醫(yī)護(hù)搶救配合全解PPT課件

1、1醫(yī)護(hù)搶救配合醫(yī)護(hù)搶救配合2危重癥救護(hù)配合的重要性危重癥救護(hù)配合的重要性增強救護(hù)者之間的默契程度增強救護(hù)者之間的默契程度提高工作效率提高工作效率提高搶救綜合救護(hù)技能的應(yīng)用能力提高搶救綜合救護(hù)技能的應(yīng)用能力打造品牌打造品牌3搶救的工作范圍搶救的工作范圍搶救工作是最能反映醫(yī)療水平的關(guān)鍵部分。搶救工作是最能反映醫(yī)療水平的關(guān)鍵部分。其技術(shù)水平的高低，組織配合的好壞，可其技術(shù)水平的高低，組織配合的好壞，可直接影響救護(hù)的成敗。直接影響救護(hù)的成敗。我們可將搶救中的醫(yī)護(hù)配合分成三部分：我們可將搶救中的醫(yī)護(hù)配合分成三部分： 1.呼吸的配合呼吸的配合 2.循環(huán)系統(tǒng)的配合循環(huán)系統(tǒng)的配合3.搶救現(xiàn)場實際記錄搶救現(xiàn)場實

2、際記錄4呼吸配合呼吸配合氣管插管、使用人工呼吸機的護(hù)理、吸氧、氣管插管、使用人工呼吸機的護(hù)理、吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用、氣管切開配吸痰、人工呼吸氣囊的使用、氣管切開配合等合等5循環(huán)配合循環(huán)配合抽血、輸液、輸血。心電監(jiān)護(hù)、心電圖、抽血、輸液、輸血。心電監(jiān)護(hù)、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應(yīng)用各種藥物等執(zhí)行各種醫(yī)囑，應(yīng)用各種藥物等6搶救記錄搶救記錄認(rèn)真記錄病人的神志、血壓、脈搏等。搶認(rèn)真記錄病人的神志、血壓、脈搏等。搶救開始時間及搶救措施。用藥途徑，執(zhí)行救開始時間及搶救措施。用藥途徑，執(zhí)行醫(yī)囑時間等醫(yī)囑時間等.配合不好配合不好,易出現(xiàn)易出現(xiàn)急、忙、亂的場景急、忙、亂的場景7危重癥救護(hù)配合的操作流程危

3、重癥救護(hù)配合的操作流程判斷呼吸準(zhǔn)備記錄七步洗手法洗手建立靜脈通道吸氧吸痰除顫胸外按壓呼吸囊面罩通氣開放氣道評估與呼救8醫(yī)護(hù)配合搶救流程醫(yī)護(hù)配合搶救流程1.醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，即呼叫護(hù)士醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，即呼叫護(hù)士判判斷呼吸，無呼吸斷呼吸，無呼吸囑簡易呼吸囊囑簡易呼吸囊面罩通面罩通氣。氣。2.護(hù)士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管護(hù)士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管箱、心電監(jiān)護(hù)等）到達(dá)現(xiàn)場。取出連接的箱、心電監(jiān)護(hù)等）到達(dá)現(xiàn)場。取出連接的呼吸囊交醫(yī)生，按醫(yī)囑接心電呼吸囊交醫(yī)生，按醫(yī)囑接心電 監(jiān)護(hù)儀，發(fā)監(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)心率緩慢停止，即報醫(yī)生，同時行現(xiàn)心率緩慢停止，即報醫(yī)生，同時行CPR至至2分鐘（分

4、鐘（5個周期）后，心率恢復(fù)，出現(xiàn)個周期）后，心率恢復(fù)，出現(xiàn)室顫。室顫。93.護(hù)士接呼吸囊護(hù)士接呼吸囊醫(yī)生給病人除顫醫(yī)生給病人除顫轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)竇性心律。竇性心律。4.醫(yī)生接呼吸囊，護(hù)士按醫(yī)囑給予患者吸痰醫(yī)生接呼吸囊，護(hù)士按醫(yī)囑給予患者吸痰-呼吸恢復(fù)。呼吸未恢復(fù)呼吸恢復(fù)。呼吸未恢復(fù)醫(yī)生氣管插醫(yī)生氣管插管管接呼吸機輔助呼吸接呼吸機輔助呼吸105.執(zhí)行建立靜脈通道醫(yī)囑。應(yīng)用搶救藥執(zhí)行建立靜脈通道醫(yī)囑。應(yīng)用搶救藥物。物。6.整理用物。整理用物。7.七步洗手法：洗手七步洗手法：洗手醫(yī)生、護(hù)士記錄醫(yī)生、護(hù)士記錄 搶救成功！搶救成功！11搶救藥物速記口訣搶救藥物速記口訣 : :一腎二異三阿托一腎二異三阿托 四洛五可六

5、利多四洛五可六利多 七多八阿九西地七多八阿九西地 十尿一去地氨鈣十尿一去地氨鈣 還有異油嗪苯鎂還有異油嗪苯鎂 以及鈉考糖硝龍以及鈉考糖硝龍 最后還有氯化鉀最后還有氯化鉀 二十五種藥記牢二十五種藥記牢12注：注： 1.1.腎上腺素（腎上腺素（1mg/ml/1mg/ml/支）支） 2.2.異丙腎上腺素（異丙腎上腺素（1mg/ml/1mg/ml/支）支） 3.3.阿托品（阿托品（0.5mg/ml/0.5mg/ml/支）支） 4.4.洛貝林（洛貝林（3mg/ml/3mg/ml/支）支） 5.5.可拉明（可拉明（0.375/2ml/0.375/2ml/支）又名尼可剎米支）又名尼可剎米 6.6.利多卡因（

6、利多卡因（100mg/5ml/100mg/5ml/支）支）7.7.多巴胺（多巴胺（20mg/2ml/20mg/2ml/支）支）8.8.阿拉明（阿拉明（10mg/ml/10mg/ml/支）又名重酒石酸間羥胺支）又名重酒石酸間羥胺 9.9.西地蘭（西地蘭（0.4mg/2ml/0.4mg/2ml/支）又名去乙酰毛花苷支）又名去乙酰毛花苷 10.10.速尿（速尿（20mg/2ml/20mg/2ml/支）支）. .11.11.去甲腎上腺素（去甲腎上腺素（2mg/ml/2mg/ml/支）支） 12.12.地塞米松（地塞米松（5mg/ml/5mg/ml/支）支）13.13.氨茶堿（氨茶堿（0.25/2ml/

7、0.25/2ml/支）支） 14.14.葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣 13 15.15.鹽酸異丙嗪（鹽酸異丙嗪（50mg50mg）16.16.硝酸甘油（硝酸甘油（5mg5mg） 17.17.鹽酸氯丙嗪（鹽酸氯丙嗪（50mg50mg） 18.18.氨甲苯酸注射液（氨甲苯酸注射液（0.1g0.1g）又名止血芳酸）又名止血芳酸 19.19.硫酸鎂（硫酸鎂（10ml10ml） 20.5%20.5%碳酸氫鈉注射液（碳酸氫鈉注射液（10ml10ml） 21.21.氫考（氫考（100mg100mg）又名氫化可的松）又名氫化可的松 22.50%22.50%葡萄糖注射液（葡萄糖注射液（20ml20ml） 23.23.硝

8、普鈉注射液（硝普鈉注射液（50mg50mg） 24.24.可達(dá)龍（可達(dá)龍（150mg150mg）又名鹽酸胺碘酮）又名鹽酸胺碘酮 25.25.氯化鉀注射液（氯化鉀注射液（10ml10ml）14醫(yī)護(hù)搶救分工醫(yī)護(hù)搶救分工15 3 3人分工法人分工法醫(yī)生：判定病情，醫(yī)生：判定病情，CPR全程主操作。全程主操作。護(hù)士甲：高年資護(hù)士，頭位護(hù)士，呼護(hù)士甲：高年資護(hù)士，頭位護(hù)士，呼吸道管理，保證呼吸道通暢、吸氧、吸痰，吸道管理，保證呼吸道通暢、吸氧、吸痰，協(xié)助醫(yī)生氣管插管。觀察病情變化，負(fù)協(xié)助醫(yī)生氣管插管。觀察病情變化，負(fù)責(zé)現(xiàn)場護(hù)士指揮。責(zé)現(xiàn)場護(hù)士指揮。16護(hù)士乙：側(cè)位護(hù)士護(hù)士乙：側(cè)位護(hù)士 循環(huán)系統(tǒng)管理，建立

9、靜脈通道，循環(huán)系統(tǒng)管理，建立靜脈通道， 協(xié)助胸外按壓、除顫、心電監(jiān)護(hù)、協(xié)助胸外按壓、除顫、心電監(jiān)護(hù)、 執(zhí)行口頭醫(yī)囑，創(chuàng)口的壓迫止血，包扎。執(zhí)行口頭醫(yī)囑，創(chuàng)口的壓迫止血，包扎。負(fù)責(zé)搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工作。負(fù)責(zé)搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工作。173人分工法醫(yī)生護(hù)士甲護(hù)士乙184人分工法同三人分工法同三人分工法護(hù)士丙：較低年資護(hù)士。護(hù)士丙：較低年資護(hù)士。 職責(zé)：創(chuàng)口的壓迫止血，職責(zé)：創(chuàng)口的壓迫止血， 包扎。負(fù)責(zé)搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工包扎。負(fù)責(zé)搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工作。作。194 4人分工法人分工法護(hù)士甲護(hù)士乙護(hù)士丙醫(yī)生20 雙人分工法醫(yī)生：負(fù)責(zé)胸外按壓。呼吸道管理，全程醫(yī)生：負(fù)責(zé)胸外按壓。呼吸道管理，全程 指揮。指揮。護(hù)士：負(fù)責(zé)甲、乙的職責(zé)護(hù)士：負(fù)責(zé)甲、乙的職責(zé)21雙人分工法雙人分工法醫(yī)生護(hù)士22雙人配合雙人配合CPCRCPCR程序程序醫(yī)生通暢氣道氣管插管，接人工呼吸機胸外按壓、除顫多臟器功能支持護(hù)士胸外按壓開放靜脈通路除顫、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測生命體征，負(fù)責(zé)各種記錄23寫在最后寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣The foundation of success lies in good habits24謝謝聆聽 學(xué)習(xí)就是為了達(dá)