2022年兒童用藥安全講座--執(zhí)業(yè)藥師.ppt

1、兒童(r tng)用藥安全講座第一頁(yè)，共四十二頁(yè)。兒童非成人兒童非成人(chng rn)縮小版縮小版 胃部吸收胃部吸收(xshu)胃腸蠕動(dòng)在新生兒及幼兒較慢胃腸蠕動(dòng)在新生兒及幼兒較慢?增加部分藥品吸收增加部分藥品吸收p肝臟代謝肝臟代謝新生兒肝臟功能新生兒肝臟功能(gngnng)只有大人的只有大人的2040%第二頁(yè)，共四十二頁(yè)。兒童非成人兒童非成人(chng rn)縮小版縮小版 腎臟排除腎臟排除(pich)新生兒的腎功能約只有大人的新生兒的腎功能約只有大人的30%，1歲左右才達(dá)到成年人水平。歲左右才達(dá)到成年人水平。p皮膚吸收皮膚吸收嬰幼兒皮膚通透性高，對(duì)于嬰幼兒皮膚通透性高，對(duì)于外用外用(wi

2、yn)藥品的吸收較好。藥品的吸收較好。第三頁(yè)，共四十二頁(yè)。兒童安全兒童安全(nqun)用藥三原用藥三原則則藥量不多也不少藥量不多也不少(b sh(b sho)o)專用藥劑安全好專用藥劑安全好藥袋標(biāo)示最重要藥袋標(biāo)示最重要第四頁(yè)，共四十二頁(yè)。第五頁(yè)，共四十二頁(yè)。非兒童專用藥非兒童專用藥兒童專用藥兒童專用藥問題問題特色特色1.1.很苦有怪味不易喂食很苦有怪味不易喂食2.2.不易掌握吃進(jìn)的藥量不易掌握吃進(jìn)的藥量3.3.磨粉藥品易變質(zhì)磨粉藥品易變質(zhì)4.4.藥物在磨粉器里相互藥物在磨粉器里相互污染污染5.5.無(wú)法從外觀再次確認(rèn)無(wú)法從外觀再次確認(rèn)藥品的種類及量藥品的種類及量1.1.依小朋友需求選擇適依小朋友

3、需求選擇適合劑型，如液劑糖漿合劑型，如液劑糖漿、顆粒咀嚼錠、顆粒咀嚼錠2.2.附專用的量具喂藥器附專用的量具喂藥器3.3.不苦好喂藥不苦好喂藥4.4.劑量好掌握劑量好掌握5.5.標(biāo)示完整清楚，可確標(biāo)示完整清楚，可確認(rèn)藥品正確性認(rèn)藥品正確性專用藥劑專用藥劑(yoj)(yoj)安全好安全好第六頁(yè)，共四十二頁(yè)。常用常用(chn yn)兒童專用藥兒童專用藥現(xiàn)有現(xiàn)有119種常用兒童專用藥包含鎮(zhèn)咳化痰藥種常用兒童專用藥包含鎮(zhèn)咳化痰藥28種、止痛退燒藥種、止痛退燒藥22種、抗生素種、抗生素22種、抗種、抗過(guò)敏藥過(guò)敏藥21種、支氣管擴(kuò)張劑種、支氣管擴(kuò)張劑(抗氣喘抗氣喘(qchun)藥藥)11種、胃腸藥種、胃腸

4、藥9種，及種，及6種其它藥物。種其它藥物。第七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 注意藥袋上之姓名注意藥袋上之姓名 藥品總筆數(shù)及藥品數(shù)量藥品總筆數(shù)及藥品數(shù)量用法用量用法用量 (第一次拿藥或有新開立第一次拿藥或有新開立(ki l)的藥品的藥品) 藥袋標(biāo)示之臨床用途及注意事項(xiàng)藥袋標(biāo)示之臨床用途及注意事項(xiàng) 一般之用藥指示一般之用藥指示藥品之保存方式藥品之保存方式以上若有疑問以上若有疑問(ywn)或不清楚時(shí)，請(qǐng)立即詢問藥師或不清楚時(shí)，請(qǐng)立即詢問藥師藥袋標(biāo)示藥袋標(biāo)示(bi(bio sh)o sh)最重要最重要第八頁(yè)，共四十二頁(yè)。常見兒童常見兒童(r tng)(r tng)用藥用藥Q & AQ & A1 1

5、 剩藥與過(guò)期剩藥與過(guò)期(guq)藥品的處理：藥品的處理： 剩藥與過(guò)期藥品同一般廢棄物處理，交由環(huán)保剩藥與過(guò)期藥品同一般廢棄物處理，交由環(huán)保單位焚毀處理，千萬(wàn)不要丟棄于馬桶或下水道。單位焚毀處理，千萬(wàn)不要丟棄于馬桶或下水道。小兒吐藥是否補(bǔ)服小兒吐藥是否補(bǔ)服服用藥物的效用以服用藥物的效用以3030分鐘為準(zhǔn)，如果在分鐘為準(zhǔn)，如果在1 1 小時(shí)小時(shí)以內(nèi)大量嘔吐，則予口腔清潔漱口后再補(bǔ)服一以內(nèi)大量嘔吐，則予口腔清潔漱口后再補(bǔ)服一劑；若超過(guò)劑；若超過(guò)1 1小時(shí)后嘔吐，則不需補(bǔ)服。小時(shí)后嘔吐，則不需補(bǔ)服。第九頁(yè)，共四十二頁(yè)。常見兒童常見兒童(r tng)(r tng)用藥用藥Q & AQ &

6、 A2 2 口服口服(kuf)抗生素制劑：抗生素制劑：須經(jīng)醫(yī)師處方指示才可使用，為達(dá)到療效，請(qǐng)勿須經(jīng)醫(yī)師處方指示才可使用，為達(dá)到療效，請(qǐng)勿任意停藥。任意停藥。粉劑抗生素須加冷開水至指示刻度，經(jīng)搖勻溶解后才粉劑抗生素須加冷開水至指示刻度，經(jīng)搖勻溶解后才可服用，加水稀釋后請(qǐng)冷藏保存，開封后可服用，加水稀釋后請(qǐng)冷藏保存，開封后7-147-14天未天未用完應(yīng)丟棄。用完應(yīng)丟棄。第十頁(yè)，共四十二頁(yè)。常見常見(chn jin)(chn jin)兒童用藥兒童用藥Q & AQ & A3 3 藥物存放注意事項(xiàng)：藥物存放注意事項(xiàng)：請(qǐng)依照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的方式，正確保存藥請(qǐng)依照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的方式，正確保存

7、藥物。如可于室溫保存之藥物，請(qǐng)放置陰涼物。如可于室溫保存之藥物，請(qǐng)放置陰涼處，避免日曬。處，避免日曬。如藥物已超過(guò)保存期限，或出現(xiàn)潮濕、變?nèi)缢幬镆殉^(guò)保存期限，或出現(xiàn)潮濕、變色、變質(zhì)色、變質(zhì)(bin zh)(bin zh)等情形，請(qǐng)丟棄勿使用。等情形，請(qǐng)丟棄勿使用。請(qǐng)將家中藥物妥善保管，并放置在孩童無(wú)請(qǐng)將家中藥物妥善保管，并放置在孩童無(wú)法拿取之高處，以免造成藥物誤食。法拿取之高處，以免造成藥物誤食。第十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。常見常見(chn jin)(chn jin)兒童用藥兒童用藥Q & AQ & A4 4 用藥后出現(xiàn)副作用怎么辦用藥后出現(xiàn)副作用怎么辦任何藥品都可能有程度不一的副

8、作用，若服藥任何藥品都可能有程度不一的副作用，若服藥后有任何不適，有可能是疾病本身所致，或是后有任何不適，有可能是疾病本身所致，或是藥品所引起，所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀或征象，藥品所引起，所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀或征象，請(qǐng)隨時(shí)與醫(yī)師或藥師聯(lián)絡(luò)。請(qǐng)隨時(shí)與醫(yī)師或藥師聯(lián)絡(luò)。萬(wàn)一不慎誤食藥品或服藥過(guò)量時(shí)，都可能對(duì)身萬(wàn)一不慎誤食藥品或服藥過(guò)量時(shí)，都可能對(duì)身體造成傷害體造成傷害(sh(shnghi)nghi)，所以請(qǐng)帶著藥品迅速就醫(yī)。，所以請(qǐng)帶著藥品迅速就醫(yī)。第十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。小孩生病了小孩生病了 我該怎么辦我該怎么辦 ? ?n若孩童有不明發(fā)燒，請(qǐng)先就醫(yī)勿自行喂食退燒藥體溫若孩童有不明發(fā)燒，請(qǐng)先就醫(yī)勿自行

9、喂食退燒藥體溫 38.538.5n可先給予口服退燒藥，并同溫水擦拭、使用冰枕或水枕可先給予口服退燒藥，并同溫水擦拭、使用冰枕或水枕降溫降溫n服藥后服藥后3030分鐘燒沒退，可以分鐘燒沒退，可以(k(ky y) )給予栓劑。給予栓劑。n一般退燒藥給藥間隔為一般退燒藥給藥間隔為4-64-6小時(shí)小時(shí)常見(chn jin)兒童用藥Q & A5第十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 小孩發(fā)燒，什么時(shí)候要看醫(yī)師？小孩發(fā)燒，什么時(shí)候要看醫(yī)師？ 發(fā)燒小孩的年齡在發(fā)燒小孩的年齡在3個(gè)月以下發(fā)燒并有個(gè)月以下發(fā)燒并有以下癥狀時(shí)：以下癥狀時(shí)：呼吸急促、呼吸困難、吞咽困難、脫呼吸急促、呼吸困難、吞咽困難、脫 水、水、耳耳 朵疼

10、痛、排尿不適。朵疼痛、排尿不適。發(fā)燒同時(shí)有嘔吐、嚴(yán)重頭痛、嗜睡、發(fā)燒同時(shí)有嘔吐、嚴(yán)重頭痛、嗜睡、 倦怠、脖子僵硬倦怠、脖子僵硬(jingyng)等疑似腦炎或腦膜炎癥狀的時(shí)候。等疑似腦炎或腦膜炎癥狀的時(shí)候。熱性痙攣熱性痙攣常見常見(chn jin)兒童用藥兒童用藥Q & A6第十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。藥物藥物(yow)的使用的使用 口服錠劑及膠囊口服錠劑及膠囊 選擇兒童專用藥劑選擇兒童專用藥劑(如：咀嚼錠如：咀嚼錠) 盡量以原劑型整粒并用溫開水吞服為原則盡量以原劑型整粒并用溫開水吞服為原則 小技巧小技巧(jqio) 可用湯匙將藥物壓碎可用湯匙將藥物壓碎(可事先加水于湯匙使藥物軟化可事先加水于

11、湯匙使藥物軟化) 事先詢問藥師需注意事項(xiàng)事先詢問藥師需注意事項(xiàng)第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。藥物藥物(yow)的使用的使用 口服液劑口服液劑 每次使用前都應(yīng)先搖勻每次使用前都應(yīng)先搖勻(特別是懸液特別是懸液劑劑)。 量取藥品應(yīng)使用適當(dāng)量取藥品應(yīng)使用適當(dāng)(shdng)量器量器 服藥量小于服藥量小于5毫升者可使用口服注入筒毫升者可使用口服注入筒或滴管，若服用量大于或滴管，若服用量大于5毫升，則可以毫升，則可以小量杯量取。小量杯量取。 注意藥品保存方式注意藥品保存方式第十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。藥物藥物(yow)的使用的使用 外用藥外用藥 不宜涂抹過(guò)厚、過(guò)于頻繁不宜涂抹過(guò)厚、過(guò)于頻繁 歲以下幼兒使用需特別謹(jǐn)慎歲以下

12、幼兒使用需特別謹(jǐn)慎 清除不慎沾染部位，避免誤食清除不慎沾染部位，避免誤食 小技巧小技巧 可先在大人干凈的手上涂開抹勻可先在大人干凈的手上涂開抹勻后，再輕拍覆蓋在幼兒的皮膚上后，再輕拍覆蓋在幼兒的皮膚上 挑選挑選(tioxun)嬰兒入睡時(shí)使用嬰兒入睡時(shí)使用第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。喂服兒童喂服兒童(r tng)藥物要領(lǐng)藥物要領(lǐng) 嬰兒嬰兒 以毛巾或衣物包裹固定以毛巾或衣物包裹固定 使用吸管或口服使用吸管或口服(kuf)注入筒注入筒 少量、多次給予少量、多次給予(避免嗆到避免嗆到) 幼兒幼兒 給予選擇權(quán)給予選擇權(quán) (服藥姿勢(shì)、場(chǎng)所、藥服藥姿勢(shì)、場(chǎng)所、藥丸先后順序丸先后順序) 鼓勵(lì)幼兒合作鼓勵(lì)幼兒合作 服

13、藥后給予糖果或飲料去味服藥后給予糖果或飲料去味12第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。兒童的藥品，您希望如何兒童的藥品，您希望如何(rh)處理？處理？ 請(qǐng)醫(yī)師開兒童專用劑型請(qǐng)醫(yī)師開兒童專用劑型(jxng)的藥品的藥品 請(qǐng)藥師將藥品磨粉分包請(qǐng)藥師將藥品磨粉分包 自行磨粉自行磨粉 其它其它兒童藥品的使用應(yīng)以專用制劑兒童藥品的使用應(yīng)以專用制劑(zhj)為原則，若治療為原則，若治療藥物無(wú)專用制劑藥物無(wú)專用制劑(zhj)，則應(yīng)事先詢問藥師是否可以，則應(yīng)事先詢問藥師是否可以磨粉、壓碎后給藥。磨粉、壓碎后給藥。第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。磨粉分包的缺失磨粉分包的缺失(qu sh)藥品易受污染藥品安定性變差，容易藥品安定性變差，

14、容易(rngy)潮解潮解藥品劑量不精確藥品劑量不精確多種藥物混合多種藥物混合第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。喂兒童喂兒童(r tng)吃藥，您會(huì)如何處理？吃藥，您會(huì)如何處理？ 加入加入(jir)果汁、牛奶、茶中果汁、牛奶、茶中 加入糖水中加入糖水中 加入溫開水中加入溫開水中 其它其它第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。家里的藥品家里的藥品(yopn)如何儲(chǔ)存？如何儲(chǔ)存？ 放在小孩拿不到的地方？放在小孩拿不到的地方？ 全都全都(qundu)放在冰箱中？放在冰箱中？ 隨便放？隨便放？ 其它其它第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。藥品藥品(yopn)儲(chǔ)存要領(lǐng)儲(chǔ)存要領(lǐng) 使用兒童使用兒童(r tng)安全包裝藥品安全包裝藥品 放在兒童或

15、寵物看不到且碰不到的地方放在兒童或?qū)櫸锟床坏角遗霾坏降牡胤絧儲(chǔ)藥柜加裝兒童儲(chǔ)藥柜加裝兒童(r tng)防開裝置防開裝置p定期檢查儲(chǔ)藥柜，清除過(guò)期藥品定期檢查儲(chǔ)藥柜，清除過(guò)期藥品p般家用品、食品、藥品、清潔般家用品、食品、藥品、清潔劑等化學(xué)物品應(yīng)分開儲(chǔ)放劑等化學(xué)物品應(yīng)分開儲(chǔ)放第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。藥品藥品(yopn)儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存條件 個(gè)別藥品儲(chǔ)存條件個(gè)別藥品儲(chǔ)存條件般藥品：般藥品：陰涼、干燥、室溫、避陰涼、干燥、室溫、避光光特殊藥品：特殊藥品：冷藏冷藏(lngcng) (另有標(biāo)示另有標(biāo)示)第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。家中的剩藥，請(qǐng)問家中的剩藥，請(qǐng)問(qngwn)您都如何處理？您都如何處理？ 留到下

16、次有同樣留到下次有同樣(tngyng)癥狀時(shí)吃？癥狀時(shí)吃？ 直接丟垃圾桶？直接丟垃圾桶？ 送給親友服用？送給親友服用？ 其它其它第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。藥品藥品(yopn)安全效期安全效期 原包裝藥品原包裝藥品般以般以6個(gè)月為原則個(gè)月為原則(yunz)磨粉分包效期較短磨粉分包效期較短 特殊藥品特殊藥品部分懸浮液劑冷藏可放置部分懸浮液劑冷藏可放置約約714天天第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。歷年來(lái)國(guó)內(nèi)歷年來(lái)國(guó)內(nèi)兒童用藥兒童用藥(yn yo)安全事件摘要安全事件摘要第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。事件事件疏失解析疏失解析資料來(lái)源資料來(lái)源誤食阿媽藥丸、誤食阿媽藥丸、四歲女童中毒亡四歲女童中毒亡居家藥品保存不當(dāng)，與藥

17、品包裝沒有防止兒童誤食的設(shè)計(jì)。9706TVBS5歲男童服用十歲男童服用十倍藥量導(dǎo)致藥物倍藥量導(dǎo)致藥物中毒中毒給嬰仔穿大人鞋的典型例子：將大人藥物磨粉給兒童服用，劑量估算容易出錯(cuò)。9406聯(lián)合報(bào)資料來(lái)源:臺(tái)灣醫(yī)療(ylio)改革基金會(huì)歷年來(lái)國(guó)內(nèi)兒童歷年來(lái)國(guó)內(nèi)兒童(r tng)用藥安全事件摘用藥安全事件摘要要第二十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。事件事件疏失解析疏失解析資料來(lái)源資料來(lái)源7歲男童吃了歲男童吃了17歲成人藥導(dǎo)致中歲成人藥導(dǎo)致中毒毒給嬰仔穿大人鞋的典型例子：使用完整包裝的兒童專用藥，就可避免這類意外。9405TVBS10歲女童吃感冒歲女童吃感冒藥過(guò)敏休克險(xiǎn)喪藥過(guò)敏休克險(xiǎn)喪命命給嬰仔穿大人鞋的典型例子：

18、將大人藥物直接給兒童服用，容易出問題。分包機(jī)難以清理，常導(dǎo)致交叉污染，增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。9402TVBS歷年來(lái)國(guó)內(nèi)兒童歷年來(lái)國(guó)內(nèi)兒童(r tng)用藥安全事件摘用藥安全事件摘要要資料來(lái)源(liyun):臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)第二十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。事件事件疏失解析疏失解析資料來(lái)源資料來(lái)源2歲男童被重復(fù)歲男童被重復(fù)喂藥，昏睡喂藥，昏睡15個(gè)個(gè)小時(shí)小時(shí)藥袋標(biāo)示不明的后果：除了使用兒童專用藥，家長(zhǎng)看醫(yī)生也應(yīng)告知當(dāng)時(shí)用藥情形，喂藥必須留意前一次喂藥時(shí)間。9311聯(lián)合報(bào)6歲女童服用感歲女童服用感冒藥導(dǎo)致月事來(lái)冒藥導(dǎo)致月事來(lái)潮潮藥品磨粉的危險(xiǎn)：將藥物磨粉給兒童服用，磨粉機(jī)未清理干凈，導(dǎo)致藥品交互污染。9209中國(guó)

19、時(shí)報(bào)歷年來(lái)國(guó)內(nèi)兒童歷年來(lái)國(guó)內(nèi)兒童(r tng)用藥安全事件摘要用藥安全事件摘要資料來(lái)源:臺(tái)灣醫(yī)療(ylio)改革基金會(huì)第三十頁(yè)，共四十二頁(yè)。還有什么還有什么(shn me)是我應(yīng)該注意是我應(yīng)該注意的？的？ 避免在兒童面前服用藥物，避免在兒童面前服用藥物，因?yàn)樾『⒆訒?huì)模仿大人因?yàn)樾『⒆訒?huì)模仿大人(drn)的行為。的行為。 避免在喂食兒童藥物時(shí)，哄避免在喂食兒童藥物時(shí)，哄騙小孩藥品是糖果。騙小孩藥品是糖果。 喂食兒童藥物時(shí)，請(qǐng)?jiān)旈喫幬故硟和幬飼r(shí)，請(qǐng)?jiān)旈喫幋甘荆貜?fù)確認(rèn)拿取的藥袋指示，重復(fù)確認(rèn)拿取的藥物及藥量是否正確。物及藥量是否正確。在說(shuō)我在說(shuō)我嗎嗎? ?第三十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。結(jié)語(yǔ)結(jié)語(yǔ)(ji

20、y) 兒童用藥兒童用藥(yn yo)需特別注意需特別注意藥即是毒藥即是毒 小孩不是縮小的大人小孩不是縮小的大人 器官未發(fā)育成熟；吸收、器官未發(fā)育成熟；吸收、 代謝、排泄、敏代謝、排泄、敏感度都與大人迥異感度都與大人迥異 切勿未經(jīng)專業(yè)人員指導(dǎo)自行購(gòu)藥切勿未經(jīng)專業(yè)人員指導(dǎo)自行購(gòu)藥 盡量使用兒童專屬制劑盡量使用兒童專屬制劑第三十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。結(jié)語(yǔ)結(jié)語(yǔ)(jiy) 考慮取量準(zhǔn)確性、吞服容易度、吃藥合作性考慮取量準(zhǔn)確性、吞服容易度、吃藥合作性 依指示喂食小孩藥品依指示喂食小孩藥品 若病情未改善請(qǐng)?jiān)儐栣t(yī)療人員若病情未改善請(qǐng)?jiān)儐栣t(yī)療人員 若有任何用藥問題可詢問小區(qū)藥局或醫(yī)院若有任何用藥問題可詢問小區(qū)藥局或

21、醫(yī)院(yyun)藥師藥師 小孩發(fā)燒勿驚慌小孩發(fā)燒勿驚慌第三十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。腸病毒之防治(fngzh)第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。腸病毒傳染腸病毒傳染(chunrn)(chunrn)途徑途徑腸病毒是經(jīng)由(jngyu)接觸、飛沫或吃進(jìn)被含有病毒之糞便所污染的食物而傳染。玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具。潛伏期是三到五天。第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。可能可能(knng)傳播模式傳播模式較大(jio d)小孩或大人傳播(chunb)接觸腸病毒71型患者可能有手足口癥/咽峽炎或無(wú)病癥較小小孩輕癥或有并發(fā)癥甚至死亡輕癥或有并發(fā)癥甚至死亡第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。我的小孩我的小孩(xio hi)沒出門過(guò)，為什么在家中也會(huì)沒出門過(guò)，為什么在家中也會(huì)感染腸病毒？感染腸病毒？ Ans： 因嬰幼童本身無(wú)足夠能力(nngl)管理自身衛(wèi)生，容易經(jīng)由大人摟抱、親吻，或與其它孩童游戲互動(dòng)時(shí)感染腸病毒，因此，不論大人或較年長(zhǎng)的小孩，自外面回家時(shí)，在摟抱、喂食幼兒前，務(wù)必更換衣物及正確洗手濕、搓、沖、捧、擦，已降低嬰幼童感染腸病毒的機(jī)會(huì)常見常見(chn(chn jin) jin)Q & AQ & A1 1第三十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。我的小孩前兩個(gè)月才感染我的小孩前兩個(gè)月才感染(gnrn)腸病毒，為什么腸