醫(yī)學心理學復習提綱(201612)

1、醫(yī)學心理學復習提綱題型：名詞解釋、填空、單選、多選、簡答（或案例）、論述考試時間：90分鐘1.醫(yī)學心理學的定義醫(yī)學心理學是一門從醫(yī)學的觀點研究、診斷、治療和預防精神障礙和心身疾病及其相關(guān)問題的應用學科。2.醫(yī)學心理學研究的內(nèi)容（1） 研究臨床服務(wù)對象的心理活動和心理疾病；（2） 研究心理治療與心理護理的理論和技術(shù)；（3） 研究臨床活動主體的心理素質(zhì)要求及其培養(yǎng)。3.醫(yī)學心理學的歷史階段：（1） 思辨與經(jīng)驗描述階段；（2） 奠定科學基礎(chǔ)階段；（3） 精神衛(wèi)生運動推動階段；（4） 理論系統(tǒng)化階段。4.國內(nèi)外常用的精神障礙的分類體系（熟悉中英文名稱）一般采用病因病理學分類和癥狀學分類兼顧的原則。（1

2、） 國際疾病分類 （ICD-10）（2） 美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版（DSM-V）（3） 中國精神障礙 分類與診斷標準 （CCMD-3）5.感覺的定義感覺指客觀事物和現(xiàn)象的個別屬性（顏色、氣味、味道、光滑、粗糙等）通過直接作用于感覺器官在人腦中的反映。6.知覺的定義知覺指人腦對對象和現(xiàn)象的各種不同屬性的總和以及它們之間的相互聯(lián)系的一種整體印象。7.感覺與知覺的關(guān)系知覺是以感覺為基礎(chǔ)，包含多種感覺的成分，感覺的事物和對象越具體，知覺就越完整和正確。8.常見的精神障礙癥狀（包括定義、特點、常見病癥）精神障礙指的是大腦機能活動發(fā)生紊亂，導致認知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。許

3、多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、 哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退，絕大多數(shù)病人缺乏自知力，不承認自己有病，不主動尋求醫(yī)生的幫助。常見病癥有：精神分裂癥、躁狂抑郁性精神障礙、更年期精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神障礙等。9.思維思維是人腦以語詞為中介對客觀事物間接和概括的反映，是在感覺和知覺所獲得材料的基礎(chǔ)上， 在大腦中進行進一步的加工和整理，通過對事物的比較、分析、綜合、抽象、概括、推理和判斷，拋開事物個別的、表面的現(xiàn)象，抓住事物的本質(zhì)屬性，使人的認識由感性階段進入高一級的理性階段。10.注意注意是指人的心理活動有選擇性地區(qū)分出某些反映的客體，而同時離開其

4、余的一切事物。11.記憶記憶指人腦對過去經(jīng)歷的事物的反映，包括識記、保存、再認和重現(xiàn)四個過程。12.自知力自知力，又稱內(nèi)省力，是指患者對其自身精神病態(tài)和軀體疾病的認知能力。13.情緒的分類（1） 以程度變化為主：情感高漲、情感低落、焦慮、恐怖。（2） 以性質(zhì)改變?yōu)橹鳎呵楦羞t鈍、情感淡漠、情感倒錯。（3） 以腦器質(zhì)性損害為主：情感脆弱、易激惹、強制性哭笑、欣快。14.焦慮焦慮是指患者在缺乏充分的事實根據(jù)和客觀因素的情況下，對其自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，即使多方解勸也不能消除，常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。 15.意志意志是指人自覺地確定目的，

5、支配和調(diào)節(jié)自己的行為，克服困難以實現(xiàn)預定目的的心理的過程。16.人格及結(jié)構(gòu)遵循原則（1） 本我即原我，是指原始的自己，包含生存所需的基本欲望、沖動和生命力。本我是一切心理能量之源，本我按快樂原則行事，它不理會社會道德、外在的行為規(guī)范，它唯一的要求是獲得快樂，避免痛苦，本我的目標乃是求得個體的舒適，生存及繁殖，它是無意識的，不被個體所覺察。（2） 自我，其德文原意即是指“自己”，是自己可意識到的執(zhí)行思考、感覺、判斷或記憶的部分，自我的機能 是尋求“本我”沖動得以滿足，而同時保護整個機體不受傷害，它遵循的是“現(xiàn)實原則”，為本我服務(wù)。（3） 超我，是人格結(jié)構(gòu)中代表理想的部分，它是個體在成長過程中通過

6、內(nèi)化道德規(guī)范，內(nèi)化社會及文化環(huán)境的價值觀念而形成，其機能主要在監(jiān)督、批判及管束自己的行為，超我的特點是追求完美，所以它與本我一樣是非現(xiàn)實的，超我大部分也是無意識的，超我要求自我按社會可接受的方式去滿足本我，它所遵循的是“道德原則”。17.精神障礙的病因（1） 生物學因素：遺傳因素、體質(zhì)因素、性別和年齡因素、器質(zhì)性因素（顱腦損傷、顱腦出血和腦腫瘤）、生物進化因素。（2） 神經(jīng)生理因素：心理應激因素、條件反射與皮層內(nèi)臟相關(guān)因素、神經(jīng)交互作用因素。（3） 心理與社會因素：自我矛盾與潛意識因素、學習教育因素、家庭與社會因素。18.條件反射條件反射是指在非條件反射的基礎(chǔ)上經(jīng)過學習而獲得的習得性行為，是大

7、腦皮質(zhì)建立的暫時性的神經(jīng)聯(lián)系。19.精神交互作用學說（闡述理論并舉例說明）所有神經(jīng)癥和心身性疾病發(fā)病的條件必須具備疑病素質(zhì)、機遇和精神交互三個要素的共同作用。所謂精神交互作用是指因某種機體感覺偶爾引起意識對它的注意集中和指向，那么，這種感覺就會變得敏銳起來，而這一感覺的過敏又會越來越吸引注意進一步固著于它。這樣一來，感覺與注意彼此促進，交互作用，惡性循環(huán)，致使該病態(tài)的感覺越來越強大和固著起來。例如：因為惡夢受驚，或遇有擔憂的事件，或因持續(xù)焦慮不安等緣故引發(fā)了心悸，如果當事人將自己感到的心跳加速與以前聽過的或見過的心臟病患者的情況聯(lián)系起來，那么自己的心悸表現(xiàn)就被賦予了一種新的意義，因而增加了對心

8、悸的恐懼感，便越發(fā)感到不安，使心悸加劇。20.心理診斷心理診斷是心理醫(yī)生等專業(yè)人員運用面談、觀察、心理測量等方法對當事人的人格、智力、能力等心理品質(zhì)和心理健康狀況進行客觀描述、評價、判斷的過程。21.心理評估心理評估指運用心理學的理論和方法，對個體的心理品質(zhì)及水平、健康狀況、心理功能和心理問題的性質(zhì)和程度等進行評價的過程。22.心理診斷標準內(nèi)省經(jīng)驗標準，社會適應標準，醫(yī)學標準，統(tǒng)計學標準，社會生活滿足標準。23.16PF測試結(jié)果分析16種人格因素問卷是美國伊利諾州立大學人格及能力測驗研究所卡特爾教授編制的用于人格檢測的一種問卷，簡稱16PF。它是世界上最完善的心理測量工具之一。問卷有187個項

9、目，內(nèi)容多是人們?nèi)粘Ｉ钚袨榈拿枋龌蚝唵蔚南胂?、推理，每一測題各有a、b、c三個答案。24.常用的臨床心理評估量表（1）90項癥狀自評量表；（2） 抑郁自評量表；（3） 焦慮自評量表。25.同理心（共情）同理心指心理咨詢師不受自己原有的觀點和態(tài)度的影響，深入了解來訪者內(nèi)心世界，“設(shè)身處地”地體驗來訪者的真實感受以及這些感覺的真實意義的能力。26.中醫(yī)心理療法（1）順志從欲法；（2）精神內(nèi)守法；（3）認知療法；（4）情志相勝療法；（5）暗示療法；（6）中國民樂療法；（7）中藥和針灸療法。27.神經(jīng)癥的定義、特點和診斷標準神經(jīng)癥是指當事人自覺不能控制自認為應該加以控制的心理活動或行為，處于一種無力

10、自拔的精神痛苦的精神障礙。特點：，發(fā)病常與社會心理因素有關(guān)；，患者都具有某種個性特征；，病變沒有明確的器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)；，社會功能相對完好；，有相當?shù)淖灾?。診斷標準：.經(jīng)過仔細檢查沒有發(fā)現(xiàn)相應的，可以解釋其癥狀的軀體疾??；.精神因素在其發(fā)病及病情變化上有很大的影響。28.焦慮癥的分類、定義、癥狀分類：廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙。定義：焦慮癥指以緊迫的災難性的恐懼體驗為中心的情緒障礙，常以廣泛的持續(xù)焦慮和反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征。癥狀：持續(xù)性的緊張和不安，莫名的恐懼感，擔心大禍將要臨頭，易激怒，并伴隨頭昏頭痛，心慌胸悶、失眠多夢、消化不良等軀體癥狀。29. 強迫癥的特點、定義、癥狀特點：（

11、1）有意識的自我強迫與反強迫并存，兩者強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦；（2）患者體驗到的觀念和沖突來源于自我，但違反自己的意愿，需極力抵抗，卻無法控制；（3）患者也意識到強迫癥狀的異常，但無法擺脫。定義：強迫癥是以反復出現(xiàn)的強迫觀念或強迫行為為基本特征的一種神經(jīng)癥。癥狀：（1）強迫觀念。強迫觀念是強迫癥的核心癥狀，具體有強迫思想，強迫情緒，強迫意向。（2）強迫行為。強迫行為是強迫觀念的結(jié)果。30.神經(jīng)衰弱的主要癥狀（1）腦功能衰弱：精神易興奮和易疲勞同時存在，精神易疲勞是神經(jīng)衰弱患者的核心癥狀。（2）情緒癥狀：患者伴有不良心境，容易煩惱，易激惹和緊張不安。（3）心理生理癥狀：入睡困難，睡眠節(jié)律紊

12、亂，緊張性頭痛，頭昏頭脹，腹痛腹脹等消化不良癥狀。31.疑病癥的特點、表現(xiàn)和治療護理的具體方法特點：（1）患者有疑病，伴有軀體癥狀，經(jīng)解釋不足以消除患者固有的懷疑。（2）四處主動求治，反復檢查。（3）對于日常工作、學習和生活無明顯影響。表現(xiàn)：對健康和患病的過分擔憂；對身體的過分關(guān)注和感覺過敏；焦慮程度與健康狀況不相稱。治療護理的具體方法：（1）在排除軀體性疾病的基礎(chǔ)上，應果斷地停止各種不必要的檢查和藥物治療以免進一步加重患者的疑病傾向；（2）建立醫(yī)患之間的信任關(guān)系，避免新的醫(yī)源性不良影響尤其重要；（3）精神分析療法；（4）森田療法，培養(yǎng)病人順其自然聽天由命放下生死的生活態(tài)度，是具有根本性治療意義的；（5）鼓勵患者學習新的業(yè)余愛好，學會享受美好人生，熱衷于旅游，對于轉(zhuǎn)移其對身體和疾病高度警覺的注意力很有幫助。32.精神分裂癥的定義、分型和預防原則與方法（1） 定義：精神分裂癥是一組以基本個性改變，知情意分裂，精神活動與環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要特征的