求醫(yī)問藥的誤區(qū)

1、張祝林張祝林藥物的藥物的“好與壞好與壞” 什么是什么是“好藥好藥”？什么是？什么是“不好的不好的藥藥”？ “好藥好藥”有標(biāo)準(zhǔn)嗎？有標(biāo)準(zhǔn)嗎？ 你憑什么買藥？你憑什么買藥？ 你了解藥物的性價(jià)比嗎？你了解藥物的性價(jià)比嗎？藥物的藥物的“好與壞好與壞” 廣告藥物的陷阱廣告藥物的陷阱 名稱的改變（基本成分相同名稱的改變（基本成分相同)：再林：再林阿莫西林顆粒，氯霉素眼藥水阿莫西林顆粒，氯霉素眼藥水潤(rùn)舒，潤(rùn)舒，速效傷風(fēng)膠囊速效傷風(fēng)膠囊 快克等快克等 概念的偷換：保健類藥品概念的偷換：保健類藥品 劑型的改變：片劑劑型的改變：片劑膠囊膠囊沖劑沖劑針劑針劑藥物的藥物的“好與壞好與壞”有這么個(gè)現(xiàn)象：同一種藥能有十幾

2、到幾有這么個(gè)現(xiàn)象：同一種藥能有十幾到幾十個(gè)名字，單價(jià)從幾毛錢到上佰元不等，十個(gè)名字，單價(jià)從幾毛錢到上佰元不等，往往是一個(gè)藥品換個(gè)往往是一個(gè)藥品換個(gè)“行頭行頭”改個(gè)名，搖改個(gè)名，搖身一變成新藥，身一變成新藥，“身價(jià)身價(jià)”就立刻飆升。而就立刻飆升。而事實(shí)上，這些所謂事實(shí)上，這些所謂“新藥新藥”良莠不齊，坑良莠不齊，坑害了病人害了病人藥物的藥物的“好與壞好與壞”按照一位藥企老總的說法，按照一位藥企老總的說法，“研究所也研究所也就是掛個(gè)名，最多把片劑改成針劑，因?yàn)榫褪菕靷€(gè)名，最多把片劑改成針劑，因?yàn)獒槃┑匿N售量是穩(wěn)定的，病人可以開了藥針劑的銷售量是穩(wěn)定的，病人可以開了藥不去拿，但是開了針很少有不打的。

3、除了不去拿，但是開了針很少有不打的。除了改劑型，還改包裝，改規(guī)格，加一些輔助改劑型，還改包裝，改規(guī)格，加一些輔助成分成分”。藥物的藥物的“好與壞好與壞” 二道販子的利潤(rùn)二道販子的利潤(rùn) 例如：一些價(jià)廉的老藥（如它巴唑）由例如：一些價(jià)廉的老藥（如它巴唑）由于無利可圖，現(xiàn)在藥企很少生產(chǎn)，醫(yī)院于無利可圖，現(xiàn)在藥企很少生產(chǎn)，醫(yī)院很少用，代之的是進(jìn)口藥（如賽治）很少用，代之的是進(jìn)口藥（如賽治） ，價(jià)格上漲了價(jià)格上漲了N多倍。又如止血敏針劑，多倍。又如止血敏針劑，一支大約一支大約3毛錢，現(xiàn)在大醫(yī)院很少見到了，毛錢，現(xiàn)在大醫(yī)院很少見到了，代之的是立止血，巴曲亭等，一支大約代之的是立止血，巴曲亭等，一支大約是是

4、30元錢。等等元錢。等等藥物的藥物的“好與壞好與壞”藥價(jià)包括了行賄成本：政府官員和醫(yī)務(wù)藥價(jià)包括了行賄成本：政府官員和醫(yī)務(wù)人員人員藥物的藥物的“好與壞好與壞”一種新藥從研究開發(fā)到生產(chǎn)有很多程序，一種新藥從研究開發(fā)到生產(chǎn)有很多程序，最少需要最少需要3-5年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，而且成年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，而且成本很高。為了盡快獲得新藥注冊(cè)批號(hào)，占本很高。為了盡快獲得新藥注冊(cè)批號(hào)，占領(lǐng)市場(chǎng)，通過行賄官員來得到（原藥監(jiān)總領(lǐng)市場(chǎng)，通過行賄官員來得到（原藥監(jiān)總局局長(zhǎng)鄭筱萸例子）。有的藥甚至是還在局局長(zhǎng)鄭筱萸例子）。有的藥甚至是還在臨床試驗(yàn)階段。還有就是鋪天蓋地的廣告。臨床試驗(yàn)階段。還有就是鋪天蓋地的廣告。“羊毛出在

5、羊身上羊毛出在羊身上”。藥物的藥物的“好與壞好與壞” 一種新藥或是老藥新包裝，要在醫(yī)一種新藥或是老藥新包裝，要在醫(yī)院用出去，必須給醫(yī)生一定的提成，這院用出去，必須給醫(yī)生一定的提成，這就勢(shì)必導(dǎo)致醫(yī)生多開藥，開大處方，開就勢(shì)必導(dǎo)致醫(yī)生多開藥，開大處方，開同類藥物中昂貴的藥（我們現(xiàn)在欣喜的同類藥物中昂貴的藥（我們現(xiàn)在欣喜的看到反商業(yè)賄賂）。看到反商業(yè)賄賂）。 藥物宣傳的招數(shù)藥物宣傳的招數(shù)1 1、制造恐慌氣氛、制造恐慌氣氛2 2、夸大療效的、夸大療效的“藥到病除藥到病除” ” 3 3、 “ “祖?zhèn)髅胤阶鎮(zhèn)髅胤健?“” “特色專家特色專家” ” 4 4、移花接木的、移花接木的“藥食兩用藥食兩用” ” 5

6、 5、信誓旦旦的、信誓旦旦的“無效退款無效退款” ” 招數(shù)招數(shù)1：制造恐慌氣氛：制造恐慌氣氛 前些年社會(huì)上刮起過前些年社會(huì)上刮起過“補(bǔ)鋅熱補(bǔ)鋅熱”、“補(bǔ)鐵熱補(bǔ)鐵熱”、“補(bǔ)鈣熱補(bǔ)鈣熱”，這些廣告宣，這些廣告宣傳給人們?cè)斐闪艘环N恐慌傳給人們?cè)斐闪艘环N恐慌人人人人“缺缺鐵鐵”、“缺鋅缺鋅”、“缺鈣缺鈣”，不補(bǔ)不行。，不補(bǔ)不行。 招數(shù)招數(shù)2：制造恐慌氣氛：制造恐慌氣氛現(xiàn)在有的藥品廣告聲稱現(xiàn)在有的藥品廣告聲稱“呼吸系統(tǒng)疾病是威呼吸系統(tǒng)疾病是威脅人類健康的第一殺手脅人類健康的第一殺手”，必須，必須“殺滅肺內(nèi)病毒，殺滅肺內(nèi)病毒，清除肺內(nèi)垃圾清除肺內(nèi)垃圾”。另一個(gè)推銷更年期藥物的廣告。另一個(gè)推銷更年期藥物的廣

7、告說：說：“死于因更年期綜合征引發(fā)重大疾病的婦女死于因更年期綜合征引發(fā)重大疾病的婦女達(dá)達(dá)1220萬人以上，占其他疾病的萬人以上，占其他疾病的82?！蹦?，更年期又成了女性的您瞧，更年期又成了女性的“第一殺手第一殺手”，但這，但這無外乎是為了銷售某某女性養(yǎng)顏藥。無外乎是為了銷售某某女性養(yǎng)顏藥。 招數(shù)招數(shù)2 ：夸大療效的：夸大療效的“藥到病除藥到病除” 什么什么“神方神藥神效神方神藥神效”、“超強(qiáng)療效超強(qiáng)療效三天回報(bào)三天回報(bào)”、“只需一用立竿見影只需一用立竿見影”等都等都在夸大療效，廣告中的所謂專家學(xué)者其實(shí)在夸大療效，廣告中的所謂專家學(xué)者其實(shí)都是臨時(shí)演員，著名主持人是真的，可是都是臨時(shí)演員，著名主

8、持人是真的，可是其講話的內(nèi)容大部分都是其講話的內(nèi)容大部分都是PS的（更多的是的（更多的是虛假?gòu)V告，現(xiàn)在已經(jīng)開始整頓了）。虛假?gòu)V告，現(xiàn)在已經(jīng)開始整頓了）。 招數(shù)招數(shù)3“祖?zhèn)髅胤阶鎮(zhèn)髅胤健?“特色專家特色專家” 在一些醫(yī)療廣告中，自稱秘方秘藥的隨處在一些醫(yī)療廣告中，自稱秘方秘藥的隨處可見，確實(shí)蒙住了不少人。其實(shí)，藥物在用于可見，確實(shí)蒙住了不少人。其實(shí)，藥物在用于臨床之前都必須按規(guī)定程序，進(jìn)行嚴(yán)格的藥理臨床之前都必須按規(guī)定程序，進(jìn)行嚴(yán)格的藥理和毒理試驗(yàn)，獲得通過后再分三個(gè)階段進(jìn)行臨和毒理試驗(yàn)，獲得通過后再分三個(gè)階段進(jìn)行臨床驗(yàn)證，其中須進(jìn)行至少兩次以上的隨機(jī)對(duì)照床驗(yàn)證，其中須進(jìn)行至少兩次以上的隨機(jī)對(duì)照

9、試驗(yàn)，達(dá)到臨床要求并通過檢測(cè)和得到批準(zhǔn)后試驗(yàn)，達(dá)到臨床要求并通過檢測(cè)和得到批準(zhǔn)后方可進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)。方可進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)。 招數(shù)招數(shù)4：移花接木的：移花接木的“藥食兩用藥食兩用” 將只具有保健作用的食品宣傳為具有治療將只具有保健作用的食品宣傳為具有治療作用的藥品。北京的一家保健品公司在國(guó)慶節(jié)作用的藥品。北京的一家保健品公司在國(guó)慶節(jié)期間發(fā)布一種食品廣告：期間發(fā)布一種食品廣告：“治療脂肪肝治療脂肪肝2例，例，治愈治愈1例、好轉(zhuǎn)例、好轉(zhuǎn)1例（僅例（僅40天），便秘者全部天），便秘者全部治愈，科學(xué)地證明了這種食品在減肥排毒、調(diào)治愈，科學(xué)地證明了這種食品在減肥排毒、調(diào)節(jié)血脂、緩解脂肪肝等方面有顯著作用。節(jié)血脂

10、、緩解脂肪肝等方面有顯著作用?！比缛绱苏`導(dǎo)消費(fèi)者，最終被工商部門查處此誤導(dǎo)消費(fèi)者，最終被工商部門查處。 招數(shù)招數(shù)5：信誓旦旦：信誓旦旦“無效退款無效退款” 這種信誓旦旦的保證后面，隱藏的卻這種信誓旦旦的保證后面，隱藏的卻是不負(fù)責(zé)任。因?yàn)檫@類廣告并沒說清一是不負(fù)責(zé)任。因?yàn)檫@類廣告并沒說清一種藥是否有效、病癥是否根除的標(biāo)準(zhǔn)是種藥是否有效、病癥是否根除的標(biāo)準(zhǔn)是什么？由誰來評(píng)定？這全是疑問。當(dāng)患什么？由誰來評(píng)定？這全是疑問。當(dāng)患者花錢買藥卻治療無效時(shí)再去找該廣告者花錢買藥卻治療無效時(shí)再去找該廣告主，肯定有一大堆理由來搪塞你，更別主，肯定有一大堆理由來搪塞你，更別提退款的事了。提退款的事了。 疾病宣傳的

11、招數(shù)疾病宣傳的招數(shù)1、無中生有，制造疾病、無中生有，制造疾病2、夸大病情，小病大治、夸大病情，小病大治 3、誤導(dǎo)病人做一系列非必要的檢查和、誤導(dǎo)病人做一系列非必要的檢查和手術(shù)手術(shù) 4、誤導(dǎo)病人服用不必要的藥品、誤導(dǎo)病人服用不必要的藥品 招數(shù)招數(shù)1：無中生有，制造疾?。簾o中生有，制造疾病 當(dāng)一個(gè)人到醫(yī)院體檢或咨詢時(shí)，本當(dāng)一個(gè)人到醫(yī)院體檢或咨詢時(shí)，本來經(jīng)檢查無病，但為了謀財(cái)，有的無良來經(jīng)檢查無病，但為了謀財(cái)，有的無良醫(yī)生卻謊稱你有病，進(jìn)而要求吃藥打針；醫(yī)生卻謊稱你有病，進(jìn)而要求吃藥打針；一段時(shí)間后再?gòu)?fù)查，說是治愈了或有了一段時(shí)間后再?gòu)?fù)查，說是治愈了或有了好轉(zhuǎn)，但還應(yīng)再用一個(gè)療程的藥。這類好轉(zhuǎn)，但還

12、應(yīng)再用一個(gè)療程的藥。這類陷阱常見于被個(gè)人承包的小門診或者科陷阱常見于被個(gè)人承包的小門診或者科室甚至個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院。室甚至個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院。招數(shù)招數(shù)1：無中生有，制造疾?。簾o中生有，制造疾病 常見到被此類機(jī)構(gòu)無中生有地診斷為常見到被此類機(jī)構(gòu)無中生有地診斷為高血壓、慢性前列腺炎、微循環(huán)障礙、高血壓、慢性前列腺炎、微循環(huán)障礙、性病等的病人，還有不少人被騙購(gòu)買高性病等的病人，還有不少人被騙購(gòu)買高額的保健藥品和保健用品。額的保健藥品和保健用品。招數(shù)招數(shù)1：無中生有，制造疾?。簾o中生有，制造疾病 前列腺液常規(guī)化驗(yàn)：外觀：乳白、前列腺液常規(guī)化驗(yàn)：外觀：乳白、稀薄；卵磷脂小體稀薄；卵磷脂小體+/Hp+/Hp（滿視野

13、或（滿視野或 75%75%），白細(xì)胞），白細(xì)胞1010個(gè)個(gè)/Hp/Hp，紅細(xì)胞，紅細(xì)胞55個(gè)個(gè)/Hp/Hp或無；淀粉樣體：少量；上皮細(xì)胞：或無；淀粉樣體：少量；上皮細(xì)胞：少量；精蟲：偶見；滴蟲、真菌、細(xì)菌：少量；精蟲：偶見；滴蟲、真菌、細(xì)菌：無；無；pHpH值值6.4-6.76.4-6.7，無膿細(xì)胞。，無膿細(xì)胞。 招數(shù)招數(shù)1：無中生有，制造疾?。簾o中生有，制造疾病 淋病、梅毒等淋病、梅毒等 普通的尿路感染被一些診所診斷為性病，普通的尿路感染被一些診所診斷為性病，花了很多的冤枉錢，結(jié)果仍沒有治好?；撕芏嗟脑┩麇X，結(jié)果仍沒有治好。 曾經(jīng)流行一時(shí)的曾經(jīng)流行一時(shí)的elassa檢測(cè)淋病的方法檢測(cè)淋病的

14、方法招數(shù)招數(shù)2：夸大病情，小病大治：夸大病情，小病大治 簡(jiǎn)單的尿路感染說成是性病等等簡(jiǎn)單的尿路感染說成是性病等等 普通的皮膚感染或闌尾炎術(shù)等等的普通普通的皮膚感染或闌尾炎術(shù)等等的普通感染，其實(shí)普通抗生素就可以了感染，其實(shí)普通抗生素就可以了高檔抗生素、進(jìn)口抗生素濫用高檔抗生素、進(jìn)口抗生素濫用招數(shù)招數(shù)2：夸大病情，小病大治：夸大病情，小病大治能吃藥的別打針，可以打針的別輸液能吃藥的別打針，可以打針的別輸液能用低檔的抗生素就別用高檔的能用低檔的抗生素就別用高檔的能不用抗生素的就別用抗生素能不用抗生素的就別用抗生素能單種藥物治療的就別聯(lián)合治療能單種藥物治療的就別聯(lián)合治療 招數(shù)招數(shù)3：誤導(dǎo)病人過度檢查：

15、誤導(dǎo)病人過度檢查 醫(yī)院開展化驗(yàn)的總體毛利是醫(yī)院開展化驗(yàn)的總體毛利是70708080，超聲、內(nèi)鏡、，超聲、內(nèi)鏡、X X光、光、CTCT等特種檢查等特種檢查的毛利也在的毛利也在6060左右；醫(yī)院利潤(rùn)的四成左右；醫(yī)院利潤(rùn)的四成左右來自這些檢查。左右來自這些檢查。 過度檢查，擴(kuò)大治療過度檢查，擴(kuò)大治療凡住院必輸液，我國(guó)是輸液大國(guó)凡住院必輸液，我國(guó)是輸液大國(guó) 招數(shù)招數(shù)4：誤導(dǎo)病人過度治療：誤導(dǎo)病人過度治療 由于醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格定得較低，由于醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格定得較低，而藥物卻有較大的利潤(rùn)空間。因此，有些而藥物卻有較大的利潤(rùn)空間。因此，有些醫(yī)生就以多開藥來補(bǔ)。用藥過多，病人的醫(yī)生就以多開藥來補(bǔ)。用藥過多，病

16、人的肝臟轉(zhuǎn)化和腎臟排泄功能都受不了。肝臟轉(zhuǎn)化和腎臟排泄功能都受不了。 多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，長(zhǎng)期使用等等多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，長(zhǎng)期使用等等 招數(shù)招數(shù)4：誤導(dǎo)病人過度治療：誤導(dǎo)病人過度治療13死亡病例的死因不是疾病本身，死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用藥。這是世界衛(wèi)生組織在發(fā)而是不合理用藥。這是世界衛(wèi)生組織在發(fā)展中國(guó)家的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)論。國(guó)內(nèi)該權(quán)威醫(yī)展中國(guó)家的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)論。國(guó)內(nèi)該權(quán)威醫(yī)藥雜志的調(diào)查也顯示，中國(guó)也存在較嚴(yán)重藥雜志的調(diào)查也顯示，中國(guó)也存在較嚴(yán)重的不合理用藥現(xiàn)象。的不合理用藥現(xiàn)象。醫(yī)療界最大的腐敗醫(yī)療界最大的腐敗 醫(yī)療界最大的腐敗不是醫(yī)務(wù)人員拿醫(yī)療界最大的腐敗不是醫(yī)務(wù)人員拿紅包而是誤醫(yī)紅包

17、而是誤醫(yī)由于病源即是財(cái)源，有由于病源即是財(cái)源，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生為謀財(cái)而不顧醫(yī)療規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生為謀財(cái)而不顧醫(yī)療規(guī)范，也不考慮醫(yī)院的實(shí)力和自己的技術(shù)范，也不考慮醫(yī)院的實(shí)力和自己的技術(shù)水平，沒能力醫(yī)的病也不向病人講清楚，水平，沒能力醫(yī)的病也不向病人講清楚，結(jié)果誤了病人的最佳治療期甚至導(dǎo)致病結(jié)果誤了病人的最佳治療期甚至導(dǎo)致病人死亡。人死亡。抗生素的使用誤區(qū)抗生素的使用誤區(qū)誤區(qū)誤區(qū)1.1.抗生素是萬能藥抗生素是萬能藥任何病都習(xí)慣使用抗生素任何病都習(xí)慣使用抗生素抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。

18、消炎藥是針對(duì)炎癥的，比如常用的阿司匹消炎藥是針對(duì)炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。林等消炎鎮(zhèn)痛藥。誤區(qū)誤區(qū)1.1.抗生素是萬能藥抗生素是萬能藥多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎癥，有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。有益的菌群，引

19、起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素來進(jìn)行治療。生素來進(jìn)行治療。誤區(qū)誤區(qū)2 2：抗生素可預(yù)防感染：抗生素可預(yù)防感染 抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥，對(duì)病毒性感冒、麻疹、生物引起的炎癥，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益。抗生素是針對(duì)引起炎癥治療有害無

20、益?？股厥轻槍?duì)引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。沒有預(yù)防的微生物，是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用，相反，長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)感染的作用，相反，長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。引起細(xì)菌耐藥。 誤區(qū)誤區(qū)3 3：廣譜抗生素優(yōu)于：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素窄譜抗生素 抗生素使用的原則是能用窄譜的不用抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜；能用低級(jí)的不用高級(jí)的；用一種廣譜；能用低級(jí)的不用高級(jí)的；用一種能解決問題的就不用兩種；輕度或中度能解決問題的就不用兩種；輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素，確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素，如果明

21、確了致病的微生物最好使用窄譜如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗生素的抗生素。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性。耐藥性。誤區(qū)誤區(qū)4 4 ：新的抗生素比老的好，：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好貴的抗生素比便宜的好其實(shí)每種抗生素都有自身的特性，優(yōu)勢(shì)劣其實(shí)每種抗生素都有自身的特性，優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)勢(shì)各不相同。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗生素，價(jià)格體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗生素，價(jià)格很便宜，它對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具很便宜，它對(duì)于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效，而價(jià)格非常高的碳青霉烯類有

22、相當(dāng)好的療效，而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅的抗生素和三代頭孢菌素對(duì)付這些病就不如紅霉素。而且，有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價(jià)格便霉素。而且，有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價(jià)格便宜，不良反應(yīng)較明確。宜，不良反應(yīng)較明確。誤區(qū)誤區(qū)4 4 ：新的抗生素比老的好，：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好貴的抗生素比便宜的好 另一方面，新的抗生素的誕生往往是另一方面，新的抗生素的誕生往往是因?yàn)槔系目股匕l(fā)生了耐藥，如果老的因?yàn)槔系目股匕l(fā)生了耐藥，如果老的抗生素有療效，應(yīng)當(dāng)使用老的抗生素?？股赜携熜В瑧?yīng)當(dāng)使用老的抗生素。誤區(qū)誤區(qū)5 5：使用抗生素的種類越多，：使用抗生素的種類越多

23、，越能有效地控制感染越能有效地控制感染現(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗生素。現(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗生素。因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者療效，而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。所以合并用藥的種細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)類越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來說，為避免耐藥和發(fā)生率就越高。一般來說，為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗生素解決的毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗

24、生素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。問題絕不應(yīng)使用兩種。 誤區(qū)誤區(qū)6 6：感冒就用抗生素：感冒就用抗生素感冒主要是由病毒引起。也有合并細(xì)感冒主要是由病毒引起。也有合并細(xì)菌感染的感冒。如果一開始就使用抗生素菌感染的感冒。如果一開始就使用抗生素是不對(duì)的。是不對(duì)的。誤區(qū)誤區(qū)6 6：感冒就用抗生素：感冒就用抗生素 其實(shí)，絕大多數(shù)感冒都屬于病毒性感其實(shí)，絕大多數(shù)感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對(duì)病毒性感冒并沒有冒。嚴(yán)格意義上講，對(duì)病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療，而不需什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療，而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經(jīng)歷，要使用抗生素。大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性

25、在藥店買一些感冒藥，同感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來使用。實(shí)際上抗生素在時(shí)加一點(diǎn)抗生素來使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。這個(gè)時(shí)候是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。誤區(qū)誤區(qū)7 7 ：發(fā)燒就用抗生素：發(fā)燒就用抗生素抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱，對(duì)病毒性感冒、麻疹、物引起的炎癥發(fā)熱，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素?zé)o效。為病毒引起，抗生素?zé)o效。誤區(qū)誤區(qū)7

26、 7 ：發(fā)燒就用抗生素：發(fā)燒就用抗生素此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用也有多種不同的類型，不能盲目地就使用抗生素。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目抗生素。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗生素而耽誤了正規(guī)抗癆治療會(huì)貽誤使用抗生素而耽誤了正規(guī)抗癆治療會(huì)貽誤病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。誤區(qū)誤區(qū)8 8：頻繁更換抗生素：頻繁更換抗生素抗生素的療效有一個(gè)周期問題（有時(shí)抗生素的療效有一個(gè)周期問題（有時(shí)間依賴型和劑量依賴型兩類），如果使用間依賴型和劑量依賴型兩類），如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好，可能用藥時(shí)某種抗

27、生素的療效暫時(shí)不好，可能用藥時(shí)間不足或者劑量不足。此外，給藥途徑不間不足或者劑量不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關(guān)，響抗生素的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，療效就會(huì)提高。只要加以調(diào)整，療效就會(huì)提高。誤區(qū)誤區(qū)8 8：頻繁更換抗生素：頻繁更換抗生素頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，從而頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細(xì)菌傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性 ，出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌。出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌。誤區(qū)誤區(qū)9 9：一旦有效就停藥：一旦

28、有效就停藥前面我們知道，抗生素的使用有一個(gè)前面我們知道，抗生素的使用有一個(gè)周期。用藥時(shí)間不足的話，有可能根本見周期。用藥時(shí)間不足的話，有可能根本見不到效果不到效果;即便見了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指即便見了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的療程。如果有了一點(diǎn)效果導(dǎo)下服夠必須的療程。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈 服藥的誤區(qū)服藥的誤區(qū)13死亡病例的死因不是疾病本身，死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用藥。這是世界衛(wèi)生組織在發(fā)而是不合理用藥。這是世界衛(wèi)生組織在發(fā)展中國(guó)家的

29、一項(xiàng)調(diào)查結(jié)論。國(guó)內(nèi)該權(quán)威醫(yī)展中國(guó)家的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)論。國(guó)內(nèi)該權(quán)威醫(yī)藥雜志的調(diào)查也顯示，中國(guó)也存在較嚴(yán)重藥雜志的調(diào)查也顯示，中國(guó)也存在較嚴(yán)重的不合理用藥現(xiàn)象。的不合理用藥現(xiàn)象。服藥的誤區(qū)：濫用抗生素服藥的誤區(qū)：濫用抗生素l排在首位的是隨意服用和濫用抗菌素，排在首位的是隨意服用和濫用抗菌素，81.5481.54的被訪者都有這個(gè)習(xí)慣。比如，的被訪者都有這個(gè)習(xí)慣。比如，感冒咳嗽、咽喉不適，隨便到藥店買盒感冒咳嗽、咽喉不適，隨便到藥店買盒抗菌素服用。在服用抗菌素的人群中，抗菌素服用。在服用抗菌素的人群中，有六成人一年中曾經(jīng)服用過有六成人一年中曾經(jīng)服用過3 3至至4 4種抗菌種抗菌素，三成曾服用過素，三成曾服用過5 5至至6 6種抗菌素，一