防治結(jié)核病宣傳材料

1、防治結(jié)核病宣傳材料結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病又稱為跨病和“白色瘟疫”，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結(jié)核病。結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期48周。其中80%g生在肺部，其他部位（頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼）也可繼發(fā)感染。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。解放后人們的生活水平不斷提高，結(jié)核已基本控制，隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播，結(jié)核病發(fā)病率越發(fā)強(qiáng)烈。結(jié)核病可累及全身多個(gè)臟器；但

2、以肺結(jié)核最為常見。排菌病人是社會(huì)傳染源。人體感染結(jié)核桿菌后不一定發(fā)病，僅于抵抗力低下時(shí)方始發(fā)病。該病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。除少數(shù)可急起發(fā)病外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。我國(guó)是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，我國(guó)三分之一左右的人口已感染了結(jié)核桿菌，受感染人數(shù)超過4億。我國(guó)現(xiàn)有肺結(jié)核病人約500萬，主要集中在25歲及以上人群；其中涂陽肺結(jié)核病人150萬；每年約有13萬人死于結(jié)核病，死亡平均年齡為55.2歲。據(jù)研究，受結(jié)核菌感染的人群中，10%勺人會(huì)發(fā)展為結(jié)核病。如果不采取有效的控制措施，在未來的10年，我國(guó)可能有近5000萬的感

3、染者發(fā)生結(jié)核病。一、病因1 .原發(fā)性當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌，常在肺部或腸壁形成原發(fā)灶，9095%g生在肺部。2 .血型播散當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，大量結(jié)核菌一次或在極短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起，此時(shí)，由于機(jī)體變態(tài)反應(yīng)增高，可致血管通透性增強(qiáng)。3 .繼發(fā)型指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃或結(jié)核桿菌再次感染所引起的。二、臨床表現(xiàn)侵入不同部位表現(xiàn)不一。肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí)，可出現(xiàn)以下癥狀:1 .發(fā)熱表現(xiàn)為午后低熱，多在下午4-8時(shí)體溫升高，一般為3738c之間，這時(shí)病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜

4、間盜汗，女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。2 .咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導(dǎo)致誤診。3 .痰中帶血痰內(nèi)帶血絲或小血塊，大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。胃結(jié)核的臨床表現(xiàn)很不一致，有些無癥狀或很輕微，有些類似慢性胃炎、胃癌、多數(shù)似潰瘍病，病人有上腹部不適或疼痛，常伴有反酸曖氣，腹痛與進(jìn)食無關(guān)。幽門梗阻所表現(xiàn)的嘔吐多以下午、晚間為重，嘔吐物為所進(jìn)之食物，不含膽汁，潛血可為陰性，嘔吐后腹脹減輕。除胃癥狀外還可伴全身結(jié)核癥狀，如乏力、體重減輕、下午發(fā)燒、夜間盜汗等。體格檢查上腹有時(shí)可觸及不規(guī)則的包塊，有幽門梗阻時(shí)，在上腹部可見胃型、蠕動(dòng)波及震水音。肝結(jié)核最

5、常見的癥狀為發(fā)熱和乏力。其他癥狀還有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發(fā)熱多在午后，有時(shí)伴畏寒和夜間盜汗；有低熱者也有弛張型者，高熱可達(dá)3941Co身患結(jié)核病者可長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱，若要診斷肝結(jié)核需排除其他發(fā)熱原因。腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)在早期多不明顯，多數(shù)起病緩慢，病程較長(zhǎng)，如與腸外結(jié)核并存，其臨床表現(xiàn)可被遮蓋而被忽略。因此，活動(dòng)性腸外結(jié)核病例如出現(xiàn)明顯的消化道癥狀。應(yīng)警惕腸結(jié)核存在的可能性。三、檢查4 .涂片檢測(cè)將病人的痰或是其他部位的體液制成涂片在鏡下檢測(cè)患者的陰、陽性。5 .X線檢查X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核，而且可對(duì)病兆的部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和效果作出診斷。6 .結(jié)核菌素試驗(yàn)(1)陽性表示

6、結(jié)核感染，但并不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶。(2)陰性提示沒有結(jié)核菌感染。但仍要排除下列情況。結(jié)核菌感染后需48周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立；所以在變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)素試驗(yàn)可為陰性。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者營(yíng)養(yǎng)不良以及麻疹、百日咳病人，結(jié)素反應(yīng)可暫時(shí)消失。嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng)。其他如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷（白血病、結(jié)節(jié)病）病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性。四、診斷根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。、五、治療結(jié)核病臨床上有初、復(fù)治之分，病人有排菌和不排菌之別，結(jié)核菌有處于繁殖生長(zhǎng)期和休眠靜止期之別?？箍缢幬镉凶饔糜谒嵝原h(huán)境和細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物，還有作

7、用細(xì)菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物，一個(gè)合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥，合理的劑量、科學(xué)的用藥方法，足夠的療程，還要規(guī)律、早期用藥，才能治愈結(jié)核病。缺少哪一個(gè)環(huán)節(jié)都能導(dǎo)致治療失敗。我國(guó)對(duì)于肺結(jié)核病人提供免費(fèi)化驗(yàn)痰、拍X光胸片和治療肺結(jié)核的藥品。1 .早期對(duì)任何疾病都強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療，特別對(duì)結(jié)核病一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞，造成修復(fù)困難，肺結(jié)核早期、肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素滲出，肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整、可逆性大。同時(shí)細(xì)菌繁殖旺盛，體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍，抗烤藥物對(duì)代謝活躍生長(zhǎng)繁殖，旺盛的細(xì)菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時(shí)治療小病拖成大

8、病，大病導(dǎo)致不治愈，一害自己，二害周圍人。2 .聯(lián)合無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生，又能提高殺菌效果。既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物，又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥，從而使化療方案取得最佳療效。并能縮短療程，減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。3 .適量藥物對(duì)任何疾病治療都必須有一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝?。這樣才能達(dá)到治療的目的，又不給人體帶來毒付作用，幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒付作用，如劑量過大，血液的藥物濃度過高，對(duì)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對(duì)肝肺可產(chǎn)生毒付反應(yīng)，劑量不足，血液濃度過

9、低,達(dá)不到折菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定藥采用適當(dāng)?shù)膭┝?，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥?？ń槊缃臃N4 .規(guī)律一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥，因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長(zhǎng)，生長(zhǎng)繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌。在治療上必須規(guī)律用藥，如果用藥不當(dāng)，癥狀緩解就停停用，必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生，造成治療失敗。日后治療更加困難，對(duì)規(guī)律用藥必須做到一絲不茍，一頓不漏，決不可自以為是。5 .全程所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時(shí)間，一個(gè)療程三個(gè)月。全療程一年或一年半。短化不少于6個(gè)月或10個(gè)月。要想徹底治療肺結(jié)核必須遵循以上五個(gè)原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保查出必治

10、、治必徹底。六、預(yù)防1 .藥物預(yù)防藥物預(yù)防的目的，主要是對(duì)那些已經(jīng)感染結(jié)核菌并有較高發(fā)病可能的人進(jìn)行預(yù)防性服藥以減少結(jié)核病的發(fā)生。因?yàn)榻】等耸艿浇Y(jié)核菌感染后不一定發(fā)病，是否發(fā)病主要受到兩種因素的影響：即感染結(jié)核菌毒力的大小和身體抵抗力的強(qiáng)弱。結(jié)核菌毒力強(qiáng)而抵抗力低則容易發(fā)生結(jié)核病，反之則暫時(shí)不發(fā)病，而在身體抵抗力明顯下降時(shí)才可能發(fā)病，人體感染結(jié)核菌后一生中發(fā)生結(jié)核病的概率大約10流右。而人體是否受結(jié)核菌感染主要應(yīng)用結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，依據(jù)皮膚反應(yīng)結(jié)果來判斷。2 .其他措施(1)加強(qiáng)衛(wèi)生教育，使青年人懂得結(jié)核病的危害和傳染方式。養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。(2)要定時(shí)對(duì)青少年進(jìn)行體格檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。除此之外，還要按時(shí)給嬰幼兒接種卡介苗，以使機(jī)體產(chǎn)生免疫、減少結(jié)核病的發(fā)生。(3)發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗、干咳、痰中帶血絲等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。確診結(jié)核病以后，要立即用鏈霉素、雷米封、乙胺丁醇藥物進(jìn)行治療