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1、流感有關(guān)知識(shí)流感是有季節(jié)性的,大家常說(shuō)的季節(jié)性流感指的是人流感病毒,也就是甲型流感病毒中的 H1,H2和 H3 型。季節(jié)性流感每年都有一個(gè)高發(fā)期,一般在冬季和冬春交際的時(shí)候,換句話說(shuō)就是天冷的時(shí)候高發(fā)。原因有很多,我把它們按照傳染病傳播的三要素分別說(shuō)一下:1. 傳染源導(dǎo)致流感的病原體是流感病毒,流感病毒的主要宿主是禽類,另外,人、豬、貓、馬、鯨、雪貂和海豹等也可以感染流感病毒。不過(guò),人流感(甲型流感中的H1,H2和 H3 型)的主要傳染源是感染流感病毒的病人。天氣冷的時(shí)候,人們更喜歡呆在屋子里,同時(shí)天氣寒冷的時(shí)候人們更喜歡關(guān)閉窗戶,導(dǎo)致室內(nèi)外空氣缺乏流通。如果同一間屋子里有一個(gè)傳染源,那么他排

2、出的流感病毒在密閉的環(huán)境中更容易聚積,這便增加了同屋中易感人群的感染率。2. 傳播途徑流感病毒主要通過(guò)兩個(gè)途徑傳播,空氣傳播和接觸傳播。人流感病毒在人類之間的傳播主要通過(guò)空氣傳播,而目前僅發(fā)現(xiàn)禽流感病毒通過(guò)接觸途徑在禽與人和人與人之間傳播的病例。有研究專門比較了溫度和濕度對(duì)于這兩種傳播途徑的影響,結(jié)論很簡(jiǎn)單:1)通過(guò)空氣傳播的人流感病毒,高溫傳播效率低,低溫傳播效率高;高濕傳播效率低,低濕傳播效率高。2)對(duì)于通過(guò)接觸途徑傳播的禽流感病毒,溫度和濕度都不影響其傳播能力。關(guān)于溫度和濕度影響人流感病毒傳播效率的機(jī)制,科學(xué)家們已經(jīng)有一定的認(rèn)識(shí):科學(xué)家在豚鼠中研究發(fā)現(xiàn),人流感病毒在空氣濕度為 20%-3

3、5%的時(shí)候傳播最為有效;而在空氣濕度達(dá)到 80%的時(shí)候,傳播基本上被阻止。同時(shí),較低的溫度較適于病毒的傳播,如在一些空氣濕度條件下,病毒在 20時(shí)的傳播效果不如在 5的時(shí)候,而溫度一旦上升到 30,傳播就基本被阻止了。研究者認(rèn)為,低溫和低濕度讓流感病毒更易傳播,可能是因?yàn)檩^低的溫度會(huì)使得病毒顆粒更為穩(wěn)定,從而使得病毒顆粒能夠傳播較遠(yuǎn)的距離。濕度也會(huì)影響流感病毒的感染性。有研究表明當(dāng)空氣濕度在20%-40%的時(shí)候,流感病毒的顆粒感染能力最強(qiáng);在空氣濕度為50%左右的時(shí)候,感染性降至最低;而當(dāng)空氣濕度度上升到60%-80%,感染性再次提高。人咳嗽或打噴嚏排出的流感病毒主要通過(guò)空氣中的氣溶膠進(jìn)行傳播

4、。在較低濕度的時(shí)候,氣溶膠中的水分很快會(huì)丟失而形成飛沫核(droplet nuclei)。飛沫核的直徑小于5 m,質(zhì)量很輕,能夠穩(wěn)定的在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮,這在一定程度上促進(jìn)了流感病毒的傳播。如果空氣濕度較大,氣溶膠也會(huì)吸水,吸水后的氣溶膠體積變大,質(zhì)量增加,不容易懸浮在空氣中,會(huì)很快下沉到地面,此時(shí)流感病毒也就難以通過(guò)空氣進(jìn)行傳播。3. 易感人群很多人都有這樣的感覺(jué),感冒就是著涼了。其實(shí)這種說(shuō)法并不確切,因?yàn)楦忻?,也就是所謂的上呼吸道感染,都是由于病原體引起的,最常見的就是鼻病毒,而寒冷本身并不能導(dǎo)致感冒。那么,寒冷會(huì)間接影響人體對(duì)于流感病毒的易感性嗎?答案是:會(huì)!流行病學(xué)研究確實(shí)發(fā)現(xiàn)了寒冷和

5、感冒等疾病發(fā)病率之間的相關(guān)性,結(jié)論是,暴露于寒冷或者是體溫過(guò)低,能夠增加上呼吸道和下呼吸道感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò),確切的機(jī)制還沒(méi)有搞清楚??茖W(xué)家們推測(cè)原因可能是寒冷能夠?qū)е潞粑莱霈F(xiàn)病理反應(yīng),比如呼吸道粘膜血管收縮和呼吸道粘膜免疫抑制。1)寒冷會(huì)影響呼吸道重要的抵御屏障粘液運(yùn)輸。冷空氣刺激粘液的分泌,呼吸道粘液變厚影響粘膜纖毛功能,導(dǎo)致病原體不容易被清除;2)冷空氣會(huì)影響鼻子的功能。鼻腔很重要的功能是調(diào)節(jié)吸入空氣的濕度和溫度。鼻腔吸入冷空氣后,鼻腔粘毛細(xì)血管會(huì)擴(kuò)張而充盈更多的血液來(lái)加熱空氣,而毛細(xì)血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致鼻塞,再加上鼻腔內(nèi)粘液的分泌增加,呼吸道清除病原體的能力會(huì)受到削弱;3)冷空氣會(huì)直接影

6、響肺部,導(dǎo)致組胺分泌增加,這可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作。作者還給一些建議:1)在寒冷的戶外,應(yīng)用鼻呼吸以防止冷空氣進(jìn)入肺部(用嘴呼吸對(duì)空氣加熱能力較弱);2)多喝水,降低呼吸道粘液厚度以增加粘膜纖毛的清除能力;3)勤洗手;4)盡可能不要接觸病人??傮w來(lái)說(shuō),天氣冷了,保暖很重要!流感病毒在低濕度下更易傳播秋冬季節(jié)多發(fā)流感感染。美國(guó)耶魯大學(xué)一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn),流感病毒之所以在秋冬季節(jié)更易傳播,一個(gè)關(guān)鍵因素是濕度低。研究團(tuán)隊(duì)介紹,此前醫(yī)學(xué)專家已知溫度低和濕度低會(huì)助推流感病毒傳播,但對(duì)低濕度具體如何影響人體免疫系統(tǒng)對(duì)流感病毒的抵御知之甚少。此次,他們?cè)谛乱黄诿绹?guó)國(guó)家科學(xué)院學(xué)報(bào)上發(fā)表論文說(shuō),濕度低易使流感病毒“長(zhǎng)驅(qū)

7、直入”主要是從三方面阻礙了免疫系統(tǒng)發(fā)揮其應(yīng)有作用。他們?cè)趯?shí)驗(yàn)中利用轉(zhuǎn)基因方法改造實(shí)驗(yàn)鼠,使其能像人體那樣通過(guò)免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染。然后將實(shí)驗(yàn)鼠關(guān)在溫度一樣的小隔間里,但濕度分為正常濕度和低濕度兩種。當(dāng)這些實(shí)驗(yàn)鼠被暴露在甲型流感病毒下時(shí),研究人員發(fā)現(xiàn),低濕度組實(shí)驗(yàn)鼠的免疫響應(yīng)會(huì)從 3 個(gè)方面受到牽制。首先,低濕度會(huì)使呼吸道細(xì)胞纖毛抵抗流感病毒的效力減弱。其次,病毒會(huì)引發(fā)肺部損傷,在低濕度條件下,呼吸道細(xì)胞修復(fù)這種損傷的能力會(huì)下降。再次,流感病毒入侵后,被感染的細(xì)胞會(huì)釋放干擾素向周邊細(xì)胞預(yù)警,但在低濕度下,這種預(yù)警機(jī)制會(huì)失效。研究人員說(shuō),這一研究結(jié)果很好地解釋了為何空氣干燥的秋冬季節(jié),流感病毒更易

8、流行。因此在流感季,防控工作應(yīng)將濕度這一重要因素考慮在內(nèi),比如在居家、學(xué)校、工作地點(diǎn)甚至醫(yī)院等場(chǎng)所利用加濕設(shè)備增加空氣濕度,或許可以幫助人們減輕流感癥狀、加快感染后的恢復(fù)過(guò)程。不過(guò),他們也強(qiáng)調(diào),濕度并非流感暴發(fā)的唯一影響因素。秋冬季節(jié)多發(fā)流感感染。美國(guó)耶魯大學(xué)一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn),流感病毒之所以在秋冬季節(jié)更易傳播,一個(gè)關(guān)鍵因素是濕度低。研究人員在新一期美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊上發(fā)表論文稱,濕度低易使流感病毒“長(zhǎng)驅(qū)直入”主要是從 3 方面阻礙了免疫系統(tǒng)發(fā)揮其應(yīng)有作用。他們?cè)趯?shí)驗(yàn)中利用轉(zhuǎn)基因方法改造實(shí)驗(yàn)鼠,使其能像人體那樣通過(guò)免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染。然后將實(shí)驗(yàn)鼠關(guān)在溫度一樣的小隔間里,但濕度分為正常濕度和低濕度兩種。當(dāng)這些實(shí)驗(yàn)鼠被暴露在甲型流感病毒下時(shí),低濕度組實(shí)驗(yàn)鼠的免疫響應(yīng)會(huì)從 3 個(gè)方面受到牽制。首先,低濕度會(huì)使呼吸

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