2022年醫(yī)務(wù)人員傳染性非典型肺炎防護(hù)指導(dǎo)原則

1、醫(yī)務(wù)人員傳染性非典型肺炎防護(hù)指導(dǎo)原那么 一、防護(hù)用品的標(biāo)準(zhǔn)及使用 在SARS病區(qū)工作或進(jìn)入SARS病區(qū)的人員使用的防護(hù)用品應(yīng)符合國家醫(yī)用級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。 1.防護(hù)服 應(yīng)符合?醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求?GB19082-2003，由帽子、上衣、褲子組成，可為連體式或分體式構(gòu)造，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密。袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口，帽子面部收口和腰部可采用彈性收口或拉繩收口。具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚刺激性。 2.防護(hù)口罩 應(yīng)符合?醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求?GB19083-2003?？谡挚煞譃殚L(zhǎng)方型和密合型，應(yīng)配有鼻夾，具有良好的外表抗?jié)裥?、?duì)皮膚無刺激，氣流阻力：在空氣流量為85L/min的情況

2、下，吸氣阻力不得超過35mmH2O，濾料的顆粒過濾效率應(yīng)不小于95%。 3.護(hù)目鏡或面罩 使用彈性佩戴法，視野寬闊，透亮度好，有較好的防濺性能。 4.手套 為醫(yī)用一次性乳膠手套。 5.鞋套 為防水、防污染鞋套。 二、防護(hù)用品的穿脫順序 1.穿戴防護(hù)用品順序 (1)戴口罩 一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课唬硪恢皇謱⒖谡謳Т髟谶m宜的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。 (2)戴帽子 戴帽子時(shí)，注意雙手不接觸面部。 (3)穿防護(hù)服 (4)戴上防護(hù)眼睛，注意雙手不接觸面部。 (5)套上鞋套 (6)戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。 2.脫掉防護(hù)用品順序 (1)摘下防

3、護(hù)鏡 (2)脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。 (3)摘掉手套，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。 (4)將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。 (5)脫下鞋套，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。 (6)摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，注意雙手不接觸面部。 三、分級(jí)防護(hù)方法 各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員除按常規(guī)做好個(gè)人防護(hù)工作外，在SARS流行期間、流行地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或其他有關(guān)機(jī)構(gòu)的工作人員到醫(yī)院或其它現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查、消毒等工作時(shí)尚應(yīng)遵循以下防護(hù)原那么： 1.一級(jí)防護(hù) (1)適用范圍 適用于發(fā)熱呼吸道疾病門診(原發(fā)熱門診)

4、的醫(yī)務(wù)人員;對(duì)傳染性非典型肺炎疑似病人和臨床診斷病人的密切接觸者進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察時(shí)的工作人員；對(duì)公共場(chǎng)所、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)以及其它場(chǎng)所進(jìn)展預(yù)防性消毒的工作人員。 (2)防護(hù)要求 穿普通工作服，戴工作帽，外罩一層防護(hù)服(隔離衣，流調(diào)人員可不穿)，戴符合N95或FFP2標(biāo)準(zhǔn)的口罩。 每次接觸病人后立即進(jìn)展手清洗和消毒。洗手應(yīng)采用非接觸式的洗手裝置，離開病區(qū)時(shí)，脫防護(hù)服前用流水及肥皂沖洗手一次，脫防護(hù)服后再次用流水及肥皂沖洗手。手消毒用0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等)揉搓13分鐘。 2.二級(jí)防護(hù) (1)適用范圍 進(jìn)入隔離留觀室或?qū)ｉT病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，

5、接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。 在發(fā)熱呼吸道疾病門診、集中收治定點(diǎn)醫(yī)院污染區(qū)或其它發(fā)病地點(diǎn)，對(duì)疑似病例或臨床診斷病例進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查。 在疫點(diǎn)或疫區(qū)進(jìn)展終末消毒的專業(yè)人員。 (2)防護(hù)要求 防護(hù)要求為穿普通工作服、外罩一層防護(hù)服(隔離衣)，戴防護(hù)帽和符合N95或FFP2標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩(離開污染區(qū)后更換)，以及戴乳膠手套和鞋套，近距離接觸病人時(shí)戴防護(hù)眼鏡。 每次接觸病人后立即進(jìn)展手清洗(見圖)和消毒。同前。 注意呼吸道及粘膜防護(hù)。 3.三級(jí)防護(hù) (1)適用范圍 對(duì)病人實(shí)施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)護(hù)人員。 適用于

6、采集疑似病例、臨床診斷病例咽拭子等標(biāo)本的工作人員。 (2)防護(hù)要求 除按二級(jí)防護(hù)要求外，將口罩、防護(hù)眼鏡換為全面型呼吸防護(hù)器(符合N95或FFP2級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的濾料)。 四、對(duì)手的清洗消毒的要求 1.對(duì)洗手的要求 (1)接觸非典病人和疑似病人前后； (2)接觸血液、體液和被污染的物品后； (3)處理清潔或無菌物物品前； (4)進(jìn)展無菌操作前后； (5)進(jìn)入和離開隔離病房穿脫隔離衣前后； (6)在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間； (7)戴手套之前，摘手套之后。 2.對(duì)手消毒的要求 (1)接觸每例確診非典病人和疑似病人之后； (2)接觸感染的傷口和血液、體液之后； (3)進(jìn)入和離開隔離病房、ICU等部門帶口罩和穿脫隔離衣前后； (4)檢查、護(hù)理、治療免疫功能低下病人之前； (5)接觸SARS病毒污染的物品之后； (6)雙手需保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。 五、其他要求 1.工作場(chǎng)所要注意通風(fēng)。 2.醫(yī)務(wù)人員要注意休息，勞逸結(jié)合，防止過度勞累。注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜的衛(wèi)生和保護(hù)。 3.離開污染區(qū)到半污染區(qū)時(shí)將全套防護(hù)設(shè)備交醫(yī)院滅菌和消毒處理。疾控機(jī)構(gòu)人員離開疫點(diǎn)、疫區(qū)時(shí)將全套防護(hù)設(shè)備放入密閉污物袋封閉后帶回疾控機(jī)構(gòu)滅菌和消毒處理。內(nèi)容總結(jié)1醫(yī)務(wù)人員傳染性非典型肺炎防護(hù)指導(dǎo)原那么 一、防