白細胞檢查課件

1、白細胞檢查白細胞檢查白細胞檢查(jinch)(jinch)第一頁，共九十二頁。白細胞檢查 白細胞白細胞（white blood cell, WBC; leukocyte, LEU）外周血的外周血的有核細胞有核細胞(xbo)，相當于紅細胞的，相當于紅細胞的0.1% 0.2% .第二頁，共九十二頁。白細胞檢查白細胞白細胞粒細胞粒細胞淋巴細胞淋巴細胞單核細胞單核細胞白細胞的組成白細胞的組成(z chn)中性中性(zhngxng)粒細粒細胞胞嗜酸性嗜酸性(sun xn)粒粒細胞細胞嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞第三頁，共九十二頁。白細胞檢查第四頁，共九十二頁。白細胞檢查髓系干細胞髓系干細胞淋巴淋巴(ln b

2、)(ln b)系系干細胞干細胞粒粒- -單核系祖細胞單核系祖細胞T T淋巴淋巴(ln b)(ln b)系系祖細胞祖細胞B B淋巴系祖細胞淋巴系祖細胞原粒細胞原粒細胞T T原淋巴細胞原淋巴細胞B B原淋巴細胞原淋巴細胞分葉核粒細胞分葉核粒細胞單核細胞單核細胞T T淋巴細胞淋巴細胞B B淋巴細胞淋巴細胞漿細胞漿細胞GM-CSFGM-CSFT T幼淋巴細胞幼淋巴細胞B B幼淋巴細胞幼淋巴細胞早幼粒細胞早幼粒細胞中幼粒細胞中幼粒細胞晚幼粒細胞晚幼粒細胞桿狀核粒細胞桿狀核粒細胞幼單核細胞幼單核細胞原單核細胞原單核細胞嗜酸性粒嗜酸性粒細胞細胞嗜堿性粒嗜堿性粒細胞細胞第五頁，共九十二頁。白細胞檢查第六頁，共

3、九十二頁。白細胞檢查 白細胞是機體抵抗病原微生物等異物白細胞是機體抵抗病原微生物等異物入侵的主要入侵的主要(zhyo)防線防線第七頁，共九十二頁。白細胞檢查 具有趨化、變形、黏附具有趨化、變形、黏附(ninf)、吞噬、殺菌作用，、吞噬、殺菌作用，防御和抵抗病原菌侵襲防御和抵抗病原菌侵襲第八頁，共九十二頁。白細胞檢查粒細胞生成粒細胞生成(shn(shn chn chn) )調控調控第九頁，共九十二頁。白細胞檢查B細胞細胞(xbo) 漿細胞漿細胞(xbo) 生成生成Ab 體液體液免疫免疫T細胞細胞 免疫活性物質免疫活性物質 細胞免疫細胞免疫第十頁，共九十二頁。白細胞檢查 吞噬，殺滅病原體吞噬，殺滅

4、病原體 清除損傷或已死亡清除損傷或已死亡(swng)的細胞的細胞 處理抗原處理抗原第十一頁，共九十二頁。白細胞檢查 通過通過(tnggu)釋放釋放嗜堿性顆粒嗜堿性顆粒（組胺、肝素、慢反（組胺、肝素、慢反應物質等）參與超敏反應應物質等）參與超敏反應第十二頁，共九十二頁。白細胞檢查 抑制抑制嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞和和肥大細胞肥大細胞合成和釋放合成和釋放活性物質，吞噬活性物質，吞噬(tnsh)其釋出顆粒，破壞組胺，限其釋出顆粒，破壞組胺，限制過敏反應制過敏反應 參與對寄生蟲的免疫反應參與對寄生蟲的免疫反應第十三頁，共九十二頁。白細胞檢查第十四頁，共九十二頁。白細胞檢查l 儀器計數(shù)法儀器計數(shù)法 速度

5、速度(sd)快，重復性、準確性好；快，重復性、準確性好； 需特殊儀器，受人為因素或病理情況的影響。需特殊儀器，受人為因素或病理情況的影響。l 顯微鏡計數(shù)法顯微鏡計數(shù)法（目視計數(shù)法目視計數(shù)法） 簡便易行，可用于血液分析儀的校準；簡便易行，可用于血液分析儀的校準； 影響影響(yngxing)因素多，重復性、準確性較差。因素多，重復性、準確性較差。第十五頁，共九十二頁。白細胞檢查1. 檢測原理檢測原理(yunl)： 白細胞稀釋液（如白細胞稀釋液（如稀乙稀乙 酸酸） 將血液稀釋一定倍將血液稀釋一定倍數(shù)后，滴入數(shù)后，滴入血細胞計數(shù)板血細胞計數(shù)板中，在顯微鏡下計數(shù)白中，在顯微鏡下計數(shù)白細胞數(shù)，經(jīng)換算求得每

6、升血液中的白細胞數(shù)。細胞數(shù)，經(jīng)換算求得每升血液中的白細胞數(shù)。白細胞顯微鏡計數(shù)法白細胞顯微鏡計數(shù)法第十六頁，共九十二頁。白細胞檢查第十七頁，共九十二頁。白細胞檢查第十八頁，共九十二頁。白細胞檢查第十九頁，共九十二頁。白細胞檢查2. 操作步驟操作步驟 加白細胞加白細胞 稀釋液稀釋液0.38ml于一小試管中；于一小試管中； 用微量吸管吸取用微量吸管吸取20ul末梢血；末梢血； 擦去微量吸管外余血，將其插入稀釋液底部，輕輕將血放出，并擦去微量吸管外余血，將其插入稀釋液底部，輕輕將血放出，并吸取上清液洗滌微量吸管吸取上清液洗滌微量吸管3次，混勻；次，混勻； 用微量吸管或玻璃棒取混勻的細胞用微量吸管或玻璃

7、棒取混勻的細胞(xbo)懸液懸液1滴，充入計滴，充入計數(shù)池與蓋片的縫隙中，靜置數(shù)池與蓋片的縫隙中，靜置2-3min，使白細胞，使白細胞(xbo)下沉；下沉； 低倍鏡計數(shù)四角低倍鏡計數(shù)四角4個大方格內白細胞總數(shù)。個大方格內白細胞總數(shù)。第二十頁，共九十二頁。白細胞檢查注意注意(zh y)：l 計數(shù)時需遵循一定的方向逐格進行，以免重復計數(shù)時需遵循一定的方向逐格進行，以免重復或遺漏?；蜻z漏。l 對壓線的細胞采用對壓線的細胞采用“數(shù)左不數(shù)右數(shù)左不數(shù)右，數(shù)上不數(shù)下數(shù)上不數(shù)下”的原則。的原則。第二十一頁，共九十二頁。白細胞檢查第二十二頁，共九十二頁。白細胞檢查3. 計算計算(j sun) N/410 20

8、106/L = N/20 109/L（白細胞數(shù)）（白細胞數(shù)）式中：式中：在法定計量單位制中用在法定計量單位制中用. 109/L表示表示 N：為為4個大方格內白細胞總數(shù)。個大方格內白細胞總數(shù)。 4：為每大方格（即為每大方格（即0.1ul）內白細胞平均數(shù)。）內白細胞平均數(shù)。 10：1個大方格的容積為個大方格的容積為0.1ul，換算成，換算成1ul。 20：血液的稀釋倍數(shù)。血液的稀釋倍數(shù)。 106：將將ul換算成換算成L 第二十三頁，共九十二頁。白細胞檢查4. 正常正常(zhngchng)參考值參考值 成人成人 ： （410）109/L 新生兒：新生兒： （1520）109/L 6月月-2歲：（歲：

9、（1112）109/L第二十四頁，共九十二頁。白細胞檢查5. 注意事項注意事項l 采血時不能擠壓過度，因此針刺深度必須適當；采血時不能擠壓過度，因此針刺深度必須適當；l 在大方格內壓線細胞應按計數(shù)原則計數(shù)；在大方格內壓線細胞應按計數(shù)原則計數(shù)；l 稀釋液要過濾，小試管稀釋液要過濾，小試管(shgun)、計數(shù)板須清潔，以免雜質、微、計數(shù)板須清潔，以免雜質、微粒等被誤認為細胞；粒等被誤認為細胞；l 充池前的搖勻要注意，氣泡不能太多；充池前的搖勻要注意，氣泡不能太多；l 加蓋玻片方式：加蓋玻片方式：“推式推式”，不要，不要“蓋式蓋式”。第二十五頁，共九十二頁。白細胞檢查l 計數(shù)誤差：計數(shù)誤差：技術誤差

10、、偶然誤差技術誤差、偶然誤差l 質量考核與評價質量考核與評價 經(jīng)驗經(jīng)驗(jngyn)控制控制 兩差比值評價法兩差比值評價法 雙份計數(shù)標準差評價法雙份計數(shù)標準差評價法第二十六頁，共九十二頁。白細胞檢查白細胞數(shù)白細胞數(shù)10109/L為為白細胞增多白細胞增多（leukocytosis）白細胞數(shù)白細胞數(shù)4109/L為為白細胞減少白細胞減少（leukopenia） 主要受主要受中性中性(zhngxng)粒細胞粒細胞數(shù)量的影響數(shù)量的影響 包括包括生理性生理性/病理性病理性白細胞增多白細胞增多/減低減低 第二十七頁，共九十二頁。白細胞檢查第二十八頁，共九十二頁。白細胞檢查WBC ：測定單位體積測定單位體積(

11、tj)血液中各種白細胞的總數(shù)血液中各種白細胞的總數(shù)DLC：測定各類白細胞在白細胞中所占的比例測定各類白細胞在白細胞中所占的比例DLC percent（%） Absolute value（ 109/L） 第二十九頁，共九十二頁。白細胞檢查顯微鏡白細胞分類法檢測原理：顯微鏡白細胞分類法檢測原理： 將血液制成薄膜，經(jīng)將血液制成薄膜，經(jīng)Wright（瑞氏）（瑞氏）染色后于顯微鏡染色后于顯微鏡下觀察，根據(jù)白細胞形態(tài)學特征分別計數(shù)，得出各種白細下觀察，根據(jù)白細胞形態(tài)學特征分別計數(shù)，得出各種白細胞的百分率，同時觀察形態(tài)有無胞的百分率，同時觀察形態(tài)有無(yu w)異常，結合白細胞計異常，結合白細胞計數(shù)，算出各

12、類白細胞的絕對值。數(shù)，算出各類白細胞的絕對值。第三十頁，共九十二頁。白細胞檢查顯微鏡分類法：顯微鏡分類法： 設備簡單，費用低廉，是經(jīng)典的白細胞分類設備簡單，費用低廉，是經(jīng)典的白細胞分類法，分類的同時可觀察細胞的形態(tài)法，分類的同時可觀察細胞的形態(tài)(xngti)變化。變化。 操作費時，影響因素較多，結果的準確性取操作費時，影響因素較多，結果的準確性取決于操作者的技術水平。決于操作者的技術水平。方法學評價方法學評價(pngji)第三十一頁，共九十二頁。白細胞檢查血液分析儀法：血液分析儀法： 速度快，準確性高，易于標準化；可對異常結果速度快，準確性高，易于標準化；可對異常結果報警，適合報警，適合(sh

13、h)于健康篩查。于健康篩查。 對于某些細胞（如：對于某些細胞（如：白血病細胞白血病細胞，異型淋巴細異型淋巴細胞等胞等）不能識別。）不能識別。第三十二頁，共九十二頁。白細胞檢查外周血正常外周血正常(zhngchng)白細胞形態(tài)白細胞形態(tài)中性中性(zhngxng)粒粒細胞細胞第三十三頁，共九十二頁。白細胞檢查嗜酸性嗜酸性(sun xn)粒粒細胞細胞第三十四頁，共九十二頁。白細胞檢查嗜堿性嗜堿性(jin xn)粒粒細胞細胞第三十五頁，共九十二頁。白細胞檢查淋巴細胞淋巴細胞第三十六頁，共九十二頁。白細胞檢查單核細胞單核細胞第三十七頁，共九十二頁。白細胞檢查 第三十八頁，共九十二頁。白細胞檢查 WBC

14、Percent （%） Absolute value（ 109/L ）中性桿中性桿 15 0.040.5中性分中性分 5070 27嗜酸性嗜酸性(sun xn) 0.55 0.020.5嗜堿性嗜堿性 01 01淋巴淋巴 2040 0.84單核單核 38 0.120.8第三十九頁，共九十二頁。白細胞檢查第四十頁，共九十二頁。白細胞檢查（一）中性粒細胞（一）中性粒細胞（Neutrophil，N） Neutrophil占白細胞總數(shù)占白細胞總數(shù)(zngsh)的的 50%70%，其變化直接影響白細胞總數(shù)其變化直接影響白細胞總數(shù)(zngsh)的變化。的變化。 第四十一頁，共九十二頁。白細胞檢查1. 中性中

15、性(zhngxng)粒細胞增多粒細胞增多（Neutrophilia） Neutrophilia 生理性生理性 Neutrophilia 病理性病理性第四十二頁，共九十二頁。白細胞檢查l新生兒：新生兒： 15109/L 出生后出生后6 9天，天，4 5歲時，中性粒細胞與淋巴細胞大致歲時，中性粒細胞與淋巴細胞大致(dzh)相等相等 Neutrophilia生理性生理性第四十三頁，共九十二頁。白細胞檢查第四十四頁，共九十二頁。白細胞檢查l日間變化日間變化 靜息及早晨較低靜息及早晨較低 活動、進食及下午較高活動、進食及下午較高l運動、疼痛和情緒運動、疼痛和情緒 劇烈運動、溫差刺激、情緒激動劇烈運動、溫

16、差刺激、情緒激動(jdng)等可使白細胞升高等可使白細胞升高l妊娠與分娩妊娠與分娩 白細胞增多白細胞增多l(xiāng)吸煙吸煙 白細胞增多白細胞增多第四十五頁，共九十二頁。白細胞檢查l急性感染急性感染最常見最常見 中性中性(zhngxng)粒細胞增高程度取決于感染微生物的粒細胞增高程度取決于感染微生物的種類種類、感染灶的感染灶的范圍范圍、感、感 染的染的嚴重程度嚴重程度、以及患者的、以及患者的反應能力反應能力等等第四十六頁，共九十二頁。白細胞檢查l輕度感染輕度感染(gnrn)：白細胞總數(shù)正常，分葉核百分率有所增高白細胞總數(shù)正常，分葉核百分率有所增高 l中度感染：中度感染：白細胞增多（白細胞增多（10 10

17、9/L ）輕度核左移輕度核左移l重度感染：重度感染：白細胞白細胞20 109/L ，明顯核左移明顯核左移l極重度感染：極重度感染：白細胞減低白細胞減低，核左移，核左移第四十七頁，共九十二頁。白細胞檢查l嚴重的組織損傷嚴重的組織損傷(snshng)或大量血細胞破壞或大量血細胞破壞 大手術后大手術后12 36h 急性心肌梗死后急性心肌梗死后1 2d 急性溶血急性溶血 組織破壞的組織破壞的蛋白分解產(chǎn)物蛋白分解產(chǎn)物(chnw)及急性及急性溶血溶血所致的相所致的相對對缺氧缺氧促進骨髓貯備池釋放增加促進骨髓貯備池釋放增加第四十八頁，共九十二頁。白細胞檢查l急性失血急性失血 肝、脾破裂或宮外孕、輸卵管破裂導

18、致大出血，白細胞肝、脾破裂或宮外孕、輸卵管破裂導致大出血，白細胞迅速升高（迅速升高（早期診斷早期診斷） 機體機體(jt)的應激反應、一過性缺氧的應激反應、一過性缺氧l急性中毒急性中毒 外源性中毒外源性中毒（化學藥物）（化學藥物） 內源性中毒內源性中毒（代謝性中毒）（代謝性中毒）第四十九頁，共九十二頁。白細胞檢查l腫瘤性增多腫瘤性增多l(xiāng)白血?。喊籽。杭奔?慢性白血病慢性白血病l類白血病反應類白血病反應l 骨髓骨髓( su)增殖性疾病增殖性疾病 包括包括真性紅細胞增多癥真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥原發(fā)性血小板增多癥及及骨髓骨髓纖維化纖維化第五十頁，共九十二頁。白細胞檢查 有明確的病因，白

19、細胞中度增高，多以中性粒細有明確的病因，白細胞中度增高，多以中性粒細胞增多胞增多(zn du)為主，幼稚細胞少見，常伴有明顯的中為主，幼稚細胞少見，常伴有明顯的中性粒細胞中毒性改變，其他細胞無明顯變化。性粒細胞中毒性改變，其他細胞無明顯變化。類白血病反應類白血病反應(fnyng)第五十一頁，共九十二頁。白細胞檢查第五十二頁，共九十二頁。白細胞檢查l感染：感染：傷寒、副傷寒桿菌；病毒感染傷寒、副傷寒桿菌；病毒感染l血液病：血液?。涸偕系K性貧血；非白血性白血病再生障礙性貧血；非白血性白血病l慢性理化損傷：慢性理化損傷：電離輻射、長期服用氯霉素電離輻射、長期服用氯霉素l自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约?/p>

20、?。喝缛?SLEl脾功能脾功能(gngnng)亢進：亢進：單核單核-吞噬細胞系統(tǒng)功能亢進吞噬細胞系統(tǒng)功能亢進第五十三頁，共九十二頁。白細胞檢查核象的定義核象的定義： 粒細胞的分葉狀況，反映粒細胞的粒細胞的分葉狀況，反映粒細胞的成熟程度成熟程度，分為，分為核核左移左移和和核右移核右移兩種；核象變化可反映某些疾病的病情兩種；核象變化可反映某些疾病的病情(bngqng)和預后。和預后。 正常外周血中，正常外周血中，桿狀核桿狀核分葉核分葉核 = 113第五十四頁，共九十二頁。白細胞檢查1. 核左移核左移 外周血中外周血中桿狀核桿狀核粒細胞增多粒細胞增多(zn du)或出現(xiàn)或出現(xiàn)晚幼晚幼粒、粒、中幼中幼

21、粒、粒、早幼早幼粒細胞粒細胞第五十五頁，共九十二頁。白細胞檢查l再生性核左移再生性核左移骨髓造血功能旺盛，機體抵抗力強骨髓造血功能旺盛，機體抵抗力強 伴有白細胞總數(shù)伴有白細胞總數(shù)增高增高。常見于感染（尤其急性化膿性感染）、。常見于感染（尤其急性化膿性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等急性中毒、急性溶血、急性失血等l退行性核左移退行性核左移骨髓造血功能低下或釋放受抑制，機體骨髓造血功能低下或釋放受抑制，機體 抵抗力差抵抗力差 白細胞總數(shù)白細胞總數(shù)不增高不增高、甚至減低、甚至減低(jind)。見于再障、嚴重感染。見于再障、嚴重感染第五十六頁，共九十二頁。白細胞檢查 正常中性粒細胞以正常中性粒細

22、胞以三葉核三葉核為主，核分葉為主，核分葉5葉以上超過葉以上超過3%者為核右移者為核右移(yu y)，常伴白細胞總數(shù)，常伴白細胞總數(shù)減少減少。l原因：原因：造血物質缺乏、造血物質缺乏、DNA合成減少或骨髓造血功能合成減少或骨髓造血功能減退減退l主要見于：主要見于：營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血、惡性貧血等營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血、惡性貧血等第五十七頁，共九十二頁。白細胞檢查 第五十八頁，共九十二頁。白細胞檢查血細胞形態(tài)血細胞形態(tài)(xngti)異常異常胞體異常：胞體異常：形狀、大小形狀、大小胞核異常：胞核異常：數(shù)目形狀、染色質、核仁、核分裂數(shù)目形狀、染色質、核仁、核分裂胞漿：胞漿：量、內容物、色彩、顆粒、發(fā)育量

23、、內容物、色彩、顆粒、發(fā)育核漿發(fā)育：核漿發(fā)育：平衡平衡/協(xié)調發(fā)育協(xié)調發(fā)育第五十九頁，共九十二頁。白細胞檢查l大小不均：大小不均：病程長的化膿性炎癥病程長的化膿性炎癥l中毒顆粒中毒顆粒：化膿：化膿(hu nng)菌感染及大面積燒傷菌感染及大面積燒傷l空泡形成：空泡形成：敗血癥敗血癥l杜勒小體杜勒小體（Dohle小體）小體） ：嚴重感染：嚴重感染l退行性變：退行性變：核固縮、核腫脹核固縮、核腫脹 、核溶解、核溶解第六十頁，共九十二頁。白細胞檢查 第六十一頁，共九十二頁。白細胞檢查 中性中性(zhngxng)粒細胞大小不粒細胞大小不均均第六十二頁，共九十二頁。白細胞檢查 中性粒細胞中毒中性粒細胞中毒

24、(zhng d)顆粒顆粒第六十三頁，共九十二頁。白細胞檢查 中性中性(zhngxng)粒細胞退行粒細胞退行性變性變第六十四頁，共九十二頁。白細胞檢查 中性中性(zhngxng)粒細胞空泡性粒細胞空泡性變變第六十五頁，共九十二頁。白細胞檢查 杜勒小體杜勒小體 ( 藍斑藍斑 )第六十六頁，共九十二頁。白細胞檢查 第六十七頁，共九十二頁。白細胞檢查2. 棒狀小體棒狀小體（Auer body）：）： 急性白血?。绷?、急單）急性白血?。绷?、急單）3. 巨多分葉核中性粒細胞巨多分葉核中性粒細胞 和巨桿狀核中性粒細胞和巨桿狀核中性粒細胞： 常見于巨幼貧、抗代謝藥物治療后及惡性血液病常見于巨幼貧、抗代謝藥

25、物治療后及惡性血液病4. 雙核細胞和環(huán)形桿狀核粒細胞雙核細胞和環(huán)形桿狀核粒細胞 常見于常見于MDS、白血病、巨貧、白血病、巨貧5. 與遺傳因素相關與遺傳因素相關(xinggun)的中性粒細胞畸形：的中性粒細胞畸形：Pelger-Heut畸形、畸形、Chediak-Higashi畸形、畸形、Alder-Reilly畸形、畸形、May-Hegglin畸畸形形第六十八頁，共九十二頁。白細胞檢查Auer body第六十九頁，共九十二頁。白細胞檢查Auer body第七十頁，共九十二頁。白細胞檢查巨多分巨多分(dufn)葉核中性粒細胞葉核中性粒細胞 第七十一頁，共九十二頁。白細胞檢查巨多分巨多分(duf

26、n)葉核中性粒細胞葉核中性粒細胞巨桿狀核中性巨桿狀核中性(zhngxng)粒細胞粒細胞第七十二頁，共九十二頁。白細胞檢查雙核中性雙核中性(zhngxng)粒細胞粒細胞環(huán)形環(huán)形(hun xn)核中性粒細胞核中性粒細胞第七十三頁，共九十二頁。白細胞檢查第七十四頁，共九十二頁。白細胞檢查1. 淋巴細胞增多淋巴細胞增多（lymphocytosis）：）： 生理性增多生理性增多 感染性疾?。焊腥拘约膊。喝顼L疹、傳染性單核細胞增多癥、百日咳、如風疹、傳染性單核細胞增多癥、百日咳、結核結核(jih)等等 淋巴細胞性惡性疾病淋巴細胞性惡性疾病 腎移植術后腎移植術后 相對增多：相對增多：如再障、粒細胞缺乏癥如再

27、障、粒細胞缺乏癥第七十五頁，共九十二頁。白細胞檢查2. 淋巴細胞減少淋巴細胞減少（lymphocytopenia）：）： 相對相對(xingdu)減少減少 絕對減少絕對減少（接觸放射線、應用腎上腺皮質激素、（接觸放射線、應用腎上腺皮質激素、 免疫缺陷性疾病等）免疫缺陷性疾病等）第七十六頁，共九十二頁。白細胞檢查1）異型淋巴細胞：異型淋巴細胞： 在病毒、原蟲感染，藥物反應，結締組織疾病，免疫系在病毒、原蟲感染，藥物反應，結締組織疾病，免疫系統(tǒng)強應激狀態(tài)或過敏原等因素刺激下，淋巴細胞增生并發(fā)生統(tǒng)強應激狀態(tài)或過敏原等因素刺激下，淋巴細胞增生并發(fā)生形態(tài)上的變化，表現(xiàn)為胞體增大、胞質量增多、嗜堿性形態(tài)上

28、的變化，表現(xiàn)為胞體增大、胞質量增多、嗜堿性(jin xn)增強、細胞核母細胞化。增強、細胞核母細胞化。 型型（空泡型，漿細胞型）（空泡型，漿細胞型） 型型（不規(guī)則型，單核細胞型）（不規(guī)則型，單核細胞型） 型型（幼稚型）（幼稚型）第七十七頁，共九十二頁。白細胞檢查2）放射線損傷放射線損傷(snshng)后淋巴細胞：后淋巴細胞： 核固縮、核破碎、雙核、衛(wèi)星核核固縮、核破碎、雙核、衛(wèi)星核3）淋巴細胞性白血病淋巴細胞性白血病4）漿細胞漿細胞（plasma cell）第七十八頁，共九十二頁。白細胞檢查異型淋巴細胞異型淋巴細胞型型第七十九頁，共九十二頁。白細胞檢查 漿細胞漿細胞第八十頁，共九十二頁。白細胞檢查異型淋巴細胞異型淋巴細胞型型第八十一頁，共九十二頁。白細胞檢查異型淋巴細胞異型淋巴細胞型型第八十二頁，共九十二頁。白細胞檢查 異型淋巴細胞異型淋巴細胞第八十三頁，共九十二頁。白細胞檢查 第八十四頁，共九十二頁。白細胞檢查衛(wèi)星衛(wèi)星(wixng)核淋巴細胞核淋巴細胞第八十五頁，共九十二頁。白細胞檢查l 增多增多(zn du)（monocytosis） 生理性增多：生理性增多：兒童兒童 某些感染某些感染 ：如亞急性感染性心內膜炎、活