口腔護理操作流程

1、口腔護理操作規(guī)程用物準備：治療盤：內裝盛有溫開水的治療碗（或一次性杯子）、口腔護理盤（內有16個棉球、1塊紗布、塊壓舌板、1把血管鉗、1把鑲子）、無菌鑲子、漱口液（若選擇漱口液為生理鹽水需準備棉簽、空針、碘伏）毛巾、吸水管、電筒及石蠟油等外用藥（根據病情選擇）、有義齒者備手套、病歷牌、筆、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶操作流程操作步驟要點說明評估解釋評估環(huán)境（安靜、整潔、舒適、安全）7攜病歷至病床7核對病人床號、姓名等7評估患者意識、告知操作的目的，詢問有無活動義齒，用電筒評估口腔狀況，（檢查口腔清潔度及口腔黏膜有無出血、潰瘍和特殊氣味，根據情況選擇棉球數量及漱口液）協助病人上洗

2、手間用手遮擋電筒余光避免刺激眼睛?？谇环置谖镞^多時，應適當增加棉球數量漱口液的選擇參照附表1用物準備準備用物（根據病人情況準備漱口液）7洗手7戴口罩檢查各種用物的包裝、有效期、質量7打開口腔護理盤，用無菌鑲子將口輕護理盤內的血管鉗、鑲子、壓舌板依次取出放好7清點棉球數量r按無菌技術原則用空針抽吸1030ml深口液濕潤棉球r將口腔護理盤蓋好棉球不易過濕，以防患者將溶液誤吸。安置臥位攜用物至病人床旁，再次核對患者協助患者取仰臥位或側臥位，頭偏向護士一側濕潤口唇毛巾呈“V”字形圍于頜下，打開口腔護理盤，將彎盤放于口角旁，用棉簽蘸溫開水或石蠟油濕潤口唇濕潤口唇的目的是防止張口時引起口唇破裂出血。摘取義

3、齒對有活動義齒者，護士戴手套協助取下，將取下的義齒放在盛有冷開水的容器內一般按照先上.后下的順序摘取。協助漱口協助患者用吸水管吸溫開水漱口昏迷患者禁忌漱口觀察口腔囑病人張口，一手用壓舌板撐開頰部，一手持手電筒再次觀察口腔情況昏迷及牙齒緊閉、無法自行張口的病人，可用張口器擦洗口腔擦洗順序：1、囑患者咬合上下齒，從對側外面擦洗至門齒；2、從近側外面擦洗至門齒；3、對側上內側面至門齒；4、對側上咬合面至門齒；5、對側下內側面至門齒；6、對側下咬合面至門齒；7、對側頰部。同方法擦洗近側（812）,13、上顆；14、舌面；15、舌背側；16、口腔底）呈“Z”字形依次擦洗擦洗過程中隨時詢問病人的感受。每個

4、棉球擦洗一次，視口腔狀況增加棉球數量。對于面癱的患者，應將頰齦溝處食物殘渣徹底清理勿觸及咽部，以免惡心擦洗動作要輕，防止碰傷黏膜及牙齦。血管鉗應夾緊棉球，避免棉球遺留在口腔內。夾取棉球擦洗口腔的血管鉗避免與無菌鑲子發(fā)生碰撞，以免污染鑲子。漱口涂藥清點棉球數量7漱口7用紗布擦干嘴唇7再次用電筒觀察口腔內情況7口唇干裂者涂石蠟油如有潰瘍，真菌感染，酌情涂藥于患處整理記錄撤除彎盤及治療巾7告知患者注意事項7整理床單位7消毒液噴手7推治療車回治療室，收拾用物（醫(yī)療垃圾、生活垃圾分類放置，由院感科統一回收處理，消毒液擦試治療車、治療盤、治療盤反扣晾干備用）7洗手7取口罩7記錄口腔護理情況附表1常用漱口溶

5、液及作用藥液名稱作用0.9%氯化鈉溶液清潔口腔，預防感染復方硼砂溶液（朵貝爾氏液）輕微抑菌，除臭0.02%吠喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌2%3%硼酸溶液抑菌0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染1%3%過氧化氫溶液抗困除臭1%4%碳酸氫鈉溶液用于直菌感染1%4%碳酸氫鈉溶液用于厭氧菌感染0.01%氯已定（洗必泰）清潔口腔，廣譜抗菌中藥漱口液（金銀花，一枝黃花，野菊花）清熱，解毒，消腫，止血，抗菌附表2口腔狀況評估表評估部位好較好差黏膜濕潤，完整干燥，完整干燥，粘膜破損或有潰瘍牙齦無出血，萎縮輕微萎縮，出血萎縮，容易出血，腫脹唾液中量，透明少量或多量半透明或粘稠腭部濕潤，無或有少量碎屑干燥，有少量或中量碎屑干燥，有大量碎屑，有破波舌濕潤，少量舌苔干燥，有中量舌苔舌面干燥，有潰瘍或炎癥，有大量舌苔，或覆蓋黃色舌苔。氣味無味有難聞的氣味有刺鼻的氣味牙/義齒齊全，無齒街齒,或有脫落，佩戴義齒合適。脫落較多，中量牙垢，無舫齒或義齒不合適大部分或全部脫落，有許多空洞，有裂隙，