甲型H1N1流感醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案

1、甲型H1 N1流感醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案（試行）.1總則一 i l . t編制日韻j為子斜擎、有效、及時防范和應(yīng)對我區(qū)可能出現(xiàn)的甲型 H1N1流感疫情，認真做好監(jiān)測、預(yù)檢分診平fi各項應(yīng)急準備工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療， 最大程度地減少疫情對公眾健康和社會造成的危害，維護社 會穩(wěn)定。1. 2編制依據(jù)依據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法、中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例。j衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理 辦法、衛(wèi)生部全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理 方案（試行）、衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急預(yù)案 （試行）沢 衛(wèi)生部甲型 H1N1流

2、感（原稱人感染豬流感）預(yù)防 控制指南（試行）、甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）診療 方案（2009版）、江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 、江 蘇省甲型H1N1流感醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案 （試行）鹽城市甲型HINI流感醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案 （試行）。1. 3適月j范圍本預(yù)案適用于我區(qū)轄區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生單位開展甲型H1N1流感疫情防治應(yīng)對準備和應(yīng)急處置工作。1. 4工作原則(1) 預(yù)防為主、夕I堵內(nèi)防。提高全社會對甲型H1N1流感的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對儲備工作。.及時了解境外甲型 H1N1流感疫情 趨勢，掌握從疫區(qū)歸國人員信息，嚴格疫情的各項外堵措 施。：力

3、口強疫情的監(jiān)測、報告、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、 早診斷、早隔離和早治療。(2) 統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責。根據(jù)甲型HINl流感的范圍、性質(zhì)和危害程度，實行統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責、屬地管理的原則。區(qū)衛(wèi)生行政部門在區(qū)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，當好參謀，做 好協(xié)調(diào)，主動加強與有關(guān)部門的信息溝通，共同做好防控： I作。(3) 依法規(guī)范、積極應(yīng)對。區(qū)衛(wèi)生行政部門按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定， 建立完善甲型HINI流感應(yīng)急處置體系， 建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案和工作制度，對可能發(fā)生的甲型HINI流感加強監(jiān)測、預(yù)警，一旦出現(xiàn)疫情及時啟動應(yīng)急響應(yīng)，科學有效處置。(4) 聯(lián)防聯(lián)控、科學處置。區(qū)衛(wèi)生

4、行政部門在區(qū)政府的統(tǒng) 一領(lǐng)導下，主動與宣傳、發(fā)改、經(jīng)貿(mào)、公安、監(jiān)察、財政、 農(nóng)林、檢驗檢疫、旅游、外經(jīng)、交通、教育、物價、藥監(jiān)、 工商、鐵路、民航、邊防等部門通力合作，聯(lián)防聯(lián)控，有效 應(yīng)對甲型H1N1流感。要嚴密監(jiān)控甲型 H1N1流感疫情，根 據(jù)疫情特點和發(fā)展趨勢，采取科學防控措旋。(5) 加強宣教、社會參與。衛(wèi)生部門和宣傳部門加強合作， 廣泛開展甲型 H1NI流感防控知識的宣傳教育，要組織動員 社會公眾廣泛參與，加強個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣， 提高社會防控水平。2應(yīng)急組織指揮體系及職責2. 1麻急組織指揮機構(gòu)的組成及職責2.1. 1組織指揮機構(gòu)為科學、有效、及時慮對我區(qū)可能出現(xiàn)的甲型H1

5、N】流感疫情，區(qū)衛(wèi)生局成立甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導小組(以r簡稱區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導小組)。由局長任組長、局領(lǐng)導班子 其它成員任副組長，局相關(guān)科室負責同志為小組成員，領(lǐng)導 小組下設(shè)辦公室、預(yù)防控制專家組、醫(yī)療救治專家組、宣傳 組、督查組、后勤保障組，辦公室設(shè)在局基衛(wèi)科。2. 1. 2區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導小組職責(1) 在區(qū)甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，組織協(xié)調(diào)全區(qū)甲型 H1N1流感防控uT作，擬定防控工作的相 關(guān)政策和措施，加強與區(qū)有關(guān)部門和相關(guān)縣、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門的協(xié)調(diào)與溝通。(2) 負責全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)甲型HINI流感防控工作，制定甲型HINI流感應(yīng)急預(yù)案并組織實施，對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生單位

6、防控j：作開展督導。(3) 根據(jù)轄區(qū)內(nèi)外甲型 HINI流感疫隋的發(fā)展態(tài)勢，組織 做好甲型H1N1流感疫情的應(yīng)對準備和應(yīng)急處置工作。(4) 向本級政府和上級衛(wèi)生行政部門報告國內(nèi)外、我區(qū)甲型HINI流感疫情信息以及應(yīng)對準備和應(yīng)急處置情況。(5) 對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的甲型H11N1流感防控工作和責任制落實等情況進行監(jiān)督檢查。2. 1. 3局領(lǐng)導小組辦公室職責(1) 在局領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，具體組織實施全區(qū)甲型HINI流感應(yīng)對準備和應(yīng)急處置：1:作。做好局內(nèi)相關(guān)處室的協(xié)調(diào)工作，加強與市、區(qū)有關(guān)部 門聯(lián)絡(luò)員的信息溝通與工作聯(lián)系，及時匯總有關(guān)痰隋信息， 做好上報工作。(3) 對甲型I1N1流感應(yīng)對準備

7、和應(yīng)急處置工作進行評價與總結(jié)，制定完善預(yù)案并組織培訓演練。(4) 承擔局領(lǐng)導小組的日常工作。2. 2專家組職責甲型H1N1流感預(yù)防控制專家組和醫(yī)療救治專家組。其 職責是：對甲型 HINI流感疫情的判定以及采取相應(yīng)措施提 出建議；參與制訂、修訂應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案；對甲型H1N1流感疫情的應(yīng)對準備和應(yīng)急處置進行技術(shù)指導；對甲型 H1N1流感疫情的監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)及響應(yīng)終止、處置評估提出意見；承擔局領(lǐng)導小組及其辦公室交辦的其他:I :作2. 3醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責2. 3. 1醫(yī)療機構(gòu)(1) 負責開展對流感樣病例、不明原因肺炎病例、高危人 群的監(jiān)測與報告工作。(2) 負責甲型H1N1流感病例的醫(yī)療救治

8、工作。(3) 做好院內(nèi)技術(shù)培訓、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療廢棄 物的處理上作，防止院內(nèi)交叉感染和污染外環(huán)境。(4) 加強甲型 H1N1流感疑似病例治療進展情況的報告：作。(5) 協(xié)助疾控機構(gòu)按要求采集、保存樣品，由指定的疾控 機構(gòu)流感檢測實驗室進行檢測。協(xié)助疾控機構(gòu)人員做好流行 病學調(diào)查工作。'(6)定點醫(yī)院要成立院級包括中醫(yī)藥專家在內(nèi)的醫(yī)療救治 專家組，及時救治病人，開展包括中醫(yī)藥在內(nèi)的治療方法研 究。(7) 定點醫(yī)院對甲型 H1N1流感病人實行先收治、后結(jié)算的辦法，不得以醫(yī)療費用為由拒絕收治或延誤治療。.(8) 在W級應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)下各類診所、門診部和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合衛(wèi)生部甲型

9、H1N1流感診療方案(2009版)臨床表現(xiàn)的病例要立即報告所在縣(市、區(qū))疾病控機構(gòu)，并應(yīng)當立即轉(zhuǎn)定點醫(yī)院進一步診治，不得滯留病人。(9) 在W級應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)下其他非定點醫(yī)院對發(fā)熱伴有 呼吸道癥狀的病人應(yīng)及時進行診斷，發(fā)現(xiàn)可疑病例厲，立即 報告區(qū)衛(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)，區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時用 專用救護車就近送至相應(yīng)定點醫(yī)院，同時做好密切接觸者的 隔離觀察工作。(10) 做好有關(guān)衛(wèi)生宣傳教育和病人心理輔導工作。2. 3. 2疾病預(yù)防控制機構(gòu)(1) 區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)要確定專人負責每天定時進行 疫情監(jiān)測、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報和分析工作。(2) 負責制定流行病學調(diào)查計劃和方案，開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查和處

10、置，對發(fā)病情況、分布特點進行調(diào)查分析，提出 并實施有針對性的預(yù)防控制措施；對疑似病例及其密切接觸 者進行追蹤調(diào)查。(3) 區(qū)疾控中心在市疾控中心的指導下，實行24小時接收制度，及時采集、收集、保存、送檢樣品。(4) 區(qū)疾控中心負責對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)甲型眥NI流感防控工作的指導和考核；負責對鎮(zhèn)、街道醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)指導和培訓。(5) 開展與甲型H1N1流感防控與應(yīng)急相關(guān)的技術(shù)研究， 組織必要的診斷試劑、疫苗、消毒藥械、衛(wèi)生防護用品的儲 備。(6) 必要時組織進行應(yīng)急預(yù)防接種、預(yù)防服藥等措施。2. 3. 3衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)(1) 依法開展對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)預(yù)檢分診、 疫情

11、報告等的監(jiān)督檢查，負責監(jiān)督消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員個人 防護等措施和疫點、疫區(qū)預(yù)防控制措施落實。(2) 開展食品衛(wèi)生、環(huán)境：p生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查； 做好學校、托幼機構(gòu)和公共場所等預(yù)防控制丁作的監(jiān)督檢查。(3) 依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例和有關(guān)法律法規(guī)，調(diào) 查處理衛(wèi)生應(yīng)急準備和處置 _T作中的違法行為。3監(jiān)測、預(yù)警、確認與報告3. 1監(jiān)測3. 1. 1流感樣病例監(jiān)測亭湖區(qū)人民醫(yī)院為區(qū)級流感哨點醫(yī)院，開展流感樣病例 監(jiān)測工作。要按照鹽城市醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測 預(yù)警方案(試行)鹽下疾監(jiān)(2006)19號文的要求，繼續(xù)做好 醫(yī)療機構(gòu)癥狀監(jiān)測預(yù)警工作。要根據(jù)省衛(wèi)生廳和省疾控中心 及鹽城區(qū)衛(wèi)生局、教

12、育局的要求，繼續(xù)做好學生因病缺課監(jiān) 測：I:作。要按照規(guī)定和要求，在監(jiān)測哨點醫(yī)院開展流感樣 病例的登記，采集流感樣病例咽拭子標本進行送檢。針對當 前甲型H1NI流感流行的形勢，應(yīng)加強中青年病例、重癥病 例的采樣檢測.作。3. 1. 2不明原因肺炎監(jiān)測(1) 監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)：根據(jù)全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查 和管理方案，轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)均要開展不明原因肺炎病例的監(jiān)測、排查和管理T=作。(2) 監(jiān)測內(nèi)容：轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例后，立即報告相關(guān)部門；區(qū)衛(wèi)生行政 部門按照方案要求組織專家組進行會診和排查；區(qū)疾病預(yù)防 控制按方案要求組織流行病學調(diào)查處

13、置及實驗室檢測工作。 通過“不明原因肺炎”監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)重癥甲型H1N1流感病例。3. 1. 3其它監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)加強發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測， 發(fā)現(xiàn)病例異常增多及時向區(qū)疾控機構(gòu)報告，疾控機構(gòu)組織流 行病學調(diào)查以確認是否存在甲型H1NI流感流行。各級各類醫(yī)療機構(gòu)加強對下列病例的監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)：兩周內(nèi)來自甲型 H1N1流感流行國家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染 病例、醫(yī)護人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。 發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢 并對病人進行隔離。3. 2預(yù)警3. 2. 1趨勢預(yù)測：區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)加強對流感 樣病例的監(jiān)測，隨時分析疫情動態(tài)，預(yù)測發(fā)展趨勢。區(qū)級專 家組對全區(qū)的疫情及時進行分析，提出防控建議，并向局領(lǐng)導小組報告。3. 2. 2預(yù)警分級(1) 藍色預(yù)警：國際上出現(xiàn)大范圍的流行或國內(nèi)其他省區(qū)出現(xiàn)散發(fā)病例。(2) 黃色預(yù)警：省內(nèi)出現(xiàn)單個病例或國內(nèi)其他省區(qū)已經(jīng)出 現(xiàn)局部流行。橙色預(yù)警：省內(nèi)城鄉(xiāng)社區(qū)出現(xiàn)聚集性病例，疫情存在 擴散的趨勢。(4) 紅色預(yù)警：省內(nèi)出現(xiàn)跨縣(市、區(qū))范圍的，。泛流行。 預(yù)警分級的確認由省衛(wèi)生廳決定，由省政府發(fā)出、變更與解除預(yù)警告示。3. 3確認各級上報的甲型 HINI流感疑似病例，必需經(jīng)區(qū)級衛(wèi)生 行政部