尿液逆流致尿路感染的健康教育措施

1、尿液逆流致尿路感染的健康教育措施重癥監(jiān)護(hù)室許霽霽 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院v導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)尿術(shù)(catheterization)，是在嚴(yán)格的無菌，是在嚴(yán)格的無菌操作下，將無菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出操作下，將無菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)。尿液的技術(shù)。 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院v6.感染 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院預(yù)防措施預(yù)防措施 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院留置導(dǎo)尿的護(hù)理 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院v盡管我們的護(hù)理工作如此細(xì)致，但是還是有尿路感染的發(fā)生。v2015年我院共有留置

2、導(dǎo)尿天數(shù)2604天，其中尿路感染為8例，尿路感染的發(fā)生率為3.07 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院v除去一些客觀原因，比如患者全身抵抗力弱，因疾病關(guān)系長期留置導(dǎo)尿管等。那么還有什么原因會導(dǎo)致尿路感染呢？ 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 一個很有趣的現(xiàn)象，這些尿路感染的病人往往存在著尿液逆流的情況那么為什么會這樣呢？v大家看出來這些的患者集尿袋集尿袋放置的位置是在哪里？集尿袋的夾子夾子關(guān)閉了嗎？ 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院v因為醫(yī)學(xué)知識的缺乏，患者不是很清楚恥骨聯(lián)合的具體位置，尤其對于行動方便的患者來說，拎著集尿袋到處走，根本無法判斷手中拎著的集尿袋是否高于恥骨聯(lián)合，同時也常常忘

3、記關(guān)閉夾子。 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院而對于臥床病人來說，因為年紀(jì)大加上長期留置導(dǎo)尿，膀胱括約肌功能相對薄弱，容易漏尿，所以為了保持皮膚的清潔和干燥，集尿袋的夾子長期處于開放狀態(tài)，所以在翻身時常常忘記關(guān)閉。 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院v清楚了病因，那么我們應(yīng)該怎么做呢？ 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院v1.請醫(yī)生重新講解了關(guān)于尿路感染的相關(guān)知識，從思想上重視尿液逆流的危害性。 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院v2.組織護(hù)理人員培訓(xùn)留置導(dǎo)尿的知識，進(jìn)一步加深印象。v1.向患者及家屬宣教留置導(dǎo)尿的相關(guān)知識，闡明尿液逆流對留置導(dǎo)尿的危害性。

4、 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院v3.外出時集尿袋位置不得高于手臂自然下垂后指尖所在位置。v2.向患者講解如何判斷恥骨聯(lián)合的位置（膀胱高度）。4.最重要的一點(diǎn)：外出及翻身時請關(guān)閉夾子。 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院v2016年1月至4月，我院有留置導(dǎo)尿天數(shù)1258日，其中尿路感染為3例，發(fā)生率為2.38 。 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院健康宣教前后兩組尿路感染率的比較健康宣教前后兩組尿路感染率的比較日期留置導(dǎo)尿天數(shù)尿路感染例數(shù)發(fā)生率2015年7月12月165053.032016年1月4月125832.38 德德 清清 縣縣 中中 醫(yī)醫(yī) 院院小結(jié)小結(jié)v長期以來對基層醫(yī)院而言，護(hù)患關(guān)系一直停留在單純的機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑上，護(hù)患之間的溝通和交流遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。通過這次的健康宣教，調(diào)動了患者主動積極參與活動的積極性，使護(hù)患關(guān)系更加密切。臨床實踐證明，通過對留置導(dǎo)尿的健康宣教，使護(hù)患關(guān)系得到了發(fā)展和升華