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文檔簡(jiǎn)介

1、醫(yī)院防汛應(yīng)急預(yù)案時(shí)間即將進(jìn)入主汛期,按照衛(wèi)生局防汛工作會(huì)議精神,全院?jiǎn)T工必須結(jié)實(shí)樹(shù)立“平安第一的思想,克制麻痹和幸運(yùn)心理,切實(shí)落實(shí)防汛工作責(zé)任制,保證平安度汛。為將防汛救災(zāi)工作落到實(shí)處,特制定本防汛工作應(yīng)急預(yù)案。一、防汛應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu):1、成立防汛抗洪領(lǐng)導(dǎo)小組總 指 揮:常務(wù)副總指揮:副 總 指 揮: 成 員:2、防汛抗洪辦公室 及負(fù)責(zé)人辦公室主任:3、成立防汛抗洪醫(yī)療急救隊(duì)隊(duì) 長(zhǎng):副隊(duì)長(zhǎng):成 員:4、成立防汛抗洪搶險(xiǎn)救援隊(duì)隊(duì) 長(zhǎng):副隊(duì)長(zhǎng):成 員: 二、應(yīng)急工作:1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、重點(diǎn)防范、對(duì)防汛防地質(zhì)災(zāi)害工作不能有絲毫麻痹、不能顧此失彼、要全面落實(shí),認(rèn)真排查。2、后勤在汛期到來(lái)之前要對(duì)院內(nèi)及醫(yī)院周

2、邊的情況進(jìn)展一次排查并記錄清楚,誰(shuí)檢查、誰(shuí)簽字,做到心中有數(shù),措施得力。3、加強(qiáng)值班和夜間巡查特別是暴雨降臨時(shí),對(duì)檢查人員要進(jìn)展親自安排,領(lǐng)導(dǎo)必須帶頭深入,保證有災(zāi)無(wú)害,將災(zāi)害損傷障礙最低程度。4、假設(shè)發(fā)現(xiàn)次生災(zāi)害,應(yīng)緊急啟動(dòng)預(yù)案,按以下流程。發(fā)現(xiàn)人員總值班室?guī)О囝I(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院院長(zhǎng)組織搶險(xiǎn)隊(duì)轉(zhuǎn)移患者上報(bào)衛(wèi)生局派出急救醫(yī)療隊(duì)。三、具體要求1、密切關(guān)注院內(nèi)及周邊環(huán)境可能對(duì)醫(yī)院造成災(zāi)害的動(dòng)態(tài),嚴(yán)格采取各種防范措施。2、各科室要對(duì)以往督查中指出并未能徹底整治的隱患建立觀察和專(zhuān)人記錄工作,采取一切有利措施,盡早、盡快整治完畢。3、各科室如發(fā)現(xiàn)有可能發(fā)生災(zāi)害的險(xiǎn)情或已造成災(zāi)害的險(xiǎn)情,應(yīng)及時(shí)上報(bào)總值班室,保證讓總

3、值班室在第一時(shí)間內(nèi)掌握較全面的信息,以便采取強(qiáng)有力的救治措施。4、各部門(mén)應(yīng)確定一名工作責(zé)任心強(qiáng)的同志擔(dān)任信息聯(lián)絡(luò)員及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)信息。5、建立24小時(shí)專(zhuān)人值班制度,保持防災(zāi)工作的通訊暢通。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自帶班,坐鎮(zhèn)指揮,樹(shù)立防汛無(wú)小事、責(zé)任大于天的憂患意識(shí),增強(qiáng)防汛搶險(xiǎn)的緊迫感、責(zé)任感,扎扎實(shí)實(shí)做好各項(xiàng)防汛工作。6、藥械科檢查備齊藥品及醫(yī)療器械。各臨床科室監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖等儀器要充好電備用。后勤備好發(fā)電機(jī)、雨具、手電、必要的救生物品。辦公室 機(jī)保持翻開(kāi)狀態(tài)。7、保護(hù)好水源,主汛期浴池停頓開(kāi)放,水箱備好水。便民超市備足庫(kù)存,暫停營(yíng)業(yè)至暴雨災(zāi)情完畢。8、臨床各科室發(fā)生災(zāi)害時(shí)要妥善安排病員。平安醫(yī)院

4、防汛應(yīng)急值班表8月28日周二:溫志民8月29日周三:柏文勇8月30日周四:田 力8月31日周五:李寶雙平安醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2012年08月28日醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)檢查內(nèi)容        標(biāo)準(zhǔn)        標(biāo)準(zhǔn)分         評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)         病室扣分情況         備注質(zhì)控小組工作記錄        每周有活動(dòng)記錄 

5、      5        缺1次,扣1分。                                                        &

6、#160;       三級(jí)醫(yī)師查房制度        每周1-2次查房,有三級(jí)醫(yī)師參加,有記錄,能解決實(shí)際問(wèn)題。        5        缺1次,扣1分。                                

7、                              醫(yī)師交接班情況制度        病房有交接班記錄本,每班有記錄,危重病人要求床旁交接班。        5        缺1次,扣1分。        &#

8、160;                                                      出院病人及死亡病歷討論制度        出院病人討論每月1次,死亡病歷1周內(nèi)討論。

9、        5        缺1次,扣1分。                                                      &

10、#160;        醫(yī)療過(guò)失、事故登記制度        病房的過(guò)失、事故或醫(yī)療糾紛應(yīng)及時(shí)登記、并有處理意見(jiàn)。        5        有過(guò)失、事故1次扣1分;未記錄加扣1分。                           

11、60;                                   在架病歷質(zhì)量        病歷質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定,分型準(zhǔn)確、記錄及時(shí),診斷、處理標(biāo)準(zhǔn)        15        IV、V級(jí)病歷每份扣10分,III級(jí)病歷每份扣2分。&

12、#160;                                                              醫(yī)療技術(shù)操作(包括特殊治療或手術(shù)前談話簽字等、病人住院期

13、間的全部診療操作        按省衛(wèi)生廳醫(yī)療技術(shù)要求正規(guī)操作,特殊治療在病志中要詳細(xì)說(shuō)明。        5        發(fā)現(xiàn)1例不合要求,扣1分                                      &#

14、160;                        門(mén)、急診病歷        按省衛(wèi)生廳病歷、病志書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn),要求診斷根本準(zhǔn)確,處理及時(shí)。        5        有3個(gè)中級(jí)以上缺陷的病歷,每份扣1分。            

15、                                                  病歷按時(shí)歸檔        出院病歷于三天內(nèi)按時(shí)歸檔        5 

16、;       遲交1份,10天內(nèi)扣1分,10天后扣2分.                                                            &

17、#160;  醫(yī)師助晚班傳呼及在崗情況        助晚班晚7-11點(diǎn)在病房,傳呼后20分鐘內(nèi)到位。        5        晚到5分鐘,扣0.5分;晚到5分鐘以上或缺崗,扣1分。                               

18、0;                               總住院傳呼        傳呼后20分鐘內(nèi)到位。        3        晚到5分鐘,扣0.5分,晚到5分鐘以上或缺崗,扣1分。        &

19、#160;                                                      搶救室設(shè)置與搶救藥品、器械準(zhǔn)備情況        各病室要求設(shè)置搶救室,按有關(guān)規(guī)定

20、配備搶救車(chē)、藥品、器械,特殊搶救設(shè)備能正常啟動(dòng),熟練操作。        3        1項(xiàng)不合要求,扣1分。                                               &

21、#160;               毒麻藥品管理        有管理制度,有專(zhuān)人管理,能定時(shí)查對(duì)。        3        1項(xiàng)不合要求,扣1分。                          

22、;                                     入院與出院診斷符合率        入院與出院診斷符合率95%        3        每下降1%扣1分.     

23、                                                          治療有效率        治療有效率95% 

24、       3        每下降1%扣1分.                                                       

25、        危重病人搶救成功率        危重病人搶救成功率90%        3        每下降1%扣1分.                                   &#

26、160;                           平均住院日        平均住院日不超過(guò)醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表1        3        每下降1天扣1分.               &#

27、160;                                               病房三日確診率        病房三日確診率90%        3    &

28、#160;   每下降1%扣1分.                                                               處方書(shū)寫(xiě)合

29、格率        處方書(shū)寫(xiě)合格率98%        5        每下降1%扣1分.                                             

30、;                  各種化驗(yàn)單、檢查單        各種化驗(yàn)單、檢查單書(shū)寫(xiě)合格率90%,特殊檢查在病志中說(shuō)明理由,報(bào)告單及時(shí)歸檔。        5        書(shū)寫(xiě)合格率每下降1%扣1分,不合要求的每張扣0.5分。                                                    

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