院內(nèi)多學(xué)科合診療會(huì)診記錄本

1、院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診制度2多學(xué)科診療會(huì)診工作流程4院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診中請(qǐng)表5院內(nèi)多學(xué)科診療會(huì)診登記表6多學(xué)科綜合診療會(huì)診記錄7多學(xué)科綜合診療會(huì)診評(píng)價(jià)紀(jì)要8魯?shù)榭h人民醫(yī)院會(huì)診制度9院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診制度為進(jìn)一步規(guī)范我院院內(nèi)會(huì)診工作，提高醫(yī)院診療水平，確保醫(yī)療安全，制定我院多學(xué)科綜合診療制度。1、組織院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診的科室必須提前一天向醫(yī)務(wù)科提出會(huì)診申請(qǐng)（緊急會(huì)診除外），主持人為醫(yī)務(wù)科工作人員或申請(qǐng)會(huì)診科室負(fù)責(zé)人。醫(yī)務(wù)科根據(jù)申請(qǐng)確定會(huì)診專家后，將會(huì)診專家名單反饋給申請(qǐng)科室。2、組織會(huì)診科室須提前做好會(huì)診準(zhǔn)備，受邀會(huì)診專家須按時(shí)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成會(huì)診工作。3、醫(yī)務(wù)科將不定期對(duì)會(huì)診執(zhí)

2、行情況進(jìn)行抽查，對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行的科室或個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。多學(xué)科診療會(huì)診工作流程院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表申請(qǐng)會(huì)診科室：申請(qǐng)時(shí)間：患者姓名性別年齡會(huì)診地點(diǎn)住院號(hào)會(huì)診時(shí)間患后病恒摘要：會(huì)診理由及目的：擬請(qǐng)會(huì)診科室或?qū)＜遥簳?huì)診主持人：科主任意見：年月日備注：姓名住院號(hào)入院診斷會(huì)診日期主管醫(yī)師備注醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診記錄患者姓名住院號(hào)入院診斷會(huì)診時(shí)間地點(diǎn)主持人參加人員主要內(nèi)容：記錄者簽字：主持人簽字：備注魯?shù)榭h人民醫(yī)院多學(xué)科診療會(huì)診評(píng)價(jià)紀(jì)要主持人參加人員病例總結(jié)與分析：評(píng)價(jià)與整改措施：反饋與追蹤：魯?shù)榭h人民醫(yī)院會(huì)診制度1 .在診療活動(dòng)中，凡遇疑難病例，治療上有困難或涉及其他專業(yè)問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織會(huì)

3、診。集思廣益，共同解決病人診治問題。2 .急會(huì)診：(1) 急會(huì)診指生命體征不平穩(wěn)，本科室處理有困難，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單，上級(jí)醫(yī)師簽字同意，并在會(huì)診單上注明“急”字。慢性病或擇期手術(shù)病種，不得申請(qǐng)急會(huì)診。(2) 凡生命體征不穩(wěn)定，已危及患者生命或突發(fā)事件，本科室處理有困難，可申請(qǐng)“特急”會(huì)診，可先用電話邀請(qǐng)，后補(bǔ)填會(huì)診單，或在會(huì)診單上注明“特急”二字送到會(huì)診醫(yī)師手中。(3) 受邀會(huì)診科室接到急會(huì)診通知后原則上由當(dāng)班最高級(jí)別醫(yī)師前往，必須于10分鐘內(nèi)迅速到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診，不得以任何理由延遲或拒絕，否則追究當(dāng)事人責(zé)任。(4) 會(huì)診時(shí)患者的經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)陪同受邀會(huì)診醫(yī)師，并詳細(xì)介紹病情。會(huì)

4、診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄上做好會(huì)診記錄，對(duì)尚未處理完畢或重危病人應(yīng)負(fù)責(zé)隨診及交班。(5) 對(duì)疑難、危重、搶救病人，會(huì)診醫(yī)師難以診治時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任參與會(huì)診搶救。3 .科內(nèi)會(huì)診：對(duì)象為本科疑難病例，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集本病區(qū)或本科有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加，亦可結(jié)合疑難病例討論會(huì)進(jìn)行。4 .科間會(huì)診：病人病情超出本科范圍，需其他科室協(xié)助診治者。由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師簽字同意后填寫會(huì)診單送達(dá)會(huì)診科室，會(huì)診單上應(yīng)寫明病情及會(huì)診目的和要求。受邀科室醫(yī)師一般應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。門診病人需他科會(huì)診者，門診醫(yī)師可直接將會(huì)診要求，目的寫在門診病歷上，由病人直接前往受邀科室門診會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師

5、應(yīng)將詳細(xì)檢查情況和處理意見記錄在門診病歷上，以便申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師參考。5 .院內(nèi)會(huì)診：診治有特別困難的疑難病例或其它特殊病例，由科主任簽字，申請(qǐng)科室填寫會(huì)診單，由醫(yī)務(wù)科通知有關(guān)人員參加。受邀科室應(yīng)由主任或較高職稱醫(yī)師參加。會(huì)診由申請(qǐng)科室科主任主持，指定專人記錄，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科派人參加。6 .院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例。由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科與外院有關(guān)科室人員聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)方科主任主持，必要時(shí)也可由申請(qǐng)方科主任攜帶病歷資料，陪同病員到院外會(huì)診，也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)科室，進(jìn)行書面會(huì)診。病人或家屬提出的院外會(huì)診，經(jīng)科主任同意；按上述程序逐級(jí)審批后方可執(zhí)行。7 .對(duì)外院申請(qǐng)會(huì)診：按本院院外會(huì)診管理規(guī)定執(zhí)行。注意事項(xiàng)：1 .會(huì)診前經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好會(huì)診的一切準(zhǔn)備工作，會(huì)診時(shí)應(yīng)詳細(xì)介紹病情，做好會(huì)診記錄。會(huì)診中，會(huì)診醫(yī)師必須以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待會(huì)診，明確提出自己的會(huì)診意見和建議，并在會(huì)診單上及時(shí)記錄會(huì)診意見、會(huì)診時(shí)間，字跡清楚，簽全名。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。2 .會(huì)診科室之間應(yīng)相互尊重，會(huì)診時(shí)應(yīng)由相同級(jí)別醫(yī)師及經(jīng)治