檢驗科實習(xí)計劃與大綱

1、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)實習(xí)計劃大綱一、實習(xí)目的和要求1、培養(yǎng)學(xué)生有高度的責(zé)任感，獨立工作能力和良好的專業(yè)技能；具備檢驗科技術(shù)人員的職業(yè)道德和行為準(zhǔn)則，熱愛檢驗事業(yè)、全心全意為臨床醫(yī)療及口才服務(wù)。2、鞏固基礎(chǔ)檢驗醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論及臨床檢驗專業(yè)理論知識，結(jié)合臨床實踐，深化檢驗醫(yī)學(xué)理論的臨床應(yīng)用。熟練掌握常規(guī)檢驗技術(shù)操作技能，熟悉新項目、 新技術(shù)、新儀器設(shè)備的使用及保養(yǎng)措施。3、結(jié)合運用所學(xué)知識，通過臨床實踐，以提高檢驗質(zhì)量為核心，加強質(zhì)量意識,熟悉檢驗科的科內(nèi)質(zhì)控和科間質(zhì)評方法。4、培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用溝通技巧建立良好的人際關(guān)系，具有自學(xué)能力及專業(yè)上繼續(xù)探索和發(fā)展的能力，主動運用科技成果于檢驗工作實踐中。5、熟悉

2、對復(fù)雜項目的檢驗工作，對檢驗結(jié)果做出正確分析，具有參與臨床會診 的能力。6 熟悉了解臨床常見病的診斷與治療二、實習(xí)科目與計劃安排科目 臨床檢驗 血液科時間 10周 4周生化檢驗6 周免疫學(xué)檢驗6 周微生物檢驗8 周機動2 周三、實習(xí)大綱及要求（一） 臨床檢驗1、掌握血細胞分析（包括 RDW、PDW原理及意義）及血液寄生蟲檢驗；尿液分析；糞便常規(guī)及寄生檢驗；血沉；血小板計數(shù)；疑血酶原時間；白陶土部分凝血活酶時間；網(wǎng)強紅細胞計數(shù)；紅細胞比積；出血時間；凝血時間。2、基本掌握嗜酸性細胞計數(shù)；紅細胞滲透脆性實驗；血塊收縮時間；紅斑狼瘡細胞檢查；尿酮體檢查；尿三膽檢查；尿淀粉酶；乳糜尿檢驗；惡組；類脂質(zhì)

3、嚳?。还撬枥w維化；檢驗項目及技術(shù)；特異性醋酶染色。（二） 血液科1、 掌握血庫的基本任務(wù)及職責(zé)；常用血液成分的種類、應(yīng)用和保存條件；ABO 血型的正反鑒定和判斷； RH（ D）鹽水介質(zhì)配血試驗；抗人球蛋白配血試驗。2、基本掌握輸血工作的組織概況；血液的采集和成分分離；血型抗體的檢查和鑒定；輸血反應(yīng)的檢查；新生兒溶血癥的檢查。（三）臨床微生物學(xué)及檢驗1、掌握無菌操作、消毒、滅菌技術(shù)；分離培養(yǎng)純培養(yǎng)技術(shù)；染色技術(shù)、試劑及培養(yǎng)基制配及質(zhì)控技術(shù)；生化反應(yīng)的操作及結(jié)果的判定，血清學(xué)技術(shù)、藥敏試驗技術(shù)及其質(zhì)控；實驗設(shè)計、結(jié)果分析、報告、處理。2、基本掌握（1）細菌學(xué)的部分；細菌常用染色法；革蘭氏染色法、抗

4、酸染色法、美蘭復(fù)紅單染法、墨汁負染 法、結(jié)核桿菌的熒光染色。常用培養(yǎng)基的配制：基礎(chǔ)培養(yǎng)基、 選擇培養(yǎng)基、 鑒別 及生化反應(yīng)培養(yǎng)基。常用染色液及試劑的配制： 臨床常用標(biāo)本的細菌及真菌的分離培養(yǎng)技術(shù)；常見致病菌的檢驗鑒定：革蘭陽性球菌及革蘭氏陰性球菌的檢驗及鑒定；腸桿菌科 各菌屬的檢驗及鑒定；孤菌科的檢驗和鑒定；非發(fā)酵菌的檢驗與鑒定；分枝桿菌 屬的檢驗和鑒定； 嗜血菌屬的檢驗與鑒定；常見厭氧菌的檢驗與鑒定；抗微生物 的藥物敏感性試驗、試管法紙片法。（2）真菌部分：皮膚肯皮病癬菌的檢驗與鑒定；白色念球菌與新型隱性球菌的檢驗與鑒定；雙相霉菌的檢驗與鑒定。（ 3）病毒部分 雞胚培養(yǎng)：絨毛尿囊膜接種法、尿

5、囊腔接種法、卵囊腔接種法、卵黃踐接種法、 羊膜控接種法以及收獲；動物實驗：接種：皮內(nèi)、皮下、腹腔、腦內(nèi)、靜脈；采 血；兔及雞心臟采血；動物解剖法；血清學(xué)試驗；血凝及血凝抑制試驗、補體結(jié) 合試驗、中和試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、酶免疫試驗。（ 4）常用血清學(xué)試驗：肥達氏反應(yīng)、外斐氏反應(yīng)、冷凝集試驗、布氏菌凝集試 驗、反向血凝試驗、梅毒的快速血清學(xué)試驗。3、一般了解內(nèi)容（1）細菌學(xué)部分：布氏菌屬、需氣芽胞桿屬、麻風(fēng)桿菌、難辨梭菌及奴卡氏菌又真桿菌型細菌、技術(shù)檢測細菌。（2）病毒學(xué)部分：組織培養(yǎng)技術(shù)；用細胞培養(yǎng)法分離病毒；電子顯微鏡技術(shù)及免疫電鏡技術(shù)；免疫熒光技術(shù)；放射免疫測定法；技術(shù)檢測。（ 3）其他

6、微生物：支原體及螺旋體的檢查；常用污染菌和條件致病菌的檢查。（四）生化檢驗1、掌握（ 1）生化基本操作技術(shù)：量器的辯認、使用和校正；721 分光光度計性能的檢 查；天平的使用和校正；試劑的選擇和配制；化學(xué)測定結(jié)果的分析及質(zhì)量控制；生化測定項目的測定評價；電泳分析技術(shù)醋纖維膜分析血清蛋白。（ 2）血糖 D-T 法及 GOD法測定方法及評價；糖耐量試驗操作步驟及結(jié)果分析；糖化血紅蛋白的測定方法；（ 3）化學(xué)法及酶法測定膽固醇、甘油三酯高密度酯蛋白及其亞類的測定；（ 4）白蛋白、總蛋白的測定及計算。（ 5）含氮化合物測定（ 6）肝功能檢查技術(shù)；血清酶測定；總膽紅素、直接膽紅素及一分鐘膽紅素測定；AF

7、P測定； A/G 比值。（7）無機離子測定：陽離子測定、陰離子測定。（8）血氣分析技術(shù)： Hco3、Tco2、Pco2 和 PH測定及相互關(guān)系；血氣分析結(jié)果及分析原則。（ 9）血清酶學(xué)檢查：肝功能中血清酶檢查；同工酶分析技術(shù)。（ 10）內(nèi)分泌檢查：血胰島素測定；尿中羥、酮、尿鈣測定。要求：生化檢驗要求實習(xí)學(xué)生在實習(xí)中掌握一次測定方法全部過程；在帶教老師指導(dǎo)下，選擇一種常見方法，從試劑、注液的選擇、配制、實驗器具準(zhǔn)備，標(biāo)本收集和測定，結(jié)果分析全過程。2、基本掌握尿、腦液及其他體液中糖、脂、蛋白質(zhì)及氮化合物測定；肝功能檢查技術(shù)反 映肝細胞、肝阻塞性、肝纖維變化的酶學(xué)指標(biāo)；無機離子及血氣測定、陰離子間隙的測定的分析、離子選擇電極及血氣分析儀在臨床中的作用；血清酶醛縮酶、5- 核苷酸酶測定；尿液酶測定腎功能檢驗清除試驗；菊糖清除試驗、最大分泌量測定。內(nèi)分泌 -ACTH 試驗；甲酮實驗、地塞米松抑制試驗、皮質(zhì)醇檢查。（五）免疫學(xué)檢驗1、熟悉掌握雙向瓊脂擴散試驗；單向瓊脂擴散試驗測血清；單向火箭電泳；CH50 測總補體活性；膠乳凝集抑制試驗；反向間接血凝試驗；對流免疫電泳； ELISA 檢測肝炎抗原系統(tǒng)；抗鏈球菌溶血素“ 0”的測定；肥