預(yù)防壓瘡的護理規(guī)范及措施_第1頁
預(yù)防壓瘡的護理規(guī)范及措施_第2頁
預(yù)防壓瘡的護理規(guī)范及措施_第3頁
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文檔簡介

1、可編輯版預(yù)防壓瘡的護理規(guī)范及措施壓瘡是由于局部組織長期受壓持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)不良而至組織潰爛壞死，預(yù)防壓瘡在于清除其發(fā)生的原因，因此要做到以下基礎(chǔ)護理內(nèi)容；制定工作目標：預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，未患者壓瘡的患者實施恰當?shù)淖o理措施，促進壓瘡愈合。工作規(guī)范要點1、 遵循標準預(yù)防給病人舒適環(huán)境，病房消毒通風。2、 根據(jù)“壓瘡危險因素評估表”，評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度，采取預(yù)防措施。A、對易發(fā)生壓瘡的住院病人避免局部長期受壓，協(xié)助病人翻身；護理人員耐心給病人及家屬做好解釋工作，要讓病人及家屬知道病人勤翻身和發(fā)生壓瘡后的并發(fā)癥，鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位，根據(jù)病情及局部受壓而定，一般2小時翻身一

2、次，必須時1小時翻身一次，建立床頭翻身卡，指導患者家屬用柔軟動作給病人進行受壓處局部按摩，促進血液循環(huán)。B、保護好臥床病人骨突和支撐身體空隙處，將病人體位安置妥當后，在身體空隙處墊軟和海綿墊等，并做好皮膚護理。C、對使用是高、夾板、牽引的病人，襯墊給予平整，松軟適度，要求護理人員巡回仔細觀察局部皮膚和脂端皮膚顏色的改變的情況D、避免摩擦力和剪切力的作用，病人取半臥位時，注意防止身體下滑協(xié)助病人翻身，更換床單和衣物時，切忌拖、拉、推等動作，保持床單位之清潔、平整、無碎屑、不可給病人使用磨損的便盆。E、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激，保持病人皮膚清潔干燥，大便失禁，出汗及分泌物多的病人及時擦洗干凈，以保護皮膚免受刺激，不可讓病人直臥于橡膠單上。對出現(xiàn)壓瘡的病人及時與醫(yī)生溝通進行處理根據(jù)壓瘡的分期進行護理，在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增加機體抵抗力和修補力。具體如下：一期壓瘡（淤血紅潤期）：增加翻身次數(shù)及防止局

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