等離子消融術(shù)圍手課件

1、等離子消融術(shù)圍手頸椎(jngzhu)椎間盤(pán)等離子消融術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理主講人：袁紅燕第一頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手頸椎間盤(pán)突出(t ch)癥第二頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手 能躺著不站著， 能站者不坐著。第三頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手等離子手術(shù)等離子手術(shù)(shush)簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介v等離子消融包括兩個(gè)：低溫消融和熱凝。v一、低溫電流消融突出髓核 椎間盤(pán)減壓效果v二、熱凝作用 椎間盤(pán)變性回縮解除壓迫 v三、理論基礎(chǔ)： （1）容積小改變 壓力大變化， （2）40低溫?zé)崮芰?nngling)在髓核內(nèi)切開(kāi)多個(gè)隧道 （3）70熱凝，移除部分髓核組織（約1立方厘米） （4）作用：使突出的椎間盤(pán)壓力降低

2、 緩解對(duì)神經(jīng)根的壓迫 使疼痛和麻木等癥狀消除第四頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手等離子手術(shù)(shush)簡(jiǎn)介v局 麻第五頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手等離子手術(shù)(shush)簡(jiǎn)介v定定 位：位：仰臥位，仰臥位，v透視下體外克氏針透視下體外克氏針v定位定位(dngwi)病變間隙，標(biāo)記。病變間隙，標(biāo)記。第六頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手等離子簡(jiǎn)介(jin ji)v放視頻(shpn)第七頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 一、根性癥狀，如肩頸部沉重、疼痛伴上肢根性酸脹、灼痛等癥狀，非脊髓型頸椎病患者二、伴有持續(xù)頭疼、頭暈、耳鳴、眩暈并已排除內(nèi)科相關(guān)疾病者三、非手術(shù)治療無(wú)效(wxio)者小結(jié)

3、：適應(yīng)癥廣適應(yīng)癥廣第八頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手優(yōu)點(diǎn)(yudin)v1、安全, 40低溫?zé)崮?不損傷周?chē)M織v2、創(chuàng)傷小、不縫針v3、能有效(yuxio)的減壓、回縮v4、不破壞骨頭，脊椎穩(wěn)定性高v5、椎間盤(pán)再次突出率低v6、手術(shù)時(shí)間短（15分鐘/盤(pán)）第九頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手等離子手術(shù)(shush)簡(jiǎn)介v拔針后皮膚拔針后皮膚(p f)無(wú)創(chuàng)口無(wú)創(chuàng)口第十頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理(hl)：v1.心理護(hù)理。v2.體位訓(xùn)練：頸椎患者取仰臥位，并行食管氣管牽拉訓(xùn)練。腰椎患者去俯臥位。v3.胃腸道準(zhǔn)備：特別是腰椎的患者腸道內(nèi)的氣體對(duì)椎體的顯影有明顯的干擾，術(shù)前兩天禁食易產(chǎn)

4、氣的食物。v4.術(shù)前宣教：告知患者手術(shù)(shush)原理，方法，手術(shù)(shush)過(guò)程，治療的目的及好處。第十一頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理(hl)： v冰敷壓迫止血v抗炎治療v脫水(tu shu)治療v4 .預(yù)防術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥第十二頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手v5.臥床休息臥床休息(xi xi)：v（1）告知臥床休息的重要性。v（2）絕對(duì)臥床6hv（3）臥床休息23天，佩帶頸圍保護(hù)下日常生活。第十三頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手v6.術(shù)后宣教術(shù)后宣教：v（1）術(shù)后佩帶頸圍13個(gè)月：佩戴時(shí)間(shjin)過(guò)長(zhǎng)使 v 頸部肌肉變得軟弱無(wú)力，產(chǎn)生依耐性。v（2）物理治療或

5、配合阻滯治療1療程。v（3）口服藥物：營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、消炎止痛藥、 v 必要時(shí)肌松藥第十四頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手出院出院(ch yun)健康宣教：健康宣教：v一、糾正不良生活姿勢(shì)，如睡頸枕。v二、頸部相關(guān)肌肉功能鍛煉，如頸部保健 v 操。v 三、指導(dǎo)患者及家屬(jish)了解有關(guān)椎間盤(pán)突出癥 v 的預(yù)防保健知識(shí)，預(yù)防復(fù)發(fā)。第十五頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手合適(hsh)的枕頭v一、枕頭的位置：應(yīng)承托頭枕部和頸部(jn b)的生理曲度，保持頸部(jn b)肌肉韌帶處在一個(gè)放松休息的狀態(tài)。v二、仰臥高度：以枕頭壓縮后與自己的拳頭高為宜，側(cè)臥高度時(shí)與單側(cè)頸根部與肩寬為宜。第十六頁(yè)，共二十頁(yè)。等

6、離子消融術(shù)圍手正確(zhngqu)的工作生活姿勢(shì)v一、坐有靠背的椅子，臀部坐滿(mǎn)整個(gè)椅子，腰背部貼椅靠背。v二、椅子高度與膝關(guān)節(jié)高度為宜，切勿半躺半臥等不良姿勢(shì)，以免增加對(duì)椎間盤(pán)的壓力(yl)。v三、低頭工作時(shí)間勿太長(zhǎng)，學(xué)會(huì)減壓。第十七頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手頸部(jn b)功能鍛煉v頸部米字操：圖片(tpin)v頭手對(duì)抗:圖片第十八頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手第十九頁(yè)，共二十頁(yè)。等離子消融術(shù)圍手內(nèi)容(nirng)總結(jié)頸椎椎間盤(pán)等離子消融術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理。等離子消融包括兩個(gè)：低溫消融和熱凝。一、低溫電流消融突出髓核 椎間盤(pán)減壓效果。定 位：仰臥位，。4 .預(yù)防術(shù)后可能(knng)出現(xiàn)的并發(fā)癥。（1）術(shù)后佩帶頸圍13個(gè)月：佩戴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使。（2）