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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上萬榮縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)驗交流材料(二)強管理 抓內(nèi)涵 重實效全面提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平萬榮縣衛(wèi)生計生局公衛(wèi)股國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目于2010年在我縣全面實施,六年來, 我們嚴(yán)格項目規(guī)范,強化管理,狠抓服務(wù)的實質(zhì)和內(nèi)涵,取得了一定的成效。現(xiàn)將我縣項目工作開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)和同仁匯報如下:(一)工作開展情況:國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目于2009年在我縣全面實施,截止目前全縣18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)衛(wèi)生中心、分院)289個村(社區(qū)站)共有戶籍居民45人。全縣城鄉(xiāng)居民已建檔人,電子檔案錄入份,建檔率達(dá)96%。重點人群管理, 06歲兒童建冊32221人,保健覆蓋人數(shù)31736人

2、;2015年孕產(chǎn)婦建冊4794人,產(chǎn)前檢查4794人,產(chǎn)后訪視4674人。全縣44009位65歲以上老年人已納入管理。2015年高血壓患者建檔29989人,體檢22178人,規(guī)范管理28789人;糖尿病患者建檔6925人,體檢5029人,規(guī)范管理6561人。開展40-64歲高危人群體檢拓展項目,體檢高危人群達(dá)10563人,對全縣44萬居民進(jìn)行了全民健康大普查工作,共計普查居民39萬人次。嚴(yán)重精神障礙在管患者1813人,檢出率達(dá)到4.1。中醫(yī)藥管理體質(zhì)辨識21669人,兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)8871人。(二)工作體會和作法一、我們有一位視野寬闊、認(rèn)識高遠(yuǎn)、勇于進(jìn)取、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)暮镁珠L在領(lǐng)導(dǎo)?!鞍傩战】?/p>

3、,民生之首”,是我們賈局長的口頭禪。如果你留意我們的每本宣傳刊物封面上都是這句名言,無論向縣上領(lǐng)導(dǎo)匯報還是局大會小會,他講的最多的還是這句話。賈局長的性格秉直、工作較真,敢做敢為,是我們爭強好勝、不服輸、不言敗的“萬榮精神”的最好體現(xiàn)和詮釋。他重視公衛(wèi)項目工作,直接負(fù)責(zé),親抓親為,大到開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)識,爭得各級領(lǐng)導(dǎo)支持,小到檢查督導(dǎo),落實各項工作任務(wù)職責(zé)??梢哉f賈局長把80%的工作時間和精力用在了項目工作上,正是他引領(lǐng)著我縣項目工作一路高歌,奮勇前行。二、我們有一支組織精良、紀(jì)律嚴(yán)明、認(rèn)識到位、高素質(zhì)、高效率的公衛(wèi)團(tuán)隊作保證。項目實施伊始我縣就設(shè)立了公衛(wèi)項目股,統(tǒng)一負(fù)責(zé)項目的決策籌劃和協(xié)調(diào)管理工

4、作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘用了專門負(fù)責(zé)公衛(wèi)工作的副院長,主抓項目工作,為項目順利實施提供了強力的組織支撐和保證。同時,科學(xué)劃分了縣直單位項目管理職能,明確了分工、責(zé)任;在基層公衛(wèi)人員隊伍建設(shè)上,針對我縣基層人員嚴(yán)重缺乏的現(xiàn)實問題,通過合理設(shè)置公衛(wèi)崗位,細(xì)化工作制度職責(zé),建立績效考核方案,落實工資待遇及獎勵措施,從而充分激發(fā)了基層公衛(wèi)人員的工作熱情,象社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,現(xiàn)有人員27名,其中臨時人員就有21名,社區(qū)衛(wèi)生工作多年來一直走在我縣項目工作的前列,機(jī)制用人、感情留人,是保證這支特殊隊伍相對穩(wěn)定,無人言退的原因,更是推動社區(qū)項目工作順利開展、獨樹一幟的不竭動力。項目工作中,全縣廣大公衛(wèi)人員,崇尚健康、心系

5、公衛(wèi)、傾情服務(wù),任勞任怨,不計得失,贏得了“最美萬榮公衛(wèi)人”的崇高贊譽。三、我們有一套較為科學(xué)、合理的管理運行機(jī)制及完善督導(dǎo)、考核辦法起作用。做到事事有安排、時時有督導(dǎo),件件有著落,這是確保項目健康實施的必然條件。我們從涉及項目的每項工作安排部署到檢查督導(dǎo)考核,再到總結(jié)反饋與獎懲兌現(xiàn),都以文件或便函以及簡報形式制訂下發(fā)。每個項目年度我們都要首先認(rèn)真制定具體、可行的年度工作安排意見,項目實施過程中都有相應(yīng)的指導(dǎo)意見出臺,要求各項目單位也必須做到每項工作前有安排意見,后有經(jīng)驗總結(jié),以強化指導(dǎo)作用,增強執(zhí)行能力,促進(jìn)各項工作有條不紊的開展。1、強化檢查督導(dǎo)。做好公衛(wèi)工作,提高服務(wù)的真實性和可靠性,無

6、疑是獲得群眾認(rèn)可和激發(fā)群眾參與的重要因素。為此我們采取了“三條措施”:一是規(guī)范督導(dǎo),促使督導(dǎo)常態(tài)化。通過建立健全專門督導(dǎo)組織,堅持沉下基層,常態(tài)化督導(dǎo),縣局公衛(wèi)股人員每月要求下鄉(xiāng)督導(dǎo)15天以上,保證全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū),281個行政村村村必到。同時,各項目管理、指導(dǎo)單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都不斷加大督導(dǎo)力度,確保督導(dǎo)的頻次和效果。在督導(dǎo)工作中,發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)問題,現(xiàn)場指導(dǎo),及時糾正。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的原則性問題,如虛假問題,則對責(zé)任人進(jìn)行約談,同時視情節(jié)予以處理并通報全縣。二是加強群眾監(jiān)管和投訴的力度。每一個群眾都有享受公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利,同時享有對公共衛(wèi)生工作的監(jiān)督和參與的權(quán)利。為此縣衛(wèi)生局設(shè)了監(jiān)督箱和服務(wù)熱線

7、電話,同時制定了對公共衛(wèi)生服務(wù)工作舉報有獎制度,激勵群眾參與,形成社會監(jiān)督。三是廣泛開展對群眾滿意度的調(diào)查。群眾的滿意度是公衛(wèi)工作開展的好與壞的試金石。一個公共衛(wèi)生工作開展不好的單位絕對不會贏得老百姓的贊譽。要求督導(dǎo)組定期對群眾進(jìn)行滿意度的調(diào)查,加大調(diào)查的人次和頻次,最大限度的保證滿意度調(diào)查的真實性和可靠性,努力做到有督有導(dǎo),有效果,有改變,有力的指導(dǎo)規(guī)范了項目管理實施單位行為。2、嚴(yán)格考核評估。為檢驗和促進(jìn)項目工作,我們采取“月督導(dǎo)、季考核、年獎評”的形式,依據(jù)省市有關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我縣實際,制定出了具有可操作性、較為規(guī)范、完善的“細(xì)化、硬化、量化、數(shù)化”的“千分制”考核標(biāo)準(zhǔn)??己藢ο笊婕翱h

8、、鄉(xiāng)、村三級項目管理服務(wù)機(jī)構(gòu),考核標(biāo)準(zhǔn)涵蓋了公共衛(wèi)生服務(wù)項目12個大項43個小項,每個項目考核指標(biāo)均由綜合指標(biāo)、分項指標(biāo)、單項指標(biāo)組成,整體項目考核指標(biāo)高達(dá)900多項。我們督導(dǎo)考核的特點是:時間長,堅持項目督導(dǎo)工作常態(tài)化;標(biāo)準(zhǔn)細(xì),考核指標(biāo)做到了“四化”:細(xì)化、量化、數(shù)化、硬化;分工明,局公衛(wèi)股、婦幼、疾控、健教、衛(wèi)生協(xié)管各司其職,各負(fù)其責(zé);方法好,一支隊伍,一把尺子,一個標(biāo)準(zhǔn),確??己诉^程公開,結(jié)果公正;監(jiān)督嚴(yán),考核組吸納縣財政局社保股、公衛(wèi)專家組、局紀(jì)檢人員及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)院長(分批)全程參加考核工作,確保考核檢查公平公開透明公正。力度大,在月總結(jié)匯報、季督導(dǎo)反饋的基礎(chǔ)上,我們于每年年底考核結(jié)束

9、后都要召開項目總結(jié)大會,表彰獎勵先進(jìn)單位,同時,對落后單位及個人出示黃牌警告并予以經(jīng)濟(jì)處罰。2014年全縣共有60個單位和個人接受處罰,其中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)最高處罰2萬元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)單項工作及村級最高罰額達(dá)4000元。效果好,會后對所有落后單位責(zé)任人進(jìn)行的局紀(jì)檢約談,采取了限期整改措施。大多數(shù)落后單位責(zé)任人主動找局長紛紛表態(tài),要迎頭趕上。正是由于我們督導(dǎo)有力,考核嚴(yán)格,獎罰嚴(yán)明,公衛(wèi)工作氛圍好,正氣足,大家好不驕,敗不餒,比學(xué)趕幫,爭優(yōu)創(chuàng)先,奠定了我縣公衛(wèi)項目工作的堅實基礎(chǔ)。四、我們有求真務(wù)實,爭創(chuàng)一流,努力樹立萬榮公衛(wèi)新標(biāo)桿的目標(biāo)在召喚。1、在突出服務(wù)項目內(nèi)涵上。我們以推進(jìn)簽約服務(wù)為抓手,以重點人群體檢為龍

10、頭,整體推進(jìn)項目工作,實現(xiàn)公衛(wèi)與臨床醫(yī)療有機(jī)結(jié)合。為搞好簽約服務(wù)工作,我們先后多次到外地學(xué)習(xí)考察。在此基礎(chǔ)上制定了 “萬榮縣基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務(wù)方案”,編制了“簽約服務(wù)手冊”,以重點人群為簽約服務(wù)重點,全面鋪開了此項工作。我們把居民簽約服務(wù)與重點人群健康檢查、中醫(yī)體質(zhì)評估、個性化健康指導(dǎo)、健康宣傳義診等活動結(jié)合起來,采取了以體檢為“龍頭”,帶動老年人認(rèn)知評估、重點人群中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的整體推進(jìn)及健康咨詢、義診等活動的開展。實現(xiàn)了公衛(wèi)和臨床有機(jī)結(jié)合,臨床醫(yī)生全部融入公衛(wèi)服務(wù)隊伍序列,強化管理,明確職責(zé),每天輪流下鄉(xiāng),使服務(wù)下沉、關(guān)口前移,形成了“全天候”、“常態(tài)化”,“

11、一盤棋”基層公衛(wèi)醫(yī)療服務(wù)新模式。公衛(wèi)與醫(yī)療有機(jī)結(jié)合,社會和經(jīng)濟(jì)效益顯現(xiàn),特別是今年以來我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人猛增,據(jù)3 月份報表統(tǒng)計,全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三個分院住院病人高達(dá)875人次,平均50人次,這是歷史最高紀(jì)錄,這與幾年前我們常常沒有一個人住院、經(jīng)營蕭條、門可羅雀的衛(wèi)生院形成了巨大反差?;竟残l(wèi)生服務(wù)項目的開展整合了衛(wèi)生資源、促進(jìn)了服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,提升了醫(yī)療救治能力,實現(xiàn)了基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的“雙贏”。起到了“預(yù)防大病、不得大病”的目的,為新醫(yī)改“強基層、實現(xiàn)95%以上的病人在縣域內(nèi)就醫(yī)”的目標(biāo)奠定了良好的基礎(chǔ)。 2、在慢病管理工作上。我們“堅持以防為主,防治并重”的原則

12、,建立醫(yī)療與公衛(wèi)有機(jī)結(jié)合、實行“抱團(tuán)”管理的工作機(jī)制。我們在規(guī)范管理高血壓、糖尿病的基礎(chǔ)上,為進(jìn)一步拓展公衛(wèi)服務(wù)領(lǐng)域,豐富慢性病管理內(nèi)涵,全面掌握全縣44萬居民的健康狀況,了解和掌握疾病分布、分類及發(fā)生、發(fā)展情況,以有利于慢性病管理與服務(wù),有利于全民健康教育活動的開展及分類指導(dǎo)、個性化干預(yù)。2015年我們結(jié)合居民簽約服務(wù)、住院病人信息、重點人群體檢、門診接診等工作,在全縣范圍內(nèi)開展居民健康狀況及疾病發(fā)病情況調(diào)查。調(diào)查對象為全縣所有城鄉(xiāng)有居民,疾病篩查工作要求面對面核實,做到信息翔實、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,資料可靠。同時按照局統(tǒng)一制訂的表格,認(rèn)真登記,逐級填報,不得漏報,虛報;要做到“四統(tǒng)一”:家庭成員健康

13、情況表、登記表、村統(tǒng)計表、鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計表四個統(tǒng)一。此次共計篩查出慢性疼痛類、傳染類、心腦血管類、癌癥類等33種慢性疾病共計19萬人次,占18周歲以上人群的80%以上。 此項工作的開展,為明年的33種慢病的干預(yù)指導(dǎo)提供了第一手的資料。2016年我們將對以上慢病患者按疾病、年齡段、病情輕重等情況制定行之有效、針對性強的干預(yù)計劃(包括電話回訪、隨訪指導(dǎo)、病情評估、一對一健康宣講、藥物調(diào)整、建議住院等方式)。今年我們還申報了全國創(chuàng)建慢病示范區(qū)的建設(shè)工作,我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部成立了慢性病科,對于篩查出的慢病患者全部納入慢病科管理,為此我們組建慢性病管理醫(yī)師團(tuán)隊,由全科醫(yī)師為主,護(hù)士為輔,公衛(wèi)人員參與的管理服

14、務(wù)模式。 3、在健康教育工作上。實施“八個一工程”:一是建立一支隊伍。成立了健康教育中心和運城市健康教育協(xié)會萬榮分會,以老年協(xié)會為依托,以離退休老干部為骨干,建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級健教網(wǎng)絡(luò),開展了先后組織了知識競賽、健康征聯(lián)、征詩、電影巡回放映等項活動。二是設(shè)立了健康大講堂,組建了健康教育宣講團(tuán),開展巡回宣講。三是辦好一個刊物。發(fā)揮協(xié)會作用,積極創(chuàng)辦了健康萬榮月刊,目前共出版58期。健康萬榮辦刊形式新穎,內(nèi)容豐富多彩,知識淺顯易懂,深受廣大群眾喜愛。四是籌辦一個電視節(jié)目,在電視臺開設(shè)“健康你、我、他”各類專家專題講座全年6場次;五是開設(shè)一個專欄。在萬榮人報上開設(shè)健康教育專欄??d公共衛(wèi)生知識

15、及疾病預(yù)防知識40余期;六是搞好一個培訓(xùn)。以縣公衛(wèi)培訓(xùn)中心(縣衛(wèi)校)為基地,以縣公共衛(wèi)生服務(wù)單位特聘專業(yè)人員為骨干,使培訓(xùn)工作常態(tài)化、規(guī)范化。近年來共組織專題知識培訓(xùn)會60余場次。同時聘請西安疾病控制專家、慢性病管理專家來我縣講學(xué);七是開通一個網(wǎng)絡(luò)宣傳平臺。利用網(wǎng)絡(luò)信息“快車道”,開辟“萬榮公衛(wèi)”博客,建立健康知識資料庫,全縣縣、鄉(xiāng)、村共320個衛(wèi)生單位人員全部加入,兄弟縣市及廣大居民也積極響應(yīng)和參與,踴躍交流和學(xué)習(xí)。博客開辦以來,點擊游覽率近56萬人次。八是建立一條健康咨詢熱線。針對特殊個體、不同的健康問題和心理狀況解答居民提出的健康和疾病疑難問題,指導(dǎo)采取健康行為,健康咨詢員姓名、資質(zhì)向社

16、會公示,接受群眾相關(guān)健康知識的咨詢,及時解答群眾提出的健康問題。4、在規(guī)范檔案管理上。居民健康檔案動態(tài)化管理是居民健康檔案的實質(zhì)和內(nèi)涵。我們積極探索,認(rèn)真研究和解決“死檔”問題,激活居民健康檔案,實現(xiàn)動態(tài)化管理,提升檔案管理水平。一是提出“五統(tǒng)一”檔案管理要求,形成以家庭為單元的檔案管理存放模式;二是理順檔案轉(zhuǎn)移渠道,實現(xiàn)健康信息合理流動;三強化健康信息采集,對全縣所有縣域內(nèi)、外住院病人進(jìn)行填報登記和電子錄入。四是把公共衛(wèi)生服務(wù)信息與臨床醫(yī)療信息緊密的結(jié)合起來,實現(xiàn)醫(yī)療信息互通、互用。臨床醫(yī)生對門診及住院患者填寫接診記錄單及電子病歷,針對性地開具健康教育處方,具體指導(dǎo)患者出院后注意事項,如何規(guī)

17、范用藥,合理飲食,調(diào)理生活和心態(tài),促進(jìn)康復(fù)。所有病人診療及住院信息全部電子錄入和納入居民健康檔案管理,為下一步實現(xiàn)電子信息共享和居民健康“一卡通”打下了良好的基礎(chǔ)。五是開展項目資料展評活動,項目資料無疑是項目工作的痕跡和工作結(jié)晶,無不從一個層面反映著工作的狀態(tài)和優(yōu)劣。2015年以來我們先后組織了五次縣、鄉(xiāng)、村三級公衛(wèi)項目資料大展評活動,通過比資料的系統(tǒng)性、完整性、真實性,規(guī)范項目資料,提升了檔案管理水平。5、在嚴(yán)重精神障礙精神病人管理上。我們大膽探索和嘗試建立重性精神病“社區(qū)、家庭及醫(yī)生”一體化管理模式和工作長效機(jī)制,初步形成了“領(lǐng)導(dǎo)組織,部門協(xié)作,社區(qū)參與,醫(yī)生擔(dān)責(zé)”的嚴(yán)重精神障礙管控格局。

18、通過強化“三個協(xié)作”,充分發(fā)揮“四個作用”?!叭齻€協(xié)作”即:一是與上級精防機(jī)構(gòu);二是與公安、民政、殘聯(lián)多部門協(xié)作;三是與社區(qū)及社會有識之士協(xié)作,聘請村級精神疾病協(xié)管員。“四個作用”即:綜治部門協(xié)調(diào)作用、衛(wèi)生部門主干作用、公安部門保障作用、民政殘聯(lián)部門安撫救助作用。努力構(gòu)建了一支在上級精防機(jī)構(gòu)支持、協(xié)作下,縣上統(tǒng)籌管理、協(xié)調(diào),鄉(xiāng)、村具體管控服務(wù)的縣、鄉(xiāng)、村三級重性精神疾病管理服務(wù)隊伍,以及政府領(lǐng)導(dǎo),多部門協(xié)作,齊抓共管,富有合力的嚴(yán)重精神障礙管控體系。通過建立和完善服務(wù)管控體系,開展行為異常人員線索調(diào)查、疑似病人登記、評估診斷、體檢及隨訪以及對危險等級評估“1”級以上精神疾病患者采取相應(yīng)管控措施

19、,提高服務(wù)、管控能力,有效減少和杜絕突發(fā)的嚴(yán)重障礙精神病患者肇事、肇禍惡性案(事)件的發(fā)生。形成“發(fā)現(xiàn)-診斷-評估分級隨訪指導(dǎo)-有效管控治療”的規(guī)范化、系列化管理服務(wù)模式。我縣精神疾病篩查檢出率達(dá)到4.04,比全國平均篩查率高出許多,得益于我們有效破解了精神疾病患者“接觸難、組織難、管理難”的“三難”困境,打開了規(guī)范、有序管理之門。廣大公衛(wèi)人員傾情工作,在服務(wù)管理工作中,有為特困戶捐錢捐物的,有為精神病患者清理家庭及個人衛(wèi)生的,我們還編發(fā)了“告全縣精神疾病患者及家屬一封信”,組織了上門入戶送溫暖“陽光行動”,攜帶慰問品走訪患者及家屬,對這一特殊人群的溫馨服務(wù)及關(guān)愛、呵護(hù),贏得了廣泛理解和支持,

20、取得了上級領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定,國家疾控領(lǐng)導(dǎo)和專家去年來我縣進(jìn)行了專題調(diào)研,省上精防辦對我縣精神病管理工作進(jìn)行了考察,臨汾市衛(wèi)生局、長子縣精神疾病管理同仁專程來到我縣進(jìn)行了觀摩交流。去年12月下旬全市“運城市全國精神衛(wèi)生綜合管理試點現(xiàn)場會”在我縣召開,我縣精神衛(wèi)生綜合管理工作得到領(lǐng)導(dǎo)和同仁的肯定。6、在宣傳和營造項目氛圍上。我們充分發(fā)揮各級公衛(wèi)人員“鼓與呼”的作用。通化衛(wèi)生院公衛(wèi)院長李周洋撰寫的認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范,做好公衛(wèi)工作等數(shù)十篇反映基層工作動態(tài)的文章先后在健康報上發(fā)表。榮河鎮(zhèn)西師村衛(wèi)生所女村醫(yī)余碧霄撰寫的我和父親,兩代鄉(xiāng)村醫(yī)生的“中國夢”刊登在光明日報上。衛(wèi)生局賈晉瑋局長撰寫的關(guān)于開展健康教育工作的思考、基層衛(wèi)生人才現(xiàn)狀與思考等十?dāng)?shù)篇研討文章,先后發(fā)表于山西健康生活報、科學(xué)導(dǎo)報等報紙和刊物上。局公衛(wèi)辦其他同志撰寫的一切為了老百姓健康、醫(yī)改春風(fēng)撲滿面、公共衛(wèi)生服如何提高群眾滿

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