檢查衛(wèi)生整改情況匯報

1、共享知識分享快樂檢查衛(wèi)生整改情況匯報篇一：醫(yī)院檢查整改報告關于衛(wèi)生監(jiān)督所 4 月 20 檢查的整改報告一、 存在的問題1. 門診治療室和住院部治療室的醫(yī)療廢物分類收集桶無標識。2. 紫外線消毒記錄無累計時間。3. 門診治療室無醫(yī)療廢物處置記錄本。4. 門診治療室未設置醫(yī)療廢物轉送桶。5. 住院部治療室泡手桶無消毒液更換時間標識。6. 住院部病房內患者輸液無輸液卡。7. 一次性注身器（ 20090812）一次以下輸液器（ 20100219）未索取 生產廠家同批次檢驗報告單。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂8. 未公開醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督途徑。9. 未公開將需服務的項目，內容和服務對象。10. 執(zhí)業(yè)

2、人員張文杰執(zhí)業(yè)地址未及時變更11. 未擬定醫(yī)療事故月分析制度， 中醫(yī)師查房制度，中醫(yī)會診制度。12. 放射工作人員未佩戴個人劑量計。13. 未建立放射工作人員職業(yè)健康檔案。14. 未擬定投訴接待 “首訴負責制 ”。15. 未建立受贈受助及接受捐贈情況登記本。16. 未建立不明原因疾病的病歷分析及總結。二、 原因剖析1. 對醫(yī)內感染的預防規(guī)范化缺乏認識和學習。2. 缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學習。3. 對醫(yī)療設備工作原理認識不夠全面。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂4. 未加強醫(yī)德、醫(yī)風的學習與教育。三整改措施1.加強預防醫(yī)學普及與學習。 在醫(yī)務人員中全面強加預防醫(yī)學知識的學習，提高工作人員的認

3、識，抓好院內感染的每一個環(huán)節(jié)，規(guī)范每個醫(yī)護人員在醫(yī)療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發(fā)生，針對上級衛(wèi)生行政部門所檢查出來的問題，如：護理站泡手桶未標識清楚消毒液更換時間的問題，我們要標明消毒液名稱、濃度以及明顯的消毒液更換時間標簽。醫(yī)療廢物有明確的分類設施和鮮明、配目的標識，并且做到廢物去向登記，做到院內不交叉感染，院外不污染環(huán)境。2.認真學習醫(yī)療法律法規(guī)。 醫(yī)護人員做到持證上崗，上崗前接受醫(yī)療發(fā)律法規(guī)的學習，積極開展醫(yī)療事故的事例學習及醫(yī)卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂療事故處理辦法管理的相關內容，建立醫(yī)療事故月分析制度，中醫(yī)師查房制度、中醫(yī)會診制度。根據(jù)本院實際情況，門診與住院部

4、協(xié)調操作，做到每一位門診輪流患者都有輸液登記，護士站與輸液患者都各持輸液卡，全面落實三查七對制度。（附件一、二、三）3.合理、規(guī)范使用醫(yī)療設備。 對本院的醫(yī)療設備進行規(guī)范化的管理，設備使用每次的運行情況、設備維護情況登記在冊，了解醫(yī)療設備工作原理，做到醫(yī)務人員與設備 “知已知彼 ”，工作人員要有防護， 設備要常維護。針對本次上能行政主管部門所提出的問題，如：紫外線消毒燈管的累計時間，放射工作人員佩戴個人計量計等情況，立即整改。每根新紫處線消毒管有效消毒時間大約有 5000 小時，累計時間一到，馬上更卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂換。放射工作人員建立個人健康檔案，定期體檢。關于佩戴個人計

5、量設備情況，已提交主管領導協(xié)調解決。完善了一次性用品的使用管理（生產廠家檢驗報告單） 。4.加強醫(yī)德、醫(yī)風建設，增強全心全意為人民服務的觀念。良好的醫(yī)德醫(yī)風是一種動力，它能引導每一位醫(yī)務人員去為能夠更好的解除患者病痛而更加努力學習業(yè)務。在大力加強醫(yī)德、醫(yī)風建設的同時，我們也要認真、虛心接群眾對我們的監(jiān)督，公開我們的服務項目，建立完整的監(jiān)督途徑，設立醫(yī)德、醫(yī)風監(jiān)督小組，由院長擔認醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督組長，副院長和相關負責同志為成員，認真落實醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督工作。 今后，我們將改變以往不良習氣，規(guī)范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現(xiàn)階卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂段醫(yī)療衛(wèi)

6、生服務工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作的發(fā)展。以上內容，請上級領導提出寶貴指導意見。 附件一：天堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故月分析制度為了確保醫(yī)院各科室醫(yī)療服務過程能夠安全有序的進行，由院長、業(yè)務副院長及各科室負責同志成立醫(yī)療事故分析小組。1. 每月進行醫(yī)院醫(yī)療服務過程中所存在的問題進行分析、即時解 決問題。2. 各科室負責同志對本科室在實際工作中所存在的問題作出歸納總結。3. 組織醫(yī)務人員學習醫(yī)療法律、法規(guī)，醫(yī)療事故處理條理。4. 對在醫(yī)療服務過程中違反操作的人員進行批評與教育。5. 不定時檢查醫(yī)療操作情況。特別是對一些操作風險大的診療活 動的醫(yī)患溝通情況、談化

7、記錄、操作規(guī)范、操卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂作記錄等方面進行隨機檢查。6. 遇到不能解決的問題，即時上報上級主管部門，協(xié)調解決。7. 重點對每月醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、病歷書寫規(guī)范、 臨床合理用 藥等進行分析評議。8. 每月由院長主持召開一次全院醫(yī)療質量和安全分析評議會。附件二中醫(yī)師會診制度1. 凡遇證情復雜等疑難重危病證，應即時申請會診。 重?；蚣痹\會診，必須隨請隨到。會診發(fā)生異議時，主持人決定會診意見及其治療方案?？苾葧\由經治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出，主任醫(yī)師主持并召集有關 醫(yī)務人員參加，經治醫(yī)師做好詳細會診記錄?？剖议g會診由經治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫會診單，被邀 科室應指派主治

8、醫(yī)師以上人員前往，會診要在兩天內完成。 院內會診由主任醫(yī)師提出卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂并主持，重大會診需經醫(yī)務科同意，邀請有關人員參加。會診時，醫(yī)務科要有人參加。 無論院內、院外、科室間或科內會診，會診前經治醫(yī)生及主治醫(yī) 師，應準備好四診摘要及有關材料。會診中要充分討論，做好記錄，最后 由主持人進行總結。篇二：醫(yī)院檢查整改報告 3尊敬的衛(wèi)生局領導：感謝 2012 年 7 月 20 日太原市晉源區(qū)醫(yī)政處領導和各位專家組老師對我院申請的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證年度檢驗進行現(xiàn)場審查，針對存在的問題， 2012 年 7 月27 日我院召開科室負責人會議，對存在的問題進行討論，并提出整改措施?，F(xiàn)

9、將整改情況報告如下：一、 存在的問題：1、 處方書寫不規(guī)范，抗生素使用欠規(guī)范，交接班記錄欠規(guī)范。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂2、 檢驗科未開展室間質評。3、 高危藥品標識不清，護理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳。4、 診療室設置欠合理，無洗手設施。手術器械包內器械清洗不 潔，有銹跡。二、 整改措施：1、 嚴格按照處方管理規(guī)范的要求書寫處方；2、 對急、危、重病患者要嚴格按照十五項醫(yī)療核心制度中 的醫(yī)生交接班制度進行交接班。交接的醫(yī)師雙方必須進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。3、 嚴格按照抗菌藥物臨床應用指導原則的有關規(guī)定使用抗 菌素。積極投資建設細菌培養(yǎng)室，開展臨床微生物檢測與細菌的耐

10、藥監(jiān)測工作，以達到進一步合理使用抗菌素。4、 治療室藥品擺放要合理、規(guī)范，卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂高危藥品要有紅色標識。5、 加強學習護理制度及護理操作規(guī)程，使每個護士都熟知。6、 治療室盡快安裝洗手池。7、 手術器械嚴格按照消毒技術規(guī)范規(guī)定進行清洗、消毒。 打開手術包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。8、 送檢驗科人員外出培訓，學習有關質量控制等方面的內容。 今后我們積極主動做好各項服務工作，加強相關法律法規(guī)的學習，認真做好院內自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作的發(fā)展， 以上內容，敬請領導提出寶貴指導意見。* 醫(yī)院 2012

11、年7 月 28 日篇三：醫(yī)院整改報告關于 xx醫(yī)院存在問題整改情況與下一步發(fā)展思路匯報尊敬的衛(wèi)生局領導：卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂去年八月份縣衛(wèi)生局組織評審組對我院工作進行檢查評審，指出諸多存在問題，并作出相應的處理，對維護我縣衛(wèi)生改制成果，切實保護醫(yī)院職工利益，保障患者基本權利及醫(yī)療安全具有重要意義， 對 xx 醫(yī)院長遠發(fā)展具有重要的促進和鞭策作用。 為了更好發(fā)展 xx 醫(yī)院，保護職工利益，解決病人看病貴，看病難的問題，我們針對評審中存在問題進行認真梳理和整改，經過一段時間的努力，我們做出了一些成績，現(xiàn)在我們將xx 醫(yī)院近期工作和下一步發(fā)展思路向領導匯報如下：一、按要求變更醫(yī)院法

12、人重新調整股權結構1、原有 xx 股東全部退出股份，化解了原有股東間矛盾。 目前為 yy 一人購買原有股份，占有 xx 醫(yī)院 100%股份。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂2、醫(yī)院法人將在衛(wèi)生局同意下依法變更，醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證將同時進行校驗和變更。3、成立醫(yī)院管理和監(jiān)督領導小組，這項工作將在法人變更和取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證后按步驟進行。今后將按照有關要求正常召開職工大會，研究醫(yī)院重大發(fā)展決策和重要工作決定。二、統(tǒng)一醫(yī)療發(fā)展思路，強化內部管理，迅速提高公衛(wèi)服務和醫(yī)護等工作質量1、成立新的醫(yī)院管理班子，我們通過走訪當?shù)厝罕?，和老職工談心，開內部職工交心會，找到醫(yī)院發(fā)展癥結，弄清楚存在問題，

13、統(tǒng)一了醫(yī)院的發(fā)展方向。大家認為，醫(yī)院內部矛盾是管理上的矛盾，是可以改變的，如果不迅速改變現(xiàn)狀， xx 醫(yī)院不但自身發(fā)卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂展受到極大影響，還將拖累全市、全縣醫(yī)改成果，甚至成為改制后第一個退出醫(yī)療市場的一級醫(yī)院。認清問題謀發(fā)展，決不成為改制拖累人，目前在 xx 醫(yī)院內部形成領導拿決策， 想出路，職工齊心上，帶頭干，全院上下努力爭口氣，謀發(fā)展，做事業(yè)，開辟醫(yī)院工作大好局面。2、樹立醫(yī)療安全第一思想，首抓醫(yī)護質量管理和人員引進。 我們知道，醫(yī)療工作事關百姓生命安全，與生命息息相關，事關百姓無小事， 百姓小事做好成大事。第一步引進內、外、婦、兒、中、護、藥等各科執(zhí)業(yè)人才

14、十二名，改變了過去醫(yī)院 “醫(yī)院無管理，看病無醫(yī)生，注射無護士，拿藥無藥師 ”的四怪現(xiàn)象，現(xiàn)在基本滿足各科室需求，解決當?shù)鼐用窨床〉膶嶋H困難。第二步我們新聘請注冊執(zhí)業(yè)護士六名，給卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂xx 醫(yī)院護理工作帶來新的氣象，對我們現(xiàn)有的護理質量保證起到至關重要的作用，同時成立管理組織對各科室病人登記、上報等存在問題進行督查和整改。 第三步對現(xiàn)在工作人員進行嚴格管理，保證人員到崗在位，實行考勤機一天二次考勤，并確立考勤小組對醫(yī)院在崗人員進行不定期抽查，獎優(yōu)罰懶。三、引進人才增加設備 美化環(huán)境服務百姓 目前 cc 縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)療資源總量大幅擴張，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在環(huán)

15、境簡陋，醫(yī)務人員技術老化， 醫(yī)療設備陳舊，醫(yī)療項目不全等問題，背離當前 cc 醫(yī)療市場發(fā)展的總體趨勢，難以滿足農村居民不斷擴大的醫(yī)療需求，也難以適應 cc 經濟社會快速發(fā)展的需要。為此我們做了以下努力：1、改善醫(yī)療環(huán)境，逐步達到一級醫(yī)卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂院要求。 近日，我院已投資近十萬元對原病房進行改造， 對內部環(huán)境進行整改，如新修、改建住院部、護理組、藥庫、化驗室、 b 超等科室，整理院內花草樹木，美化環(huán)境，清理下水道，修建三個水沖式廁所和二個化糞池，改造醫(yī)院原有的老化線路，確保用電安全。2、添加基本醫(yī)療設備。正洽談購進彩超一臺，預配空調三十臺、目前已配備十臺空調并安裝到病

16、房和有關科室，對手術室設備進行全面更新，如麻醉機、心肺監(jiān)護儀等，計劃投資十五萬元。四、著力做好公共衛(wèi)生工作1、成立公共衛(wèi)生領導小組，指定專人負責，定期督查各項公共衛(wèi)生工作進度情況，要求所有醫(yī)護人員積極配合公共衛(wèi)生工作，對拒不履行公共衛(wèi)生工作的醫(yī)務卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂人員，堅決不錄用，錄用就要履行職能，不履行就走人。2、樹立服務為主、預防為主的工作思想，宣傳工作走在前。 作為醫(yī)務工作者，我們要改變被動看病為主， 以藥養(yǎng)醫(yī)，以利益為第一的滯后思想，要真正為病人著想，為病人服務，以預防為主，以宣傳為主導。我院將在一月份新安裝大屏幕電子顯示屏，一是用于公共衛(wèi)生重點工作的宣傳；二是結合

17、季節(jié)性傳染病防治等工作做好相關知識宣傳；三是公布醫(yī)療服務相關信息。3、按照江蘇公共衛(wèi)生服務要求，完善公共衛(wèi)生服務工作。 對過去存在的資料不全，資料缺失，公共工作履行不到位情況在新的一年我們將迅速整改到位。我們計劃與 xx 衛(wèi)生院卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂聯(lián)系進行全鄉(xiāng) 65 歲以上老人免費體檢工作，做好瘧疾病等傳染病防治工作，主動接受 xx 衛(wèi)生院各項工作監(jiān)督和指導。另外，我們將重點強化全鄉(xiāng)居民建檔和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病和精神病兩大科室的專業(yè)人才，在衛(wèi)生院安排下，對村級衛(wèi)生室人員進行免費培訓，與他們一道走進社區(qū)，隨訪糖尿病和精神病人，在全縣形成第一家具有真正專業(yè)特色的防

18、治隊伍。目前我們醫(yī)院以糖尿病和精神衛(wèi)生防治為依托、為特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心腦血管病防治等多項工作，最終形成一家具有特色和影響力的一級綜合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。五、加強新農合工作的管理一是保證不套取新農合資金，加強病人管理和審核；二是對病歷等材料進卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂行嚴格管理，做到病歷等材料由院長親自審核，不過關不放行，并對不符合要求的相關人員予以處罰；三是成立病案室與住院病人管理處，切實加強病案管理和醫(yī)院病人的規(guī)范管理；四是定期對新農合人員進行培訓和繼續(xù)教育，選定政治素質高，業(yè)務能力強，服務態(tài)度好的專職人員負責合作醫(yī)療病人住院、結報等服務工作。六、妥善解決醫(yī)院遺留問

19、題 保證現(xiàn)有職工的利益一是上半年醫(yī)保資金迅速到位，對過去未交的醫(yī)保資金也與原有法人和股東協(xié)調迅速交納到位；二是對改制后死亡職工按照改制時協(xié)議和規(guī)定辦理；三對現(xiàn)有正常上班職工，積極協(xié)調有關單位，按國家規(guī)定簽定人事代理合同，能交納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險的，卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂一并繳納，不符合有關條件將積極聯(lián)系交納集體單位養(yǎng)老保險和新型農村合作醫(yī)療保險等，切實保證職工基本利益；四是一心謀醫(yī)院發(fā)展，保證職工工資和福利等待遇，穩(wěn)定人心，保證不引發(fā)上訪、集訪、群訪等事件，將事情矛盾處理在醫(yī)院內部，決不給局領導增加麻煩，為局領導分憂，為 cc 的衛(wèi)生發(fā)展做出自己應有的貢獻。 綜上所述

20、，我們通過股權重組，內部調整，外聯(lián)技術，內抓管理，人員整改，設備更新，目前 xx 醫(yī)院各項工作取得了一定成績。我們現(xiàn)懇請縣衛(wèi)生局領導在百忙之中，抽空對我院工作進行指導，并為我院協(xié)調醫(yī)保，新型農村合作醫(yī)療等相關工篇四：醫(yī)院消防自查整改工作匯報xx 醫(yī)院消防自查、整改工作匯報消防工作卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂是單位一項重要的日常工作，關系到財產安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展。當前是火災高發(fā)期，各類不安全因素增多，極易誘發(fā)火災事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓指示，本著對單位負責、對醫(yī)務人員負責、對患者負責和對社會負責的態(tài)度，醫(yī)院于 5 月 20 日對全院消防設施進行了全面的檢

21、查。現(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報如下。一、自查情況（一）醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標示完整、清楚。應急燈無損壞，電源良好，能夠達到疏散要求。（二）全院共備有干粉滅火器 14 個，消防栓 4 個。消防栓每層樓 1 個，滅火器平均每層樓 4 個。經檢查均可正常使用。（三）全院的電線線路去年進行整體改造，電線、開關、插座、電閘均是卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂重新購買按照相關標準安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。（四）各樓層消防管道通暢、有充足的水源，管線布局全理，能正常工作，達到消防安全的要求。（五）醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。二、當前消防態(tài)勢評估通過這次檢查發(fā)

22、現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時進行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強、自我防護能力欠缺。三、整改措施（一）把消防安全工作做為一項重要工作來抓，主要領導親自布署，業(yè)務卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂院長親手抓。重點部位責任到人。門診由內外科和放射科負責；住院部由住院部醫(yī)生負責；辦公區(qū)和職工食堂由院事務長負責。（二）醫(yī)院建立火災巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災時要全員動手，通力合作，共同進行救災。篇二：龍門中心衛(wèi)

23、生院基本公共衛(wèi)生服務督查整改報告龍門中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務督查整改報告高坪區(qū)衛(wèi)生局：四月十四日上午，衛(wèi)生局領導帶領公衛(wèi)專家來我院檢查督導基本公共衛(wèi)生工作，從中發(fā)現(xiàn)一些問題，并提出了整改指導意見，現(xiàn)就我院基本公共衛(wèi)生工作整改情況匯報如下：一、機構不健全，制度不完善。整改措施：卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂成立了公共衛(wèi)生科， 其中專職五人，兼職二人，明確了分工，落實了責任，基本完善了各項制度和工作職責。二、居民健康檔案管理1、資料凌亂，內容不齊。2、登記不規(guī)范整改措施：安排村衛(wèi)生站人員對所有的健康檔案逐份進行檢查，杜絕漏項填寫和邏輯性錯誤出現(xiàn)。對健康檔案資料進行歸類整理，登記記錄規(guī)范執(zhí)

24、行。三、慢病管理1、表格填寫欠規(guī)范2、相關工作內容不規(guī)范、欠嚴謹3、35 歲以上首診測血壓和重點人群測血壓工作不規(guī)范 整改措施：1、對全院和村衛(wèi)生室工作人員進行表格填寫能力培訓，對表格填寫進行指導，及時發(fā)現(xiàn)相關錯誤內容進行整改。2、已制定了切實可行的工作計劃和方案。3、加大首診測血壓和重點人群的管卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂理。四、老年人管理1、年檢表內容填寫不全2、老年人健康管理不到位整改措施：1、逐份年檢表進行檢查，對有缺漏的進行查漏補缺2、布置村衛(wèi)生站工作人員對 65 歲以上的老年人進行體檢和健康訪視五、傳染病報告與處理1、傳染病報告有漏項，不很規(guī)范2、結核病防治宣傳和督查不到位。整改措施：1、組織臨床工作人員進行傳染病法律法規(guī)學習，對傳染病報告單規(guī)范填寫進行培訓。2、加強結核病報告管理和宣傳，完善宣傳資料，加強對村衛(wèi)生站結防工作督查。六、健康教育1、健康教育資料未整理，展板未及時更新卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂2、健康教育方式和內容單一，缺乏影像資料。3、健康教育知曉率低。整改措施：1、加強健康教育宣傳力度，充分利用板報、資料， LED 顯示屏，電視等方式進行健康宣傳。同時加強對村衛(wèi)生站醫(yī)生健康教育知識的培訓和普及，2、及時整理健康教育資料并進行歸檔，留存影像資料，及時更