慢性阻塞性肺氣腫課件

1、慢性阻塞性肺氣腫柳州柳州(li zhu)(li zhu)醫(yī)專內(nèi)科教研室醫(yī)專內(nèi)科教研室 孫素紅孫素紅慢性慢性(mn xng)阻塞性肺氣腫阻塞性肺氣腫第一頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫病因病因(bngyn)發(fā)病發(fā)病(f bng)機(jī)制機(jī)制病理病理(bngl)和病理和病理(bngl)生理生理概述概述目錄第二頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫實(shí)驗(yàn)室和其他實(shí)驗(yàn)室和其他(qt)檢查檢查診斷診斷(zhndun)治療治療(zhlio)并發(fā)癥并發(fā)癥臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第三頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫定義定義(dngy)：概述(i sh)第四頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫病因(bngyn)第五頁，共三十二頁。慢性

2、阻塞性肺氣腫發(fā)病(f bng)機(jī)制第六頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫病理(bngl)和病理(bngl)生理第七頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫一、肺臟一、肺臟(fizng)的變的變化化病理(bngl)和病理(bngl)生理第八頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫 鏡下：見肺泡壁變薄、脹大，破裂鏡下：見肺泡壁變薄、脹大，破裂(pli)或形或形成大泡，血供減少，彈性纖維網(wǎng)破壞。成大泡，血供減少，彈性纖維網(wǎng)破壞。病理(bngl)和病理(bngl)生理第九頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫一、肺臟一、肺臟(fizng)的變化的變化病理(bngl)和病理(bngl)生理第十頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫狹

3、窄狹窄(xizhi)：終：終末細(xì)支氣管和末細(xì)支氣管和1級呼吸性細(xì)支氣級呼吸性細(xì)支氣管管.擴(kuò)張：擴(kuò)張：2、3級呼級呼吸性細(xì)支氣管吸性細(xì)支氣管.病理(bngl)和病理(bngl)生理第十一頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫病理(bngl)和病理(bngl)生理狹窄狹窄(xizhi)：呼吸性細(xì)呼吸性細(xì)支氣管支氣管擴(kuò)張：狹擴(kuò)張：狹窄部分的窄部分的遠(yuǎn)端遠(yuǎn)端第十二頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)第十三頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)一、癥狀一、癥狀(zhngzhung)第十四頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)一、癥狀一、癥狀(zhngzhung)第十五頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫臨

4、床表現(xiàn)二、體征二、體征第十六頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫第十七頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫桶狀胸桶狀胸 返回(fnhu)第十八頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫實(shí)驗(yàn)室和其他(qt)檢查第十九頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫X線胸片檢查線胸片檢查(jinch)實(shí)驗(yàn)室和其他(qt)檢查第二十頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫FEV1/FVC60%；RV/TLC40% ;MVV （最大通氣（最大通氣(tng q)量）量） 80%。血?dú)庋獨(dú)?xuq)分析分析PaO2，PaCO2或正?；蛘?zhngchng)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 返回第二十一頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫診斷(zhndun) 返回(

5、fnhu)第二十二頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)癥 返回(fnhu)第二十三頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫 治療目的：改善呼吸功能，提高治療目的：改善呼吸功能，提高(t go)患者工作、生活能力?；颊吖ぷ鳌⑸钅芰?。 一、積極控制原發(fā)病一、積極控制原發(fā)病 二、改善營養(yǎng)狀態(tài)二、改善營養(yǎng)狀態(tài) 三、呼吸訓(xùn)練三、呼吸訓(xùn)練 四、手術(shù)治療四、手術(shù)治療體育鍛煉體育鍛煉呼吸肌訓(xùn)練呼吸肌訓(xùn)練(xnlin)家庭氧療家庭氧療治療(zhlio) 返回第二十四頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫第二十五頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫第二十六頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫第二十七頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫第二十八頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫第二十九頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫第三十頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫第三十一頁，共三十二頁。慢性阻塞性肺氣腫內(nèi)容(nirng)總結(jié)柳州醫(yī)專內(nèi)科教研室 孫素紅。柳州醫(yī)專內(nèi)科教研室 孫素紅。病理和病理生理。阻塞性肺氣腫，是氣道遠(yuǎn)端部分膨脹（包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）并伴有氣腔壁的破壞、肺彈性減退(jintu)及肺容量增大的一種疾病。肉眼：肺臟過度膨大，失去彈性，灰白色。鏡下