婦產(chǎn)科化驗(yàn)檢查

1、婦產(chǎn)科常用化驗(yàn)檢查婦產(chǎn)科常用化驗(yàn)檢查包鋼三醫(yī)院產(chǎn)科重癥包鋼三醫(yī)院產(chǎn)科重癥 白俊香白俊香血、尿常規(guī)的解讀及血、尿常規(guī)的解讀及簡(jiǎn)要臨床意義簡(jiǎn)要臨床意義血常規(guī)血常規(guī)縮寫 檢驗(yàn)名稱 結(jié)果 6.8-13.5fl 紅細(xì)胞（紅細(xì)胞（RBCRBC）【參考值】【參考值】 成年男性成年男性: :（4.54.55.55.5）101012/12/L L ； 成年女性成年女性: :（4.04.05.05.0）10101212/L/L； 新生兒新生兒: :（6.06.07.07.0）10101212/L /L 【臨床意義】【臨床意義】 （1 1）生理性變化）生理性變化: : ：新生兒、高原居民。：新生兒、高原居民。 ：生

2、理性貧血，如妊娠后期和某些年老者。：生理性貧血，如妊娠后期和某些年老者。 （2 2）病理性變化）病理性變化: : 相對(duì)增加相對(duì)增加: :各種原因的脫水造成血液濃縮各種原因的脫水造成血液濃縮; ; 絕對(duì)增加絕對(duì)增加: :先天性發(fā)紺性心臟病和肺心病代償性增加先天性發(fā)紺性心臟病和肺心病代償性增加; ; 真性增加真性增加: :真性紅細(xì)胞增多癥。真性紅細(xì)胞增多癥。 紅細(xì)胞減少：病理性貧血（造血不良如紅細(xì)胞減少：病理性貧血（造血不良如“再障再障”） 過度破壞（溶血性貧血如過度破壞（溶血性貧血如“蠶豆黃蠶豆黃”） 缺乏某種造血物資（大、小細(xì)胞性缺乏某種造血物資（大、小細(xì)胞性貧血）貧血） 各種原因的失血各種原

3、因的失血血紅蛋白（血紅蛋白（HbHb） 【參考值】【參考值】 v成年男性成年男性:120:120160g/L 160g/L 成年女性成年女性:110:110150g/L 150g/L 新生兒新生兒:170:170200g/L200g/L 【臨床意義】【臨床意義】 血紅蛋白增多血紅蛋白增多v生理性增多：高原居民、新生兒，劇烈活動(dòng)、恐懼、冷水浴生理性增多：高原居民、新生兒，劇烈活動(dòng)、恐懼、冷水浴等；等； v病理性增多：嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，病理性增多：嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，如：發(fā)紺型先天性心病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺如：發(fā)紺型先天性心病、阻塞性肺氣腫、肺

4、源性心臟病、肺動(dòng)靜脈瘺及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等；也見于某些腫動(dòng)靜脈瘺及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等；也見于某些腫瘤或腎臟疾病，如腎癌、腎胚胎瘤及腎盂積水、多囊腎等。瘤或腎臟疾病，如腎癌、腎胚胎瘤及腎盂積水、多囊腎等。血紅蛋白減少血紅蛋白減少生理性減少：生理性減少：v3 3個(gè)月嬰兒至個(gè)月嬰兒至1515歲以前的兒童，因生長(zhǎng)發(fā)育迅速致造血相對(duì)歲以前的兒童，因生長(zhǎng)發(fā)育迅速致造血相對(duì)不足；不足；v妊娠中期和后期由于血容量增加而使血液被稀釋；妊娠中期和后期由于血容量增加而使血液被稀釋；v老年人由于造血功能逐漸降低，可致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量老年人由于造血功能逐漸降低，可致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少。減少

5、。 病理性減少：病理性減少： v骨髓造血功能衰竭，如：再障、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血；骨髓造血功能衰竭，如：再障、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血； v因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致的貧血如：缺鐵性貧血、葉因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致的貧血如：缺鐵性貧血、葉酸及維酸及維B12B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血；缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血； 白細(xì)胞（白細(xì)胞（WBCWBC） 【參考值】【參考值】（1 1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)）白細(xì)胞計(jì)數(shù) 成人成人: :（4.04.010.010.0）10109 9/L;/L; 新生兒新生兒: :（15.015.020.020.0）10109 9/L /L （2 2）白細(xì)胞分類（）白細(xì)胞分類（D

6、CDC） 中性桿狀核粒細(xì)胞中性桿狀核粒細(xì)胞:1%:1%5% 5% 中性分葉核粒細(xì)胞中性分葉核粒細(xì)胞:50%:50%70%70% 嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞:0.5%:0.5%5%5% 嗜堿粒性細(xì)胞嗜堿粒性細(xì)胞:0%:0%1% 1% 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞:20%:20%40% 40% 單核細(xì)胞單核細(xì)胞:3%:3%8% 8% 白細(xì)胞臨床意義v白細(xì)胞增多：1中性粒細(xì)胞增多：急性感染或炎癥，廣泛組織損傷或壞死，急性溶血。2.嗜酸性粒細(xì)胞增多：變態(tài)反應(yīng).寄生蟲病.白細(xì)胞減少：1.中性粒細(xì)胞減少：某些感染性疾病如病毒感染、傷寒、化學(xué)藥物中毒、x線輻射，嗜酸性粒細(xì)胞:傷寒、副傷寒。中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞占

7、白細(xì)胞總數(shù)的中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%50%70%70%，臨床上大多數(shù)白細(xì)胞，臨床上大多數(shù)白細(xì)胞的的總數(shù)變化實(shí)際反應(yīng)的是中性粒細(xì)胞的增高或降低。總數(shù)變化實(shí)際反應(yīng)的是中性粒細(xì)胞的增高或降低。生理性變化生理性變化: : 一般為增多，見于新生兒和妊娠晚期。一般為增多，見于新生兒和妊娠晚期。病理性變化病理性變化：急性感染、急性創(chuàng)傷、急性大出血、急性中毒、粒細(xì)胞性：急性感染、急性創(chuàng)傷、急性大出血、急性中毒、粒細(xì)胞性白血病。白血病。：某些感染（如傷寒或某些病毒感染）、再生障礙性貧血、：某些感染（如傷寒或某些病毒感染）、再生障礙性貧血、某些理化因素的損害（放射、藥物）、自身免疫性疾病、脾某些理化因素的損

8、害（放射、藥物）、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等。功能亢進(jìn)等。淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞:占白細(xì)胞總數(shù)的占白細(xì)胞總數(shù)的20%40%v增多：增多： 某些急性傳染病尤其是病毒感染的傳染?。ㄈ缒承┘毙詡魅静∮绕涫遣《靖腥镜膫魅静。ㄈ顼L(fēng)疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如風(fēng)疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如結(jié)核、腎移植術(shù)后、淋巴細(xì)胞性白血病。結(jié)核、腎移植術(shù)后、淋巴細(xì)胞性白血病。v減少：減少： 主要見于放射病、免疫缺陷性疾病、應(yīng)用腎上主要見于放射病、免疫缺陷性疾病、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等血小板（血小板（PLT） 【參考值】【參考值】（100300）109/L

9、【臨床意義】【臨床意義】增多：骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、增多：骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、大出血和術(shù)后、脾切除術(shù)后（一時(shí)性）。大出血和術(shù)后、脾切除術(shù)后（一時(shí)性）。減少：血小板生成障礙，如：白血病和再障、血減少：血小板生成障礙，如：白血病和再障、血小板破壞過度，如：特發(fā)性血小板減少性紫癜小板破壞過度，如：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、脾功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼（）、脾功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼（SLE）、）、血小板消耗過多如：彌散性血管內(nèi)凝血血小板消耗過多如：彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)。尿常規(guī)的簡(jiǎn)要臨床意義尿常規(guī)的簡(jiǎn)要臨床意義尿常規(guī)檢查內(nèi)容尿常規(guī)檢查內(nèi)容v包括包括:尿的顏色、透

10、明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。 v(1)尿色：正常尿液的色澤，主要由尿色素所致，其每日的排尿色：正常尿液的色澤，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大體是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈泄量大體是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。變化。 v(2)透明度：正常新鮮尿液，除女性的尿可見稍混濁外，多數(shù)透明度：正常新鮮尿液，除女性的尿可見稍混濁外，多數(shù)是清晰透

11、明的，若放置過久則出現(xiàn)輕度混濁，這是由于尿液是清晰透明的，若放置過久則出現(xiàn)輕度混濁，這是由于尿液的酸堿度改變，尿內(nèi)的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。的酸堿度改變，尿內(nèi)的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。 v(3)酸堿度：正常尿?yàn)槿跛嵝?，也可為中性或弱堿性，尿的酸酸堿度：正常尿?yàn)槿跛嵝?，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。 (4)細(xì)胞：細(xì)胞： 有臨床意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞及小圓上皮細(xì)胞。有臨床意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞及小圓上皮細(xì)胞。 正常人尿中可偶見紅細(xì)胞正常人尿中可偶見紅細(xì)胞,離心尿每高倍鏡視

12、野不超過離心尿每高倍鏡視野不超過3個(gè)。個(gè)。(5)管型：管型： 正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，但沒有管型，或偶見少正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，但沒有管型，或偶見少數(shù)透明管型。若尿中出現(xiàn)數(shù)透明管型。若尿中出現(xiàn)1個(gè)管型，可以反映至少個(gè)管型，可以反映至少1個(gè)腎單位個(gè)腎單位的情況，是腎臟疾病的一個(gè)信號(hào)，對(duì)診斷具有重要意義。的情況，是腎臟疾病的一個(gè)信號(hào)，對(duì)診斷具有重要意義。 (6)比重：尿液的比重約在比重：尿液的比重約在10151025之間，嬰幼兒的尿之間，嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能

13、，故測(cè)定尿比重可作為腎高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測(cè)定尿比重可作為腎功能試驗(yàn)之一。功能試驗(yàn)之一。(8)尿糖定性：正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)含糖量為尿糖定性：正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)含糖量為0103克，最高不超過克，最高不超過09克，定性試驗(yàn)為陰性。尿克，定性試驗(yàn)為陰性。尿糖陽(yáng)性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。糖陽(yáng)性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。v(9)(9) 24小時(shí)尿蛋白定量是指收集24小時(shí)內(nèi)排出的所有尿液，測(cè)定24小時(shí)尿量，并對(duì)尿液中蛋白質(zhì)進(jìn)行定量的一種可反映腎功能情況的尿液檢測(cè)方法。正常值：00.45g/24小時(shí)v在正常情況下，腎小球

14、濾過膜只能通過分子量較小的物質(zhì)。正常人每天尿中蛋白質(zhì)一般為40-80毫克，這一含量用蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)的方法一般不能檢出?；寄承┘膊r(shí)，蛋白質(zhì)漏出增加，就可被檢出尿蛋白陽(yáng)性。所以尿蛋白定性報(bào)告的結(jié)果是粗略的，24小時(shí)尿蛋白定量檢驗(yàn)可以精確地測(cè)出小便中排出的蛋白量。糖代謝檢查v葡萄糖耐量試驗(yàn)：一般檢測(cè)空腹，1小時(shí)，2小時(shí)其正常結(jié)果：5.1、10.0、8.5mmol/lv糖化血紅蛋白正常值：4.5-6.3%其臨床意義反應(yīng)患者測(cè)定前6-10周中葡萄糖的平均水平.臨床生化檢查項(xiàng)目解讀臨床生化檢查項(xiàng)目解讀及簡(jiǎn)要臨床意義及簡(jiǎn)要臨床意義肝功能肝功能v概述概述v肝功能有兩層意思：肝功能有兩層意思：v1、是指肝臟的

15、生理功能，即解毒功能、代謝功能、是指肝臟的生理功能，即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能等；分泌膽汁、免疫防御功能等；v2、是指醫(yī)院、是指醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科里的里的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目，包括膽紅項(xiàng)目，包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨脢、素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨脢、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等等。等。 肝臟的生理功能肝臟的生理功能v肝臟的功能包括肝臟的功能包括v1 1、解毒功能、解毒功能v有毒物質(zhì)（包括藥物）絕大部分在肝臟里被處理后變得無(wú)毒或低毒。有毒物質(zhì)（包括藥物）絕大部分在肝臟里被處理后變得無(wú)毒或低毒。在嚴(yán)重肝病時(shí)，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能減退，體內(nèi)有毒在嚴(yán)重肝病時(shí)，如晚期

16、肝硬化、重型肝炎，解毒功能減退，體內(nèi)有毒物質(zhì)就會(huì)蓄積，物質(zhì)就會(huì)蓄積， 這不僅對(duì)其他器官有損害，還會(huì)進(jìn)一步加重肝臟損害。這不僅對(duì)其他器官有損害，還會(huì)進(jìn)一步加重肝臟損害。對(duì)于這類病人，醫(yī)生在用藥時(shí)就會(huì)特別小心，即使使用保肝的藥物也對(duì)于這類病人，醫(yī)生在用藥時(shí)就會(huì)特別小心，即使使用保肝的藥物也要慎重選擇。要慎重選擇。v2 2、代謝功能、代謝功能v包括包括合成代謝、分解代謝和能量代謝合成代謝、分解代謝和能量代謝。人每天攝入的食物中含有蛋白。人每天攝入的食物中含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這些物質(zhì)在胃質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這些物質(zhì)在胃腸內(nèi)腸內(nèi) 初步消化吸

17、收后被送到肝臟，在肝臟里被分解，初步消化吸收后被送到肝臟，在肝臟里被分解，“由大變小由大變小”，蛋白質(zhì)分解為氨基酸、脂肪分解為脂肪酸、淀粉分解為葡萄糖，等等，蛋白質(zhì)分解為氨基酸、脂肪分解為脂肪酸、淀粉分解為葡萄糖，等等，分解后的分解后的“小物質(zhì)小物質(zhì)”又又 會(huì)根據(jù)身體需要再在肝臟內(nèi)被合成為新的蛋白會(huì)根據(jù)身體需要再在肝臟內(nèi)被合成為新的蛋白質(zhì)、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物質(zhì)等，這是一個(gè)質(zhì)、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物質(zhì)等，這是一個(gè)“由小變由小變大大”的過程。經(jīng)過這個(gè)過程之后，攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就變的過程。經(jīng)過這個(gè)過程之后，攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就變 成了人體的一成了人體的一部分。可想而知，如果肝臟

18、部分?？上攵?，如果肝臟“罷工罷工”，人體營(yíng)養(yǎng)來(lái)源就會(huì)中斷，生命，人體營(yíng)養(yǎng)來(lái)源就會(huì)中斷，生命也就危險(xiǎn)了。也就危險(xiǎn)了。肝功能項(xiàng)目肝功能項(xiàng)目v1.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT或或GPT）v升高：急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌升高：急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。梗塞、心肌炎及膽道疾病等。v2.血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST或或GOT）v升高：常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性升高：常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性 肝炎肝炎 心功能不全、皮肌炎等。心功能不全、皮肌炎等。v3.血清總蛋白

19、測(cè)定血清總蛋白測(cè)定v增高：常見于高度脫水癥（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及增高：常見于高度脫水癥（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤。v降低：惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、肝硬化、腎病降低：惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結(jié)腸炎、燒傷、失血等。綜合征，潰瘍性結(jié)腸炎、燒傷、失血等。v4.血清白蛋白血清白蛋白v增高：常見于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮。增高：常見于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮。v降低：基本與總蛋白相同，特別是肝、腎疾病更為明顯。降低：基本與總蛋白相同，特別是肝、腎疾病更為明顯。v5.血清堿性磷酸酶（血清堿性磷酸酶（ALP）v升高：常見于肝癌、肝硬化

20、、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝升高：常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期。另：兒童在生長(zhǎng)發(fā)炎、骨細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期。另：兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍可使育期骨胳系統(tǒng)活躍可使ALP增高。增高。v6.血清血清r-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT或或rGT）v升高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活升高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。動(dòng)期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。v7.7.總膽紅素血清總膽紅素血清( (漿漿)(5.1-17.1)umol/L)(5.1-17.1)umol/L

21、v增高增高: 急、慢性肝炎急、慢性肝炎,梗阻性黃疸梗阻性黃疸,血色素沉著癥血色素沉著癥, v肝癌肝癌,膽結(jié)石膽結(jié)石,膽管炎膽管炎,肝硬化肝硬化,溶血性疾病溶血性疾病v8.8.間接膽紅素血清間接膽紅素血清( (漿漿)(1.7-13.7)umol/L)(1.7-13.7)umol/Lv增高增高: : 溶血性疾病溶血性疾病, ,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥 v9.9.直接膽紅素血清直接膽紅素血清( (漿漿)(0-3.4)umol/L)(0-3.4)umol/Lv增高增高: : 肝炎肝炎, ,肝硬化肝硬化, ,藥物性肝損害、肝內(nèi)結(jié)石膽道阻塞、肝癌。藥物性肝損害、肝內(nèi)結(jié)石膽道阻塞、肝癌。

22、1010、反映肝臟腫瘤的血清標(biāo)志物、反映肝臟腫瘤的血清標(biāo)志物v甲胎蛋白（甲胎蛋白（AFPAFP）：是用于診斷原發(fā)性肝癌的生化檢驗(yàn)指標(biāo)。）：是用于診斷原發(fā)性肝癌的生化檢驗(yàn)指標(biāo)。雖然甲胎蛋白（雖然甲胎蛋白（AFPAFP）升高，但此時(shí)大多數(shù)肝癌病人無(wú)明顯）升高，但此時(shí)大多數(shù)肝癌病人無(wú)明顯癥狀。不過少數(shù)肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下癥狀。不過少數(shù)肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會(huì)升高，但升高的幅度不如原發(fā)性肝癌那樣高。甲胎蛋白也會(huì)升高，但升高的幅度不如原發(fā)性肝癌那樣高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故應(yīng)同時(shí)進(jìn)行另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故應(yīng)同時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查如影

23、像學(xué)檢查如B B超、超、CTCT、磁共振（、磁共振（MRIMRI）和肝血管造影等，）和肝血管造影等，以此增加診斷的可靠性。以此增加診斷的可靠性。 v血清堿性磷酸酶（血清堿性磷酸酶（ALP）：主要存在于肝臟、骨骼。）：主要存在于肝臟、骨骼。 當(dāng)有腫瘤發(fā)生時(shí)升高。當(dāng)有腫瘤發(fā)生時(shí)升高。乙肝兩對(duì)半檢測(cè)（乙肝乙肝兩對(duì)半檢測(cè)（乙肝5 5項(xiàng)）項(xiàng)）乙肝乙肝5 5項(xiàng)（項(xiàng)（HBsAgHBsAg、HBsAbHBsAb、HbeAgHbeAg、HBeAbHBeAb、HBcAbHBcAb）正常值為陰性，不同的陽(yáng)性結(jié)果組合有不同的意義。正常值為陰性，不同的陽(yáng)性結(jié)果組合有不同的意義。 具體參照如下：具體參照如下：1 1、HB

24、sAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb 臨床意義：俗稱臨床意義：俗稱“大三陽(yáng)大三陽(yáng)” 乙肝病毒不斷復(fù)制，有較強(qiáng)感染性；乙肝病毒不斷復(fù)制，有較強(qiáng)感染性； 急慢性乙型肝炎，或病毒攜帶者。急慢性乙型肝炎，或病毒攜帶者。2 2、HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb 臨床意義：臨床意義： 急性乙型病毒性感染；急性乙型病毒性感染； 慢性慢性HbsAgHbsAg攜帶者；攜帶者； 病毒復(fù)制基本停止，傳染性弱。病毒復(fù)制基本停止，傳染性弱。3 3、HBsAg

25、 HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb 臨床意義：俗稱臨床意義：俗稱“小三陽(yáng)小三陽(yáng)“， 急性乙肝感染趨向恢復(fù)；急性乙肝感染趨向恢復(fù)； 慢性乙型肝炎病毒攜帶者；慢性乙型肝炎病毒攜帶者； 病毒復(fù)制基本停止或一定程度復(fù)制，傳染性小。病毒復(fù)制基本停止或一定程度復(fù)制，傳染性小。4 4、HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb 臨床意義：急性乙肝感染期；臨床意義：急性乙肝感染期； 慢性慢性HBsAgHBsAg攜帶者。攜帶者。乙肝兩對(duì)半檢測(cè)（乙肝乙肝兩對(duì)半檢測(cè)（

26、乙肝5項(xiàng)）項(xiàng)）腎功能檢驗(yàn)及臨床意義腎功能檢驗(yàn)及臨床意義腎功能檢測(cè)項(xiàng)目很多，如腎功能檢測(cè)項(xiàng)目很多，如:血清肌肌酐、血清尿素氮、肌酐血清肌肌酐、血清尿素氮、肌酐肌清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。肌清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。臨床上根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，可把腎功能分為四期；臨床上根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，可把腎功能分為四期；（）正常期檢測(cè)結(jié)果（）正常期檢測(cè)結(jié)果均正常；均正常；（）腎功能不全代償期（）腎功能不全代償期:肌酐清除率降至肌酐清除率降至正常值的正常值的5，肌酐和尿素氮正常；肌酐和尿素氮正常；（）失代償期（）失代償期:肌酐清除率常降至正常值的以下肌酐清除率常降至正常值的以下肌酐大于微摩爾升（毫肌酐大于微摩

27、爾升（毫克分升）克分升）尿素氮增高；尿素氮增高；（）尿毒癥期（）尿毒癥期:尿毒氮大于、微摩爾升（毫克尿毒氮大于、微摩爾升（毫克分升）分升）腎功能指標(biāo)腎功能指標(biāo)（1 1）尿素氮血清）尿素氮血清( (漿漿) (1.79-7.14)mmol/L) (1.79-7.14)mmol/L增高增高: : 高蛋白飲食高蛋白飲食, ,少尿少尿, ,腎功能不全腎功能不全, ,高血壓高血壓, ,痛風(fēng)痛風(fēng), ,多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤, ,利尿劑利尿劑, , 消化道出血消化道出血. . 降低降低: : 妊娠妊娠, ,低蛋白飲食低蛋白飲食. .肝功能不全肝功能不全（2 2）肌酐）肌酐( (血清血清) )血清血清( (漿

28、漿) ) 男性男性:(44.2-133) umol/L :(44.2-133) umol/L 女性女性:(70.7-106.1)umol/L:(70.7-106.1)umol/L增高增高: : 腎功能不全腎功能不全, ,充血性心力衰竭充血性心力衰竭, ,肢端肥大癥肢端肥大癥, ,巨人癥巨人癥. . 降低降低: : 肌營(yíng)養(yǎng)不良癥肌營(yíng)養(yǎng)不良癥, ,尿崩癥尿崩癥（3 3）肌酸血清）肌酸血清( (漿漿) ) 男性男性:(12.96-38.1) umol/L :(12.96-38.1) umol/L 女性女性:(26.7-70.9) umol/L :(26.7-70.9) umol/L 增高增高: :

29、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥肌營(yíng)養(yǎng)不良癥, ,多發(fā)性肌炎多發(fā)性肌炎, ,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn), ,發(fā)熱發(fā)熱, ,妊娠妊娠, ,饑餓饑餓, ,服用服用 腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素. . 降低降低: : 甲狀腺機(jī)能減退甲狀腺機(jī)能減退, ,使用苯丙酸諾龍等藥物使用苯丙酸諾龍等藥物（4 4）尿酸血清）尿酸血清( (漿漿) ) 男性男性:(150-420) umol/L :(150-420) umol/L 女性女性:(90-357) umol/L:(90-357) umol/L增高增高: : 痛風(fēng)痛風(fēng), ,腎功能不全腎功能不全, ,子癇及妊娠期惡心嘔吐子癇及妊娠期惡心嘔吐, ,重癥肝炎重癥肝炎, ,多發(fā)性骨髓

30、瘤多發(fā)性骨髓瘤, , 慢性血液病。慢性血液病。 女性內(nèi)分泌激素測(cè)定女性內(nèi)分泌激素測(cè)定雌激素雌激素1.1.檢查卵巢功能：檢查卵巢功能： 過高：見于無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血、卵過高：見于無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血、卵巢顆粒細(xì)胞瘤；或使用促排卵藥物；肝?。怀差w粒細(xì)胞瘤；或使用促排卵藥物；肝病；絕經(jīng)后子宮出血及女性性早熟等。絕經(jīng)后子宮出血及女性性早熟等。 女性內(nèi)分泌激素測(cè)定女性內(nèi)分泌激素測(cè)定雌激素雌激素過低：見于原發(fā)或繼發(fā)性卵巢功能低下，過低：見于原發(fā)或繼發(fā)性卵巢功能低下，或受藥物影響如應(yīng)用合成避孕藥后，或或受藥物影響如應(yīng)用合成避孕藥后，或應(yīng)用黃體生成素釋放激素激動(dòng)劑抑制卵應(yīng)用黃體生成素釋放激素激動(dòng)劑抑制卵巢功能以治療子宮內(nèi)膜異位癥。卵巢切巢功能以治療子宮內(nèi)膜異位癥。卵巢切除、化學(xué)治療等。除、化學(xué)治療等。2.2.監(jiān)測(cè)胎盤、胎兒功能監(jiān)測(cè)胎盤、胎兒功能女性內(nèi)分泌激素