即口頭上報(bào)請示。（四）新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)1、一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論、由科主任填寫“術(shù)前小結(jié)及審批表”，簽署同意意見后報(bào)醫(yī)教科備案，并由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長或院長審批。2、高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)參照科字（2004）143號文應(yīng)用醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)管理辦法執(zhí)行。（五）其他特殊手術(shù)1、被手術(shù)者系執(zhí)外國或港、澳、臺護(hù)照的人員。

7、2、被手術(shù)者系特殊保薦對象、著名專家學(xué)者、知名人士及各黨派負(fù)責(zé)人。3、70歲以上的高齡病人的手術(shù)。4、器官摘除手術(shù)。5、可能導(dǎo)致毀容或致殘的。6、已經(jīng)或預(yù)期可能引致醫(yī)、患或司法糾紛的。7、在本院發(fā)生的因手術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)的。8、外院醫(yī)師會診主持手術(shù)的（異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部第42號令醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定執(zhí)行）。9、大器官移植手術(shù)。以上手術(shù)，須經(jīng)科內(nèi)討論，填寫手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)教科備案，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長或院長審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。（七）外出會診手術(shù)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請到本市外單位或外地手術(shù)，必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部令第

8、42號醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定的要求執(zhí)行。外出手術(shù)醫(yī)生所主持的手術(shù)不得超出其按本制度規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級別。（八）外籍醫(yī)師在本院行醫(yī)手術(shù)的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。六、行政管理1、各科室和各級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。2、在急診手術(shù)、探查性手術(shù)或非預(yù)期的中轉(zhuǎn)手術(shù)中，如必須施行超手術(shù)權(quán)限的手術(shù)時(shí)，在不影響病人安全的前提下，應(yīng)請示上級醫(yī)師，如有必要應(yīng)報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)處，術(shù)畢一周內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。3、對違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的責(zé)任人，一經(jīng)查實(shí)，將追究責(zé)任人的責(zé)任；對由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。明確各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)病人權(quán)益的有力措施，各臨床科室及各級醫(yī)師必須嚴(yán)格

9、遵照執(zhí)行醫(yī)院各科室手術(shù)分級一覽表脊柱科手術(shù)分級一覽表手術(shù)名稱級別醫(yī)生授權(quán)1頸椎后路切開復(fù)位內(nèi)固定（C1_C2除外）四級魏社車（在主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)四類手術(shù)的術(shù)者）2胸椎后路切開復(fù)位內(nèi)固定四級3椎骨楔形切骨術(shù)四級4脊柱后路楔形截骨矯形術(shù)四級5半骨盆切除術(shù)四級6既骨腫瘤切除術(shù)四級7半椎切除術(shù)四級8后路半椎切除術(shù)四級9前路椎骨病損切除術(shù)四級10前路椎骨腫瘤切除術(shù)四級11后路椎骨腫瘤切除術(shù)四級12后路椎骨病損切除術(shù)四級13前路椎骨部分切除+重建術(shù)四級14頸肋切除術(shù)四級15經(jīng)皮椎體成形術(shù)四級16椎體切開成形術(shù)四級17移位或損壞的固定裝置的修正術(shù)四級18脊柱矯形+植骨術(shù)四級19頸椎前路內(nèi)固定術(shù).無骨

10、折復(fù)位四級20頸命路內(nèi)固定+椎問融合術(shù)四級21胸椎前路內(nèi)固定術(shù).無骨折復(fù)位四級22腰命路內(nèi)固定術(shù).無骨折復(fù)位四級23腰椎后路內(nèi)固定+椎問融合術(shù)四級24頸椎后路內(nèi)固定術(shù).無骨折復(fù)位（C1_C2除外）四級25胸椎后路內(nèi)固定術(shù).無骨折復(fù)位四級26頸椎前后路聯(lián)合融合內(nèi)固定術(shù)四級27經(jīng)關(guān)節(jié)后路C1-2螺釘內(nèi)固定術(shù)四級28頸椎問盤切除術(shù)四級29經(jīng)皮穿刺椎問盤切除術(shù)四級30前路椎間盤切除術(shù)四級31前路頸椎問盤切除術(shù)四級32椎問盤切除+人工髓核置換術(shù)四級33前路人工髓核切除術(shù)四級34環(huán)-樞椎融合術(shù)四級35頸椎融合術(shù)四級36頸椎前路減壓椎問融合術(shù)四級37頸椎前路減壓融合術(shù)四級38頸椎后路減壓融合術(shù)四級手術(shù)名稱級

11、別醫(yī)生授權(quán)39后路枕頸融合術(shù)四級（同上）40腰椎前路融合術(shù)四級41頸椎假關(guān)節(jié)融合術(shù)四級42脊柱假關(guān)節(jié)矯形術(shù)四級43椎體球襄擴(kuò)張脊柱后凸成形術(shù)四級44椎管探查術(shù)三級魏社軍（擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者）王少?。ㄔ诟敝魅吾t(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者、四類手術(shù)的助手）45椎管減壓術(shù)三級46脊髓探查術(shù)三級47椎管擴(kuò)大成形術(shù)三級48后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)三級49后路椎管減壓術(shù)三級50腰椎后路切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)三級51脊神經(jīng)吻合術(shù)三級52椎動脈結(jié)扎術(shù)三級53脊柱哈林頓氏棍植入術(shù)三級54脊柱戶塵內(nèi)固定三級55脊柱鉤螺釘內(nèi)固定LSRF三級56腰椎后路內(nèi)固定術(shù).無骨折復(fù)位三級57椎間盤探查術(shù)三級58椎板切除伴椎問盤疝切除

12、術(shù)三級59椎間盤切除術(shù)三級60后路髓核切除伴有脊神經(jīng)根減壓術(shù)三級61椎板切除伴有脊神經(jīng)根減壓術(shù)三級62椎問盤"椎問盤切除三級63后路椎間盤切除術(shù)三級64椎問盤疝切除術(shù)三級65脊柱融合術(shù)三級66胸椎融合術(shù)三級67胸腰椎融合術(shù)三級68腰椎融合術(shù)三級69腰椎后路融合術(shù)三級70腰散部脊柱融合術(shù)三級71腰椎假關(guān)節(jié)融合術(shù)三級72椎板切除術(shù)（減壓）二級王少?。〒?dān)當(dāng)二類手術(shù)的術(shù)者）、林科、鄭標(biāo)（擔(dān)類手術(shù)的術(shù)者，二三類手術(shù)的助手）73后路椎板切除術(shù)（減壓）二級74脊柱哈林頓氏棍取出術(shù)二級75脊柱戶全Keque's棍取出術(shù)二級76頭顱環(huán)-骨盆牽引術(shù)一級77頸椎牽引術(shù)一級關(guān)節(jié)科手術(shù)分級一覽表手術(shù)名

13、稱級別醫(yī)生授權(quán)1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)四級丁濤（在主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)四類手術(shù)的術(shù)者）焦利斌、程棟（可擔(dān)當(dāng)四類手術(shù)的助手）2副韌市人追韌E置換術(shù)四級3踝關(guān)節(jié)置換術(shù)四級4全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)四級5全髓關(guān)節(jié)置換的修正術(shù)四級6球囊擴(kuò)張股骨頭成形術(shù)四級7肩關(guān)節(jié)成形術(shù)用合成假體四級8人工肱骨頭置換術(shù)四級9肩關(guān)節(jié)成形術(shù)的修正術(shù)四級10肘關(guān)節(jié)切除成形術(shù)四級11股骨頸切除術(shù)三級丁濤（擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者）焦利斌、程棟（在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者）代正祥（三類手術(shù)的助手）12股骨頭切除術(shù)三級13骨延長術(shù)三級14骨縮短術(shù)三級15骨的其他修補(bǔ)或整形術(shù)三級16閉合復(fù)位內(nèi)固定三級17切開復(fù)位外固定三級18肘關(guān)節(jié)骨折

14、切開復(fù)位內(nèi)固定三級19肩關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位內(nèi)固定三級20肩關(guān)節(jié)成形術(shù)，不用合成物假體三級21關(guān)節(jié)鏡卜脛骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù)三級22關(guān)節(jié)內(nèi)部假體裝置取出術(shù)三級23關(guān)節(jié)鏡檢查三級24膝關(guān)節(jié)鏡檢查三級25膝半月板切除術(shù)三級26膝關(guān)節(jié)"半月板切除三級27膝關(guān)節(jié)鏡卜病損活除術(shù)三級28滑膜病損切除術(shù)三級29滑膜腫瘤切除術(shù)三級30關(guān)節(jié)"滑膜腫瘤切除三級31關(guān)節(jié)病損切除術(shù)三級32韌帶病損切除術(shù)三級33關(guān)節(jié)腫瘤切除術(shù)三級34韌帶切除術(shù)三級35膝關(guān)節(jié)鏡下交義韌帶修補(bǔ)術(shù)三級36副韌帶修補(bǔ)術(shù)三級37膝關(guān)節(jié)的其它修補(bǔ)術(shù)三級38膝關(guān)節(jié)的其他置換術(shù)三級39踝關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)三級40人工股骨頭置換術(shù)（其它髓關(guān)節(jié)成形

15、術(shù)）三級手術(shù)名稱級別醫(yī)生授權(quán)41髓臼加蓋術(shù)三級同上42肩袖修補(bǔ)術(shù)三級43肘關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)三級44肘關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)三級45股骨頭切開術(shù)二級焦利斌、程棟（擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的術(shù)者）代正祥（二類手術(shù)的助手）46骨活檢二級47腕關(guān)T脫位的開放性復(fù)位術(shù)二級48髓關(guān)T脫位切開復(fù)位木二級49膝關(guān)T脫位切開復(fù)位木二級50關(guān)節(jié)活檢二級51肩關(guān)節(jié)活檢二級52肘關(guān)節(jié)活檢二級53髓關(guān)節(jié)活檢二級54膝關(guān)節(jié)活檢二級55踝關(guān)節(jié)活檢二級56關(guān)節(jié)松解術(shù)二級57滑膜切除術(shù)二級58踝關(guān)節(jié)融合術(shù)二級59二關(guān)節(jié)融合術(shù)二級60距下關(guān)節(jié)融合術(shù)（距跟關(guān)節(jié)）二級61慌關(guān)節(jié)融合術(shù)二級62膝關(guān)節(jié)融合術(shù)二級63肩關(guān)節(jié)融合術(shù)二級64肘關(guān)節(jié)融合術(shù)二級65上肢

16、關(guān)節(jié)囊或韌帶的縫合術(shù)二級66下肢關(guān)節(jié)韌帶的縫合二級67骼脛束松解術(shù)二級68肌肉切斷術(shù)二級69滑膜囊腫切除術(shù)二級70粘液囊切除術(shù)二級71關(guān)節(jié)穿刺術(shù)二級72膝關(guān)節(jié)灌洗術(shù)二級73肩關(guān)下脫位復(fù)位木（閉合術(shù)）一級代正祥（擔(dān)類手術(shù)的術(shù)者）74肘關(guān)下脫位閉合復(fù)位木一級75髓關(guān)下脫位的閉合性復(fù)位木一級76膝關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位術(shù)一級77關(guān)節(jié)切開術(shù)一級78關(guān)節(jié)膿腫切開引流一級79關(guān)節(jié)粘連的手法撕開一級80間歇期骨骼牽引一級81其他骨骼牽引術(shù)一級82皮膚牽引術(shù)一級手外科手術(shù)分級一覽表手術(shù)名稱級別醫(yī)生授權(quán)1腳趾代拇指術(shù)四級焦利斌（在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)四類手術(shù)的助手）2臂叢神經(jīng)吻合術(shù)四級3拇指再建術(shù)四級4周圍神經(jīng)

17、切斷術(shù)三級焦利斌（在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者）楊勝相、宋杰、劉文寶（擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的助手）5肌皮神經(jīng)探查術(shù)三級6臂叢神經(jīng)探查術(shù)三級7饒神經(jīng)探查術(shù)三級8尺神經(jīng)縫合術(shù)三級9神經(jīng)縫合術(shù)，顱或周圍神經(jīng)三級10正中神經(jīng)縫合術(shù)三級11腕管內(nèi)神經(jīng)松解術(shù)三級12正中神經(jīng)松解術(shù)三級13尺神經(jīng)松解術(shù)三級14神經(jīng)松解術(shù)，周圍神經(jīng)三級15神經(jīng)移植術(shù)，顱及周圍神經(jīng)三級16尺神經(jīng)移位術(shù)三級17指神經(jīng)移位術(shù)三級18尺神經(jīng)吻合術(shù)三級19饒神經(jīng)吻合術(shù)三級20周圍神經(jīng)吻合術(shù)三級21指神經(jīng)吻合術(shù)三級22腓神經(jīng)吻合術(shù)三級23骨的其他修補(bǔ)或整形術(shù)三級24閉合復(fù)位內(nèi)固定三級25切開復(fù)位外固定三級26肌肉良性腫瘤切除術(shù)三級2

18、7手指骨腫瘤切除術(shù)三級28掌骨閉合復(fù)位內(nèi)固定三級29掌骨切開復(fù)位內(nèi)固定三級30腕骨切開復(fù)位內(nèi)固定三級31腕舟狀骨切開夏位內(nèi)固三級32掌骨切開復(fù)位內(nèi)固定三級33指骨切開復(fù)位內(nèi)固定三級34骨折切開復(fù)位伴內(nèi)固定三級35跖官“冒折切開夏位內(nèi)固三級36趾骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定三級37足舟狀骨切開夏位內(nèi)固三級38開放性骨折的活創(chuàng)術(shù)三級39腕關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)三級40手部肌腱成形術(shù)，用其他部位移植的肌腱三級手術(shù)名稱級別醫(yī)生授權(quán)41指轉(zhuǎn)移，不包括拇指三級同上42肘窩囊腫切除術(shù)三級43拇指再植術(shù)三級44手指再植術(shù)（斷指再植）三級45前皆再植術(shù)三級46足拇趾再植術(shù)三級47附骨楔形切骨術(shù)二級焦利斌（擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的術(shù)者）楊

19、勝相、宋杰、劉文寶（擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的助手）48跖骨楔形切骨術(shù)二級49指（M）骨楔形切骨術(shù)二級50腕骨楔形切骨術(shù)二級51腕骨切骨術(shù)二級52劇:骨切骨術(shù)二級53附骨切骨術(shù)二級54指（跖）骨切骨術(shù)二級55跖骨楔形切骨拇外翻矯正術(shù)二級56拇囊腫切除伴關(guān)刀固正術(shù)二級57拇囊腫切除伴軟組織修整術(shù)二級58凱勒樂Keller手術(shù)拇囊腫切除術(shù)二級59骨囊腫切除術(shù)二級60骨髓炎刮除術(shù)二級61骨刺切除術(shù)二級62掌骨部分切除術(shù)二級63籽骨切除術(shù)二級64骨移植術(shù)二級65人工骨植入術(shù)二級66指骨植骨術(shù)二級67指骨植骨支撐融合術(shù)二級68跖骨植骨術(shù)二級69同種異體"骨二級70骨融合術(shù)二級71骨折內(nèi)固定物取出術(shù)二級72

20、鋼板內(nèi)固定取出術(shù)二級73足和趾關(guān)T脫位的開放性復(fù)位術(shù)二級74腕韌帶松解術(shù)二級75腕橫韌帶松解術(shù)二級76足韌帶松解術(shù)二級77劇:關(guān)節(jié)融合術(shù)二級78腕饒融合術(shù)二級79腕關(guān)節(jié)融合術(shù)二級80指問融合術(shù)二級81足和趾的關(guān)節(jié)成形術(shù)二級82手和指關(guān)節(jié)的修補(bǔ)術(shù)二級手術(shù)名稱級別醫(yī)生授權(quán)83手部腱鞘松解術(shù)二級焦利斌（擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的術(shù)者）楊勝相、宋杰、劉文寶（擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的助手）84手部腱鞘切開術(shù)二級85手部肌肉異物切除術(shù)二級86手部粘液囊切開術(shù)二級87手部肌腱切斷術(shù)二級88手部筋膜切斷術(shù)二級89手部肌肉松解術(shù)二級90手部腱鞘囊腫切除術(shù)二級91手部腱鞘病損切除術(shù)二級92手粘液囊切除術(shù)二級93手腱鞘切除術(shù)二級94手部

21、筋膜切除術(shù)二級95手腱鞘縫合術(shù)二級96饒側(cè)屈腕肌腱縫合術(shù)二級97手部肌腱縫合術(shù)二級98手筋膜縫合術(shù)二級99手部肌腱延長術(shù)二級100手部肌腱移植術(shù)二級101手部肌肉移植術(shù)二級102拇指整復(fù)術(shù)二級103手指肌腱成形術(shù)二級104手部肌腱松解術(shù)二級105肌切開術(shù)二級106肌肉內(nèi)異物取除術(shù)二級107前臂肌腱松解術(shù)二級108腱膜切斷術(shù)二級109跖筋膜松解術(shù)二級110腱鞘病損切除術(shù)二級111腱鞘囊腫切除術(shù)二級112肌腱囊腫切除術(shù)二級113腱鞘腫瘤切除二級114肌肉血管瘤切除術(shù)二級115肌肉病損切除術(shù)二級116肌肉骨化性損害切除術(shù)二級117國窩Bakers囊腫切除術(shù)二級118滑膜囊腫切除術(shù)二級119筋膜囊腫切

22、除二級120粘液囊切除術(shù)二級121國窩腫瘤切除術(shù)二級122腱鞘縫合術(shù)二級123趾肌腱縫合術(shù)二級124前臂肌腱縫合術(shù)二級手術(shù)名稱級別醫(yī)生授權(quán)125伸拇長肌縫合術(shù)二級焦利斌（擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的術(shù)者）楊勝相、木杰、劉文寶（擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的助手）126肱二頭肌縫合術(shù)二級127肱二頭肌腱徒前術(shù)二級128肌腱移位術(shù)二級129肌肉移位術(shù)二級130肌肉移植術(shù)二級131跟腱縮短術(shù)二級132跟腱延長術(shù)二級133肌腱延長術(shù)二級134肌肉修補(bǔ)術(shù)二級135脛后肌腱吻合術(shù)二級136跟腱修補(bǔ)術(shù)二級137肌腱成形術(shù)二級138肌腱修補(bǔ)術(shù)二級139足拇伸肌腱固定術(shù)二級140肌腱固定術(shù)二級141滑囊突刺術(shù)二級142手指截指術(shù)，拇指除外二

23、級143拇指截指術(shù)二級144腕關(guān)節(jié)離斷術(shù)二級145前胃截肢術(shù)二級146肘部關(guān)為離斷術(shù)二級147上臂切斷術(shù)二級148劇:離斷術(shù)二級149踝關(guān)節(jié)離斷術(shù)二級150足切斷術(shù)（賽姆氏切斷術(shù)）二級151小腿截肢術(shù)二級152膝關(guān)為離斷術(shù)二級153大腿截肢術(shù)二級154截肢殘端修整術(shù)二級155不用內(nèi)固定的骨折閉合性復(fù)位術(shù)一級楊勝相、宋杰、劉文寶（擔(dān)類手術(shù)的術(shù)者）同上156骨折閉合復(fù)位外固定一級157膝關(guān)T脫位閉合復(fù)位木一級158間歇性骨骼牽引一級159其他骨骼牽引術(shù)一級160皮膚牽引術(shù)一級161筋膜室切開減壓術(shù)一級162骨折石菖夾克外固定，無骨折復(fù)位一級163骨折石膏夾板外固定，無骨折復(fù)位一級164外固定裝置去

24、除一級創(chuàng)傷骨科手術(shù)分級一覽表手術(shù)名稱級別醫(yī)生授權(quán)1臂叢神經(jīng)吻合術(shù)四級程棟、焦利斌、裴紹龍、張廣（在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)四類手術(shù)的助手）2上肢血管損害切除伴血管置換四級3下肢血管損傷切除伴人造血管移植四級4骼動脈損害切除+人工血管移植術(shù)四級5下肢血管病損切除伴血管移植術(shù)四級6股-股動脈吻合術(shù)，人工血管架橋四級7骨腫瘤切除+骨重建四級8髓臼骨折切開復(fù)位內(nèi)固定四級9踝關(guān)節(jié)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定四級10距骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定四級11骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)四級12肩胛骨切開復(fù)位內(nèi)固定四級13肩胛部腫瘤切除+肩胛帶切除四級14半骨盆離斷術(shù)四級15周圍神經(jīng)切斷術(shù)三級程棟、焦利斌、裴紹龍、張廣（在副主任醫(yī)

25、師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者）申鑫、肖愛國（可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的助手）16肌皮神經(jīng)探查術(shù)三級17臂叢神經(jīng)探查術(shù)三級18坐骨神經(jīng)探查術(shù)三級19閉孔神經(jīng)吻合術(shù)三級20脊神經(jīng)吻合術(shù)三級21骨髓移植術(shù)（骨科）三級22骨盆楔形切骨術(shù)三級23胸骨切骨術(shù)三級24骨盆切骨術(shù)三級25骨盆內(nèi)移截骨術(shù)三級26骨腫瘤切除術(shù)三級27肋骨切除為骨移植三級28部份肋骨切除術(shù)三級29恥骨部分切除術(shù)三級30肋骨切除術(shù)三級31骨延長術(shù)三級32骨縮短術(shù)三級33骨的其它修補(bǔ)或整形術(shù)三級34閉合復(fù)位內(nèi)固定三級35股骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定三級36脛骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定三級37臏骨閉合復(fù)位內(nèi)固定三級38跟骨閉合復(fù)位內(nèi)固定三級手術(shù)名稱級別醫(yī)生授權(quán)39切開復(fù)位，外固定三級同上40饒骨切開復(fù)位外固定三級41脛骨骨折切開復(fù)位外固定三級42肱骨切開復(fù)位內(nèi)固定三級43尺骨切開復(fù)位內(nèi)固定三級44饒骨切開復(fù)位內(nèi)固定三級45鎖骨切開復(fù)位內(nèi)固定三級46肘關(guān)節(jié)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定三級47股骨切開復(fù)位內(nèi)