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1、1慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病 2慢性阻塞性肺疾病病因發(fā)病機(jī)制病理和病理生理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查治療概述目錄護(hù)理診斷護(hù)理措施3定義：定義：概述 返回456病因 返回78病理和病理生理9一、肺臟的變化一、肺臟的變化病理和病理生理10慢性阻塞性肺氣腫 鏡下：見肺泡壁變薄、脹大，破裂或形成鏡下：見肺泡壁變薄、脹大，破裂或形成大泡，血供減少，彈性纖維網(wǎng)破壞。大泡，血供減少，彈性纖維網(wǎng)破壞。病理和病理生理11慢性阻塞性肺氣腫一、肺臟的變化一、肺臟的變化病理和病理生理12慢性阻塞性肺氣腫狹窄：終末細(xì)支氣管和狹窄：終末細(xì)支氣管和1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張：擴(kuò)張：2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管級(jí)呼
2、吸性細(xì)支氣管病理和病理生理13病理和病理生理狹窄：呼吸性細(xì)支氣管狹窄：呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張：狹窄部分的遠(yuǎn)端擴(kuò)張：狹窄部分的遠(yuǎn)端14病理和病理生理小血管管腔變窄、閉塞。小血管管腔變窄、閉塞。后期發(fā)展成肺心病時(shí)有右心改變。后期發(fā)展成肺心病時(shí)有右心改變。通氣功能障礙：肺順應(yīng)性通氣功能障礙：肺順應(yīng)性，RV，F(xiàn)EV1，MVV，最大呼氣中期流量，最大呼氣中期流量 。換氣功能障礙：通氣換氣功能障礙：通氣/血流分布不均勻血流分布不均勻三、肺功能變化三、肺功能變化 返回15【臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)】16【臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)】17二、體征二、體征18臨床分期及分級(jí)臨床分期及分級(jí)19桶狀胸桶狀胸 返回20實(shí)驗(yàn)室和其他檢查21X線胸片檢查線胸片檢查實(shí)驗(yàn)室和其他檢查22FEV1/FVC70%；RV/TLC45% ;MVV （最大通氣量）（最大通氣量） 80%。血?dú)夥治鲅獨(dú)夥治鯬aO2，PaCO2或正常或正常實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 返回23急性發(fā)作期：白細(xì)胞、急性發(fā)作期：白細(xì)胞、中性粒中性粒細(xì)胞增多細(xì)胞增多慢性阻塞性肺氣腫慢性阻塞性肺氣腫紅細(xì)胞和血紅蛋白增多紅細(xì)胞和血紅蛋白增多實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 返回24診斷 返回25并發(fā)癥 返回26處理要點(diǎn)27處理要點(diǎn)28處理要點(diǎn)29常用護(hù)理診斷30護(hù)理措施31護(hù)理措施32護(hù)理措施3334腹式呼吸
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