醫(yī)學信息系統(tǒng)部署環(huán)境分析

1、任務任務2-1 醫(yī)學信息系統(tǒng)部署軟、硬醫(yī)學信息系統(tǒng)部署軟、硬件環(huán)境分析件環(huán)境分析 醫(yī)學信息系統(tǒng)實施與集成醫(yī)學信息系統(tǒng)實施與集成 醫(yī)學信息系統(tǒng)涉及到醫(yī)院的各個方面，醫(yī)學信息系統(tǒng)涉及到醫(yī)院的各個方面，只有做好只有做好全局規(guī)劃全局規(guī)劃，細化業(yè)務環(huán)節(jié)，細化業(yè)務環(huán)節(jié)，明確業(yè)務需求明確業(yè)務需求，才能取得好的效果。，才能取得好的效果。信息系統(tǒng)集成技術作為一種管理手段信息系統(tǒng)集成技術作為一種管理手段引入醫(yī)院后，它的基本要求是規(guī)范化引入醫(yī)院后，它的基本要求是規(guī)范化和嚴密性，醫(yī)務工作人員必須改變和和嚴密性，醫(yī)務工作人員必須改變和克服手工作業(yè)的思想意識，以適應計克服手工作業(yè)的思想意識，以適應計算機網絡化管理的要求。

2、算機網絡化管理的要求。醫(yī)院信息系統(tǒng)的支撐環(huán)境醫(yī)院信息系統(tǒng)的支撐環(huán)境硬件支撐環(huán)境（1）： 主要由后臺服務硬件、遍布醫(yī)主要由后臺服務硬件、遍布醫(yī)各部門的用戶終端設備以及計算機各部門的用戶終端設備以及計算機網絡組成。其中后臺服務硬件有高網絡組成。其中后臺服務硬件有高性能的各類服務器、大容量的存儲性能的各類服務器、大容量的存儲和備份裝置、大容量不間斷電源等和備份裝置、大容量不間斷電源等設備；設備；醫(yī)院信息系統(tǒng)的支撐環(huán)境醫(yī)院信息系統(tǒng)的支撐環(huán)境硬件支撐環(huán)境（2）： 用戶終端設備包括臺式機、筆記本電用戶終端設備包括臺式機、筆記本電腦、平板電腦、掌上電腦、讀卡機、打腦、平板電腦、掌上電腦、讀卡機、打印機等設備

3、。印機等設備。軟件支持環(huán)境： 包括操作系統(tǒng)、中間件和數(shù)據庫等。包括操作系統(tǒng)、中間件和數(shù)據庫等。醫(yī)學信息技術應用醫(yī)學信息技術應用 目前我國醫(yī)院信息技術采用率排在前三位的依次是： 高速以太網（高速以太網（=100M）技術、數(shù)據安全技）技術、數(shù)據安全技術、條碼技術。術、條碼技術。 各級各類醫(yī)院（不同的級別、不同經濟發(fā)達程度的區(qū)域、不同的累計信息化投入金額）對這三項技術的采用率均居前三位實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成（實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成（1 1） 隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，使得軟件系統(tǒng)規(guī)模變得越來越大，一個軟件開發(fā)商包攬一個醫(yī)院的所有信息子系統(tǒng)變得越來越困難。 目前和將來的情況是一個醫(yī)院信息化的項目由多個軟件

4、廠商共同完成，這就要求研究醫(yī)院醫(yī)學信息系統(tǒng)的集成，解決醫(yī)院醫(yī)學信息系統(tǒng)內各子系統(tǒng)的集成、醫(yī)院醫(yī)學信息系統(tǒng)與外部系統(tǒng)的集成，如和公共衛(wèi)生信息、上級主管部門數(shù)據上報系統(tǒng)、醫(yī)療保險系統(tǒng)和社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)等。實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成（實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成（2 2） 重點要解決醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)異構集成、數(shù)據共享和數(shù)據交換傳輸標準等關鍵性技術問題。 在醫(yī)院內部使其功能模塊涵蓋門診及其相關輔助科室、病房、放射影像中心、醫(yī)技科室、行政管理等多個部門，全方位覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務流程，使醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)?；图苫?。在醫(yī)院外部，使醫(yī)院的信息系統(tǒng)能夠和其它外部系統(tǒng)平滑連接，共享和交換有關數(shù)據。案例：案例： 根據目前系統(tǒng)所考

5、慮的功能將采用6臺服務器組成高可靠集群方案，其中兩臺用于影像(PACS)數(shù)據處理和備份服務器，一臺用于運行門診、掛號等系統(tǒng)，一臺運行藥庫管理、住院管理等系統(tǒng)，一臺用于運行電子病歷，另外一臺用于運行RIS系統(tǒng)。 數(shù)據庫采用ORACLE 8i 版，或者 SQL 2000 中文版。案例：案例： 系統(tǒng)網絡可采用千兆網交換機作為全院的中心交換機，網絡主干線采用千兆以太網聯(lián)接醫(yī)院各個業(yè)務部門，其余部分的網絡通信在支線上采用雙絞線集連網絡集成器(HUB)，通過HUB連入主干線，系統(tǒng)二級交換機百兆到桌面。系統(tǒng)通過關鍵部件熱插拔功能，實現(xiàn)在線維護和硬軟件現(xiàn)場升級 案例：案例： HIS系統(tǒng)采用典型的三層架構模式構

6、建，即：工作站、應用服務器及數(shù)據庫服務器組成完整的系統(tǒng)。其中： 數(shù)據庫服務器采用基于FC-SAN的集中存儲模式進行數(shù)據統(tǒng)一保存，服務器采用雙機模式，確保系統(tǒng)的高可用性。 應用服務器：采用職責分擔的模式完成不同的應用處理。 客戶機（收費、發(fā)藥等）：進行系統(tǒng)操作。醫(yī)療衛(wèi)生信息技術成熟度（1）醫(yī)療衛(wèi)生信息技術成熟度（2）醫(yī)療衛(wèi)生信息技術成熟度（3）IT新技術應用中間件技術中間件技術 近年來快速發(fā)展的中間件技術，力圖通過構建大量可以重用的構件，類似于搭積木一樣快速搭建和修改系統(tǒng)。中間件不同于傳統(tǒng)的面向過程的技術，而是面向對象的系統(tǒng)設計。 這種設計的最大意義在于每一個組件的高可重用性。IT新技術應用（2

7、） 無線局域網與移動計算無線局域網與移動計算 無線局域網是指以無線信道作傳輸媒介的計算機局域網(Wireless Local Area Network, WLAN），無線網絡是有線聯(lián)網方式的重要補充和延伸，并逐漸成為計算機網絡中一個至關重要的組成部分 移動計算是支持移動的數(shù)據存取和計算的技術移動終端設備包括電信設備和計算機設備兩類。當然，也有配備GSM電話通訊功能的PDA兼具兩類設備的特性。比如：筆記本、平板電腦(Tablet PC)移動醫(yī)生工作站與PDA（個人數(shù)字助理）IT新技術應用（3） 個人身份識別(Personal identification) 個人身份識別是醫(yī)療機構信息化的基礎性工作 一般認為，國內的身份證號不能用于病人ID，因為據報道，國內有些地區(qū)的身份證號碼重碼率高達20%以上，國兒童沒有身份證，而兒童的就診率很高。 醫(yī)療機構在一定范圍內共享病人電子病歷資源，而這首先需要解決的就是病人身份識別的問題。IT新技術應用（4） 醫(yī)療機構人員主索引(