(完整word版)醫(yī)院等級評審資料目錄2.4.2.2

1、資料目錄（條款代碼：2.4.2.2）為患者提供辦理入院、出院手續(xù)個(gè)性化服務(wù)和幫組。一、條款目錄【C】級材料辦理入院、出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)便捷，可分時(shí)段或床邊辦理出院手續(xù)，提供24小時(shí)服務(wù)?！綛】級材料符合C”，并有為特殊患者（如殘疾人、無近親屬陪護(hù)行動(dòng)不便患者等）入院、出院提供多種服務(wù)的便民措施【A】級材料符合B”，并職能部門對上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。二、支撐材料目錄符合【C】級材料目錄1. 患者入院、出院管理制度及流程。2. 住院收費(fèi)處管理規(guī)定。3. 住院收費(fèi)處排班表。4. 門診收費(fèi)處排班表。5. 門診收費(fèi)崗位日常操作流程圖。符合【B】級材料目錄鳳慶縣人民醫(yī)院特殊人群辦理入

2、院、出院的便民措施。符合【A】級材料目錄1. 患者滿意度調(diào)查表。2. 鳳慶縣人民醫(yī)院黨政辦診療服務(wù)流程督導(dǎo)工作記錄本。鳳慶縣人民醫(yī)院出入院管理制度一、入院管理制度1. 經(jīng)門診醫(yī)師診斷后需住院治療的病人，將持門診病歷、醫(yī)師填寫入院通知單、職工（居民）醫(yī)?？ā㈦x休干部證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診卡、身份證或戶口簿到出入院結(jié)算大廳辦理入院手續(xù)。2. 住院病人需交付預(yù)交金，出入院結(jié)算大廳出具預(yù)交金臨時(shí)收據(jù)，并提供住院病歷、住院號、住院證、職工（居民）醫(yī)保病人住院申請表。3. 患者持入院通知單、住院病歷和住院證、職工（居民）醫(yī)保病人住院申請表前往相關(guān)病區(qū)。4. 病區(qū)主班護(hù)士分配床位，并帶領(lǐng)病人入住，并核實(shí)證

3、件，確認(rèn)人證合一。5. 職工（居民）醫(yī)保病人入住后持臨床醫(yī)師填寫住院申請表、病人醫(yī)?？ǎ↖C卡）到出入院結(jié)算大廳醫(yī)保窗口刷卡。次日持住院證到出入院結(jié)算大廳醫(yī)保窗口查詢醫(yī)保中心是否審批通過病人住院。審批通過方可執(zhí)行本院相應(yīng)的基本醫(yī)療保障預(yù)付措施。二、出院管理制度1. 臨床醫(yī)師根據(jù)病人病情或者要求，為病人辦理出院醫(yī)囑，并書寫住院病歷和出院記錄，開具出院通知結(jié)賬單。2. 護(hù)士核對、執(zhí)行出院醫(yī)囑，護(hù)士站電腦結(jié)算，并在出院通知結(jié)賬單上蓋章、簽字。3. 病人（或病人家屬）持出院通知結(jié)賬單、科室蓋章的出院記錄、住院預(yù)交金臨時(shí)收據(jù)、職工（居民）醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診卡、身份證或戶口簿到出入院結(jié)算大廳相應(yīng)

4、窗口辦理出院手續(xù)。4. 在辦理職工（居民）、離休干部醫(yī)保病人出院結(jié)算時(shí)，將醫(yī)保病人相關(guān)信息錄入電腦，嚴(yán)格按照社會醫(yī)療保障科提供的該病人醫(yī)療保險(xiǎn)身份進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的分割結(jié)算。在用藥、檢查、治療中要嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。統(tǒng)籌基金部分的款項(xiàng)由我院墊付，自費(fèi)部分的款項(xiàng)個(gè)人承擔(dān)。5. 職工（居民）、離休干部醫(yī)保病人審核結(jié)算后，醫(yī)保收費(fèi)窗口收回病人預(yù)交金臨時(shí)收據(jù)，按出院發(fā)票多退少補(bǔ)，并提供住院費(fèi)用清單。6. 新農(nóng)合審核結(jié)算窗口在辦理新農(nóng)合病人出院結(jié)算時(shí)，收取出院通知結(jié)賬單、收回住院證和病人預(yù)交金臨時(shí)收據(jù)，辦理出院、新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)手續(xù)，病人領(lǐng)取出院退預(yù)交金和新農(nóng)合補(bǔ)償金。并提供病人住院費(fèi)用清單

5、。7. 新農(nóng)合掃描窗口對新農(nóng)合病人的出院發(fā)票、新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診卡、身份證或戶口簿進(jìn)行掃描，并提供復(fù)印件。鳳慶縣人民醫(yī)院門診、住院收費(fèi)處工作制度1、遵守醫(yī)院規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、準(zhǔn)時(shí)上班。2、堅(jiān)守崗位，不擅離職守，上班不做私事，有事需先請假，待組長同意后方可離去。3、堅(jiān)持交接班，交接清楚，責(zé)任明確，保證窗口服務(wù)不中斷。按排班表按時(shí)上下班，需要調(diào)班者，必須提前向組長報(bào)告，經(jīng)同意后方可調(diào)班。4、自覺遵守交接班制度，按時(shí)開窗口，不能無故關(guān)窗口。5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，未能按時(shí)交接班時(shí)，交班者必須保持正常工作程序，發(fā)生脫崗的責(zé)任由交班者承擔(dān)。6、堅(jiān)持佩牌上崗，衣帽整潔、端莊大方，態(tài)度熱情和藹使用文明禮

6、貌用語。7、認(rèn)真落實(shí)首問責(zé)任制，優(yōu)先照顧老弱病殘，盡雖縮短病人等候排隊(duì)時(shí)間。8、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，交付現(xiàn)金唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，開具收據(jù)，不得由他人代收現(xiàn)金或代填收據(jù)。9、對所收的現(xiàn)金按貨幣資金管理辦法規(guī)定，按時(shí)結(jié)帳交帳,做到日清日結(jié)。10、對所填寫的交款日報(bào)表，應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目逐一填報(bào)，字跡清楚、大小寫相符、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確完整，收據(jù)交帳聯(lián)按序號裝訂整齊、經(jīng)辦人核收簽章。11、各種會計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)生錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以更正不得涂改。12、妥善保管好收費(fèi)印章及其他證明章，不準(zhǔn)交與他人使用。13、妥善保管好現(xiàn)金，保證資金的安全。14、妥善保管好各種票據(jù)，收據(jù)按規(guī)定使用、核銷。15、熟練掌握好運(yùn)用電腦操作技術(shù),提高工作

7、效率和質(zhì)雖善使用、保管好本室的電腦及打印用品，做好節(jié)約，減少浪費(fèi)。16、發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,在組長的安排下，完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)工作。17、違反上述規(guī)定，造成經(jīng)濟(jì)損失或不良影響，應(yīng)追究個(gè)人責(zé)任或予以處罰。鳳慶縣人民醫(yī)院患者入院流程圖鳳慶縣人民醫(yī)院患者出院流程圖鳳慶縣人民醫(yī)院留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度及流程一、留觀制度及流程1、根據(jù)病情需要，必須留院觀察的病人，可在觀察室進(jìn)行觀察，觀察時(shí)間一般不超過72小時(shí)。2、有下例病情可選擇急診留觀：（一）暫不能確診，病情又不允許返回者。（二）診斷明確短期內(nèi)可治愈者。（三）符合入院條件病區(qū)暫無床者。（四）其他需要留觀者。3、凡留觀病人，應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀

8、通知單，辦理收住手續(xù)后，送入急診觀察室或監(jiān)護(hù)室。4、需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng)，按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，完成病歷書寫。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視，密切觀察病情，做好治療、護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對危重患者，護(hù)士應(yīng)做到"六掌握":姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長商定陪伴人員，人數(shù)不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。6、留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。7、患者離開急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護(hù)士根

9、據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。8、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。9、對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。二、入院制度及流程：1、病人住院，須持有本院門診或急診醫(yī)師簽署收住院意見的門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。2、接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。3、病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測體溫、脈搏、

10、呼吸、血壓、體重。4、護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。5、病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。6、對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。三、出院制度及流程：1、患者出院，須由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意，方可辦出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或第二天辦理。2、患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動(dòng)；復(fù)診時(shí)間；預(yù)約等。3、病員出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)

11、取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對清單，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系解決。4、責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見及建議，并協(xié)助整理物品。5、對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。四、轉(zhuǎn)科制度及流程：1、病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)生開出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。2、責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書寫，并通知病人/家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。3、電腦護(hù)士核對長期、臨時(shí)醫(yī)囑，結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費(fèi)用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）4、責(zé)任護(hù)士征求病人對本科室的工作意見，并協(xié)助病人整理物品，清點(diǎn)被服，攜帶病歷、藥物護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。5、責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室的護(hù)士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況后方可離開。6、對違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。五、轉(zhuǎn)院制度及流程：1、我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無法診治的病人在病情允許的情況下，由經(jīng)管主治提出，分管上級醫(yī)師和科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。2、轉(zhuǎn)院時(shí)須同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。3、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問