腦內(nèi)微出血在腦血管病中的臨床意義

1、Number of Lacunar Infarcts036912Number of Microbleedsr =0.297P=0.0071-2 LIs 3-4LIs =5LIsNumber of Lacunar Infarcts0246810Scores of White Matter Changesr =0.331p=0.002 1-2LIs 3-4LIs =5LIs 高血壓高血壓管壁透明樣變性管壁透明樣變性管壁向心性肥厚管壁向心性肥厚管壁纖維素樣壞死管壁纖維素樣壞死微動(dòng)脈瘤微動(dòng)脈瘤管腔狹窄管腔狹窄管壁破裂管壁破裂細(xì)小動(dòng)脈硬化細(xì)小動(dòng)脈硬化腔隙性腦梗死腔隙性腦梗死彌漫的腦彌漫的腦白質(zhì)改變白質(zhì)改

2、變顱內(nèi)癥狀顱內(nèi)癥狀性出血性出血腦內(nèi)微出血腦內(nèi)微出血4343歲，女性，突發(fā)左側(cè)中度癱瘓歲，女性，突發(fā)左側(cè)中度癱瘓A A 發(fā)病發(fā)病2 2小時(shí)小時(shí)1515分時(shí)的頭顱分時(shí)的頭顱CTCT： 示右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)域缺血的示右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)域缺血的 早期征象早期征象 （右側(cè)豆?fàn)詈嗣芏龋ㄓ覀?cè)豆?fàn)詈嗣芏?降低）降低）B B 發(fā)病發(fā)病2 2小時(shí)小時(shí)3030分時(shí)的梯度回波分時(shí)的梯度回波 T2T2* *（GRE-T2GRE-T2* *）：示右側(cè)豆?fàn)睿菏居覀?cè)豆?fàn)?核有一信號(hào)缺失，即核有一信號(hào)缺失，即IMBsIMBs C C 發(fā)病發(fā)病1717小時(shí)的小時(shí)的GRE-T2GRE-T2* *：示豆：示豆 紋動(dòng)脈區(qū)域內(nèi)一片狀信號(hào)缺

3、紋動(dòng)脈區(qū)域內(nèi)一片狀信號(hào)缺 失，提示灶性出血失，提示灶性出血D D 發(fā)病發(fā)病1717小時(shí)小時(shí)1010分鐘時(shí)的分鐘時(shí)的CTCT：示：示 豆?fàn)詈藚^(qū)的腦出血豆?fàn)詈藚^(qū)的腦出血9696歲，女性，因右側(cè)歲，女性，因右側(cè)MCAMCA閉塞行動(dòng)脈內(nèi)溶栓閉塞行動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療治療A A 溶栓治療前的溶栓治療前的CTCT：未發(fā)現(xiàn)新或陳舊的出：未發(fā)現(xiàn)新或陳舊的出 血，右側(cè)血，右側(cè)MCAMCA區(qū)域也未見(jiàn)低密度區(qū)域也未見(jiàn)低密度 B B 溶栓治療前的溶栓治療前的DWIDWI：示右側(cè)：示右側(cè)MCAMCA區(qū)域信號(hào)區(qū)域信號(hào) 增高，提示缺血增高，提示缺血C C 溶栓治療前的溶栓治療前的SWISWI： 示左側(cè)腦室前角旁示左側(cè)腦室前角旁

4、有一小灶低密度，提示陳舊的有一小灶低密度，提示陳舊的MBsMBsD D 溶栓治療前的溶栓治療前的GRE-T2GRE-T2* *：示對(duì)應(yīng)部位的：示對(duì)應(yīng)部位的 MBsMBsE E 溶栓治療后的溶栓治療后的CTCT：示原有：示原有MBsMBs的部位高密的部位高密 度灶，新的腦出血度灶，新的腦出血F F 溶栓治療后的溶栓治療后的DWIDWI：示：示MCAMCA區(qū)域腦梗死區(qū)域腦梗死G G 溶栓治療后的溶栓治療后的SWISWI：示與：示與CTCT部位一致的新部位一致的新 的低信號(hào)，新的腦出血的低信號(hào)，新的腦出血GRE-T2GRE-T2* *示左側(cè)基底節(jié)區(qū)癥示左側(cè)基底節(jié)區(qū)癥狀性腦出血和其它部位多狀性腦出血和其它部位多發(fā)的發(fā)的MBsMBsInfarctHemorrhageMB(-)(n=78)MB(+)(n=43)全部(n=121)*存在存在MBs的患者舒張壓偏高，且有著較多的既往中風(fēng)病史的患者舒張壓偏高，且有著較多的既往中風(fēng)病史# Fi