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文檔簡介
1、流感有關(guān)知識流感是有季節(jié)性的,大家常說的季節(jié)性流感指的是人流感病毒,也就是甲型流感病毒中的 H1,H2和 H3 型。季節(jié)性流感每年都有一個高發(fā)期,一般在冬季和冬春交際的時候,換句話說就是天冷的時候高發(fā)。原因有很多,我把它們按照傳染病傳播的三要素分別說一下:1. 傳染源導致流感的病原體是流感病毒,流感病毒的主要宿主是禽類,另外,人、豬、貓、馬、鯨、雪貂和海豹等也可以感染流感病毒。不過,人流感(甲型流感中的H1,H2和 H3 型)的主要傳染源是感染流感病毒的病人。天氣冷的時候,人們更喜歡呆在屋子里,同時天氣寒冷的時候人們更喜歡關(guān)閉窗戶,導致室內(nèi)外空氣缺乏流通。如果同一間屋子里有一個傳染源,那么他排
2、出的流感病毒在密閉的環(huán)境中更容易聚積,這便增加了同屋中易感人群的感染率。2. 傳播途徑流感病毒主要通過兩個途徑傳播,空氣傳播和接觸傳播。人流感病毒在人類之間的傳播主要通過空氣傳播,而目前僅發(fā)現(xiàn)禽流感病毒通過接觸途徑在禽與人和人與人之間傳播的病例。有研究專門比較了溫度和濕度對于這兩種傳播途徑的影響,結(jié)論很簡單:1)通過空氣傳播的人流感病毒,高溫傳播效率低,低溫傳播效率高;高濕傳播效率低,低濕傳播效率高。2)對于通過接觸途徑傳播的禽流感病毒,溫度和濕度都不影響其傳播能力。關(guān)于溫度和濕度影響人流感病毒傳播效率的機制,科學家們已經(jīng)有一定的認識:科學家在豚鼠中研究發(fā)現(xiàn),人流感病毒在空氣濕度為 20%-3
3、5%的時候傳播最為有效;而在空氣濕度達到 80%的時候,傳播基本上被阻止。同時,較低的溫度較適于病毒的傳播,如在一些空氣濕度條件下,病毒在 20時的傳播效果不如在 5的時候,而溫度一旦上升到 30,傳播就基本被阻止了。研究者認為,低溫和低濕度讓流感病毒更易傳播,可能是因為較低的溫度會使得病毒顆粒更為穩(wěn)定,從而使得病毒顆粒能夠傳播較遠的距離。濕度也會影響流感病毒的感染性。有研究表明當空氣濕度在20%-40%的時候,流感病毒的顆粒感染能力最強;在空氣濕度為50%左右的時候,感染性降至最低;而當空氣濕度度上升到60%-80%,感染性再次提高。人咳嗽或打噴嚏排出的流感病毒主要通過空氣中的氣溶膠進行傳播
4、。在較低濕度的時候,氣溶膠中的水分很快會丟失而形成飛沫核(droplet nuclei)。飛沫核的直徑小于5 m,質(zhì)量很輕,能夠穩(wěn)定的在空氣中長時間懸浮,這在一定程度上促進了流感病毒的傳播。如果空氣濕度較大,氣溶膠也會吸水,吸水后的氣溶膠體積變大,質(zhì)量增加,不容易懸浮在空氣中,會很快下沉到地面,此時流感病毒也就難以通過空氣進行傳播。3. 易感人群很多人都有這樣的感覺,感冒就是著涼了。其實這種說法并不確切,因為感冒,也就是所謂的上呼吸道感染,都是由于病原體引起的,最常見的就是鼻病毒,而寒冷本身并不能導致感冒。那么,寒冷會間接影響人體對于流感病毒的易感性嗎?答案是:會!流行病學研究確實發(fā)現(xiàn)了寒冷和
5、感冒等疾病發(fā)病率之間的相關(guān)性,結(jié)論是,暴露于寒冷或者是體溫過低,能夠增加上呼吸道和下呼吸道感染發(fā)生的風險。不過,確切的機制還沒有搞清楚??茖W家們推測原因可能是寒冷能夠?qū)е潞粑莱霈F(xiàn)病理反應(yīng),比如呼吸道粘膜血管收縮和呼吸道粘膜免疫抑制。1)寒冷會影響呼吸道重要的抵御屏障粘液運輸。冷空氣刺激粘液的分泌,呼吸道粘液變厚影響粘膜纖毛功能,導致病原體不容易被清除;2)冷空氣會影響鼻子的功能。鼻腔很重要的功能是調(diào)節(jié)吸入空氣的濕度和溫度。鼻腔吸入冷空氣后,鼻腔粘毛細血管會擴張而充盈更多的血液來加熱空氣,而毛細血管擴張會導致鼻塞,再加上鼻腔內(nèi)粘液的分泌增加,呼吸道清除病原體的能力會受到削弱;3)冷空氣會直接影
6、響肺部,導致組胺分泌增加,這可能導致哮喘發(fā)作。作者還給一些建議:1)在寒冷的戶外,應(yīng)用鼻呼吸以防止冷空氣進入肺部(用嘴呼吸對空氣加熱能力較弱);2)多喝水,降低呼吸道粘液厚度以增加粘膜纖毛的清除能力;3)勤洗手;4)盡可能不要接觸病人。總體來說,天氣冷了,保暖很重要!流感病毒在低濕度下更易傳播秋冬季節(jié)多發(fā)流感感染。美國耶魯大學一項最新研究發(fā)現(xiàn),流感病毒之所以在秋冬季節(jié)更易傳播,一個關(guān)鍵因素是濕度低。研究團隊介紹,此前醫(yī)學專家已知溫度低和濕度低會助推流感病毒傳播,但對低濕度具體如何影響人體免疫系統(tǒng)對流感病毒的抵御知之甚少。此次,他們在新一期美國國家科學院學報上發(fā)表論文說,濕度低易使流感病毒“長驅(qū)
7、直入”主要是從三方面阻礙了免疫系統(tǒng)發(fā)揮其應(yīng)有作用。他們在實驗中利用轉(zhuǎn)基因方法改造實驗鼠,使其能像人體那樣通過免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染。然后將實驗鼠關(guān)在溫度一樣的小隔間里,但濕度分為正常濕度和低濕度兩種。當這些實驗鼠被暴露在甲型流感病毒下時,研究人員發(fā)現(xiàn),低濕度組實驗鼠的免疫響應(yīng)會從 3 個方面受到牽制。首先,低濕度會使呼吸道細胞纖毛抵抗流感病毒的效力減弱。其次,病毒會引發(fā)肺部損傷,在低濕度條件下,呼吸道細胞修復(fù)這種損傷的能力會下降。再次,流感病毒入侵后,被感染的細胞會釋放干擾素向周邊細胞預(yù)警,但在低濕度下,這種預(yù)警機制會失效。研究人員說,這一研究結(jié)果很好地解釋了為何空氣干燥的秋冬季節(jié),流感病毒更易
8、流行。因此在流感季,防控工作應(yīng)將濕度這一重要因素考慮在內(nèi),比如在居家、學校、工作地點甚至醫(yī)院等場所利用加濕設(shè)備增加空氣濕度,或許可以幫助人們減輕流感癥狀、加快感染后的恢復(fù)過程。不過,他們也強調(diào),濕度并非流感暴發(fā)的唯一影響因素。秋冬季節(jié)多發(fā)流感感染。美國耶魯大學一項最新研究發(fā)現(xiàn),流感病毒之所以在秋冬季節(jié)更易傳播,一個關(guān)鍵因素是濕度低。研究人員在新一期美國國家科學院院刊上發(fā)表論文稱,濕度低易使流感病毒“長驅(qū)直入”主要是從 3 方面阻礙了免疫系統(tǒng)發(fā)揮其應(yīng)有作用。他們在實驗中利用轉(zhuǎn)基因方法改造實驗鼠,使其能像人體那樣通過免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染。然后將實驗鼠關(guān)在溫度一樣的小隔間里,但濕度分為正常濕度和低濕度兩種。當這些實驗鼠被暴露在甲型流感病毒下時,低濕度組實驗鼠的免疫響應(yīng)會從 3 個方面受到牽制。首先,低濕度會使呼吸
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