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1、打印要求:用A3紙打印,騎縫裝訂專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審申報(bào)表姓名單位中報(bào)評(píng)審專業(yè)學(xué)科擬評(píng)審專業(yè)技術(shù)資格填表時(shí)間:年月日江蘇省專業(yè)技術(shù)人員職稱職業(yè)資格工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制個(gè)人聲明本人申報(bào)系列專業(yè)學(xué)科資格.現(xiàn)特此聲明:本人在本表中所填寫(xiě)的內(nèi)容及所提供的參評(píng)材料是真實(shí)準(zhǔn)確的,如有不實(shí)之處,本人愿承當(dāng)相關(guān)現(xiàn)任.聲明人簽字日期:填表說(shuō)明1、本表供評(píng)審各級(jí)專業(yè)技術(shù)資格使用一式三份.2、填表內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、具體,并按表頁(yè)下“注的要求填寫(xiě).表內(nèi)填寫(xiě)不下時(shí),可另加附頁(yè),并裝訂入內(nèi).3、本表一律用鋼筆或簽字筆填寫(xiě),字跡要端正、清楚.根本情況姓名,性另出生年月參力口工作年月身份證號(hào)職得本行業(yè)專業(yè)準(zhǔn)入資格、時(shí)間及證書(shū)號(hào)執(zhí)

2、業(yè)類別現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格及取得時(shí)間、批準(zhǔn)單位現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)及聘任時(shí)間現(xiàn)從事專業(yè)技術(shù)工作及年限吠評(píng)審專業(yè)技術(shù)資格學(xué)從歷中學(xué)情校填況寫(xiě)學(xué)校學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)制學(xué)歷學(xué)位畢肄、結(jié)業(yè)年月獎(jiǎng)懲情況榮譽(yù)稱號(hào)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)名稱獲獎(jiǎng)時(shí)間授獎(jiǎng)部門(mén)處分:注:畢肄、結(jié)業(yè)情況應(yīng)在欄目中注明.繼續(xù)教育情況國(guó)內(nèi)外培訓(xùn)、進(jìn)修或考察情況起止時(shí)間專業(yè)或主要內(nèi)容組織單位學(xué)習(xí)地點(diǎn)專業(yè)測(cè)試、外語(yǔ)測(cè)試、計(jì)算機(jī)考核成績(jī)情況時(shí)間組織單位科目成績(jī)合格證號(hào)工作經(jīng)歷專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷起止時(shí)間在何單位何部門(mén)何崗位工作從事的主要專業(yè)技術(shù)工作任何職任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績(jī)登記起止時(shí)間專業(yè)技本工作工程、課題名稱獲獎(jiǎng)勵(lì)、專利及效益情況本人起何作用注:“本人起何作用分為

3、主持、參加、獨(dú)立承當(dāng)任現(xiàn)職后著作、論文及重要技術(shù)報(bào)告登記日期論著報(bào)告標(biāo)題刊物、出版單位學(xué)術(shù)會(huì)議名稱主辦單位本人承當(dāng)情況注:本人承當(dāng)情況按獨(dú)著譯、合著譯填寫(xiě).合著譯應(yīng)注明本人實(shí)際承當(dāng)?shù)木植勘救巳维F(xiàn)職以來(lái)工作總結(jié)包括思想品德、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)水平、工作成績(jī)及履行責(zé)任情況等本人簽名:任現(xiàn)職以來(lái)考核情況年度任期考核情況年份受聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位考核等次考核單位備注工作單位或人事檔案治理單位核實(shí)情況單位核實(shí)情況單位或人事檔案治理經(jīng)核實(shí),申報(bào)人所填內(nèi)容及提交的材料屬實(shí).核實(shí)人簽字:?jiǎn)挝挥≌氯掌谌掌诮M織意見(jiàn)市主管部門(mén)意見(jiàn)縣、區(qū)職稱部門(mén)或蠱章年月日意見(jiàn)市、廠日人事職稱部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字:蓋章年月日評(píng)審、登記備案情況評(píng)議組意見(jiàn)專業(yè)1學(xué)科>應(yīng)到人數(shù)實(shí)到人數(shù)贊成票反對(duì)票笄權(quán)票評(píng)議組組長(zhǎng)簽字:年月日評(píng)審意見(jiàn)評(píng)審委員會(huì)應(yīng)到人數(shù)實(shí)到人數(shù)贊成票反對(duì)票笄權(quán)票經(jīng)評(píng)審,該同志具備專業(yè)學(xué)科資格.主任委員簽字:評(píng)委會(huì)蓋章年月日主管

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