流感有關(guān)知識

1、流感有關(guān)知識流感是有季節(jié)性的，大家常說的季節(jié)性流感指的是人流感病毒，也就是甲型流感病毒中的 H1，H2和 H3 型。季節(jié)性流感每年都有一個(gè)高發(fā)期，一般在冬季和冬春交際的時(shí)候，換句話說就是天冷的時(shí)候高發(fā)。原因有很多，我把它們按照傳染病傳播的三要素分別說一下：1. 傳染源導(dǎo)致流感的病原體是流感病毒，流感病毒的主要宿主是禽類，另外，人、豬、貓、馬、鯨、雪貂和海豹等也可以感染流感病毒。不過，人流感（甲型流感中的H1，H2和 H3 型）的主要傳染源是感染流感病毒的病人。天氣冷的時(shí)候，人們更喜歡呆在屋子里，同時(shí)天氣寒冷的時(shí)候人們更喜歡關(guān)閉窗戶，導(dǎo)致室內(nèi)外空氣缺乏流通。如果同一間屋子里有一個(gè)傳染源，那么他排

2、出的流感病毒在密閉的環(huán)境中更容易聚積，這便增加了同屋中易感人群的感染率。2. 傳播途徑流感病毒主要通過兩個(gè)途徑傳播，空氣傳播和接觸傳播。人流感病毒在人類之間的傳播主要通過空氣傳播，而目前僅發(fā)現(xiàn)禽流感病毒通過接觸途徑在禽與人和人與人之間傳播的病例。有研究專門比較了溫度和濕度對于這兩種傳播途徑的影響，結(jié)論很簡單：1）通過空氣傳播的人流感病毒，高溫傳播效率低，低溫傳播效率高；高濕傳播效率低，低濕傳播效率高。2）對于通過接觸途徑傳播的禽流感病毒，溫度和濕度都不影響其傳播能力。關(guān)于溫度和濕度影響人流感病毒傳播效率的機(jī)制，科學(xué)家們已經(jīng)有一定的認(rèn)識：科學(xué)家在豚鼠中研究發(fā)現(xiàn)，人流感病毒在空氣濕度為 20%-3

3、5%的時(shí)候傳播最為有效；而在空氣濕度達(dá)到 80%的時(shí)候，傳播基本上被阻止。同時(shí)，較低的溫度較適于病毒的傳播，如在一些空氣濕度條件下，病毒在 20時(shí)的傳播效果不如在 5的時(shí)候，而溫度一旦上升到 30，傳播就基本被阻止了。研究者認(rèn)為，低溫和低濕度讓流感病毒更易傳播，可能是因?yàn)檩^低的溫度會使得病毒顆粒更為穩(wěn)定，從而使得病毒顆粒能夠傳播較遠(yuǎn)的距離。濕度也會影響流感病毒的感染性。有研究表明當(dāng)空氣濕度在20%-40%的時(shí)候，流感病毒的顆粒感染能力最強(qiáng)；在空氣濕度為50%左右的時(shí)候，感染性降至最低；而當(dāng)空氣濕度度上升到60%-80%，感染性再次提高。人咳嗽或打噴嚏排出的流感病毒主要通過空氣中的氣溶膠進(jìn)行傳播

4、。在較低濕度的時(shí)候，氣溶膠中的水分很快會丟失而形成飛沫核（droplet nuclei）。飛沫核的直徑小于5 m，質(zhì)量很輕，能夠穩(wěn)定的在空氣中長時(shí)間懸浮，這在一定程度上促進(jìn)了流感病毒的傳播。如果空氣濕度較大，氣溶膠也會吸水，吸水后的氣溶膠體積變大，質(zhì)量增加，不容易懸浮在空氣中，會很快下沉到地面，此時(shí)流感病毒也就難以通過空氣進(jìn)行傳播。3. 易感人群很多人都有這樣的感覺，感冒就是著涼了。其實(shí)這種說法并不確切，因?yàn)楦忻?，也就是所謂的上呼吸道感染，都是由于病原體引起的，最常見的就是鼻病毒，而寒冷本身并不能導(dǎo)致感冒。那么，寒冷會間接影響人體對于流感病毒的易感性嗎？答案是：會！流行病學(xué)研究確實(shí)發(fā)現(xiàn)了寒冷和

5、感冒等疾病發(fā)病率之間的相關(guān)性，結(jié)論是，暴露于寒冷或者是體溫過低，能夠增加上呼吸道和下呼吸道感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。不過，確切的機(jī)制還沒有搞清楚?？茖W(xué)家們推測原因可能是寒冷能夠?qū)е潞粑莱霈F(xiàn)病理反應(yīng)，比如呼吸道粘膜血管收縮和呼吸道粘膜免疫抑制。1）寒冷會影響呼吸道重要的抵御屏障粘液運(yùn)輸。冷空氣刺激粘液的分泌，呼吸道粘液變厚影響粘膜纖毛功能，導(dǎo)致病原體不容易被清除；2）冷空氣會影響鼻子的功能。鼻腔很重要的功能是調(diào)節(jié)吸入空氣的濕度和溫度。鼻腔吸入冷空氣后，鼻腔粘毛細(xì)血管會擴(kuò)張而充盈更多的血液來加熱空氣，而毛細(xì)血管擴(kuò)張會導(dǎo)致鼻塞，再加上鼻腔內(nèi)粘液的分泌增加，呼吸道清除病原體的能力會受到削弱；3）冷空氣會直接影

6、響肺部，導(dǎo)致組胺分泌增加，這可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作。作者還給一些建議：1）在寒冷的戶外，應(yīng)用鼻呼吸以防止冷空氣進(jìn)入肺部（用嘴呼吸對空氣加熱能力較弱）；2）多喝水，降低呼吸道粘液厚度以增加粘膜纖毛的清除能力；3）勤洗手；4）盡可能不要接觸病人。總體來說，天氣冷了，保暖很重要！流感病毒在低濕度下更易傳播秋冬季節(jié)多發(fā)流感感染。美國耶魯大學(xué)一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，流感病毒之所以在秋冬季節(jié)更易傳播，一個(gè)關(guān)鍵因素是濕度低。研究團(tuán)隊(duì)介紹，此前醫(yī)學(xué)專家已知溫度低和濕度低會助推流感病毒傳播，但對低濕度具體如何影響人體免疫系統(tǒng)對流感病毒的抵御知之甚少。此次，他們在新一期美國國家科學(xué)院學(xué)報(bào)上發(fā)表論文說，濕度低易使流感病毒“長驅(qū)

7、直入”主要是從三方面阻礙了免疫系統(tǒng)發(fā)揮其應(yīng)有作用。他們在實(shí)驗(yàn)中利用轉(zhuǎn)基因方法改造實(shí)驗(yàn)鼠，使其能像人體那樣通過免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染。然后將實(shí)驗(yàn)鼠關(guān)在溫度一樣的小隔間里，但濕度分為正常濕度和低濕度兩種。當(dāng)這些實(shí)驗(yàn)鼠被暴露在甲型流感病毒下時(shí)，研究人員發(fā)現(xiàn)，低濕度組實(shí)驗(yàn)鼠的免疫響應(yīng)會從 3 個(gè)方面受到牽制。首先，低濕度會使呼吸道細(xì)胞纖毛抵抗流感病毒的效力減弱。其次，病毒會引發(fā)肺部損傷，在低濕度條件下，呼吸道細(xì)胞修復(fù)這種損傷的能力會下降。再次，流感病毒入侵后，被感染的細(xì)胞會釋放干擾素向周邊細(xì)胞預(yù)警，但在低濕度下，這種預(yù)警機(jī)制會失效。研究人員說，這一研究結(jié)果很好地解釋了為何空氣干燥的秋冬季節(jié)，流感病毒更易

8、流行。因此在流感季，防控工作應(yīng)將濕度這一重要因素考慮在內(nèi)，比如在居家、學(xué)校、工作地點(diǎn)甚至醫(yī)院等場所利用加濕設(shè)備增加空氣濕度，或許可以幫助人們減輕流感癥狀、加快感染后的恢復(fù)過程。不過，他們也強(qiáng)調(diào)，濕度并非流感暴發(fā)的唯一影響因素。秋冬季節(jié)多發(fā)流感感染。美國耶魯大學(xué)一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，流感病毒之所以在秋冬季節(jié)更易傳播，一個(gè)關(guān)鍵因素是濕度低。研究人員在新一期美國國家科學(xué)院院刊上發(fā)表論文稱，濕度低易使流感病毒“長驅(qū)直入”主要是從 3 方面阻礙了免疫系統(tǒng)發(fā)揮其應(yīng)有作用。他們在實(shí)驗(yàn)中利用轉(zhuǎn)基因方法改造實(shí)驗(yàn)鼠，使其能像人體那樣通過免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染。然后將實(shí)驗(yàn)鼠關(guān)在溫度一樣的小隔間里，但濕度分為正常濕度和低濕度兩種。當(dāng)這些實(shí)驗(yàn)鼠被暴露在甲型流感病毒下時(shí)，低濕度組實(shí)驗(yàn)鼠的免疫響應(yīng)會從 3 個(gè)方面受到牽制。首先，低濕度會使呼吸