鼻導管給氧法

1、鼻導管給氧法鼻導管給氧法感染疾病科 李中俠 內(nèi) 容概念及目的評估與準備操作流程評價注意事項 概 念鼻導管吸氧是一項護理操作技術(shù)，通過吸氧提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正各種缺氧狀態(tài)，促進組織新陳代謝，維持機體生命活動。 目目 的的 1.通過吸氧，提高肺泡內(nèi)氧分壓。2.糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)。3.促進代謝，維持生命活力。 評 估 1 患者評估： （1）全身情況：目前病情，生命體征，意識與精神狀態(tài)，缺氧的表現(xiàn)與程度、原因等。.（2）局部情況：口唇、甲床等處皮膚的顏色、發(fā)紺程度；呼吸困難的程度：有無張口抬肩、鼻翼煽動、三凹征等以及呼吸的頻率、節(jié)律和深淺度變化；病人鼻腔狀況

2、，有無鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞。 評 估1.患者評估：（3）心理情況：心理狀態(tài)、合作程度。（4）健康知識：患者對自身疾病導致缺氧所擁有的知識，對氧氣吸入療法的認識程度。 評 估2.環(huán)境評估：病室內(nèi)有無煙火、易燃品、火爐、暖氣等 評 估3.用物評估： （ 1）氧氣表是否有合格標示，濕化瓶是否完好無裂痕。 （2）氧氣桶內(nèi)是否有氧氣，是否懸掛“有氧“標志。 （3）一次性吸氧管是否在有效期內(nèi)，包裝有無破損。準準 備備 1. 操作者準備：著裝整齊，洗手，戴 口罩，熟悉患者病情。2. 患者準備：緩解緊張情緒，積極配合治療。 準 備1. 用物準備：治療車上備：1.氧氣表裝置：氧氣表、濕化瓶、蒸餾水。2

3、.治療盤：棉簽、膠布、小藥杯（內(nèi)盛溫水）、一次性吸氧管、治療碗。3.扳手 4.治療單 5.健之素 準 備治療車下備：1. 污物碗 2.黃色垃圾袋 操作流程吸氧吸氧1.1. 評估病人評估病人，2.2. 遵醫(yī)囑準備用物遵醫(yī)囑準備用物：檢查氧氣管的有效期，氧氣表是否有合格標示，濕 化瓶完好無損壞，蒸餾水是否在有效期內(nèi)以及有無混濁等。3.3.攜用物至床旁攜用物至床旁：注意三查七對，并做好解釋工作，再次取得病人合作 操作流程4. 正確安裝氧氣表、倒水、清潔鼻腔。正確安裝氧氣表、倒水、清潔鼻腔。a a 先打開氧氣桶的大開關(guān)，當聽到“呲”的一聲時，立即關(guān)上（吹塵）。b b 利用扳手正確安裝氧氣表.C C 濕

4、化瓶內(nèi)倒入1/22/3蒸餾水并正確安裝。D D 打開一次性吸氧管的外包裝，正確連接后用膠布固定在氧氣桶壁上。 E E為患者清潔鼻腔，注意水溫要適宜，動作要輕柔。 操作流程5.5. 打開總開關(guān)，遵醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量，試流量大小（睫毛），并注意檢查氧氣流出是否漏氣，（注意：在打開大開關(guān)之前，先檢查小開關(guān)是否關(guān)閉，必須在小開關(guān)關(guān)閉的情況下，才可以打開大開關(guān)，否則易損壞氧氣表。）操作流程6. 正確配戴。（注意再次核對醫(yī)囑單）7. 恢復(fù)體位并向患者及家屬交待用氧注意事項。8. 洗手，按醫(yī)囑在醫(yī)囑單上記錄用氧日期、時間、簽全名。9. 攜用物回治療室，處理用物。經(jīng)常巡視患者，觀察缺氧情況是否改善。注意交班。

5、操作流程停氧停氧 1.1. 停氧時間到，攜用物至床旁（車下帶浸泡桶，也可用黃色垃圾袋代替）2.2. 先摘掉病人的鼻氧管，擦凈鼻部。3.3. 先先 關(guān)上小開關(guān)，再關(guān)上大開關(guān)，再打開小開關(guān)放掉余氣。操作流程1.1. 鼻氧管放入車下黃色垃圾袋，濕化瓶浸入浸泡桶（黃色垃圾袋）利用扳手卸下氧氣表放于車下。2.2. 協(xié)助病人躺臥舒適，并注意詢問用氧效果。根據(jù)患者的情況進行健康教育。操作流程3，記錄停氧日期、時間、簽全名。4 攜用物回治療室，處理用物并交班 評 價 1.病人缺氧癥狀改善（皮服顏色改善、呼吸改善），精神狀態(tài)改善，感覺舒適，表現(xiàn)安靜。2.操作順利，病人了解給氧的目的，能配合操作。注意事項1.嚴格

6、遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”：即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸。注意事項2.正確安裝氧氣表（使用墻壁正確安裝氧氣表式氧氣管道勿將氧氣表插入負壓吸引接口）3.用氧氣時，應(yīng)先調(diào)流量后配戴，停氧時應(yīng)先摘掉吸氧管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免開錯開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。注意事項4.詳細記錄用氧、停氧時間。5及時巡視病房，觀察有無用氧故障，檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢，及時清除鼻腔分泌物，防止導管堵塞而失去用氧作用。6.隨時詢問病人的感受，關(guān)心病人，及時滿足病人的需要。注意事項7.觀察用氧效果，在用氧過程中可根據(jù)病人脈搏、血壓、呼吸方式、精神狀態(tài)、皮膚顏色及溫度等有無改善來衡量氧療效果，同時還可測定動脈血氣分析判斷療效，從而選擇適當?shù)挠醚鯘舛取?.停止吸氧時應(yīng)先取下吸氧管，在關(guān)閉開關(guān)。注意事項9.停止用氧后，所用導管、濕化瓶等經(jīng)清洗、消毒后干燥保存?zhèn)溆谩?0.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至0.5mPa即不可再用，以防止灰塵進入筒內(nèi)，與再次沖氣時引起爆炸。注意事項對未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標志，以便及時調(diào)換氧氣筒，并避免急用時搬錯而影響搶救速度。氧濃度的計算輕度缺氧：氧