雜物電梯技術(shù)資料確認(rèn)記錄-北京特種設(shè)備檢測中心

1、北京市特種設(shè)備檢測中心表式編號： BSEIC/JG0503B/2記錄編號：雜物電梯技術(shù)資料確認(rèn)記錄（安裝）使用單位安裝地點規(guī)格型號數(shù)量產(chǎn)品編號制造單位施工單位制造單位提供的出廠隨機文件：編號（型號）(1) 制造許可證明文件(2) 電梯整機型式試驗證書(3) 產(chǎn)品質(zhì)量證明文件(4) 安全保護裝置和主要部件的型式試驗合格證，包括：門鎖裝置（層門鎖緊需要電氣證實時）型式試驗證書限速器型式試驗證書（如果有）安全鉗型式試驗證書（如果有）破裂閥/節(jié)流閥型式試驗證書（如果有）含有電子元件的安全電路型式試驗證書（如果有）可編程電子安全相關(guān)系統(tǒng)型式試驗證書（如果有）驅(qū)動主機/液壓泵站型式試驗合格證書控制柜型式試

2、驗證書限速器調(diào)試證書（如果有）(5) 電氣原理圖或液壓系統(tǒng)圖，電梯原理圖包括動力電路和連接電氣安全裝置的電路(6) 安裝使用維護說明書(7) 其他必要的資料，例如下列資料（但不限于）： 雜物電梯井道下方確有人能夠達到的空間，其轎廂和對重配置了由限速器觸發(fā)的安全鉗的防護說明采用一根鋼絲繩（鏈條）懸掛的情況下，其轎廂配置了由限速器觸發(fā)的安全鉗的防護說明是否允許人員進入雜物電梯機房、井道、底坑和轎頂?shù)恼f明上述文件須用中文描述；如為復(fù)印件，須加蓋制造單位公章或者檢驗合格章；對于進口電梯，應(yīng)加蓋國內(nèi)代理商的公章或者檢驗專用章。安裝單位提供的安裝資料：(1) 安裝許可證明文件和安裝告知書(2) 制造單位委

3、托書（查看原件，存留復(fù)印件）(3) 審批手續(xù)齊全的施工方案(4) 施工現(xiàn)場作業(yè)人員持有的相應(yīng)特種設(shè)備作業(yè)證(5) 用于安裝該雜物電梯的機房及井道布置圖或者土建勘測圖，有安裝單位確認(rèn)符合要求的聲明和公章或者檢驗專用章，表明其井道頂部和底坑內(nèi)的凈空間、機房主要尺寸、層門和檢修門及檢修活板門的布置與尺寸、安全距離等滿足安全要求上述文件須用中文描述；如為復(fù)印件，須經(jīng)安裝單位加蓋公章或者檢驗合格章。經(jīng)核對，本次申報的各臺電梯，以上資料文件齊全、正確、完好，符合電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)經(jīng)確認(rèn)，以上資料文件齊全。則曳引與強制驅(qū)動電梯的相關(guān)規(guī)定。，技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：施工單位（蓋章）：確認(rèn)人（簽字）：檢驗機構(gòu)（蓋章）：第 1 頁共 2 頁北京市特種設(shè)備檢測中心表式編號： BSEIC/JG0503B/2記錄編號：序曳引機編號控制柜編號限速器編號安全鉗編號上行超速保護可編程電子安產(chǎn)品編號緩沖器編號號裝置編號全相關(guān)系統(tǒng)雜物電梯主要部件編號登記表經(jīng)核對，本次申報的各臺電梯的參數(shù)準(zhǔn)確，與現(xiàn)場安裝設(shè)備相符。技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：施工單位（蓋章）：第2頁共2頁聲明我公司施工的項目名稱為：，雜物電梯機房布置圖、井道布置圖或土建工程勘測圖與實際相符，且符合相關(guān)設(shè)計規(guī)范要求；現(xiàn)場勘察情況聲明如下：1、雜物電梯井道頂部空間、底坑空間等滿足安全要求。2、雜物電梯機