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1、氣管插管搶救配合判斷病情:以病人的呼吸為重點(diǎn)接醫(yī)囑:行氣管插管術(shù) 準(zhǔn)備物品:1喉鏡的安裝及檢查:根據(jù)年齡、體形選擇適宜型號(hào)的喉鏡大、中、小、加長(zhǎng) 2氣管導(dǎo)管的準(zhǔn)備:選擇適宜型號(hào)的氣管導(dǎo)管,一般兒童:3.55.0號(hào); 用5ml注射器充氣檢查導(dǎo)管前端氣囊有無漏氣。 3導(dǎo)絲安裝:選擇適宜的導(dǎo)絲套于氣管導(dǎo)管內(nèi),導(dǎo)絲前端距導(dǎo)管開口約0.5cm,尾端返折, 并將氣管導(dǎo)管及導(dǎo)絲一并輕輕彎曲。 4準(zhǔn)備呼吸囊、聽診器、牙墊、膠布及吸痰用物,電筒、治療巾、手套。核對(duì)醫(yī)囑及評(píng)估:1再次核對(duì)醫(yī)囑 2檢查病人口腔情況,有無舌后墜及有無嘔吐物及分泌物。病人體位:去枕仰臥位,肩部略墊高,頭后仰。(協(xié)助醫(yī)生完成) 遞送喉鏡及
2、氣管導(dǎo)管:喉鏡交醫(yī)生左手 氣管導(dǎo)管交醫(yī)生右手吸痰配合:醫(yī)生在插管過程中,根據(jù)病情需要及時(shí)給予吸痰,配合插管過程順利完成。 接呼吸囊:判斷氣管導(dǎo)管位置(醫(yī)生) 固定: 1氣管內(nèi)固定:氣囊內(nèi)用5ml注射器充氣23ml作氣管導(dǎo)管內(nèi)固定。 2氣管外固定:用膠布先固定導(dǎo)管,再將牙墊和導(dǎo)管同時(shí)固定。接呼吸機(jī):無呼吸機(jī)的情況下可接帶氧呼吸囊輔助呼吸。 病情觀察及評(píng)估:1監(jiān)測(cè)生命體征。 2通氣情況胸廓是否均勻起伏或腹部脹起 3病人缺氧狀況有無改善血氧飽和度的監(jiān)測(cè)記錄:及時(shí)準(zhǔn)確地做好搶救護(hù)理記錄??记绊氈?1、著裝整齊、態(tài)度嚴(yán)緊。密切觀察病情變化。2、操作過程與病人保持溝通,做好心理護(hù)理,以取得病人的合作。3、注意觀察膠布有無松脫、濕滑,氣管導(dǎo)管有無移位,位置有無過深或脫出。4、保持氣道通暢,防止管導(dǎo)的扭曲、折疊。5、操作過程靈活采取各項(xiàng)應(yīng)對(duì)措施。內(nèi)容總結(jié)1氣管插管搶救配合判斷病情:以病人的呼吸為重點(diǎn)接醫(yī)囑:行氣管插管術(shù) 準(zhǔn)備物品:1喉鏡的安裝及檢查:根據(jù)年齡、體形選擇適宜型號(hào)的喉鏡大、中、小、加長(zhǎng) 2氣管導(dǎo)管的準(zhǔn)備:選擇適宜型號(hào)的氣管導(dǎo)管,一般兒童:3.55.0號(hào)2病人體位:去枕仰臥位,肩部略墊高,頭后仰3
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