工傷死亡賠償協(xié)議書怎么寫_范本范文_第1頁
工傷死亡賠償協(xié)議書怎么寫_范本范文_第2頁
工傷死亡賠償協(xié)議書怎么寫_范本范文_第3頁
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文檔簡介

1、工傷死亡賠償協(xié)議書怎么寫 甲方：_身份證號碼：_ 托付代理人：_ 乙方：_系受害人之_身份證號碼：_ 丙方：_身份證號碼：_ 現(xiàn)乙方受受害人供給的全體親屬托付(特殊授權(quán))處理 死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：_ 于_年_月_日意外受傷，經(jīng)搶救無效死亡。 于_年_月_日生，供給親屬狀況： 父親：_年齡_ 職業(yè)_住址_ 母親： _年齡 _ 職業(yè)_ 住址_ 妻子：_年齡 _ 職業(yè)_ 住址_ 子女：_年齡 _ 職業(yè)_ 住址_ 子女：_年齡 _ 職業(yè)_ 住址_ 為妥當(dāng)處理 死亡的善后事宜，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在公平協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議： 一、喪葬事宜 甲、乙雙方共同協(xié)作

2、，準時處理死者喪葬事宜。所需救治費用由甲方支付，所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由甲方支付。) 二、賠償金額： 甲方向乙方之(全部親屬姓名)支付賠償金貳拾貳圓整。除擔(dān)當(dāng)上述費用外，乙方不得再向甲方主見任何費用。 三、付款期限 雙方簽字蓋章后，甲方一次性支付乙方現(xiàn)金貳拾貳圓整 四、違約責(zé)任： 1、甲方拖延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款，并有權(quán)要求甲方根據(jù)銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。 五、見證條款： 丙方見證雙方全面實際地履行賠償協(xié)議 六、乙方負責(zé)賠償款項在供給親屬間依法合理安排，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責(zé)，與甲方無關(guān)。 七、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。 八、本協(xié)議一式三份，甲乙丙雙方各執(zhí)一份。 甲方：(

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