《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程作業(yè)

1、 延安大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院商洛函授站 第三學(xué)期課程作業(yè)課程名稱 醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 授課年級 2014級 專 業(yè) 臨床 班 級 專升本 姓 名 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程作業(yè)一、單選題1實驗動物新生期切除胸腺后，淋巴結(jié)內(nèi)( A )A深皮質(zhì)區(qū)缺乏T細胞  .B生發(fā)中心生成受影響.C胸腺依賴區(qū)T細胞數(shù)目和生發(fā)中心均不受影響 D深皮質(zhì)區(qū)T細胞缺乏，同時生發(fā)中心形成也受影響. E淺皮質(zhì)區(qū)無明顯影響 2免疫對機體( C )A有利. B有害 C有利又有害 .D無利也無害E正常情況下有利，某些條件下有害 .3具有調(diào)理作用的是( C)A抗原 B抗原和補體. C抗體和補體 D補體 E. 抗體 4. 在誘發(fā)

2、同種免疫反應(yīng)中，免疫原性最強的細胞是. ( ) AT淋巴細胞 B富含HLAPR抗原細胞 C多形核細胞. D肥大細胞. E紅細胞 .5僅表達HLAI類分子( C )A紅細胞. B淋巴細胞 C血小板. D單核細胞 . EB淋巴細胞，單核細胞 6、免疫球蛋白的抗原結(jié)合部位是：（ B ）A.FC B.Fab C.CH2 D.CH37、人類T細胞不具有的受體是（ A ）A、SmIg B、TCR-CD3 C、PHA受體 D、IL-2受體8、IgM的特性不包括（ B ）A、分子量最大，最早合成，維持時間短 B、能通過胎盤C、主要在血液中發(fā)揮抗感染作用，激活補體的能力比IgG強E、臍血Ig

3、M升高，提示胎兒宮內(nèi)感染 D、天然血型抗體是IgM 9、非特異性免疫分子不包括：（ D ）A.補體 B.干擾素 C.溶菌酶 D.抗體10、T細胞活化的第一信號是（ A） A. TCR與MHC-類抗原肽復(fù)合物 B.抗原 C.B7 D.CD40L11、判斷新生兒胸腺發(fā)育不良，檢測外周血中：（ A ）A.T細胞數(shù)量和功能 B.B細胞數(shù)量和功能C.單核吞噬細胞數(shù)量 D.中性粒細胞數(shù)量12、在新生兒臍血中哪種抗體明顯增高提示宮內(nèi)感染：（ B ）A. IG B.IM C.IA D.ID13、抗原的特異性是由抗原的哪種物質(zhì)來決定：（ C ）A.抗原分子量大小 B.抗原種類 C.抗原決定簇 D.抗原侵入部位1

4、4.關(guān)于免疫球蛋白與抗體的關(guān)系，下列那種說法是正確的（ D ）A、免疫球蛋白就是抗體 B、 抗體不等于免疫球蛋白C 、抗體是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也是抗體D 、所有的抗體都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗體15、人類白細胞抗原（HLA）屬于（ A ）A、同種異型抗原 B、血型抗原 C、異嗜性抗原 D、自身抗原16、殺靶細胞的淋巴細胞不包括有：（ D ）A. T細胞 B . B細胞 C. NK細胞 D. NKT細胞 17、異種免疫血清脫敏療法主要指（ D ）A. 抗毒素 B. 類毒素 C. 菌苗 D. 疫苗 18.臨床上常作為傳染病早期診斷指標(biāo)的是（ B ）A. IgG B. IgM C

5、. IgD D. IgE 19.類毒素（ A ）A. 有免疫原性無毒性 B. 有免疫原性有毒性 C. 有毒性無免疫原性 D. 無毒性無免疫原性20、CD4T細胞識別HLA分子（ B ）A.MHC-類分子 B. MHC-類分子 C. MHC-類分子 D.以上均不識別21、與移植排斥反應(yīng)有關(guān)的抗原物質(zhì)主要是（ B ）ARh血型抗原 B.HLA抗原 C. ABO血型抗原 D. 異嗜性抗原22、補體經(jīng)典激活途徑的激活物是（ A ） A. 抗原抗體（IgG 、IgM）復(fù)合物 B. 抗原抗體（IgA、）復(fù)合物C. MBL與病原體復(fù)合物 D.脂多糖23、下述哪種細胞既有非特異免疫作用又參與特異免疫作用（ B

6、 ）A、CTL B、Th C、M D、B細胞24、專職性抗原提呈細胞不包括：（D ）A. 單核巨噬細胞 B. 樹突狀細胞 C. B淋巴細胞 D. T細胞25、新生兒易患胃腸道感染可能與哪類Ig合成不足有關(guān)( B )A、IgG B、SigA C、IgD D、IgE E、IgM26、三條補體激活途徑的共同特點是：（ ）A、參與的補體成分相同 B、C3轉(zhuǎn)化酶的成分相同C、激活物相同 D、MAC形成及及其溶細胞作用相同27、MHC限制性表現(xiàn)在（ ）A、ADCC作用 B、M的吞噬作用C、APC遞呈抗原T細胞識別接受的過程中 D、B細胞識別TI抗原的過程28、有EB病毒受體的淋巴細胞是（ ） A.T細胞

7、B.B細胞 C.NK細胞 D.LAK細胞29、下列哪些不屬于正常體液中的抗菌物質(zhì)（ ）A、補體 B、抗體 C、防御素 D、細胞因子30、Th1細胞在炎癥反應(yīng)中最重要的作用是（ ）A、活化中性粒細胞 B、活化Th2細胞 C、活化巨噬細胞 D、活化嗜酸性粒細胞31、HIV攻克的靶細胞是（ ）A、CD4T細胞 B、CD8T細胞 C、NK細胞 D、巨噬細胞32、下列屬于、型超敏反應(yīng)的疾病有 A.輸血反應(yīng) B.過敏性休克 C.血清病 D.感染后的腎小球腎炎 33在血清中含量最高，維持時間長，唯一能通過胎盤的抗體是：（ ）A.IG B.IM C.IA D.IE34新生兒溶血癥：（ ）A.母體Rh+，胎兒R

8、h- B.母體Rh-，胎兒Rh+C.母體Rh+，胎兒Rh+ D.母體Rh-，胎兒Rh-35IG的補體結(jié)合部位：（ ）A.VH.VL B.CH1 C.CH2 D.CH3二、多選題1、半歲以內(nèi)嬰幼兒從母體獲得的抗體：（ ACDE ）A. IG B . IM C. SIA D. ID E. IE2、B細胞的成熟場所及功能（ ）A. 骨髓 B.參與體液免疫 C. 參與細胞免疫D. 遞呈抗原 E. 參與免疫調(diào)節(jié)3、T、B細胞定居及產(chǎn)生免疫應(yīng)答的主要場所（ ）A.骨髓、 B. 胸腺 C.脾D.皮膚、粘膜相關(guān)度淋巴相關(guān)的淋巴組織 E. 淋巴結(jié)4、發(fā)揮細胞免疫功能的效應(yīng)細胞有（ ） A.CD4THI細胞 B.

9、DC4TH2 細胞 C.CD8Tc細胞 D.APC E.中性粒細胞5、適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要特點（ ） A.特異性 B.耐受性 C.記憶性 D.遺傳性三 名詞解釋1、抗原 ：是指一種能刺激人或動物機體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞,并能與這些產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì). 2免疫應(yīng)答 ：是機體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程。3、免疫：是機體識別和排除抗原性異物的過程，以維持機體的生理平衡和穩(wěn)定的功能，在多數(shù)情況下對機體是保護性的生理反應(yīng)，但是一定條件下可以導(dǎo)致免疫性病理損傷，引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫病等。4、交叉反應(yīng)：因為共同抗原的存在，由甲乙兩種細胞刺激機體產(chǎn)生的抗體不僅可

10、分別與其自身表面的相應(yīng)抗原表位結(jié)合，而且由甲菌刺激機體產(chǎn)生的抗體還能與乙菌表面的相同表位結(jié)合；同樣，乙菌刺激機體產(chǎn)生的抗體亦可與甲菌表面的相同表位結(jié)合，但反應(yīng)程度較弱，這種抗原、抗體反應(yīng)即稱為交叉反應(yīng)5. 異嗜性抗原：是一類與種屬特異性無關(guān),存在于不同種系生物間的共同抗原。6.抗體：是B細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞所產(chǎn)生的糖蛋白，主要存在血清等體液中，通過與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合發(fā)揮體液免疫功能。7.免疫球蛋白：指具有抗體活性的動物蛋白。主要存在于血漿中，也見于其他體液、組織和一些分泌液中。人血漿內(nèi)的免疫球蛋白可以分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。8、調(diào)理作用：當(dāng)抗原與抗體特

11、異性結(jié)合后抗體的Fc段與吞噬細胞的FCR結(jié)合，從而增強吞噬細胞的吞噬作用。四、 填空題1. 陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿患者血清中存_屬_。2. 血液學(xué)中研究血漿的凝血因子，則屬于_和_。3. 臨床血液學(xué)就是_和_的總和。4. 血細胞胚胎學(xué)和血細胞生理學(xué)是研究血細胞_，_，和_。5. CFU-S意即_；CFU-C意即_。6. 血細胞發(fā)育一般可分成_，_和_三大階段。7. 幼稚紅細胞分為_，_和_三期。8. 各種血細胞都是起源于_。9. 血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律是：核漿比例_；核仁_；漿染色_。10. 五大血細胞系統(tǒng)中，在幼稚階段能進一步分化成早幼、中幼、晚幼三期的是_和_。11. 判斷骨髓

12、有核細胞增生程度一般均以_細胞與_細胞之比來進行，通常分為_級。12. 正常成人在1.5cm×3cm的骨髓涂片中可見巨核細胞_個，其中以_細胞占主要比例。13. 就正常骨髓象而言，粒細胞系統(tǒng)約占有核細胞的_，其中原始粒細胞_，早幼粒細胞_，嗜酸性粒細胞_。14. 骨髓有核細胞增生程度通常分成_，_，_，_和_五級。15. 骨髓涂片低倍鏡檢查的內(nèi)容主要包括_，_，_等。16. 就正常骨髓象而言，有核細胞增生程度為_，粒紅比例為_。17. 通常情況下，骨髓檢驗?zāi)軐Π籽。毙栽僬?，以及_，_，和_作出肯定診斷。18. 骨髓檢驗?zāi)芴岣達，_和_等非血液病的診斷陽性率。19. 成熟紅細胞結(jié)構(gòu)

13、異?？梢奯和_等。20. 中性粒細胞的毒性變化常見有_，_，_和_等。21. 成熟紅細胞染色異常有_，_和_。22人類中樞免疫器官有：骨髓、胸腺。外周免疫器官有淋巴結(jié)、脾、粘膜相關(guān)淋巴組織。23、適應(yīng)性免疫應(yīng)答基本過程分-特異性抗原識別階段 .活化、增殖與分化 .效應(yīng)細胞、分子產(chǎn)生與效應(yīng)階段三個階段。24、免疫的三大功能-免疫防御 . 免疫監(jiān)視  免疫自身穩(wěn)定。25、單核-巨噬細胞的生物學(xué)功能_、_、_、_、 。26、型超敏反應(yīng):速發(fā)型變態(tài)反應(yīng) 、型超敏反應(yīng)細胞溶解型變態(tài)反應(yīng) 、型超敏反應(yīng) 免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng) 型超敏反應(yīng) 遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng) . 五、是非題1.糖水試驗陽性可診斷為PNH

14、 ( )2.慢性再生障礙性貧血骨髓有核細胞增生低下, 但巨核細胞往往是增生的 ( )3.慢性炎癥性貧血其貧血發(fā)生機理主要是體內(nèi)鐵儲備減少( )4.骨髓病性貧血又稱幼紅幼粒細胞性貧血( )5.再生障礙危象是由于多種原因致骨髓造血功能急性長久性停滯( )6.小細胞低色素性貧血其紅細胞減少比血紅蛋白減少更為嚴重 ( )7.正常骨髓鐵染色其細胞內(nèi)鐵主為型鐵粒幼紅細胞( )8.血小板激活后, 其質(zhì)膜內(nèi)側(cè)的磷脂酰乙醇胺轉(zhuǎn)向外側(cè)面, 即為血小板第3因子( )9.血小板被抗血小板抗體覆蓋后易被脾臟阻留并破壞, 但對其功能并無影響( )10.凝血酶原時間與蝰蛇毒時間結(jié)合可鑒定因子與因子缺乏癥( )11、抗體是免

15、疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗體。（ ）12、TD-Ag是在胸腺內(nèi)成熟。（ ）13、補體缺陷、功能障礙、過度活化均可參與疾病病理過程。（ ）14、免疫應(yīng)答既可清除抗原，維持自身生理平衡與穩(wěn)定也可引起免疫病理損傷（ ）15、超敏反應(yīng)有特異性和記憶性。（ ）16、人工被動免疫是用于預(yù)防疾病。（ ）17.胚胎期未與免疫細胞接觸過的物質(zhì)視為異物（ ）18.組織器官移植是否成功，主要取決于供體與受體HLA是否相同來決定（ ）19、細胞因子是免疫分子，免疫分子不一定是細胞因子，（ ）20、檢測免疫細胞就是檢測細胞免疫功能（ ）21.慢粒骨髓象以較成熟的細胞為主( )22.外周血白細胞計數(shù)持續(xù)低于4.0

16、×109/L為中性粒細胞減少癥( )23.火焰狀細胞可見于多發(fā)性骨髓瘤( )24.骨髓有一系或兩系病態(tài)造血, 即可診斷為MDS( )25.血小板功能異常檢查中, 血小板表面相關(guān)抗體及補體試驗是診斷ITP 的特異指標(biāo)( )六、 簡答題1. 簡述免疫系統(tǒng)的組成答免疫系統(tǒng)由免疫器官（骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、小腸集合淋巴結(jié)、闌尾等）、免疫細胞（淋巴細胞、單核吞噬細胞、中性粒細胞、嗜堿粒細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞、血小板等），以及免疫分子（補體、免疫球蛋白、干擾素、白細胞介素、腫瘤壞死因子等細胞因子等）組成。2. 簡述免疫器官的組成及其在免疫中的主要作用。答：（1）免疫器官的組成：1

17、）中樞免疫器宮中樞免疫器官在人類包括骨髓和胸腺,是造血干細胞分別分化為B細胞和T細胞的場所.2）周圍免疫器官包括脾、淋巴結(jié)、淋巴小結(jié)及全身彌散的淋巴組織.它們是成熟的T細胞和B細胞定居以及對抗原應(yīng)答的場所.3. 簡述造血干細胞的主要來源、特征和表面標(biāo)志答：一般造血干細胞來源于三個渠道：骨髓造血干細胞。 外周造血干細胞。 臍帶血造血干細胞，胎盤來源造血干細胞中華骨髓庫主要開展外周血造血干細胞采集。 造血干細胞的特征：其一，高度的自我更新或自我復(fù)制能力；其二，可分化成所有類型的血細胞。造血干細胞的表面標(biāo)志：Thy-1與絲裂原 ，干細胞抗原，原癌基因，CD344、抗體與免疫球蛋白的關(guān)系答： 

18、;抗體： 機體在抗原物質(zhì)刺激下，由B細胞分化成的漿細胞所產(chǎn)生的、可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的免疫球蛋白。免疫球蛋白指具有抗體活性的動物蛋白?？贵w都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗體。原因是抗體是由漿細胞產(chǎn)生，且能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合發(fā)揮免疫功能的球蛋白。而免疫球蛋白是具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，如骨髓瘤患者血清中異常增高的骨髓瘤蛋白，是由漿細胞瘤產(chǎn)生，其結(jié)構(gòu)與抗體相似，但無免疫功能。因此，免疫球蛋白可看做是化學(xué)結(jié)構(gòu)上的概念，抗體則是生物學(xué)功能上的概念。5、 補體的生物學(xué)功能答：(1)特異性結(jié)合抗原：(2)激活補體：I.(3)結(jié)合細胞：(4)可通過胎盤及粘膜：(5)具有抗原

19、性，(6)抗體對理化因子的抵抗力與一般球蛋白相同，(7)通過與細胞Fc受體結(jié)合發(fā)揮多種生物效應(yīng) 調(diào)理作用 ，發(fā)揮抗體依賴的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用。 1、溶解靶細胞2、促進吞噬3、中和、溶解病毒4、炎癥介質(zhì)作用6、簡述抗體產(chǎn)生的規(guī)律答：（1）初次應(yīng)答：當(dāng)抗原初次進入機體時，需首先刺激有限的特異性細胞克隆繁殖才能達到足夠的反應(yīng)細胞數(shù)，表現(xiàn)為經(jīng)一定時間的潛伏期才能在血液中檢出抗體。（2）再次應(yīng)答：當(dāng)相同抗原再次進入機體后，原有抗體與抗原結(jié)合，使抗體效價迅速增加，并活化記憶B細胞。七、論述題1、體液免疫的初次應(yīng)答和再次應(yīng)答有何特點、其臨床意義。答：初次免疫應(yīng)答：指抗原物質(zhì)第一次進入機體引起的體液免疫應(yīng)答

20、.其特點是潛伏期長；抗體含量少、效價低；抗體在體內(nèi)維持時間短；主要為IgM類抗體,親和力低,抗體特異性低.臨床意義1指導(dǎo)預(yù)防接種,制定最佳計劃免疫方案2血液中IgM升高可作為傳染病早期感染診斷依據(jù)之一3檢測抗體含量變化,可了解病程并評估疾病轉(zhuǎn)歸.再次免疫應(yīng)答：免疫系統(tǒng)對感染病原的首次入侵產(chǎn)生記憶作用,在相同病原體再次入侵時,產(chǎn)生更快和更強的應(yīng)答,. 其特點是（1.）潛伏期短(2.)抗體量多(3.)抗體類型以IgG為主(4)維持時間長(5.)抗體特異性高 臨床意義；在一感染性疾病中存活的動物常不再感染此病,這是因為它們的快速再次應(yīng)答,也就是說它們對此病產(chǎn)生了免疫. 2、何謂MHC和HLA，MHC

21、的生物學(xué)功能答： MHC即 主要組織相容性復(fù)合體 ， MHC是由一群緊密連鎖的基因群組成，定位于動物或人某對染色體的特定區(qū)域，呈高度多態(tài)性。其編碼的分子表達于不同細胞表面，參與抗原遞呈，制約細胞間相互識別及誘導(dǎo)免疫應(yīng)答。HLA即人類白細胞抗原系統(tǒng)是目前所知人體最復(fù)雜的多態(tài)系統(tǒng)，HLA是具有高度多態(tài)性的同種異體抗原，其化學(xué)本質(zhì)為一類糖蛋白，由一條重鏈（被糖基化的）和一條輕鏈非共價結(jié)合而成。其肽鏈的氨基端向外（約占整個分子的3/4），羧基端穿入細胞質(zhì)，中間疏水部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分為類抗原和類抗原。MHC具有重要的生物學(xué)功能，主要包括參與胸腺對胸腺細胞的選擇作用，對機體免疫

22、應(yīng)答的遺傳控制，參與免疫細胞相互識別，對免疫細胞相互作用的遺傳限制等。有關(guān)類抗原C2、C4和B因子的功能請參見有關(guān)補體系統(tǒng)的內(nèi)容3、T細胞在胸腺的發(fā)育過程答：T細胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育過程; T細胞在胸腺內(nèi)的分化發(fā)育可分為三個階段：即早期T發(fā)育為雙陰性細胞階段，其主要表型為CD4-和CD8-，故稱為雙陰性細胞（DN）。第二階段為不成熟胸腺細胞，即由DN細胞經(jīng)單陽性細胞（CD4-、CD8+、）進而分化為雙陽性（CD4+、CD8+、）細胞（doublepositive,DP）。第三階段為由DP細胞經(jīng)正、負選擇過程，分化發(fā)育為具有免疫功能的成熟T細胞，只表達CD4+或CD8+，故稱為單陽性細胞(single positive,SP),然后遷出胸腺，移居于周圍淋巴器官。（1)早期T細胞發(fā)育階段由胚或骨髓干細胞衍生的T細胞進入胸腺后經(jīng)前T細胞（pre-T）發(fā)育為雙陰性細胞，這一過程可視為早期T細胞發(fā)育階段。Pro-T細胞（表型為CD410、CD3-、CD8+、CD25-、C-kit+、