2018年十八項(xiàng)核心制度試題及答案1811

1、1/7XXX人民醫(yī)院十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題（2018年11月）一、選擇題：（每題 2 2 分，共 1515 題，小計(jì) 3030 分）1 1、因搶救未能及時(shí)記錄時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：（）（）A.2A.2 小時(shí)內(nèi) B.4B.4 小時(shí)內(nèi) C.6C.6 小時(shí)內(nèi) D.12D.12 小時(shí)內(nèi)2 2、死亡病例討論必須在病人死亡后內(nèi)完成（）A2424 小時(shí) B B、4848 小時(shí) C C、一周 D D、二周3 3、一次用血量超過 mlml 及以上，要履行報(bào)批手續(xù)，由所在科室科主任簽字后，到醫(yī)務(wù)科審批簽字，送輸血科備血，具體按大量用血申請和審批制度執(zhí)行。（）（）A2000B2000B、1200

2、C1200C、800D800D、160016004 4、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查房多少次：（）（）A1-21-2 次 B B、2-32-3 次 C C、1-31-3 次 D D、2 2 次5 5、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（）A A、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。B B、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄G G 對急、危、重患者，首診醫(yī)師可不參與搶救DXDX 對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時(shí)，直接建議轉(zhuǎn)院治療2/76 6、患者入院 4 4 天未確診，治療效果不佳，病因不明的患者應(yīng)：（）

3、A A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療 B B、組織疑難病例討論 C C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理 D D、繼續(xù)查找病因，對癥治療7 7、急會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)到位？（）（）A1010 分鐘 B B、1515 分鐘 C C、2020 分鐘 D D、3030 分鐘8 8、按手術(shù)分級管理制度，高年資住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（）A A、一、二級手術(shù) B B、二級手術(shù) C C、三級手術(shù) D D、一級手術(shù)9 9、下列制度中不屬于醫(yī)療核心制度的是哪一項(xiàng)？（）A.A.首診負(fù)責(zé)制度 B.B.信息安全管理制度 C.C.醫(yī)患溝通制度D.D.危急值報(bào)告制度1010、以下關(guān)于醫(yī)療技術(shù)說法正確的是（）（）A A、非

4、限制類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高的技術(shù)B B、非限制類新技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科備案后方可開展G G 如一類技術(shù)在行業(yè)內(nèi)已廣泛開展，但未在本醫(yī)院開展，如要開展直接應(yīng)用即可，無需上報(bào)DKDK 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對新開展技術(shù)在開展過程中各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測與評估。一旦意外發(fā)生，應(yīng)積極采取相應(yīng)措施，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度1111、以下關(guān)于抗菌藥物使用，不正確的是哪一項(xiàng)（）（）A.A.對輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物進(jìn)行治療。B.B.免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)，可考慮越級應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物3/7C.C.因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物D.D

5、.特殊使用級抗菌藥物視情況可以在門診使用1212、三級手術(shù)指（）（）A A、技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)B B、技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)G G 技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)DKDK 技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)1313、（）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅白離開工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。A A 一線 B B 二線 C C 一、二線 D D 三線1414、新入院患者，（）內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。A24A24

6、小時(shí) B48B48 小時(shí) C72C72 小時(shí) D1D1 周1515、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意（）。A A 藥物劑量 B B 藥物濃度 C C 配伍禁忌 D D 患者出入量二、填空題：（每空 1 1 分，共 2020 空，小計(jì) 2020 分）1 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)和藥事質(zhì)量管理，提升臨床藥學(xué)服務(wù)能力，推行臨床藥師制，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點(diǎn)評、藥學(xué)4/7當(dāng)遵循、的合理用藥原則，尊重患者對藥品使用的知情權(quán)。2 2、首診醫(yī)師必須、,積極治療或提出診療意見。3 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級醫(yī)師

7、治療體系包括、和。4 4、出院病歷一般應(yīng)在天內(nèi)歸檔，特殊病歷（死亡）歸檔時(shí)間不超過。5 5、手術(shù)安全核查是由、三方（以下簡稱三方），分別在、,共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。6 6、我院值班與交接班制度中規(guī)定交班范圍：新入院患者、的患者。三、判斷題：（每題 2 2 分，共 1010 題，小計(jì) 2020 分）1 1、首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看病人并同意。（）2 2、特殊情況，住院醫(yī)師有權(quán)決定患者進(jìn)行院內(nèi)/ /外會診、轉(zhuǎn)院等問題。（）3 3、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對性

8、意見和建議。（）（）4 4、輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后才可輸血。（）（）5 5、主治醫(yī)師應(yīng)檢查指導(dǎo)住院醫(yī)師工作，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)5/7發(fā)生，簽發(fā)會診，特殊檢查申請單，審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。（）6 6、死亡病例討論必須由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持，全體醫(yī)師和護(hù)士長參加。（）7 7、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。（）8 8、輸血過程中，如有輸血反

9、應(yīng)，應(yīng)填寫不良反應(yīng)登記單，科室保存。（）9 9、搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后 8 8 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）（）1010、各種急救藥物的空安甑、輸液輸血空瓶，應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理相關(guān)規(guī)定及時(shí)清理廢棄。（）（）三、簡答題（第 1 1 題 1818 分，第 2 2 題 1212 分, ,共 3030 分）1 1、十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容（共 1818 分）2 2、請結(jié)合臨床，簡單描述住院（門診）危急值報(bào)告的全過程。（以檢驗(yàn)科血鉀 1.5mmol/L1.5mmol/L 為例，共 1212 分）。6/7十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題答案一、選擇題（每小題 2 2 分，共 151

10、5 題，共 3030 分）1、C2、C3、D4、A5、B6、D7、A8、D9、C10、D11、D12、C13、A14、B15C二、填空題：（每空 1 1 分，共 2020 空，小計(jì) 2020 分）1、安全、有效、經(jīng)濟(jì)2、詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查，3、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師4、3天、1周。5、具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師（手術(shù)主持者或第一助手）、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士（巡回護(hù)士）；麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前 6、危重患者、特殊患者、術(shù)前及術(shù)后三天內(nèi)三、判斷題：（每題 2 2 分，共 1010 題，小計(jì) 2020 分）1、A/2X3/4X、56/7/8、X9、X10、X四、簡答題（第 1 1 題 1818 分，第 2 2 題 1212 分, ,共 3030 分）1 略2、檢驗(yàn)科做出血鉀 2.5mmol/L 結(jié)果；檢驗(yàn)者復(fù)查標(biāo)本質(zhì)量和該項(xiàng)目的