艾灸技術(shù)操作規(guī)范

1、艾灸技術(shù)操作規(guī)范1范圍本規(guī)范規(guī)定了艾灸的術(shù)語(yǔ)和定義、作用和適應(yīng)范圍、注意事項(xiàng)、操作方法、禁忌癥、施術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。2術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本規(guī)范。艾灸 moxibustion是用艾絨或藥物為主要灸材，點(diǎn)燃后放置在胸穴或病變部位，進(jìn)行燒灼和熏熨，借其溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔?，溫通氣血、扶正祛邪，以防治疾病的一種外治方法。艾炷 moxa-cone是將艾絨做成一定大小的圓錐形艾團(tuán)，稱為艾炷。艾條 moxa-stick指用艾絨卷成的圓柱形長(zhǎng)條，根據(jù)艾絨內(nèi)是否有添加其他藥物一般分 為清艾條和藥艾條。直接灸 direct moxibustion用黃豆大或棗核大小的艾炷直接放在穴位上

2、施灸的方法，根據(jù)刺激量 的不同分為化膿灸和非化膿灸，從而起到養(yǎng)生保健的作用。間接灸 indirect moxibustion是相對(duì)于直接灸而言，即艾炷不直接接觸穴位，在艾炷與穴位之間隔 上某種藥物施灸的方法，故又稱之為隔物灸。暈灸 fainting during moxibustion受術(shù)者在接受艾灸治療過(guò)程中發(fā)生暈厥的現(xiàn)象，表現(xiàn)為頭暈、目眩、 惡心、嘔吐、心慌、四肢發(fā)涼，血壓下降等癥狀，重者出現(xiàn)神志不清、 二便失禁、大汗、四肢厥逆，脈微欲絕。3作用和適應(yīng)范圍3.1作用3.1.1 溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒3.1.2 升陽(yáng)舉陷、回陽(yáng)固脫3.1.3 消瘀散結(jié)、拔毒泄熱3.1.4 預(yù)防疾病、保健強(qiáng)身3.2

3、適應(yīng)范圍艾灸對(duì)于內(nèi)科疾病，骨傷科疾病，婦科及兒科疾病，以及各種痛證, 感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙都有很好的預(yù)防保健效果。艾灸還可強(qiáng)身保健, 可常灸命門、關(guān)元、氣海、中脫、足三里等穴。4注意事項(xiàng)4.1 實(shí)施艾灸前要全面了解受術(shù)者整體狀況明確診斷，做到有針對(duì)性；準(zhǔn)備好施術(shù)時(shí)所需要的器材、用品等；指 導(dǎo)受術(shù)者采取合適的體位；加強(qiáng)與受術(shù)者之間的交流，使其解除不必 要的思想顧慮。4.2 治療過(guò)程中施術(shù)者要全神貫注艾灸操作要保持合適的溫度，以受術(shù)者感覺(jué)舒適為佳，并且認(rèn)真觀察 受術(shù)者的反應(yīng)情況，必要時(shí)調(diào)整艾灸的角度及距離。4.3 治療后受術(shù)者宜臥床休息5-10min,不宜馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)5 操作方法5.1 基本操作

4、順序5.1.1 體位選擇常用體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位。5.1.2 施灸順序施灸的順序，臨床上常見(jiàn)先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部, 先灸頭身，后灸四肢，先灸陽(yáng)經(jīng)，后灸陰經(jīng)。施灸壯數(shù)先少后多，施 灸艾灶先小后大。5.1.3 施灸手法施灸手法有補(bǔ)有瀉，需根據(jù)辨證而定，虛者宜補(bǔ)，實(shí)者宜瀉。5.2 常見(jiàn)操作方法5.2.1 溫和灸5.2.1.1 操作步驟將艾條燃著一端，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的胸穴部位或患處，約距離皮膚23cm, 進(jìn)行熏灸。（本規(guī)范中選穴與硬石規(guī)范合并使用）對(duì)于局部知覺(jué)減退的受術(shù)者或小兒，施術(shù)者可將食中兩指置于施灸部 位兩側(cè)，這樣可以通過(guò)施術(shù)者手指的感覺(jué)來(lái)測(cè)知受術(shù)者局部受

5、熱程 度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時(shí)間，防止?fàn)C傷。5.2.1.2 操作時(shí)間每次灸1015min,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。每日12次，一般7 10次為一療程。5.2.1.3 適應(yīng)癥主要用于腰腿痛、風(fēng)寒濕痹、肘勞、漏肩風(fēng)、面癱、胃痛、腹痛、泄 瀉、咳嗽、哮喘、心悸、胎位不正等及其他多種慢性病患者的防治。 還常用于保健灸。5.2.2 雀啄灸5.2.2.1 操作步驟取清艾條或藥艾條一支，將艾條燃著端對(duì)準(zhǔn)所選穴位，采用類似麻雀 啄食般的一起一落，忽近忽遠(yuǎn)的手法施灸，給以較強(qiáng)烈的溫?zé)岽碳ぁＲ嘤幸园瑮l靠近穴位灸至受術(shù)者感到灼燙提起為一壯，如此反復(fù)操 作，每次灸37壯。不論何種操作，都以局部出現(xiàn)深紅暈濕

6、潤(rùn)或受 術(shù)者恢復(fù)知覺(jué)為度。5.2.2.2 操作時(shí)間艾條灸1015min,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.2.3 適應(yīng)癥 主要用于感冒、急性疼痛、高血壓病、慢性泄瀉、網(wǎng)球肘、脫肛、前 列腺炎患者的防治以及某些小兒急慢性病證等的預(yù)防保健。5.2.3 回旋灸5.2.3.1 操作步驟平面回旋灸，將艾條點(diǎn)燃端先在選定的穴區(qū)或患部熏灸測(cè)試，至局部 有灼熱感時(shí)，即在此距離作平行往復(fù)回旋施灸。螺旋式回旋灸，即將灸條燃著端反復(fù)從離穴區(qū)或病灶最近處，由近及遠(yuǎn)呈螺旋式施灸。5.2.3.2 操作時(shí)間艾條灸每次灸2030min，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.3.3 適應(yīng)癥本法適于病損表淺而面積大者，如神經(jīng)性皮炎、牛皮

7、癬、股外側(cè)皮神 經(jīng)炎、皮膚淺表潰瘍、帶狀皰疹、褥瘡患者的防治，對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎及面神經(jīng)炎也有較好的防治效果。5.2.4 齊灸5.2.4.1 操作步驟多艾條齊灸法：取艾條23支，同時(shí)點(diǎn)燃一端。如為3支，右手拇、 食指及中、無(wú)名指各挾持一支，左手拇、食指挾持一支。同時(shí)在所選 的穴位及上下施灸約距1 2cm施灸。單艾條施灸法：將單支艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)選定的穴位施灸，再在穴位循經(jīng)路線上，每個(gè)穴位上下各 1cm處再進(jìn)行施灸。5.2.4.2 操作時(shí)間艾條灸每次灸1015min，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.4.3 適應(yīng)癥本法適用于風(fēng)寒濕痹證，痿證患者的防治。5.2.5 實(shí)按灸5.2.5.1 操作步驟在施灸

8、部位鋪上棉紙10層左右或棉布57層。取雷火針二支，均點(diǎn) 燃一端，將其中一支作為備用，另一支以握筆狀執(zhí)住艾條，正對(duì)穴位， 緊按在棉紙或棉布上，稍留12s,使溫?zé)嶂畾獾诌_(dá)皮膚，至病者覺(jué) 燙不可忍，略提起藥艾條，待熱減后再次按壓。5.2.5.2 操作時(shí)間艾條灸每次灸2030min，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.5.3 適應(yīng)癥本法適用于風(fēng)寒濕痹、痿癥、腹痛及泄瀉等癥患者的防治。5.2.6 溫針灸5.2.6.1 操作步驟先取長(zhǎng)度在1.5寸（0.30¥0mm）以上的毫針，刺入穴位得氣 在留針過(guò)程中，于針柄上或裹以純艾絨的艾團(tuán)，或取長(zhǎng)約 2cm艾條, 套在針柄之上，無(wú)論艾團(tuán)、艾條段，均應(yīng)距皮膚

9、23cm,再?gòu)钠湎?端點(diǎn)燃施灸。5.2.6.2 操作時(shí)間每次灸2030min，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.6.3 適應(yīng)癥本法適用于寒盛濕重，經(jīng)絡(luò)壅滯之證，可緩解關(guān)節(jié)痹痛，肌膚不仁等 癥。5.2.7 燈火灸5.2.7.1 操作步驟點(diǎn)穴：根據(jù)本疾病選定穴位后，用色筆作上記號(hào)。燃火：取34cm長(zhǎng)的燈心草將一段浸入油中，施術(shù)者點(diǎn)燃燈心草的上1/3處。爆淬：將燃火緩慢移向胸穴，停瞬間后，待火焰稍大，快速地接觸穴 位。5.2.7.2 操作時(shí)間以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.7.3 適應(yīng)癥本法適用于各科病證，如頭痛、胃痛、腰痛、痹證、疝氣、外感、鼻 觸的防治，對(duì)瘴腮、疳積、驚厥、呃逆等更為常用。6禁忌癥

10、6.1 禁灸部位部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應(yīng)盡量避免施灸或 選擇適宜的灸法，特別不宜用艾炷直接灸。另外，孕婦少腹部禁灸。6.2 禁忌病證凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽(yáng)上亢頭痛癥,般不適宜用灸法6.3 禁忌體質(zhì)對(duì)于過(guò)飽、過(guò)勞、過(guò)饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸 法。7施術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施7.1 不良反應(yīng)實(shí)施艾灸過(guò)程中可能出現(xiàn)胸悶、心慌、暈厥，皮膚瘙癢、刺痛、水皰 等不良反應(yīng)。7.2 處理措施7.2.1 根據(jù)體質(zhì)和病情選用合適的灸法以受術(shù)者的病情、年齡、體質(zhì)等決定施灸量的多少。若要選用化膿灸時(shí)，一定要征得受術(shù)者的同意，并在病歷上記錄、簽 字。7.2.2 暈灸現(xiàn)象處理立即停止艾灸，讓受術(shù)者平臥于空氣流通處，松開(kāi)領(lǐng)口，給與溫白