2022年醫(yī)院科室人員量化管理的實施方案

1、高品質(zhì)文檔2022年醫(yī)院科室人員量化管理的實施方案 縣精神病醫(yī)院 精神一科關(guān)于在崗人員量化管理的實施方案 加強我科質(zhì)量管理和平安管理，充分調(diào)動職工的樂觀性和制造性，進一步增加我科人員的責任心和義務感，依據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務科制定的綜合時間考評標準并結(jié)合我科實際狀況，制定本方案： 1: 量化的目的： 打破以往的科內(nèi)獎金平均拿，個人工資不少發(fā)的舊的安排機制，使一部分責任心強、服務質(zhì)量好、愛崗敬業(yè)、真抓實干的人突出出來，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的安排機制。充分調(diào)動全科人員的樂觀性和制造性，確?？苾?nèi)各項工作樂觀、穩(wěn)妥、健康的進展。 2: 量化的對象： 1 :科內(nèi)全部醫(yī)護人員（包括科主任、護士長）。 2

2、住院病人和家屬。 3 醫(yī)療護理質(zhì)量（包括業(yè)務學習）。 a) 平安管理（包括平安設(shè)施）。 b) 衛(wèi)生質(zhì)量。 c) 醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。 3: 量化的基本原則： d) 人人公平，機會公平的原則。 e) 不暗箱操作，公開、公正、公正的原則。 f) 注意實際，審時度實的原則 。 4 量化的方法： a) 建立健全科內(nèi)量化管理組織，管理制度。 b) 科主任、護士長依據(jù)量化內(nèi)容，分定期、隨時兩個時間點對科內(nèi)量化指標（項目）進行打分，并當場記錄。 c) 建立病人家屬意見卡，把病人家屬反饋的意見作為科室或個人量化的一個重要指標（祥見附表）。 d) 建立科內(nèi)人員量化分卡。把量化分數(shù)填入本人卡中，作為月底發(fā)放獎金或工資的

3、客觀依據(jù)，并在年底評先進中作為一個重要的參考依據(jù)。 5 量化的實施步驟： a) 由科主任、護士長制定量化細則，傳達量化的目的、方法、內(nèi)容，是全科人員明確量化的重要意義，端正態(tài)度，統(tǒng)一熟悉，樂觀擁護，每個職工制定出自己的目標，并上交科主任、護士長存檔。 b) 依據(jù)每位職工制定的目標及科內(nèi)制度的量化細則進行檢查督導。 c) 評價結(jié)果，考核成效，打算獎懲。 d) 對獎懲結(jié)果，職工有權(quán)提出異議，解釋權(quán)由科主任、護士長負責。 6 量化項目及細則： a) 勞動紀律： i. 醫(yī)務人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用語、不打罵訓斥病人；團結(jié)同事、敬重領(lǐng)導、富有敬業(yè)精神。 ii. 按時上下班，不遲到、不早退，上班期

4、間不會友、串科室、閑談、看報紙、干私活、帶孩子。 iii. 聽從領(lǐng)導支配，不講條件，不講理由，領(lǐng)導要干的工作堅決做好。 iv. 堅守崗位，不串崗，不亂崗，責任明確，態(tài)度嚴謹。 v. 嚴守病人隱秘，不向家人伴侶談論與病人有關(guān)的病情，不私自外借病歷。 vi. 上班期間不請吃請喝。 b) 病歷書寫： i. 按省精神病院精神科護理醫(yī)療文書書寫規(guī)范及評分標準進行書寫（見附表）。 ii. 病歷書寫體現(xiàn)查房，內(nèi)容要務實、真實。 iii. 診斷與治療方案相符；住院同期與療效相符。 iv. 三日內(nèi)不能確診病歷要有會診、爭論記錄，并準時更改治療方案。 v. 兵力、病程記錄完成準時，無缺失病歷。 vi. 三防及護理

5、級別要符合病人當時表現(xiàn)，隨時更改，病程記錄嚴格按護理級別書寫。 vii. 上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷要進行檢查、修改。 c) 業(yè)務學習及考核： i. 實行晨會學點，專會學面的方式，科內(nèi)每月進行兩次專題業(yè)務講座。 ii. 學習有講稿，有筆記，并把握有關(guān)內(nèi)容。 iii. 學習內(nèi)容為精神科專業(yè)學問以及有關(guān)的內(nèi)科學問和急救學問。 iv. 實行晨會提問的方式。 v. 業(yè)務學習應與臨床實踐相結(jié)合，主治職稱以上者每年需至少拿出1篇省級以上論文。 vi. 每半年進行一次科內(nèi)業(yè)務考試。 vii. 以上形式采納量化分記入個人量化檔案。 4、平安管理： 制定切實有效的平安管理措施。平安是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)

6、，因此，每位職工必需樹立堅固的平安意識，樹立劇烈的責任感和事業(yè)心。 定期進行平安訓練，做到制度化、常?；?。 定期對病歷進行檢查和評估。 定期對平安隱患進行檢查和評估： 1 病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的準時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫準時程度。 2 對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。 3 對病人的飲食進行觀看。病人一日三餐除特別狀況外必需 都督促病人飲食，對不進食者準時匯報并作相應處理。 查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何狀況都不準脫崗。 科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。消失差錯本人必需寫出書

7、面申請、 ，科內(nèi)處理意見、改進措施并上報醫(yī)院。 大（試行）： 目的：完善質(zhì)量管理，降低平安隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面把握病員狀況，以便準時更改治療方案和護理措施。 方法：1、每周一進行一次，以座談會形式進行，每位職工對所管病人重點，包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應留意事項等逐一交清。重點病人當場爭論。 2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實、反應當病人的真實狀況。3、由科主任、護士長做最終支配，把重點病人分別出來重點爭論。 大查房： 目的：科主任全面了解病員狀況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便準時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規(guī)范醫(yī)囑。 方法：1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并依據(jù)查房狀況隨時講解，提問有關(guān)內(nèi)容。2、查房期間，由護士長帶領(lǐng)部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關(guān)狀況。3、能基本把握科主任、護士長提出的相關(guān)問題。4、對提出合理化建議的職工要實行嘉獎制。 實行病人、家屬意見監(jiān)督卡（見附表）。 把病人家屬對病人的滿足度，對醫(yī)護人員的滿足度量化到個人。 5、政治思想工作與醫(yī)德醫(yī)風建設(shè) 堅持醫(yī)院的路線、方針、政策，無違法亂紀行